«Скорая медицинская помощь»

СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«Скорая медицинская помощь»
Электрокардиография.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Методика снятия ЭКГ. Нормальная ЭКГ.
ЭКГ-диагностика неотложных состояний в кардиологии.
ЭКГ при коронарной недостаточности.
ЭКГ при остром инфаркте миокарда.
ЭКГ при повторном инфаркте миокарда.
ЭКГ при осложнениях инфаркта миокарда.
ЭКГ при легочной эмболии.
ЭКГ-диагностика аритмий (бради-, тахиаритмии, экстрасистолы, блокады).
Особенности ЭКГ при электрокардиостимуляции.
ЭКГ при воспалительных заболеваниях миокарда (миокардит, перикардит).
ЭКГ при травмах сердца (ушибы, сотрясения).
Особенности ЭКГ у детей.
Неотложные состояния в кардиологии.
1. Ишемическая болезнь сердца. Эпидемиология. Факторы риска. Патогенез.
Классификация
2. Стенокардия. Классификация.
3. Стенокардия напряжения. Клиника. Диагностика.
4. Спонтанная стенокардия. Клиника. Диагностика.
5. Нестабильная стенокардия. Клиника. Диагностика.
6. Острый коронарный синдром. Клиника. Диагностика.
7. Дифференциальная диагностика различных форм стенокардии.
8. Неотложная помощь больным с различными формами стенокардии.
9. Периоды и варианты течения острого инфаркта миокарда (ОИМ).
10. Диагностика и дифференциальная диагностика ОИМ.
11. Неотложная помощь при ОИМ.
12. Нарушения сердечного ритма и проводимости, как осложнения ОИМ.
Диагностика. Неотложная помощь.
13. Левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, отек легких, как
осложнения ОИМ. Диагностика. Неотложная помощь.
14. Отек легких, как осложнения ОИМ. Диагностика. Неотложная помощь.
15. Кардиогенный шок, как осложнения ОИМ. Диагностика. Неотложная помощь.
16. Обморок и коллапс, как осложнения ОИМ. Диагностика. Неотложная помощь.
17. Острая аневризма сердца, тромбоз левого желудочка, разрывы сердца, как
осложнения ОИМ. Диагностика. Неотложная помощь.
18. Тромбоэмболические осложнения, как осложнения ОИМ. Диагностика.
Неотложная помощь.
19. Дисфункция митрального клапана, как осложнения ОИМ. Диагностика.
Неотложная помощь.
20. Желудочно-кишечные кровотечения, как осложнения ОИМ. Диагностика.
Неотложная помощь.
21. Постинфарктный синдром. Диагностика. Неотложная помощь.
22. Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда. Диагностика. Неотложная
помощь.
23. Неотложные состояния при аритмиях. Внезапная коронарная смерть.
Диагностика. Реанимационные мероприятия.
24. Брадиаритмии. Опасности, осложнения. Дифференциальная диагностика.
Неотложная помощь
25. Тахиаритмии. Опасности, осложнения. Дифференциальная диагностика.
Интенсивная терапия.
26. Застойная сердечная недостаточность. Диагностика. Неотложная помощь.
27. Пороки сердца (врожденные, приобретенные). Неотложные состояния,
клиника, диагностика, неотложная помощь
28. Острый эндокардит. Диагностика. Неотложная помощь.
29. Инфекционный миокардит. Диагностика. Неотложная помощь.
30. Острый перикардит. Диагностика. Неотложная помощь.
31. Дилатационная кардиомиопатия. Диагностика. Неотложная помощь.
32. Травмы сердца (ушибы, сотрясения). Диагностика. Неотложная помощь.
Неотложная помощь при острой сосудистой патологии.
1. Классификация, клиника и дифференциальная диагностика гипертонических
кризов.
2. Неотложная помощь
и дифференцированный подход к купированию
гипертонических кризов и госпитализации больных.
3. Обморок. Классификация, дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.
4. Легочная эмболия. Причины, диагностика, дифференциальная диагностика.
Реанимационные мероприятия.
5. Острая артериальная непроходимость. Диагностика. Неотложная помощь.
6. Венозные тромбозы. Диагностика. Неотложная помощь.
