¹ ÏÐÎ×ÒÈ и не болей 12 СЕГОДНЯ Â ÂÛÏÓÑÊÅ (288) АВГУСТ 2015 РАСПЛАТА ГУРМАНА ПИТАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАЛЫША САЛЬМОНЕЛЛЕЗ ОПАСЕН ЧРЕВОУГОДИЕ ИЛИ ДИЕТА? ПИТАНИЕ ПРЕДКОВ, БЫВШЕЕ НЕИЗМЕННЫМ В ТЕЧЕНИЕ ПРИМЕРНО 4,4 МЛН ЛЕТ, В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ПРЕТЕРПЕЛО РАДИКАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, А ВОТ НАШ ОРГАНИЗМ ОСТАЛСЯ ГЕНЕТИЧЕСКИ АДАПТИРОВАННЫМ К ПОТРЕБЛЕНИЮ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ВЕЩЕСТВ НА УРОВНЕ КАМЕННОГО ВЕКА. В наше время вследствие истощения и выщелачивания пахотных земель, кислотных дождей, монокультур, растущей экологической нагрузки, увеличивающегося применения пестицидов и инсектицидов, выращивания растений в теплицах, в неестественных условиях и искусственного откорма животных постепенно уменьшается питательная ценность, то есть содержание жизненно важных веществ в определенных продуктах питания. В частности, при сохраненном объеме пищи количество витаминов С и Е уменьшилось в 10 раз, селена в 6 раз, кальция в 2 раза. К этому добавляется потеря жизненно важных веществ в продуктах питания из-за неправильного и слишком длительного хранения, а также ошибок в приготовлении пищи. Из-за ставшего обычным образа питания с предпочтением быстро приготовляемых продуктов, питания в столовых, полуфабрикатов глубокой заморозки и промышленным способом приготовленных блюд, а также обильного потребления алкоголя, табака и кофе вообще не может быть речи о правильно подобранном питании. Это означает, что современному человеку не хватает жизненно важных веществ, поскольку количество и качество нашего питания не имеет ничего общего с программой, сложившейся в организме наших предков. Мы привыкли не обращать внимания на свое здоровье. Честно говоря, на него либо не хватает времени, либо финансовое положение не позволяет всерьез заняться собой. Привычка на ходу перекусывать, обходясь без горячей пищи, часто пагубно сказывается на нашем желудке. Первые признаки болезни мы часто просто игнорируем, а для снятия неприятных симптомов прибегаем к самолечению. Ощущение переполненности, тяжесть в желудке и метеоризм — таковы наиболее часто встречающиеся жалобы, с которыми люди обращаются к фармацевтам. Статистика показывает, что признаки заболевания органов пищеварения имеются у каждого третьего взрослого человека. Один из десяти российских граждан страдает язвенной болезнью желудка, а гастрит встречается почти у половины населения. Основной причиной столь широ- кого распространения этих болезней является неправильное питание. Недостаточно лишь получать приятные вкусовые ощущения и утолять чувство голода. Мы должны дать тканям и клеткам нашего организма все необходимое для их нормальной работы. Так, обилие сладкой, пряной, острой и жирной пищи способствует увеличению салоотделения, появлению на коже угревой сыпи, а также отрицательно сказывается на работе желудка и кишечника. Любителям поглощать в больших количествах кофе, газированные напитки, кондитерские изделия, содержащие красители, ароматизаторы, эссенции, следует знать, что это крайне вредно для желудка. Злоупотребление курением, алкоголем, неумение разумно работать и отдыхать также приводит в конечном итоге к нервным срывам и болезням органов пищеварения, а если при этом у вас имеется наследственная предрасположенность, то создаются идеальные условия для развития болезни. В последние годы обнаружен еще один, возможно, главный фактор заболевания желудка — микробный. Вызывает его микроорганизм хеликобактер пилори, им инфицировано 90 — 95 процентов россиян. Излюбленным местом его обитания является слизистая желудка. Здесь он растет, размножается, вызывает раздражение слизистой, приводя к развитию гастрита, язве и даже раку. К счастью, не все виды хеликобактера патогенны, то есть способны вызвать заболевание. В большинстве своем этот микроб является сапрофитом и не опасен для человека. Однако в настоящее время доказано, что практически у всех язвенников, у большинства больных гастритом обнаруживается патогенный штамм микроорганизма. Болезни желудка можно выявить по определенным симптомам, например, язвенную болезнь — по болям и дискомфорту в подложечной области, как правило, возникающих натощак и даже ночью. Человека может беспокоить изжога, отрыжка, иногда рвота. Обострения возникают в любое время года, но чаще весной и осенью. При этом снижается трудоспособность и качество жизни больного. В тяжелых случаях возможны желудочные кровотечения, перфорация язвы, рубцовый стеноз, развитие опухоли. Осложнения чаще всего требуют неотложного хирургического лечения. Отдельно хотелось бы коснуться такого серьезного заболевания, как панкреатит. Поджелудочная железа — жизненно важный орган, нарушение деятельности которого приводит к серьезным осложнениям (образование кист, развитие внешней секреторной недостаточности, связанной с нарушением усвоения пищи, сахарного диабета). В тяжелых случаях наступает стойкая утрата трудоспособности. Летальность при этом заболевании достигает 40 процентов. Чаще всего острый панкреатит развивается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Здоровое