МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации «СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ» И.о.декана факультета, доцент Зав. кафедрой Е.В. Сердечная А.В. Парняков 01 сентября 2014 г. 03 сентября 2014 г. Рабочая учебная программа По дисциплине Социальная геронтология Для специальности: 040101.65 «Социальная работа» Факультет клинической психологии и социальной работы (отделение социальной работы, очная форма обучения) Кафедра поликлинической терапии Семестр 8 Лекции 20 час Практические занятия 56 часов Самостоятельная работа 41 часов Всего часов 117 Экзамен 8 семестр Архангельск 2014 г. Структура и содержание рабочей программы дисциплины Рабочая программа составлена на основании: 1. государственного образовательного стандарта по специальности 040101.65 «Социальная работа». 2. учебного плана СГМУ по специальности 040101.65 «Социальная работа». 3. квалификационной характеристики выпускника Вуза по специальности 040101.65 «Социальная работа». 1. Цель преподавания дисциплины – сформировать знания студентов ФКП и СР по социальной геронтологии, подготовить их к работе с контингентом пожилого и старческого возраста в учреждениях медикосоциальной защиты населения и кабинетах социальной защиты в лечебных учреждениях системы здравоохранения. Задачи изучения дисциплины: приобретение студентами ФКП и СР знаний по основным разделам геронтологии: правовым основам социальной геронтологии, физиологии старения, особенностям массовой патологии населения в старшей возрастной группе; получение студентами представления об особенностях клиники, диагностики, лечения и реабилитации больных геронтологического возраста в амбулаторно - поликлинических учреждениях; формирование студентами представления о медицинских показаниях получения социальной помощи в учреждениях системы социальной защиты населения с целью сохранения здоровья возрастного контингента. Междисциплинарные связи (перечень разделов и тем, необходимых для изучения данной дисциплины). № п\п Наименование Перечень тем, необходимых для дисциплины изучения дисциплины. 1 2 3 Нормальная анатомия и Особенности анатомического строения 1 нормальная физиология и физиология систем стареющего организма человека. СоциальноСтруктурные подразделения 2 психологическая работа с поликлиники, участковая хроническими больными. терапевтическая служба, стационарозамещающие виды помощи в поликлинике, методики диспансеризации, профилактической 3 4 5 работы, реабилитации и неотложной помощи на догоспитальном этапе лечения. Внутренние болезни Ведущие клинические синдромы и симптомы массовой терапевтической патологии населения. Диагностика. Лечение, профилактика и реабилитация на амбулаторном этапе медицинской помощи. Правовое обеспечение Законодательные документы по охране социальной работы здоровья и социальным правам геронтологического контингента населения страны. Психология Возрастные аспекты психологии человека, функциональные и пограничные нарушения у геронтологического контингента населения. 2. Требования к уровню усвоения дисциплины: Студенты должны знать: принципы организации системы медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в России, систему учреждений, обеспечивающих эту помощь в области; - основные законодательные документы, регламентирующие работу геронтологической службы России. Студенты должны уметь: - определить основные медико-социальные проблемы конкретной личности для организации оказания адресной социально-психологической и медицинской помощи пожилому контингенту. - пользоваться анкетами по оценке состояния здоровья, социального статуса пациента; Студенты должны иметь представление: - об особенностях состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста; - об особенностях диагностики, течения и лечения наиболее распространенных заболеваний геронтологического контингента населения; - об использовании принципов медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста. 3. Объем и виды учебной деятельности Виды учебной деятельности Аудиторные занятия Трудоемкость Лекции Практические занятия Самостоятельная работа Общая трудоемкость 20 56 41 117 4. Семестры и вид отчетности по дисциплине Семестр Вид отчетности Восьмой семестр Экзамен 5. Содержание дисциплины Разделы дисциплины и виды учебной деятельности № Разделы Лекции Трудоемкость (час) Трудоемкость (час) 1 2 3 4 5 6 Основы теории геронтологии Правовые основы геронтологии Этика и деонтология 4 2 Практичес кие занятия Трудоемкос ть (час) 4 5 2 7 Образ жизни контингента Ведущая патология Зачетное занятие пожилого 4 5 системная 8 30 5 Содержание разделов Раздел 1 Основы теории геронтологии 1. Тема «Основы геронтологии». Понятие геронтологии, гериатрии, социальной геронтологии. Задачи социальной геронтологии. Тип и схема оказания медико-социальной помощи населению согласно ВОЗ. 2. Тема «Социально-гигиенические, социологические и демографические вопросы старения». Демографические аспекты постарения населения. Показатели возрастных критериев. Социально-экономические проблемы постарения населения. Возраст и виды старости. Теории старения. Профилактика преждевременного старения. 