Лекция 7 Тема «Иммунитет» План: 1. Определение, неспецифический и специфический. Механизм защиты организма. 2. Классификация иммунитета. 3. Антигены и антитела. 4. Механизм антителообразования. 5. Иммунологические реакции 6. Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа. Иммунитет – означает освобождение или избавление от чего-либо, или невосприимчивость. Первоначальное определение иммунитета является невосприимчивостью организма при повторном введении или встрече с антигеном микробов. Иммунитет - это совокупность процессов и механизмов, направленных на сохранение постоянства внутренней среды организма от заразного материала ими других генетически чужеродных для него агентов. Различают неспецифические и специфические защиты организма. 1. Неспецифические механизмы защиты: кожа, слизистые оболочки, слюна, желудочный сок, воспалительный процесс, сыворотка. 2. Специфические механизмы защиты: иммунная система организма, Т-лимфоциты, В-лимфоциты, Пейеровы бляшки у человека. 1. Кожа и слизистые обладают двойным защитным действием: а) непроницаемость, то есть барьерной функцией (наличием шамуроновой и нейраминовой кислоты); б) продукцией потовых и сальных желез. 2. Слюна – оказывает защитные действия наличием в ней лизоцима (растворяющее действие). 3. Желудочный сок - имеет высокую концентрацию соляной кислоты, оказывает бактерицидное действие. 4. Воспаление – с помощью температуры отека и ацидоза оказывает бактерицидное действие. 5. Сыворотка крови – содержит в своем составе такие бактерицидные факторы, как комплемент, пропердин, агрессин, В-лизин, С-реактивный белок и интерферон. 6. Фагоцитоз – ученик Мечникова по которому некоторые клетки обладают свойствами фагоцитировать, т.е., поглощать и обеззараживать. К ним относятся: Макрофаги – подвижные моноциты, лимфоциты ткани, гистиоциты. Неподвижные – клетки селезенки. Микрофаги – гранулоциты, нейтрофилы и эозинофилы. Стадии фагоцитоза: - приближение к микробу; - поглощение микроба; 1 - образование фагосома слияние лизосома; - внутриклеточное инактивирование; - ферментативное переваривание. Фагоцитоз бывает завершенный, то есть полное переваривание и незавершенный – когда происходит поглощение, но не переваривание. (Иногда внутри клетки происходит размножение фагоцитоза или клеточный иммунитет). Классификация иммунитета 1. Наследственный или видовой иммунитет. 2. Приобретенный иммунитет Наследственный – невосприимчивость обусловлена совокупностью биологических особенностей присущих всему виду живых существ приобретенных в своей эволюции. Он является видовым признаком и передается по наследству. Например: невосприимчивость одного вида макроорганизма к микробу вызывает заболевание и других видов макроорганизма. Например: к чуме собаки, крупного рогатого скота человек абсолютно невосприимчив и, наоборот, к кори, дифтерии, коклюшу, скарлатине животные невосприимчивы. Приобретенный иммунитет – это невосприимчивость обусловленных в процессе индивидуального развития организма в течение его жизни и не передается по наследству. Существенной особенностью является специфичность, например антиген возбудителя чумы, вызывает иммунитет против чумы, а не против сибирской язвы и бруцеллеза. Приобретенный иммунитет бывает: естественный и искусственный, который в свою очередь бывает активным и пассивным. 1. Естественный иммунитет (постинфекционный) – активный иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания с выраженной клинической картиной, средней тяжести и тяжелым течением. Пассивный постинфекционный иммунитет формируется от носительства или заболевания с легким течением. 