Тесты Тема:Патологическое состояние репродуктивной системы в детском и подрастковом возрасте 1.К врачу-гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на появившиеся у девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бёдер. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отёчны. Выражена гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные, слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать? А.Вульвовагинит В.Сахарный диабет С.Дифтерия влагалища D.Трихомонадный кольпит E.Цистит 2.У девочки 13 лет наблюдаются на коже синяки разных размеров и цвета, головокружение, маточное кровотечение. При осмотре – состояние тяжелое, кожа бледная. При аускультации сердца ЧСС 140/мин.,грубый систолический шум.АД-90/40мм.рт.ст.Печень, селезенка не увеличены. В клиническом анализе крови: эр.-1,8 х 1012/л, Нв-50г/л, к.п. – 0,7, рет – 4%, тромбоциты – 20,0х109/л, Л-12,0-109/л, е-2, п-5, с-75, л-16, м-2, СОЕ-15мм/год. Гематокрит – 0,25 Что обуславливает тяжесть состояния больной? A Сердечная недостаточность B Тромбоцитопения C Острая кровопотеря D Симптомы интоксикации E Снижение артериального давления 3.У новорожденной девочки на 4 сутки наблюдается набухание молочных желез с выделением секрета, набухание вульвы, кровянистые выделения из половых путей. Какая наиболее вероятная причина этого состояния? A Гранулезоклеточная опухоль B Прием матерью гормонов во время беременности C Повышение уровня тиреотропного гормона у новорожденной D Переход эстрогенов матери к плоду E Тестикулярная феминизация 4.15-летняя девушка предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм . При ректальном исследовании матка несколько меньше нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае? A Хронический двухсторонний сальпингит. B Двухсторонние кисты яичников. C Синдром склерокистозных яичников. D Туберкулез придатков матки. E Гипоменструальный синдром. 5. Девочка 14 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней после задержки месячных на 1,5 месяца. Подобные кровотечения повторяются периодически с 12 лет на фоне неустановившегося цикла. При ректальном исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено. В клиническом ан.крови: Нв – 70 г/л, эритроциты 2,3*1012, гематокрит – 20. Какой диагноз? A Болезнь Верльгофа B Ювенильное кровотечение, постгеморрагическая анемия. C Синдром поликистозных яичников. D Гормонопродуцирующая опухоль яичника. E Неполный самопроизвольный аборт. 6. Больная 16 лет, ведет неупорядоченную половую жизнь. Поступила в гинекологическое отделение по поводу пельвиоперитонита. Отмечаются слабоположительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Наружное отверстие уретры гиперемированное. В мазках из уретры и цервикального канала выявлены гонококки. Какое лечение необходимо произвести? A Немедленная лапаротомия, дренаж брюшной полости. B Интенсивная антибиотикотерапия. C Немедленная лапаротомия, надвагинальная ампутация матки . D Вагинальные ванночки с перекисью водорода . E Холод на низ живота, наблюдение. 7.Больная 15 лет доставлена ургентно с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеуказанные жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 92, т-36,6, АД-100/60мм.рт.ст. Живот несколько напряжен, незначительно болезнен в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Гемоглобин- 98г/л. Какой диагноз? A Апоплексия яичника. B Острый аппендицит. C Кишечная непроходимость . D Внематочная беременность. E Почечная колика. 8.Больная 17 лет доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль внизу живота. Бимануальное влагалищное исследование: влагалище и шейка матки без особенностей. Осмотр тела матки и придатков невозможен из-за болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Задний свод нависает, болезненный. Возникло подозрение на наличие апоплексии яичника. Что нужно сделать для уточнения диагноза? A Кульдоскопия. B Повтор бимануального исследования под наркозом. C УЗИ. D Пункция брюшной полости через задний свод влагалища . E Гистероскопия. 9.