3. Тема 3: «Cтруктура и организационные формы медико-социальной помощи пожилым». Принципы организации системы геронтологической помощи населению в России и система учреждений, оказывающих медико- социальную защиту населения в области. Раздел 2 Правовые основы геронтологии. 4. Тема «Правовые вопросы геронтологии» Правовые вопросы в Европейских странах. Нормативно-правовая база медико-социальной помощи пожилым в России. Роль юридических служб в решении правовых проблем граждан пожилого возраста 5 . Тема «Основные законодательные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи пожилому контингенту согласно территориальной программе ОМС». Принципы организации ДЛО в ЛПУ. Диспансеризация инвалидов и участников ВОВ. Основные законодательные документы, регламентирующие работу геронтологической службы в России Раздел 3 Этика и деонтология 6. Тема «Этика и деонтология при работе с контингентом пожилого и старческого возраста». Деонтология и профессиональная этика. Характеристика психологических барьеров при работе с геронтологическим контингентом. Медико-социальные взаимоотношения при обслуживании пожилых и старых людей. Эвтаназия в гериатрии как этическая проблема. 7. Тема «Личностные качества специалиста - медицинского и социального работника». Раздел 4 Условия и образ жизни пожилого контингента 8. Тема « Условия и образ жизни лиц пожилого и старческого возраста». Понятие «образ жизни». Социально-экономические аспекты одиночества в старости. Семейные отношения пожилых и старых людей, роль ухода за ними. Стереотип старости в обществе, проблема «отцов и детей». 9.Тема «Особенности здоровья населения пожилого и старческого возраста». Понятие здоровья в старости. Старческое недомогание и старческая немощь, способы облегчения. Влияние образа жизни на процессы старения. Уход из жизни 10. Тема «Работа на дому с геронтологическим контингентом ». Организация оказания медико-социальной помощи пожилому контингенту. Адресная медико-социальная помощь пациенту геронтологического возраста. Составление комплексной программы медико-социальной адаптации пожилого человека. Раздел 5 Ведущая системная патология внутренних органов 11. Тема «Особенности системы органов дыхания и патология легких у пожилых». Возрастные изменения бронхолегочной системы у лиц пожилого возраста. Патогенетическая роль сопутствующей патологии. Особенности течения ХОЗЛ. 12. Тема «Особенности ОРВИ гриппа у лиц пожилого и старческого возрастов». Классификация. Особенности течения ОРВИ и гриппа у пожилых. Осложнения ОРВИ и гриппа. Особенности оказания медицинской помощи и патронажа лицам пожилого и старческого возраста, больным гриппом и ОРВИ. Показания для госпитализации. Профилактика гриппа, ОРВИ. Роль фитотерапии при лечении ОРВИ. Синдром послевирусной астении. 13. Тема «Особенности течения острой пневмонии у пожилых больных». Факторы риска развития пневмонии. Особенности ухода и оказания помощи больным пневмонией. 14. Тема «Особенности заболевания сердечно-сосудистой системы у пожилых». Сердечно-сосудистые заболевания - социальная проблема. Основные инволюционные изменения сердечно – сосудистой системы. Хроническая сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возрастов. Организация кардиологической помощи пожилому контингенту. 15. Тема « Артериальная гипертония и ИБС у пожилых». Анатомо – физиологические особенности сердечно – сосудистой системы у пожилых. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у взрослого населения. Факторы риска АГ и ИБС. Осложнения. Классификация АГ. Особенности артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста. Особенности оказания помощи и патронажа. Классификация ИБС. Принципы диагностики, лечения. Особенности оказания помощи лицам пожилого возраста. Особенности патронажа. Лечебно – оздоровительные мероприятия при реабилитации больных ИБС. 16. Тема «Заболевания опорно- двигательного аппарата у пожилых». Особенности опорно-двигательного аппарата у пожилых. Дегенеративновоспалительные заболевания суставов: артроз, остеохондроз, старческий спондилез, остеопороз. Стратегия и тактика ведения пожилого человека при дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата, особенности ухода. 