равновесие желудка может быть нарушено в результате: ■ злоупотребления спиртными напитками, никотином, кофе; ■ употребления некачественных продуктов; ■ действия определенных лекарств; ■ употребления чересчур холодной или горячей пищи; ■ сильного стресса. Самое главное — обратите внимание на кратность приема и качество пищи. Во-первых, питайтесь регулярно, лучше чаще, небольшими порциями. Конечно, вкусно готовить — одно из приятных удовольствий, но оно благотворно для человека лишь тогда, когда он этим не злоупотребляет. Ибо нет ничего вреднее безрассудного увлечения удовольствиями. Воздержанность в еде — качество, особенно необходимое женщинам, так как утраченную фигуру и здоровье можно вернуть лишь одним — умеренностью. Во-вторых, избегайте острых, грубых видов пищи, алкоголя, консервантов. Основной упор в рационе питания надо делать на натуральную пищу. Не варите те продукты, которые можно съесть в сыром виде. Не торопитесь и не нервничайте за столом. Помните: «плохие едоки», то есть те, кто долго и тщательно прожевывают пищу, живут дольше и выглядят моложе. Очень вредна для желудка жирная пища. Как известно, рак желудка весьма распространен в тех странах, где употребляют в пищу много жареного, причем очень часто делают это на жире оставшемся от предыдущих готовок. Предполагается, что перекиси, присутствующие в прогорклых жирах, могут быть канцерогенными и способствовать преждевременному старению кожи и появлению морщин. В-третьих, ограничьте употребление кофе и исключите курение. Особенно вредно курить на голодный желудок, не следует это делать утром натощак, так как продукты возгонки табака, смешиваясь со слюной, поражают слизистую желудка, а попадая в кишечник, сразу же всасываются в кровь. И, наконец, упорядочьте свой отдых, ночной сон, избегайте стрессовых ситуаций на работе, в быту. Начните принимать поливитамины, отвары трав (шиповника, солодки, зверобоя), полезна минеральная вода без газа, в теплом виде, за час до еды по 1 стакану 3 раза в день в течение 3 — 4 недель. И, конечно же, обратитесь к врачу для обследования и комплексного лечения. Помощь специалиста потребуется в том случае, если: ■ желудок продолжает беспокоить дольше 4 — 5 дней, несмотря на принятые меры и прием лекарств; ■ в процессе лечения вы теряете в весе; ■ жалобы продолжаются, несмотря на изменение жизненных привычек (например, резкое ограничение курения и потребления спиртных напитков, отсутствие стресса, изменение питания); ■ жалобы с самого начала сильно выражены; ■ в рвотной массе имеется кровь; ■ стул имеет черную окраску. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем меньше времени понадобится на выздоровление. Т.В. АНТИПИНА, главный гастроэнтеролог города, заведующая гастроэнтерологическим отделением МБУЗ ГКБ № 1. 2 НА ЗДОРОВЬЕ № 12 (288), АВГУСТ 2015 Телефон (351) 775-19-11 БОЛЬ, КОТОРУЮ НЕ ЗАБЫТЬ РАСПЛАТА ГУРМАНА Пожалуй, сегодня не осталось ни одного человека, который бы не знал о важности здорового образа жизни. Правильное питание, оптимальная двигательная активность, отказ от вредных привычек — вот основные составляющие здоровья. Пренебрежение ими рано или поздно наносит ощутимый вред здоровью. Первым принимает на себя удар желудочно-кишечный тракт. Для него особенно губительна жирная, калорийная пища, а также неумеренное количество алкоголя. Существенный вред наносится такому жизненно важному органу, как поджелудочная железа, вызывая ее воспаление — панкреатит. Об этом заболевании мы беседуем с ведущим хирургом МБУЗ ГКБ № 8, доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом РФ Сергеем Александровичем ПЫШКИНЫМ. Ежегодно в мире проводится более 60 миллионов абортов. Эти потери значительно превышают число погибших в любой из войн в истории человечества. В России по официальной статистике совершается около полутора миллионов абортов в год. Современной женщине предоставляется право самой решать, иметь ей детей или не иметь, сколько раз рожать и когда. Поскольку искусственное прерывание беременности в медицинских учреждениях юридически разрешено, у прекрасной половины человечества создается иллюзия полной безопасности этой операции. Однако это далеко не так. Аборт, даже самый щадящий, не является физиологическим состоянием организма. Компенсаторные механизмы хотя и пытаются наладить его работу, но это не всегда удается, поэтому после такой операции у многих женщин начинаются проблемы со здоровьем. Об абортах и их последствиях рассказывает заведующая 2-м гинекологическим отделением МБУЗ ГКБ № 1 Юлия Григорьевна БЕЛЯЕВА. — В ГКБ № 1 функционирует два специализированных отделения: первое — для оказания экстренной помощи пациенткам с маточными кровотечениями или с другими острыми гинекологическими заболеваниями и второе гинекологическое отделение, куда госпитализируются женщины для планового лечения. Специалистами 2-го гинекологического отделения успешно лечатся многие гинекологические заболевания: миомы, опухоли яичников, бесплодие, невынашивание, проводится подготовка женщин к ЭКО. На ранних сроках беременности по желанию женщин проводятся операции по прерыванию