2. Искусственный поствакцинальный иммунитет формируется: а) активный после вакцинации (введение антигена) продолжительность 1-2 года; б) пассивный после введения антител, продолжительность 1.5-2 месяца. Антигены – органические чужеродные для макроорганизма вещества, которые вызывают специфическую иммунную реакцию. Антигены имеют сложную белково-липоидную и углеводную природу. Функции: - вступает с антителами в специфическое взаимодействие, которое использует в иммунологических реакциях; - образование антител. Различают: 1. полные антигены – обладают признаками чужеродности и вызывают образование антител. 2 2. неполные гантены – не вызывают образование антител, обнаружены в костных тканях остатков трупов. Свойства антигенов: 1. чужеродность или гетерогеность для макроорганизма. 2. макромолекулярный вес и сложная химическая структура. 3. коллоидное состояние и растворимость. 4. специфичность. Антигены микроорганизмов: 1. основной оболочкой «О» антиген 2. жгутиковый термолаб.протеин «Н» антиген. 3. полисахаридный капсульный «К» антиген. 4. вирулентный Vi антиген. Кроме того, имеются протективные антигены. Антитела – специфичесчкие белки образованные лимфоидными клетками при введении антигенов, обладающими свойствами вступать с ними специфическую связь, а/г или Jд. По физико-химическим свойствам антигены или делятся на 5 классов: - JдJ, - JдM, - JдA, - JдE, - JдД. JдJ - классические антитела составляют основную массу, то есть 80% всех Jд, легко проходит черех плацентц, активно арсстворяет антигены. JдM – появляются раньше чем JдJ, более активные, термостабильный, антитела содержат более 10 активных центров. JдA – бывает сывороточный и секреторный, обладает защитными функциями. JдE – кожно-сенсибилизирующие антитела или реагены. Играют роль в развитии аллергических реакций немедленного типа. JдД – роль его до конца не выяснена. Динамика образования антител 1. Индуктивная фаза – включает время от момента внедрения антигена до появления первых антителопродуцирующих клеток (В-лимфоцитов). 2. Продуктивная фаза – включает время собственной продукции антител начинается с 40го дня иммунизации и антитела в клетке достигает своего максимума и с 7-го дня начинает поступать в кровь и в крови антитела достигает до максимума на 14-15 сутки. Большинство вакцинных препаратов имеют свое иммунологическое действие. Виды антител 1. Антитоксины – антитела нейтрализуют антигены in vivo и in vitro. 2. Агглютинин – антитела склеивающие микроорганизмы и образующие конгломерат, который подвержен к фагоцитозу. 3. Преципитины – антитела уменьшающие дисперсность коллоидов укрупняющие частицы. 4. Лизины – растворяющие бактерии антитела. 5. Опсонины – антитела подготавливающие бактерии к фагоцитозу. 3 Механизм образования антител Иммунный ответ последует на генетически чужеродных антител выработкой антигенов или накоплением сенсибилизированных лимфоцитов со стороны лимфоидных органов. Лимфоидные органы Центральные – тимус, костный мозг, сумка Фабрициуса, пейеровы бляшки. Периферические – селезенка, лимфоузлы, солитарные фолликулиты кровь. Главным компонентом иммунной системы лимфоидная стволовая клетка, которая генерирует образование предшественников Т и В клеток, из которых формируются Т и В лимфоциты в тимусе и пейеровы бляшках. Т и В лимфоциты пройдя дифференцировку заселяют периферические лимфоидные органы. «Т» лимфоциты занимают Т-зону куда входят лимфоузлы, селезенка, солитарные фолликулы кишечника. «В» лимфоциты занимают В-зону, к ним относятся грудной проток, костный мозг и селезенка. В развитии иммунного ответа участвуют Т и В лимфоциты и макрофаги, Первыми вступают в контакт с антигенами макрофаги, часть гидролизуется и часть с антигенной детерминанты транспортируется и подготавливаются к контакту с В и Т лимфоцитами. В лимфоциты являются антителообразующими, Т лимфоциты и макрофаги являются вспомогательными контрольногулирующими этот процесс в клетках. Существуют различные теории образования антител 1. Теория боковых цепей Эрмиха (химическая теория). Согласно этой теории вокруг ядра бактериальной клетки имеются атомные группы образуя боковые цепи или рецепторы. Они свою очередь узнают свое и чужое, включая взаимодействие антигенов с антителами. Несостоятельность этой терории заключается в объяснении сложных иммунных процессов простым методом, то есть простой химической реакцией. 