УДК 616.311-003.87-06-089:615

УДК 616.311-003.87-06-089:615
Т.С. Чемикосова, М.Ф. Кабирова, А.А. Голубь, И.Н.Усманова
Комплексная терапия кератозов слизистой оболочки рта с детоксикацией и дренажом и ее влияние на качество жизни
Башкирский государственный медицинский университет, г.Уфа
Контактная информация: Т.С. Чемикосова, e-mail: [email protected]
Резюме
Целью данного исследования явилось оптимизация комплексной терапии
кератозов слизистой оболочки рта. Было установлено положительное влияние детоксикационной терапии на качество жизни пациентов. Рекомендованный метод детоксикации и дренажа повышает комплаентность пациентов, снижает количество токсинов во внеклеточном матриксе, поддерживает и стимулирует выведение из организма эндогенных и экзогенных токсинов.
Ключевые слова: красный плоский лишай, детоксикация, дренаж Лимфомиозот, Нуксвомика - Гомаккорд, Берберис - Гомаккорд
T.S. Chemicosova, M.F. Kabirova, A.A. Golub, I.N. Usmanova
A complex treatment of oral cavity keratosis: detoxication and drainage
Bashkir State Medical University, Ufa
e-mail: [email protected]
Summary
The objective of the research was optimization of a complex treatment of oral
cavity keratosis. The study showed that detoxification therapy leads to improvement of patients quality of life. The recommended method of detoxification and
drainage increases the patient compliance, decreases toxin concentration in extracellular matrix via intensifying the excretion of endogenous and exogenous
toxins.
Key words: detoxification, drainage Lymphomyosot, Nux Vomica- Hommacord, Berberis-Hommacord
множества распространенных симптомов: пе-
Введение
Хронические заболевания слизистой
репадов настроения, утомляемости, головных
оболочки рта (СОР) с явлениями керато-
болей, бессонницы, дискомфорта в желудоч-
за, такие как красный плоский лишай
но-кишечном тракте (ЖКТ) [3, 4]. Дискерато-
(КПЛ) и лейкоплакия протекают на фоне
зы часто сочетаются с неврологическими, сер-
«Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России» 2014 №3
http://www.fesmu.ru/voz/20143/2014305.aspx
Управление качеством Т.С. Чемикосова с соавт.
2
Комплексная терапия кератозов слизистой оболочки рта с детоксикацией и дренажом …
дечно-сосудистыми, желудочно-кишечуровню этого показателя во многом можно суными
и
эндокринными
проблемами.
дить об уровне цивилизации, прогрессивности,
Этому способствуют предшествующие
благосостояния общества и государства, о сте-
стрессовые ситуации, неблагоприятная
пени их соответствия желаниям и чаяниям
экология, ранее проведенная медикация,
народа [7].
табококурение, прием алкоголя, непра-
Исследование качества жизни - надежный,
вильное питание, недостаток физической
эффективный,
высокоинформативный,
чув-
нагрузки [6].
ствительный и экономически обоснованный
Широкое использование различных
метод оценки состояния здоровья как населе-
медикаментозных препаратов, ассорти-
ния в целом, так и отдельных социальных
мент которых лавинообразно растет, не
групп. Метод позволяет дать количественную
приводит к ожидаемому эффекту при ле-
оценку
чении КПЛ и лейкоплакии. Новым пер-
жизнедеятельности человека - его физическо-
спективным направлением, основанном
го, психологического и социального функцио-
на принципах многоцелевого физиологи-
нирования. В большинстве клинических ис-
ческого воздействия на компенсаторные
следований оценивают качество жизни, свя-
звенья организма, является антигомоток-
занное со здоровьем. Под качеством жизни в
сическая терапия, созданная на основе
медицине понимают совокупность физическо-
теории гомотоксикоза и направленная на
го, психологического, эмоционального и соци-
активацию саногенеза (элиминацию ток-
ального функционирования человека, осно-
синов
окислительно-
ванного на его субъективном восприятии. При
восстановительного равновесия) и повы-
этом следует иметь в виду, что качество жизни
шение иммунобиологической реактивно-
изменяется во времени в зависимости от со-
сти организма, что способствует дости-
стояния пациента, обусловленного рядом эн-
жению стойких клинических результатов
догенных и экзогенных факторов [5].
и
регуляцию
многокомпонентных
характеристик
Качество жизни в стоматологии - оценка
[8].
