Медицинская Академия "Карл Густав Карус "

Медицинская Академия "Карл Густав Карус"
Детская клиника
Директор: ОМР Проф. Др. мед. Dietzsch.
Медицинское заключение:
по требованию районной прокуратуры
города Дрездена.
08.01.1985.
7.01.1985. в 8 часов 30 минут из детской клиники города Дрезден-Нойштадт в нашу клинику был
переведён неизвестный ребёнок мужского пола в сопровождении майора Гренц и одной детской
медсестры.
В момент приёма ребёнок находился в хорошем и ухоженном состоянии.
Температура тела была 37,2° С. Вес тела - 8900 гр. Длина тела -74 см. Объём головы -47 см. Объём
груди -46 см. Объём живота -43 см.
На основании этих данных, наличии восьми молочных зубов, а так-же развитию костей запястья,
возраст ребёнка предположительно 12 месяцев. На основании соотношения длины и веса тела
можно предположить умеренную дистрофию ( около 1000 гр ниже нормального веса).
Физическое и умственное развитие слегка заторможенное и соответствует развитию десяти одиннадцатимесячного ребёнка (Ребёнок свободно сидит, стоит только с поддержкой).
При клиническом обследовании внутренних органов не обнаружено каких-либо заболеваний, а
так-же неврологическое обследование не выявило никаких отклонений от нормы. Передний
родничок ещё открыт; размер 1х1 см.
На коже находятся следующие изменения: небольшие покраснения
Над скуловой дугой слева имеется синевато-красное пятно размером около 1х1,5 см.
На обоих локтях, обоих кистях рук и над обоими щиколотками имеются старые (6-7 месяцев ) раны .
Размер этих ран колеблется в пределах от 1см до1,5см.
Рентген: Черепная коробка: Явное расхождение сигиттального шва около 3 мм, незначительный
размер венечного шва.
Нет никаких переломов.
На снимке грудной клетки ничего особенного не обнаружено.
Личный осмотр врача: подтверждение припухлости век, никаких патологических отклонений в
глазном дне.
УЗИ: Нормально развитая кишечно-желудочная система.
На основании патологической и ультра-звуковой диагностики- необходимо проведение
компъютерной томографии.
На следующий день выше описанные изменения цвета кожи на веках и над скуловой дугой
полностью исчезли. Их надо считать как последствие воздействия холода.
На основании шести шрамов (на локтях, кистях рук и на ногах) можно предположить, что ребёнок в
первые недели своей жизни прошел интенсивную иньекционную терапию, что позволяет
подозревать повышенное внутричерепное давление, причину которого можно установить с
помощью компьютерного томографа.
В основном ребёнок чувствует себя хорошо.
Ест ребёнок нормально.Возможно у него ослаблен слух, что должен определить врач
(ухо-горло-нос).
Мы получили результат обследования на компьютерном томографе: Нормально.
( OMR Проф. Др. мед. Dietzsch)
Директор детской клиники.