беременности. В последние годы прослеживается четкая тенденция к снижению абортов. Связано это с повышением сознательности женщин, с расширением возможностей контрацепции и с просветительской работой акушеровгинекологов. Аборт — это прерывание как нежеланной, так и желанной беременности, поскольку аборт может проводиться по медицинским показаниям, когда имеются отклонения в развитии плода или заболевания матери. Это не всегда хирургическое вмешательство. Сегодня успешно применяются методики медикаментозного аборта, когда специальными препаратами под контролем и наблюдением врача в амбулаторных условиях можно прервать беременность на раннем сроке. На более поздних сроках беременности, когда медикаментозный аборт уже невозможен, проводится хирургическое вмешательство в условиях стационара. Аборты до 12 недель проводятся по желанию женщины. Если же срок беременности превышает 12 недель, одного желания женщины уже недостаточно, требуется заключение перинатального городского консилиума, который дает разрешение на прерывание беременности по медицинским показаниям. Такие ограничения введены не случайно, поскольку аборт на позднем сроке наносит непоправимый вред здоровью женщины. Искусственное прерывание беременности может закончиться для женщины бесплодием, воспалительными заболеваниями, нарушением менструального цикла, функции яичников и молочной железы. Самое опасное осложнение при абортах — это кровотечение, следствием которого может стать удаление матки, в результате чего женщина навсегда остается бесплодной. Врачи обязательно информируют женщину о последствиях такого шага. Существует специально разработанная Министерством здравоохранения РФ форма согласия на проведение аборта, где перечисляются все виды возможных осложнений, которую подписывает женщина, решившая прервать беременность. Последствия аборта могут быть самыми различными. Это зависит от многих факторов: гормонального статуса женщины, наличия воспалительных заболеваний половой сферы, образа жизни после прерывания беременности. Для некоторых женщин единственный аборт может закончиться бесплодием, навсегда лишить ее возможности в будущем иметь детей. В последние годы значительно реже стали встречаться самопроизвольные аборты, вместе с тем увеличилось количество замерших, неразвивающихся беременностей. Женщинам, для которых беременность желанна, в этой ситуации можно только посочувствовать, так как единственным решением в случае остановившейся в развитии беременности является ее прерывание. Такое состояние у женщины может повторяться не раз, поэтому врачи стараются найти причину и сделать все возможное для того, чтобы в будущем она могла выносить ребенка. В последние годы практически не встречаются криминальные аборты. Связано это с доступностью гинекологической помощи, которую можно получить как в условиях женской консультации, так и в стационаре. Ж. КИСЕЛЕВА. — Сергей Александрович, какова роль поджелудочной железы в функционировании желудочнокишечного тракта? — Поджелудочная железа — уникальный орган. Небольшая по размеру, массой около 100 граммов, она вырабатывает в сутки больше двух литров панкреатического сока, играет огромную роль в обменных и пищеварительных процессах. Выполняет две главные функции — внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную). Экзокринная заключается в выделении пищеварительных соков в просвет 12-перстной кишки. В состав этих соков входят ферменты, необходимые для пищеварения, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы заключается в выработке гормонов, в том числе инсулина. При поражении эндокринной части поджелудочной железы, приводящей к недостаточной выработке этого гормона, развивается сахарный диабет. Одним словом, участие этого органа в обменных процессах неоценимо. Поэтому когда во время операции (например, при злокачественных опухолях) приходится полностью удалять поджелудочную железу, качество жизни больного значительно ухудшается. Как правило, после этого развивается вторичный, панкреатогенный сахарный диабет и человек обречен на пожизненный прием инсулина. — Если говорить об остром панкреатите, то как он проявляется, что может стать причиной его развития? — Острый панкреатит — заболевание достаточно грозное и часто встречающееся. Это острое воспаление поджелудочной железы, когда разрушается ее ткань и активные ферменты железы, растворяющие белки, жиры и углеводы, вырабатывающиеся в обилии, начинают переваривать саму железу и окружающие ее ткани. Острый панкреатит имеет разные стадии. Встречается отечный панкреатит, который достаточно легко купируется. Может развиться деструктивный (разрушающий) панкреатит, смертность при котором достигает 40 — 60 процентов. Основными причинами панкреатита является алкоголь и переедание. Особенно разрушающе на поджелудочную железу действует алкоголь, оказывая прямое повреждающее действие. Для его переваривания требуется избыточная секреция, железа не справляется, повреждается. Вторая причина — камни в желчном пузыре и желчных протоках. Это так называемый билиарозависимый панкреатит. Поскольку проток поджелудочной железы впадает в двенадцатиперстную кишку