Понятие «качество жизни» давно
не только физических, но и социальных и пси-
вошло в обиход социологов, имеет две
хологических составляющих стоматологиче-
стороны - внутреннюю, зависимую от
ского здоровья. Люди разного возраста, пола и
самой личности человека, и внешнюю,
социального положения считают наиболее
обусловленную степенью развития обще-
важными для качества жизни различные ас-
ства, государства. Одной из стратегиче-
пекты стоматологического здоровья. Исследо-
ских задач любого общества является по-
вания в области стоматологии, посвященные
вышение качества жизни людей. По
оценке качества жизни, направлены на выяв-
«Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России» 2014 №3
http://www.fesmu.ru/voz/20143/2014305.aspx
Управление качеством Т.С. Чемикосова с соавт.
3
Комплексная терапия кератозов слизистой оболочки рта с детоксикацией и дренажом …
ление возможных путей (аспектов) влиясопутствующих заболеваний, среди которых
ния стоматологического здоровья на ка-
наиболее частыми были: патология ЖКТ (га-
чество жизни [1].
стриты, панкреатиты, холециститы, энтероко-
Стоматологическое здоровье влияет
литы), сердечно-сосудистой системы, были
как на физическое и психологическое со-
выявлены невростенические симптомы. В ка-
стояние человека (т.е. как он растет, ра-
честве дополнительных методов исследования
дуется жизни, выглядит, говорит, питает-
проводились анализы крови с развернутой
ся, чувствует вкус пищи), так и на его со-
лейкоформулой, на антитела к вирусу просто-
циальное благополучие. Стоматологиче-
го герпесаи ВИЧ- инфекции, на наличие псев-
ские заболевания влияют на общее здо-
домицелия гриба Candidaalbicans в полости
ровье, причиняя значительную боль и
рта, исследования биопотенциала полости рта
страдания, изменяют рацион питания че-
и люминесцентная диагностика.
ловека, его речь, благополучие, т.е. на его
качество жизни [2].
Для детоксикации и дренажа использовали Детокс-набор фирмы Heel. В состав набора
Цель: оптимизация комплексной те-
входит: Лимфомиозот, Нуксвомика - Гомак-
рапии для детоксикации и дренажа при
корд, Берберис - Гомаккорд. Лимфомиозот
кератозах слизистой оболочки рта и
осуществляет дренаж лимфатической системы
определение ее влияния на качество жиз-
и способствует оттоку лимфатической жидко-
ни.
сти. Нуксвомика - Гомаккорд стимулирует
функции печени и пищеварительного тракта.
Материалы и методы
Берберис - Гомаккорд поддерживает функции
Лечение проведено у 18 женщин в
печени и почек.
возрасте от 45 до 61 года в межрецидив-
Применение этих препаратов проводилось
ный период, с диагностированным КПЛ
с учетом противопоказаний и возрастных
12 человек, лейкоплакией СОР - 6 чело-
ограничений, при отсутствии побочных и ал-
век. Показаниями для использования в
лергических реакций.
комплексном лечении антигомотоксиче-
По 30 капель каждого препарата добавля-
ских препаратов фирмы Heel явились
ли в бутылку минеральной воды (1-1,5 литра),
данные анамнеза: длительное лечение
которая выпивалась пациентами в течение дня.
различными препаратами, удлиненные
Лечение проводили 4 недели.
сроки процессов эпителизации, частые
За последние годы в мире разработано бо-
рецидивы, дефицит эмоционального об-
лее 10 основных индексов, позволяющих оце-
щения. В процессе обследования боль-
нить влияние стоматологического здоровья на
ных проводилось углубленное изучение
качество жизни. Наиболее применяемым и
«Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России» 2014 №3
http://www.fesmu.ru/voz/20143/2014305.aspx
Управление качеством Т.С. Чемикосова с соавт.
4
Комплексная терапия кератозов слизистой оболочки рта с детоксикацией и дренажом …
информативным является индекс степени
с интактным пародонтом и целостными зубважности стоматологического здоровья -
ными рядами - 24,1 балла.
Oral Health Impact Profile (OHIP) (G.
Slade, J. Spenser, 1994). Русскоязычная
Обсуждение результатов
валидированная версия этого опросника
Через 2 недели использования пациентами
создана д.м.н., профессором О.С. Гиле-
Детокс-набора отмечено резкое улучшение
вой (2009).
объективного и субъективного состояния: ис-
OHIP (G. Slade, J. Spenser 1994)-это
чезновение дискомфорта в полости рта, улуч-
49-вопросное измерение, которое оцени-
шение общего самочувствия (нормализация
вает следующие параметры:
аппетита, сна), снятие явлений раздражитель-
- ограничение функции - нарушение
ности.