Женщина 18 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость, потерю сознания дома. Предварительной менструации не было. Hb - 106г/л, пульс – 120уд. за хв., АД - 80/50 мм.рт.ст. Болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятен? A Апоплексия яичника. B Острый аппендицит. C Правосторонний острый сальпингоофорит. D Перекрут ножки яичника. E Нарушенная трубная беременность. 10.Больная 15 лет обратилась к врачу с жалобами на значительные пенистые выделения из вагины с неприятным запахом, жжение и зуд в области гениталий. Болеет на протяжении недели. Половая жизнь беспорядочная. При осмотре слизистая оболочка вагины гиперемированная, при касании кровоточит. В области уретры отмечаются бели пенистого характера. Какой диагноз наиболее вероятен? A Гонорея. B Трихомонадный кольпит. C Хламидиоз. D Кандидомикоз вагины. E Бактериальный вагиноз. 11.К школьному врачу обратилась девушка 13 лет. Впервые появились умеренные кровянистые выделения из половых путей 2 дня назад. Вторичные половые признаки развиты. Какой наиболее вероятная причина кровянистых выделений? A Гемофилия. B Ювенильное кровотечение. C Менархе. D Рак эндометрия. E Болезнь Верльгофа. 12. У пациентки 17-ти лет жалоба на задержку менструации на 2 месяца. Изменились вкусовые предпочтения. Родов-0, абортов-0.Вагинальное исследование: слизистая оболочка влагалища и шейки матки цианотическая, матка шарообразной формы, увеличена до 6-7 недель беременности, мягкой консистенции. Придатки без особенностей. Перешеек матки размягчен. Своды влагалища свободные. Какой диагноз наиболее вероятен? A Пузырный занос. B Лейомиома матки. C Нарушение оварио-менструального цикла. D Маточная беременность. E Хорионэпителиома. 13.Больная 18 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющую боль внизу живота. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании шейка матки длинной 2 см, цианотическая, наружный зев закрыт. Тело матки шарообразной формы, увеличено до 7-8 недель беременности. Какой диагноз наиболее вероятен? A.Неполный аборт . B.Начавшийся аборт. C.Аборт в ходу. D.Фибромиома тела матки. E.Угрожающий аборт. 14. Девушка 15 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менархе. Какие исследования наиболее целесообразно произвести для уточнения причины отсутствия менархе? A Вагинальное обследование. B Гормональное кольпоцитологическое обследование. C Бактериоскопическое та бактериологическое исследования. D Пункция брюшной полости. E Ректальное и УЗИ. 15.Больная 17 лет обратилась с жалобами на аменорею. При обьективном исследовании выявлены гирсутизм, ожирение с преимущественным распределением жировой ткани на лице, верхней части туловища. На лице - acne vulgaris, на коже – полосы растяжения. АД – 170/100мм.рт.ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: волосистость на половых органах чрезмерная, резкая гипоплазия влагалища и матки. Диагноз ? A Синдром Шихана. B Синдром Шерешевского-Тернера. C Синдром Штейна-Левенталя . D Синдром Иценка-Кушинга. E Синдром Пехранца-Бабинського-Фрелиха. 16.Больная 18 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление бородавчатых возвышений в области половых органов . При осмотре половых органов ,на больших и мальх половых губах определяются сосочковидные разрастания ,мягкой консистенции, безболезненны. При гинекологическом исследовании патологии со стороны внутренних половых органов не выявлено . Какой предварителный диагноз можно поставить? A Остроконечные кондиломы. B Папиломы. C Сифилитические кондиломы. D Вегетирующая пузырчатка. E Рак вульвы. 17.У девочки 16-ти лет первичная аменорея , отсутствие роста волос на лобке, нормальное развитие грудных желез , генотип 46XY отсутствие матки и влагалища . Диагноз? A Синдром Иценка-Кушинга. B Синдром Рокитанского-Кюстнера. C Синдром тестикулярной феминизации . D Синдром Шихана. E Болезнь Иценка-Кушинга. 18.