вместе с желчным протоком, при его закупорке камнями из желчного пузыря возникает острый панкреатит. Острый панкреатит имеет довольно очерченную клинику. Это острая боль в верхнем отделе брюшной полости, как правило, иррадиирущая в левое подреберье, левую лопатку, спину, сопровождается тошнотой, рвотой, одышкой. Причем если на ранних стадиях острый панкреатит, как правило, стерильный (отсутствует инфицирование), позже через некоторое время может присоединиться инфекция, формируются всевозможные гнойники внутренних органов, развивается угрожающее жизни состояние. Поэтому при появлении сильных болей в животе необходимо как можно скорее обратиться к хирургу. Современные методы диагностики (УЗИ, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, холангиопанкреатикография) позволяют определить степень повреждения поджелудочной железы, уровень ферментов можно определить лабораторными исследованиями. На ранних стадиях лечение отечной формы панкреатита, как правило, эффективно. Назначаются препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы, обезболивающие, проводится инфузионная терапия, снижающая интоксикацию. Если это не помогает, заболевание прогрессирует, больной переводится в реанимационное отделение. Нужно сказать, что при развитии острого панкреатита не всегда существует временной промежуток, иногда панкреонекроз развивается стремительно. В этом случае применяется лапароскопия, проводится дренирующая операция. Единого эффективного метода лечения панкреатита, к сожалению, не существует. У нас была больная с панкреонекрозом, которую мы оперировали несколько раз, у нее были всевозможные осложнения, она провела в реанимации 64 дня. И, тем не менее, попала в 40 процентов счастливчиков, которые выздоравливают. 60 процентов таких больных, к сожалению, спасти не удается. — Острый панкреатит неизбежно переходит в хронический? — Не всегда, но часто. Хроническое воспаление поджелудочной железы может развиваться в результате фиброза, грубых рубцов, которые препятствуют свободному оттоку панкреатического сока. Появляется выраженный болевой синдром, могут формироваться камни в панкреатическом протоке, различных размеров кисты. От этого страдает функция поджелудочной железы, может развиться панкреатогенный сахарный диабет, так как не вырабатывается инсулин. Для хронического панкреатита характерен болевой синдром с иррадиацией в спину, понос. Хронический панкреатит может быть и первичным, чаще всего алкогольный, даже без развития острого панкреатита. Как я уже говорил, алкоголь — прямой виновник проблем с поджелудочной железой. У нас на лечении находится много таких больных, почти половина из них женщины, также злоупотребляющие спиртным. Очень часто, подлечившись, они забывают о наших рекомендациях и возвращаются к алкоголю, а это прямая дорога к гибели. Лечение хронического панкреатита комплексное — консервативное в сочетании с хирургическим. Однако оно не будет эффективным без дальнейшего строгого соблюдения диеты и отказа от вредных привычек. — Как часто при обследовании выявляются злокачественные опухоли поджелудочной железы? — Злокачественные опухоли поджелудочной железы, в отличие от панкреатита, часто протекают без болевого синдрома. Обнаруживаются, как правило, случайно при ультразвуковом исследовании или, при выраженном болевом синдроме, когда опухоль уже неоперабельна. В том случае, когда опухоль расположена в головке поджелудочной железы, а через нее проходит желчный проток, разрастаясь, опухоль сдавливает его и у больного появляется механическая желтуха, болевой синдром при этом отсутствует. Радикальные операции при злокачественных опухолях часто невозможны, хотя все же проводятся. Для таких больных хирургическое вмешательство — единственный шанс на спасение. Закончить беседу мне все же хотелось бы на оптимистической ноте. Желаю читателям газеты не болеть. Если уж появились проблемы со здоровьем, обращайтесь к врачам как можно раньше. В наше нестабильное время меня очень поддерживает четверостишие Игоря Губермана: В нашем климате слезном и сопельном Исчезает почти забываемый Оптимизм — изумительный опиум, Из самого себя добываемый. Искренне желаю всем побольше оптимизма! Ж. КИСЕЛЕВА. 3 НА ЗДОРОВЬЕ № 12 (288), АВГУСТ 2015 Телефон (351) 775-19-11 В семье произошло счастливое событие — родился новый человек. И, конечно же, родители хотят, чтобы ребенок вырос крепким и здоровым. Чтобы добиться этого, малышом нужно заниматься с первых дней его жизни. И первым шагом на пути к здоровью является материнское молоко, которое создано для этого самой природой. Несмотря на развитие науки и индустрии детского питания, альтернативы грудному вскармливанию нет. По своим свойствам оно превосходит все заменители, в том числе и детские адаптированные молочные смеси промышленного производства. ПИТАНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАЛЫША Рациональное вскармливание является одним из важнейших условий, обеспечивающих гармоничное развитие ребенка: нормальное созревание всех органов и систем, оптимальные параметры физического, психомоторного, интеллектуального развития, устойчивость младенца