17. Тема «Особенности гастроэнтерологических заболеваний у пожилых», Анатомо-физиологические особенности системы пищеварения у пожилых. Особенности клинических проявлений при часто встречающихся заболеваниях у лиц старческого возраста. Особенности питания людей старших возрастных групп. Этапы реабилитации, меры профилактики, решение социальных проблем пожилых больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения. 18. Тема «Заболевания мочевыделительной системы у пожилых». Инволюционные изменения мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей. Циститы, пиелонефриты, проблема недержания мочи у пожилого контингента. 19. Тема «Психическое старение. Расстройства высших психических функций у пожилых». Понятие психического старения. Индивидуальные типы старения. Кризисные состояния в геронтопсихиатрии. Расстройства высших психических функций: восприятия, воли, мышления, речи, памяти, интеллекта, эмоций, сознания, сна. 20. Тема «Заболевания нервной системы у Морфофункциональные особенности старения нервной пожилых». системы. Функциональные расстройства нервной системы. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом возрасте, деменции первичные (болезнь Альцгеймера, деменция Пика, болезнь Паркинсона) вторичные деменции. Особенности ухода за лицами пожилого возраста с нарушенной психикой. Особенности патронажа. Тематическое планирование Разделы Лекции Практические занятия 1 Основы теории геронтологии «Cтруктура и организационные формы медико-социальной помощи пожилым». 2 Правовые основы. геронтологии «Основы геронтологии», «Социальногигиенические, социологические и демографические вопросы старения» «Правовые вопросы геронтологии» 3 Этика и «Этика и деонтология при деонтология работе с контингентом пожилого и старческого возраста». 4 «Основные законодательные документы, регламентирующие оказание социальной и медицинской помощи пожилому контингенту в соответствии с территориальной программой ОМС». «Личностные качества специалиста (медицинского и социального работника)». Образ жизни « Условия и образ «Работа на дому с пожилого жизни лиц пожилого и геронтологическим контингента старческого возраста», контингентом » «Особенности здоровья населения пожилого и старческого возраста» 5 6 Ведущая системная патология Зачетное занятие ««Особенности системы органов дыхания и патология легких пожилых», «Заболевания сердечнососудистой системы у пожилых», «Особенности гастроэнтерологических заболеваний у пожилых», «Особенности эндокринной системы у пожилых». «Психическое старение. Расстройства высших психических функций у пожилых» «Особенности ОРВИ гриппа у лиц пожилого и старческого возрастов», «Особенности течения острой пневмонии у пожилых больных», «Артериальная гипертония и ИБС у пожилых», «Гастроэнтерологические заболевания у пожилых», «Заболевания опорнодвигательного аппарата у пожилых», «Заболевания мочевыделительной системы». «Заболевания нервной системы у пожилых» «Комплексная программа медико-социальной адаптации патронируемого человека». Внеаудиторная самостоятельная работа студентов. Написание контрольной работы на тему: «Комплексная программа медико-социальной адаптации пожилого человека». (30часов). Подготовка реферата по теме ведущей патологии курируемого пациента. (10 часов). Темы рефератов: Медико-социальная помощь больным с патологией органов кровообращения. Медико-социальная помощь больным с патологией органов дыхания. Медико-социальная помощь больным с заболеваниями органов пищеварения. Медико-социальная помощь больным с патологией органов мочевыделения. Медико-социальная помощь больным с заболеваниями суставов. Медико-социальная помощь больным с сахарным диабетом. Медико-социальная помощь больным с заболеваниями нервной системы Медико-социальная помощь больным при сочетанной патологии . 6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины. Основная литература: 1. Нестерова Г.Ф. Социальная работа с пожилыми и инвалидами [Текст] : учеб. для студентов сред. проф. образования/ Г. Ф. Нестерова, С. С. Лебедева, С. В. Васильев. -Москва: Академия, 2009. -286,[1] с 2. Холостова Е. И. Социальная геронтология [Текст] : учеб. пособие для студентов вузов / Е.И. Холостова, В.В. Егоров, А.В. Рубцов . Москва : Дашков и К°, 2004. - 296 с. Дополнительная литература: 1. Руководство по медико-социальной работе в геронтологии / Под ред. П.И.Сидорова, Р.В.Банниковой. Архангельск, 2000. 2. Социальная геронтология: Учеб. пособие для ВУЗов / Под ред. Яцемирской Р.С. и др., М., 1999. 3. Гериатрия: Учебное пособие / Под ред. Чеботарева Д.Р. и др., М., 1999. 4. Давыдовский И.В. Геронтология. М., 1986. 5.