В женскую консультацию обратилась мать с девочкой 4 лет с жалобами на затруднение мочеиспускание . При осмотре наружных половых органов , малые половые губы соединены между собой . Отвертие уретры частично перекрыто этим соединением . Какой наиболее вероятный диагноз и следующая тактика? A Врожденные пороки развития наружных половых органов. B Частичные синехии. C Половые синехии. D Зарощение гемина. E Возрастная норма. 19.Больная 15-ти лет жалуется на болезненность и огрубение молочных желез , Головные боли , раздражительность , отечность нижних конечностей . Данные симптомы беспокоят с начала менархе , появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации . При гинекологическом осмотре патологий не обнаружено . Какое заболевание у больной ? A Мастопатия. B Неврастения. C Заболевание почек. D Предменструальный синдром. E Заболевание сердечно-сосудистой системы. 20.Болыная 17-ти лет обратилась с жалобами на редкие скудные менструации с 16-ти лет, нерегулярные с жадержками на 20-25 дней . Беременности не было . При влагалищном исследовании: матка уменьшена в размерах , подвижная , безболезненна , с обоих сторон определяеться яичники плотной консистенции,неправильной формы ,размерами 5*6 и 7*5 см. , чувствительные при пальпации, своды свободные . Какой диагноз? A Болезнь поликистозных яичников. B Опухоль Крукенберга. C Наружный генитальный эндометрит. D Туберкулез половых органов. E Острый отек яичника. 21. Больная 15-ти лет обратилась на значительные боли в низу живота , слабость , головные боли которые возникают перед менструацией . Менструации обильные со сгустками . Болеет с начала менархе . При ректоабдоминальном исследовании патологий не обнаружено . Диагноз? A Синдром Штейна-Левенталя. B Опухоль яичника. C Воспаление придатков. D Половой инфантилизм. E Альгодисминорея. 22.Больная 15-ти лет обратилась с жалобами на периодические боли в низу живота , боли с правой стороны . Менструальная функция не нарушена . Половой жизнью не живет . Ректоабдоминальное исследование: матка не изменина , слева придатки не опредиляются , с правой стороны пальпируется образование овоидной формы , размером 10*11 см. с гладкой поверхностью , тугоэластической консистенции , подвижное ,безболезненное . Какой наиболее вероятный диагноз? А Хронический сальпингоофорит. B Опухоль левого яичника. C Пиовар с лева. D Рак яичника. E Аппендицит. 23.Больная 17-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей , схваткообразные боли в низу живота . Последняя менструация 10 дней назад . Обьективно: АД 100/60мм.рт.ст. , пульс 90уд.в мин. При влагалищьном исследовании : наружное отверстие шейки матки пропускает палец . Матка увеличена до 6-ти недель беременности , безболезненна. Придатки не определяются , своды свободные . Ваш диагноз? A Неполный аборт. B Начавшийся аборт. C Полный аборт. D Отмершая беременность. E Угроза аборта. 24. Больная 17-ти лет жалуется на задержку менструации на 15 суток. Ранее нарушений менструалного цикла не было . Половая жизнь регулярная , беременностей-0 . При осмотре : общее состояние удовлетворительное , живот мягкий , безболезненный . АД-120\80мм.рт.ст. , пульс 72уд.в мин. Тест на беременность положительный . При трансвагинальной эхографии установлен дианоз прогрессирующей внематочной беременности . Какая оптимальная тактика врача стационара? A Гистероскопия. B Лапаротомия в ургентном порядке. C Пункция брюшной полости через задний свод. D Лечебно-диагностическая лапароскопия. E Лапаротомия в плановом порядке. 25. Больная 16-ти лет жалуется на отсутствие месячных на протяжении 3-х лет , что связывает с тяжелыми родами , которые осложнились массивным кровотечением , потерю массы тела , ломкость и выпадение волос , отсутствие аппетита , депрессию . При обьективном исследовании : матка и придатки без патологических изменений . Какой патогенез заболевания? A Со сниженной продукцией гонадотропина. B С гиперпродукцией эстрогенов. C С гиперпродукцией андрогенов. D Со сниженной продукцией прогестерона. E С гиперпродукцией пролактина. ОТВЕТЫ Тема: Патологическое состояние репродуктивной системы в детском и подрастковом возрасте 1.A 2.C 3.D 4.C 5.B 6.B 7.A 8.D 9.E 10.B 11.C 12.D 13.E 14.E 15.D 16.A 17.C 18.C 19.D 20.E 21.E 22.B 23.A 24.D 25.A