к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов. Первые три года жизни ребенок больше всего нуждается в прямом контакте с матерью: ласках, прикосновении, поглаживании, укачивании, ношении на руках, речевом и зрительном контакте. Исследования показали, что кормление материнским молоком способствует эмоциональному и психическому здоровью ребенка, улучшает его память и интеллект, снимает стресс. Кроме того, дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокие показатели по части остроты зрения и психологического развития, что связано с наличием в грудном молоке ненасыщенных жирных кислот. У них уменьшается аномалия прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей. Ребенок, получающий грудное молоко, меньше подвержен инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, респираторными инфекциями, менингитом, отитом и пневмониями, развитию пищевых аллергий. Характер вскармливания на первом году жизни в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни. Обменные нарушения, возникающие при нерациональном вскармливании младенцев, являются фактором риска развития в будущем ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, бронхиальной астмы, онкологических и других заболеваний. Ïî÷åìó òàê ïîëåçíî ìàòåðèíñêîå ìîëîêî Чтобы ребенок гармонично развивался, очень важно, чтобы он рос на материнском молоке, а не искусственных молочных смесях. К числу важнейших достоинств грудного молока относится оптимальный и сбалансированный уровень пищевых веществ, наличие в нем биологически активных веществ и защитных факторов — ферментов, гормонов, иммуноглобулинов и т. д. Материнское молоко стерильно, имеет оптимальную температуру, благоприятно воздействует на микрофлору кишечника малыша. Состав грудного молока не постоянен, он изменяется во время кормлений, в зависимости от времени суток, а также в процессе лактации. В отличие от коровьего молока и смесей домашнего приготовления содержит меньше белка. Белки женского молока богаты незаменимыми аминокислотами и хорошо усваиваются женским организмом. Только грудное молоко содержит некоторые незаменимые жирные кислоты, такие как эссенциальные полинасыщенные, выполняющие пластические функ- ции и необходимые для нормального развития ребенка. Углеводы в женском молоке представлены до 90 процентов лактозой и являются основным источником быстроутилизируемой энергии. Усвоение лактозы происходит в тонком кишечнике. Лактоза способствует всасыванию кальция, железа, цинка, магния и меди. Кроме лактозы в женском молоке содержится галактоза, необходимая для метаболических процессов в нервной клетке. Чрезвычайно важно то, что оно содержит иммунологические и биологически активные вещества, антитела, которые защищают ребенка от различных микробных и вирусных инфекций и аллергических реакций. В нем также имеется большое количество витамина А, группы В, а также витамины К, Е, Д и С. Кроме того, в состав грудного молока входит липаза, облегчающая переваривание жиров, и многие другие полезные пищевые компоненты, отсутствующие в коровьем молоке и детских смесях домашнего и промышленного приготовления. ×åì ïîëåçíî êîðìëåíèå ãðóäüþ äëÿ æåíùèíû Начало грудного вскармливания, сразу после рождения ребенка, способствует более быстрому восстановлению сил матери после родов, ускоряет сокращение матки за счет выделения окситоцина и уменьшает риск развития послеродовых кровотечений. Грудное вскармливание в первые 6 месяцев является надежным способом защиты от беременности в результате секреции пролактина и его тормозящего действия на овуляцию в послеродовый период. У кормящих матерей, как правило, быстрее снижается масса тела, возвращается к показателям, которые были до беременности. В будущем у них уменьшается риск развития рака молочной железы и яичников. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, улучшается минерализация костей и снимается выраженность остеопороза в пожилом возрасте. Грудное вскармливание и связанные с ним забота и уход за младенцем способствуют улучшению психоэмоционального состояния матери, формированию привязанности матери к ребенку, установлению гармоничных отношений в семье. В дальнейшем маме, научившейся с первых месяцев понимать своего малыша, легче не потерять с ним контакт и в период возрастных кризисов, и когда ребенок станет подростком. Выросший ребенок по-прежнему ощущает, что любим, и это придает ему уверенность в жизни. Женщина, кормившая грудью одного или нескольких малышей, чувствует себя состоявшейся, чего бы она ни достигла в жизни, самая главная ее задача уже выполнена. Ïðàâèëà óñïåøíîãî âñêàðìëèâàíèÿ: ■ прикладывание новорожденного к груди матери в течение первого часа после рождения. Ребенок при этом получает ценное вещество — молозиво; ■ круглосуточное совместное пребывание в одной палате матери и ребенка; ■ осуществление телесного контакта матери и ребенка — «кожа к коже», он важен для установления тесной эмоциональной связи между ними; ■ правильное прикладывание ребенка к груди; ■ кормление по требованию ребенка, в том числе и ночью; ■ введение другого питья или пищи только по медицинским показаниям; ■ неиспользование