По списку кафедры в соответствии с тематикой практических занятий (медицинские журналы, методическая литература университета, кафедры и т.д.). 1. 7. Материально-техническое обеспечение дисциплины. Наглядные пособия: 1. первичная медицинская документация на пациента (ф.025-у), 2. законодательные документы по гериатрической службе (выкопировка) 3. Анкеты медико-социального опроса «А н к е т а пациента геронтологического возраста». 4. Наборы таблиц по теме практических занятий. ТСО: диопроекторы и слайдотека кафедры, кодаскоп, оверхет, ноутбук, проектор. Вопросы к экзамену: 1) Старение, геронтология, гериатрия, социальная геронтология определение и сущность. Предмет, направления, принципы научных исследований в социальной геронтологии, основные разделы социальной работы. 2) Принципы социальной геронтологии, утвержденные ООН. Типы медико-санитарной помощи пожилому населению. 3) Демографические тенденции в характеристике населения - мировые и российские. Экономические, медицинские и социальные причины и последствия постарения населения. 4) Виды старости, теории старения. Профилактика преждевременного старения. 5) Периоды индивидуального развития. Понятие «здоровья в старости». Показатели оценки состояния пожилых и старых людей. 6) «Болезни старости», «Старческая немощь», ее причины, проявления и общие принципы реабилитации. 7) Принципы и методы ревитализации, роль психотерапии, эстетотерапии. 8) Определение «образ жизни», факторы влияния на качество жизни и в старости. 9) Понятия «одинокий образ жизни» и «одиночество», медицинская, экономическая и социальная характеристика. 10) Семейные отношения пожилых людей. Взаимопомощь поколений. 11) Проблемы «отцов и детей», семейного ухода за старыми людьми. 12) Определение деонтологии и профессиональной этики. Характеристика психологических барьеров при работе с пожилыми и старыми людьми. 13) Эвтаназия - актуальная этическая, юридическая и религиозная проблема. 14) Личностная характеристика социального или медицинского сотрудника, работающего с гериатрическим контингентом населения. 15) Основные законодательные документы, регламентирующие медико-социальную помощь лицам преклонного возраста. 16) Анатомические и физиологические особенности состояния полости рта, пищевода, желудка у лиц пожилого и старческого возраста. Клиническая картина и особенности лечения хронических гастритов и язвенной болезни у пожилых. 17) Возрастные изменения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы в старости. Хронический холецистит, панкреатит в гериатрической практике. 18) Морфо-функциональные изменения бронхолегочной системы у престарелых лиц. Особенности течения, лечения ОРВИ и гриппа у пожилых людей. 19) Анатомо-физиологические особенности легких у пожилых людей. Особенности течения, лечения и реабилитации острой пневмонии. 20) Возрастные изменения эндокринной системы. Медицинские и социальные проблемы климактерического периода. 21) Климактерический период, определение, этапы, симптомы, лечение, профилактика. 22) Связь сахарного диабета с возрастными изменениями эндокринной системы у пожилых людей. Медико-социальные проблемы. 23) Психическое старение - определение, проявления, роль личности, индивидуальные варианты адаптивного старения. 24) Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у пожилых лиц. Проблема хронической сердечной недостаточности - причины, проявления, лечение, уход. 25) Возрастные изменения системы кровообращения при старении. Особенности артериальной гипертонии - течения, терапии и патронажа у лиц старшей возрастной группы. 26) Анатомо-физиологические проявления старения системы кровообращения. Диагностика, лечение, реабилитация, патронаж при ИБС у пожилых людей. 27) Особенности опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Проблема остеопороза - классификация, степени, лечение, уход. 28) Возрастные изменения костно-мышечной системы при старении. Диагностика, принципы лечения, профилактики и ухода при дегенеративных заболеваниях суставов. 29) Морфо-функциональные особенности старения нервной системы. Основные проявления нарушений высших психических функций в пожилом возрасте. 30) Возрастные изменения нервной системы при старении. Функциональные расстройства и психические заболевания в пожилом возрасте. Особенности ухода и патронажа. 31) Возрастные изменения почек и мочевыводящей системы при старении у мужчин и женщин. Хронические пиелонефриты и циститы клиника, лечение, диспансеризация, уход. 32) Анатомо-физиологические особенности старения системы мочевыделения у лиц различного пола. Медицинские и социальные проблемы при недержании мочи, опухолях простаты, почечной недостаточности.