жевательной функции, связанной с отсут-
При осмотре через 4 месяца нами отмече-
ствием некоторых или большинства зу-
на положительная клиническая динамика:
бов;
уменьшение размеров гиперкератотических
- физическая боль - боль при приеме
пищи, кровоточивость десны;
полей на слизистой оболочке рта, полное отсутствие дискомфорта со стороны ЖКТ, ис-
- психологический дискомфорт -
чезновение неврологических симптомов.
страдает эстетическая функция лица,
улыбка;
Суммарный показатель индекса OHIP-49RU у пациентов с КПЛ и лейкоплакией соста-
- физическая нетрудоспособность -
вил 62,0±6,7 баллов. При этом наиболее выра-
неспособность совершать действия, вы-
жено снижалось качество жизни по следую-
зывающие удовлетворение;
щим параметрам: «Ограничение функций»
- психологическая нетрудоспособность - чувство неполноценности;
(15±2,7 балла), «Физический дискомфорт»
(13,0±1,4 балла), «Психологический диском-
- социальная нетрудоспособность -
форт» и «Психологическая нетрудоспособ-
нарушение коммуникативных функций
ность» (9,0±1,2 и 7,3±0,8 баллов соответствен-
(речь, внешний вид зубов, полости рта,
но).
запах изо рта и др.);
После проведенной Детокс-терапии отме-
- инвалидность - состояние нетрудоспособности, полной или частичной.
марный показатель индекса OHIP-49-RU сни-
За показатели нормы нами приняты
данные,
полученным
Гилевой
чалось улучшение качества жизни. Так сумзился в 2,2 раза и составил 28,2±1,45 балла. В
О.С.
наибольшей степени улучшилось качество
(2009г.) и Кабировой М.Ф. (2010 г.) у лиц
жизни по следующим показателям. Показатель
«Физическая нетрудоспособность» в индексе
«Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России» 2014 №3
http://www.fesmu.ru/voz/20143/2014305.aspx
Управление качеством Т.С. Чемикосова с соавт.
5
Комплексная терапия кератозов слизистой оболочки рта с детоксикацией и дренажом …
OHIP-49-RU составил после лечения
2. Гуревич К.Г. Здоровье. Качество жизни в
4,2±0,37 баллов, «Психологический дис-
стоматологии. Зубной протез и здоровье /
комфорт» и «Психологическая нетрудо-
К.Г. Гуревич, Е.Г. Фабрикант // Сборник
способность» - 3,0±0,42 балла. Эти пока-
научных работ по материалам научно-
затели соотносятся с показателями О.С.
практической конференции - М.: МГМСУ.
Гилевой и М.Ф. Кабировой
2004. 20 с.
3. Зорян Е.В., Зорян А.В. Гомеопатический
метод лечения и возможность его исполь-
Заключение
Таким образом, применение трех
зования в стоматологической практике //
препаратов в Детокс-наборе значительно
Клиническая стоматология. 2002. №3. С.
снижает выраженность патологических
48-52.
симптомов, повышает качество жизни,
4. Лемецкая Т.И., Зорян Е.В., Аллик Е.Л.
эффективность детоксикации и дренажа в
Применение комплексных гомеопатиче-
организме
употреблением
ских препаратов в лечении плоского ли-
достаточного количества воды в течение
шая // Стоматология для всех. 2002 №4.
дня. Рекомендованный метод детоксика-
С.22-23.
достигается
ции и дренажа повышает комплаентность
5. Новик А.А. Руководство по исследованию
пациентов, снижает количество токсинов
качества жизни в медицине. 2-е издание /
во внеклеточном матриксе, поддерживает
Под ред. акад. РАМН ЮЛ Шевченко. М.:
и стимулирует выведение из организма-
ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. 320 с.
эндогенных и экзогенных токсинов. Ре-
6. Dietz A-R. Lymphomyosot and Alpha Lipo-
комендуемый курс лечения для данных
icAcid:Possibilities for a Lymph Therapy
пациентов 2-3 раза в год.
with Diabetic Polyneuropathy. J Biomed
Ther. 2002. P 6-11.
Список литературы
7. Petersen P.E. The World Oral Health Report
1. Гилева О.С Многоступенчатая валидация
международного
2003: continuous improvement of oral health
опросника
in the 21 s t century - the approach of the
качества жизни «профиль влияния
WHO Global Oral Health Programme. Com-
стоматологического здоровья» OHIP-
munity Dentistry and Oral Epidemiology
49-RU / О.С. Гилева, Е.В. Халилаева,
2003; 32 Suppl. 1: 3 - 24.
Т.В. Либик и соавт. //Уральский медицинский журнал. 2009. №8. С. 45-
8. Weiser M. Gastrointestinal therapy with Nux
vomica- Homacc.
47.
«Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России» 2014 №3
http://www.fesmu.ru/voz/20143/2014305.aspx