пустышки; ■ кормление грудным молоком до 6 месяцев; ■ введение адекватного прикорма с 6-месячного возраста; ■ продолжение грудного вскармливания ребенка до года и более. Ïðè÷èíû, âåäóùèå ê íåäîñòàòêó ìîëîêà: ■ задержка начала кормления грудью; ■ редкие и короткие кормления; ■ отсутствие кормления грудью; ■ неправильное прикладывание к груди; ■ отсутствие или недостаточность у женщины знаний о кормлении грудью; ■ отсутствие психологической поддержки в семье. Ïîìîæåò ñîõðàíèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå: ■ спокойная и доброжелательная обстановка в семье; ■ помощь близких по уходу за ребенком; ■ рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей матери; ■ адекватное питание, включающее дополнительный прием молока, молочнокислых продуктов, чая и других напитков за 15 минут до кормления грудью; ■ прием специальных лактогенных чаев в горячем виде; ■ точечный массаж груди; ■ контрастный душ; ■ сохранение режима свободного вскармливания. Молоко не перегорает от стресса, болезни или усталости. Главное — успокоиться и устроить малыша рядом «кожа к коже», и молоко обязательно вернется. И.А. ПОЛЫГАЛОВА, заведующая педиатрическим отделением МБУЗ ДГКБ № 1. ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Стресс — это естественный и необходимый организму процесс, который у современного человека протекает по неправильной схеме, что приводит к развитию сердечнососудистых заболеваний. Лучший способ борьбы с последствиями стресса — это физическая активность и своевременное обращение к врачу. Сейчас принято много говорить о вреде стресса для человека. Однако стресс — это естественная физиологическая организма. И не стоит расценивать ее исключительно как патологический процесс. Нельзя говорить о том, что стресс однозначно вреден. Ведь это особая функция, позволяющая организму выжить. И когда речь идет о молодом и здоровом человеке, то реакция организма на раздражение стрессом проходит почти безболезненно. Стресс легко переносится, если после него удается разрядиться. Сам по себе стресс — это выброс большого количества различных биологически активных веществ, ускоряющих все процессы в организме. Природа предусмотрела этот процесс, чтобы человек в критической ситуации мог мобилизоваться и совершить эффективные физические действия — бежать, драться, поднимать тяжести. У современного человека все стрессовые гормоны выбрасываются в организм так же, как и у далеких предков, но часто не применяются по назначению — для физической активности. Если у человека уже есть сердечно-сосудистые заболевания, стресс способен усугубить их течение. Кроме того, он оказывается дополнительным фактором риска их развития у пожилых людей. Обычно стресс приводит к достаточно драматичным осложнениям сердечнососудистых болезней — инсультам и инфарктам. Когда речь идет о молодых и здоровых людях, постоянное психоэмоциональное напряжение как результат стрессов чаще всего провоцирует развитие артериальной гипертонии. Это заболевание — проблема молодых людей, проживающих в городах. Специалисты подсчитали, что вероятность развития гипертонии в сельской местности значительно ниже. Серьезный рост уровня заболеваемости гипертонией в ХХ веке — это последствие урбанизации, она всегда приводит к эмоциональному напряжению. У пожилых людей стресс провоцирует нарушение сердечного ритма. В этом же возрасте возрастает риск развития инфаркта и инсульта. Но если инсульт в этом возрасте — обычно следствие гипертонии, то инфаркт может возникать без повышения давления и нередко провоцируется стрессовой ситуацией. Ïðîôèëàêòèêà ñòðåññà Научитесь правильному ответу на стрессовую ситуацию, чтобы реакция организма на стресс была минимальной. Кто-то достаточно спокоен в силу темперамента, но очень эмоциональным людям, остро реагирующим на малейшее потрясение в жизни, стоит посетить психолога или психотерапевта. Специалист научит управлять реакцией на жизненные коллизии. Кроме того, правильно выходите из стресса, если он все-таки состоялся. Если есть возможность выполнить физические упражнения сразу после стрессовой ситуации, мобилизованный на борьбу организм получит необходимую разрядку. Всегда есть возможность какой-то физической активности — пробежаться по лестнице, выполнить несколько отжиманий или подтягиваний. После этого реакция организма на стресс пройдет значительно легче. Если вам уже есть 35 — 40 лет, определите, насколько у вас серьезны факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого проверьте уровень артериального давления и холестерина и определите наличие вредных привычек. Если уровень риска высок, необходимо пройти углубленное обследование у специалистов. Возможно, вам пора начать прием специальных препаратов, защищающих сердечнососудистую систему, среди них существуют также понижающие выброс гормонов стресса и эмоциональную реакцию на травмирующую ситуацию. 