2. Теория прямой матрицы Гауровица-Полинга. Обосновывается с физико-химической позиции, сущность данной теории заключается в образовании антигенов в клетках непосредственно под влиянием номерных антигенов, детерминанты матрицы или штамм на которых происходит скручивание поли-цепей антигенов. После синтеза антитела матрицы к другой для штампа очередного антитела. Теория оказалась несостоятельной в виду наличия антигенной матрицы или антигена детеримамнта не только у чужих, но и у своих 3. Теория естественной селекции Иерне. Сущность заключается в наличии в макроорганизме многочисленных глобулинов. Антиген попадая в организм селекционирует или собирает специфичные для себя иммуноглобулины, склеиваясь с ними антигены выводятся из организма. Теория несостоятельна в виду отрицания роли антигенов в процессе антителообразования. 4 4. Клонально-селекционная теория Бернетта. Согласно этой теории антигены не селекционируют Уг, а отбирают или селекционируют те клетки, которые вырабатывают антитела. Большинство антигенов организма ребенка встречаются еще в эмбрионом периоде развития. Поэтому образуются клоны клеток, затем быстро реагируют и узнают антигены и быстро синтезируют антитела. Существуют теории Берде и другие. Формы проявления иммунитета В зависимости от агента иммунитет бывает: 1. Антибактериальный 2. Антитоксический 3. Противовирусный 4. Противопаразитарный. А также существует коллективный трансплантационный, коллективный после массой вакцинации, после эпидемии. Иммунные реакции Процесс соединения антигенов +антителами происходит в несколько фаз: 1. Процесс соединения антигенов+антителами и образование комплемента. Она носит спец.проф.характер. 2. Выпадение осадка комплемента антиген+антитела, носит неспецифический характер. 3. Присоединение антиген+антитела с комплементом, процесс специфически. Низкодисперцинные антигены (бактерии) дают агглютинацию. Высокоподвижные дают феномен преципитации. 1. Реакция нейтрализации с антитоксинами. Антитоксин антител обладает свойством соединения антигенов и нейтрализовать сущность. Реакции нейтрализации заключаются в нейтрализации специфического токсина с заведомо известным антитоксином ______________________. 2. Реакция агглютинации. Это специфическое взаимдействие антигенов с антителами приводит к склеиванию и выпадению в осадок в виде хлопьев или зернышками. (Определение группы крови, реакции Видаля при брюшном тифе, реакция Райта и Хеддльсона при бруцеллезе). 3. Реакция преципитации. Антиген преципитин взаимодействует с преципитиногеном и образуется пленка ( реакция Асколи). РСК, РНАГ, РНАТ. Аллергия Изменение реактивности организма под влиянием вирусов, микробов, лечебных препаратов. Аллергические реакции бывают двух типов: 1. Аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа 2. Аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа К первому типу относятся – анафилаксия, сывороточная болезнь, атония. 5 Анафилаксия – это состояния повышенной чувствительности организма к повторному введению чужеродного белка. 1 доза сенсибилирующих приводит к гиперчувствительности. 2 доза разрещающая приводит к анафилаксии. Анафилактическая реакция проявляется в виде шока и процесс заканчивается смертельно. Сущность заключается в образовании компл.АГ+АТ, который фиксируется в клетках и приводит к усилении секрекции биологически активных веществ (гормоны, гистамин, серотонин, адреналин), которые вызывают патологический процесс. Для профилактики применяется метод Безредко, то есть дробное введение антигистаминных и других препаратов. К гиперчувствительности замедленного типа относятся контактная аллергия, аутоаллергия, аллергическая растворимость белками, инфекционная аллергия. 6