4 НА ЗДОРОВЬЕ № 12 (288), АВГУСТ 2015 Телефон (351) 775-19-11 Это заболевание сложно вылечить в домашних условиях, рано или поздно больной вынужден обратиться за помощью к врачу. И хорошо, если это произошло рано, в первые часы болезни, ведь от своевременности начатого лечения зависит прогноз. Особенно тяжело сальмонеллез протекает у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями почек, сердца или сахарным диабетом, а также у тех, кто затянул госпитализацию. ПОЧЕМУ ПОЛЕЗНО КАЧАТЬСЯ Ïîìîùü äî ãîñïèòàëèçàöèè Если известен продукт, вызвавший неблагополучие, от него следует срочно избавиться, чтобы не заразить остальных членов семьи. Больному, если нет противопоказаний, как можно скорее нужно промыть желудок, выпив крупными глотками не менее 1,5 литра воды. Затем необходимо принять сорбент, при высокой температуре — жаропонижающее, и обязательно обратиться к врачу. Поможет избежать заражения в домашних условиях выполнение следующих правил: ■ обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета; ■ пейте только кипяченую воду, обязательно кипятите молоко; ■ не употребляйте в пищу яйца без термической обработки. Яйцо варите не менее 8 минут; САЛЬМОНЕЛЛЕЗ ОПАСЕН Сальмонеллез, в отличие от других кишечных инфекций, не знает сезона, его вспышки регистрируются круглый год, с одинаковой частотой встречается по всему миру. Особенно тяжело протекает у детей в силу низкой иммунной реактивности детского организма. Плохая сопротивляемость не позволяет ему бороться с бактериальной инфекцией, происходит генерализация процесса, при котором страдает печень и селезенка. Сальмонеллез — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода сальмонелл. На сегодняшний день известно более 2000 серотипов этого возбудителя. Заражению способствует централизованная система продовольственного снабжения и хорошая выживаемость во внешней среде возбудителя болезни. Сальмонелла погибает при нагревании до 75 — 90 градусов в течение 10 минут, на одежде микроб выживает от 10 до 62 дней (наиболее длительно на мешковине и хлопчатобумажной ткани), в молоке жизнеспособна от 2 до 40 и более дней, в молочнокислых продуктах — от 48 до 300 дней, при хранении в холодильнике сливочного масла сальмонелла выживает 65 — 91 день. Очень чувствительна к действию дезинфицирующих средств, наиболее эффективны в отношении нее хлорсодержащие средства. Они убивают бактерию в течение 10 минут. Основной путь заражения — пищевой. Попадая в продукты питания, сальмонелла очень быстро размножается. При употреблении в пищу зараженных продуктов птицеводства, мясных и кисломолочных человек заболевает. От момента инфицирования до появления симптомов проходит от 6 часов до 3 суток, чаще 12 — 24 часа. Заболевание начинается остро: до 38 — 39 градусов повышается температура, появляется тошнота, повторная рвота, интенсивные приступообразные боли в животе, озноб, жидкий зловонный стул коричневой или зеленой окраски. При среднетяжелом и тяжелом течении развивается синдром обезвоживания: сухость слизистых, осиплость голоса, снижение количества выделяемой мочи, судороги. В первые часы диарейного синдрома может и не быть, он появляется через 3 — 4 часа. Нередко сальмонеллез напоминает клинику острого аппендицита, когда на фоне расстройства стула беспокоят интенсивные боли в правой подвздошной области. ■ перед тем как положить яйца в холодильник, тщательно их помойте; ■ мясо тщательно обрабатывайте термически; ■ тщательно мойте овощи и фрукты, которые употребляются в пищу сырыми; ■ следите за сроком годности приобретаемых продуктов. Храните приготовленные блюда в холодильнике не более 2 суток; ■ следите за сроком годности кремовых изделий (тортов, пирожных); ■ готовя шашлыки на природе, тщательно прожаривайте мясо. Летом лучше не готовьте впрок. Только что приготовленное блюдо безобидно, а вот через несколько часов, даже если вы тщательно перемыли и обработали ингредиенты, оно может стать виновником кишечного расстройства. Например, в 1 грамме мясного фарша сразу после перекрутки содержится около 2 миллионов бактерий, а через сутки — уже более 100 миллионов. * * * Выполняя эти несложные рекомендации, вы убережете себя и своих близких от очень неприятных желудочно-кишечных заболеваний, и от сальмонеллеза в том числе. ГИГИЕНА — САМАЯ НАДЕЖНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Несмотря на успехи современной медицины, острые кишечные инфекции остаются одной из значимых проблем здравоохранения во всех странах мира, уступая по распространенности лишь острым респираторно-вирусным заболеваниям. При острых кишечных инфекциях поражаются различные отделы желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев у таких больных наблюдается диарея и явления интоксикации. В 2015 году ситуация с острыми кишечными инфекциями по сравнению с прошлым годом в Челябинской области остается стабильной. Так, за 5 месяцев этого года было зарегистрировано 324 случая сальмонеллеза, 75 случаев дизентерии, острых кишечных инфекций установленной этиологии — 3669 случаев, неустановленной этиологии — 5653, ротавирусной инфекции — 2500, норавирусов — 115, астравирусов — 9 случаев. Ведущее место среди вирусных диарей принадлежит ротавирусной инфекции. Для нее характерно острое начало, умеренно выраженные симптомы гастроэнтерита и энтерита. Часто кишечные проявления сочетаются с респираторными, поэтому заболевание называют кишечным гриппом. Наиболее угрожаемой считается возрастная группа до 5 лет, у взрослых чаще бывает бессимптомное носительство. Рост заболеваемости ротавирусной инфекцией связан в первую очередь с улучшением лабораторной диагностики. Сезонный подъем характерен в нетипичное холодное время (зимне-весенний период). Для возникновения ротавирусной инфекции латентная доза очень низкая (в пределах 10 вирусных единиц), что способствует заражению преимущественно бытовым и водным путями, возможно присоединение воздушно-капельного пути передачи. Избежать заражения можно, особенно в организованных коллективах, используя для питья только кипяченую или бутилированную воду. В перспективе планируется вакцинация от этого заболевания. В летнее время актуальной проблемой остается норавирусная инфекция и сальмонеллез. Норавирус примерно в 90 процентах случаев является причиной эпидемий желудочно-кишечных заболеваний небактериальной природы. Норавирусу подвержены люди всех возрастов, вспышки часто возникают в закрытых коллективах. Вирус передается от человека к человеку либо через зараженную воду и пищу. Быстро погибает при кипячении и обработке хлорсодержащими дезинфицирующими средствами. В летнее время также встречается сальмонеллез, поскольку в жаркое летнее время часто нарушается режим хранения продуктов. Путь передачи возбудителя преимущественно пищевой, через продукты животного происхождения: яйца, мясо птицы, говядина, свинина и пища, приготовленную из них. Существуют общие правила профилактики кишечных заболеваний, выполняя которые можно избежать неприятных симптомов болезни: ■ приобретать мясо, прошедшее санитарно-ветеринарный контроль; ■ обеспечить качественную тепловую обработку пищи; ■ соблюдать правила, исключающие возможность загрязнения продуктов через посуду, инвентарь, грязные руки; ■ хранить раздельно сырую и готовую продукцию; ■ соблюдать сроки реализации сырой и готовой продукции; ■ соблюдать правила личной гигиены. Е.А. ГАЛКИНА, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора. Все мы прекрасно помним, как любили в детстве качаться на качелях, а самые смелые взлетали так высоко, что захватывало дух. Качели и «тарзанка» — любимое развлечение детей. Чем же раскачивания так привлекательны и полезны для детей и взрослых? Раскачиваться любят и животные, например, обезьяны, медленно и монотонно качается медведь, любовь к раскачиванию замечена за слонами. Животные делают это, подчиняясь животным инстинктам. За людьми также замечена эта привычка. Взять хотя бы пианиста или оперного певца, в кульминационные моменты раскачивающегося из стороны в сторону. Засыпая, многие из нас непроизвольно поворачиваются вокруг оси своего тела, и это помогает, когда есть проблема со сном. В Древней Греции практиковался такой способ лечения парализованных больных: их тепло укутывали, носили на коврах и раскачивали. Колебательные движения естественны для человека. Есть удивительный способ лечения язвы желудка — езда на лошади. Движения этого умного животного задают такой ритм, который совпадает с ритмом работы желудка человека. Наиболее благотворное воздействие на организм человека оказывают не долевые, а поперечные раскачивания. Именно так раскачивают ребенка в люльке, не вдоль, а поперек. Длительное качание благотворно действует на больных, утверждают психотерапевты, а качание с определенной амплитудой даже лечит психические заболевания. Дело в том, что поперечное качание стимулирует функции обоих полушарий мозга, а значит, и работу всего организма. Кроме того, оно укрепляет вестибулярный аппарат, происходит массаж сосудов и ликвидируются застойные явления в организме. Раньше во многих домах были кресла-качалки, но у них был один недостаток — слишком большая частота качания и невозможность качаться поперек. При спокойном качании можно слушать музыку, читать, выполнять нехитрую работу, отдыхать. Наилучший режим — 20 качаний в минуту. Чтобы тело совершало поперечные колебания, нужно на обычные качели сесть верхом. Включайте в ежедневную гимнастику побольше упражнений с поперечными колебаниями тела. Для улучшения общей работоспособности, деятельности мозга, зрения выполняйте простые упражнения: встаньте прямо, расставьте ноги и расслабьте мышцы лица, рук, всего тела, и раскачивайтесь из стороны в сторону, поворачивая туловище и голову в направлении качания. Делайте его минут 5 — 7, так, чтобы получилось 18 — 20 качаний в минуту. И усталость как рукой снимет. ГОРОДСКАЯ ГАЗЕТА ÍÀ ÇÄÎÐÎÂÜÅ Учредитель — МКУЗ городской Центр медицинской профилактики. Газета зарегистрирована в Управлении Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Челябинской области. Рег. ПИ № ТУ-74-00356 от 05.03.2010 г. Главный редактор И.В. СМОЛЕНЦЕВА. АДРЕС РЕДАКЦИИ и издателя: г. Челябинск, пр. Ленина, 18. Т./ф. (351) 775-19-11. Отпечатано с оригинал-макета заказчика в ОАО «Челябинский Дом печати», Свердловский проспект, 60. Подписано в печать по графику и фактически в 22.00. Дата выхода — 12.08.2015. Заказ № 2764. Тираж 20000 экз. Знак информационной продукции: 127. (12+). «Бесплатно». Электронную версию газеты читайте на медицинском портале www.med74.ru