Неотложная помощь при острой дыхательной патологии.
1. Дыхательные и недыхательные функции легких.
2. Определение и этиопатогенетическая классификация острой дыхательной
недостаточности (ОДН).
3. Клиника и диагностика ОДН.
4. Принципы неотложной терапии при острой дыхательной недостаточности.
5. Легочный отек. Диагностика. Неотложная помощь.
6. Синдром респираторного дистресса у взрослых. Диагностика. Неотложная
помощь.
7. Острая дыхательная недостаточность при обструкции верхних дыхательных
путей (дифтерия гортани; ангионевротический отек; ожог гортани и трахеи; инородное
тело в дыхательных путях; ларингоспазм). Диагностика. Неотложная помощь.
8. Острая пневмония. Классификация. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
9. Плевральный выпот. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
10. Астма. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
11. Астматический статус. Клиника. Неотложная помощь.
12. Пневмоторакс. Классификация. Клиника. Неотложная помощь.
13. Ателектаз легкого. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
14. Легочное кровотечение. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
Методы анестезиологического пособия, применяемые в условиях
догоспитального этапа
1. Определение анестезиологии как науки. Методы анестезиологического пособия,
применяемые в условиях догоспитального этапа.
2. Основы общей анестезии. Общие и специальные компоненты анестезии. Стадии
наркоза.
3. Фармакодинамика и сравнительная характеристика ингаляционных анестетиков,
используемых на догоспитальном этапе, их различия, преимущества и недостатки.
4. Фармакодинамика
и
сравнительная характеристика неингаляционных
наркотических средств, используемых на догоспитальном этапе, их преимущества и
недостатки.
5. Средства, используемые для местной и регионарной анестезии на
догоспитальном этапе, их характеристика.
6. Основные фармакологические средства, используемые в анестезиологии и
реаниматологии (гипнотики, нейролептики, транквилизаторы, антигистаминные,
холинолитики, адреномиметики и др.).
7. Кровезаменители, плазмозаменители и дезинтоксикационные средства.
8. Ингаляционная общая анестезия.
Реанимация и интенсивная терапия в условиях догоспитального этапа.
1. Определение реаниматологии как науки. Ее предмет и задачи.
2. Внезапное прекращение кровообращения. Причины, симптомы, диагностика.
Виды остановки сердца.
3. Базовые мероприятия сердечно-легочной реанимации. Алгоритм действий.
4. Специализированные мероприятия сердечно-легочной реанимации. Алгоритм
действий.
5. Основные методы восстановления кровообращения. Непрямой массаж сердца.
Методика проведения, критерии эффективности.
6. Электрическая дефибрилляция сердца, кардиоверсия. Показания, аппаратура,
методика проведения. Техника безопасности.
7. Фармакология веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца.
Показания к их применению, дозы, порядок и пути введения.
8. Методы восстановления проходимости дыхательных путей. Показания и
методы проведения кислородотерапии. Пульсоксиметрия.
9. Интубация трахеи. Техника оро- и назотрахеальной интубации. Показания и
противопоказания. Альтернативы интубации трахеи.
10. Искусственная вентиляция легких. Виды и способы. Аппаратура. Показания,
осложнения.
11. Коникотомия. Показания. Техника проведения.
12. Чрескожная катетеризация трахеи (пункция крикотиреоидной связки).
Показания. Техника проведения.
13. Вспомогательная вентиляция легких. Показания и методы проведения.
14. Ошибки и осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации.
15. Методы пункции и катетеризации периферических вен.
16. Пункция перикарда. Показания, техника проведения.
17. Коррекция нарушений кислотно-основного состояния на догоспитальном этапе.
18. Коррекция нарушений водно-электролитного баланса на догоспитальном этапе.
19. Коррекция нарушений гормонального баланса на догоспитальном этапе.
Неотложная помощь при шоковых состояниях.
1. Шок. Определение. Классификация.
2. Кардиогенный шок. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы терапии на
догоспитальном этапе.
3. Геморрагический шок. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы терапии
на догоспитальном этапе.
4. Травматический шок. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы терапии на
догоспитальном этапе.
5. Ожоговый шок. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы терапии на
догоспитальном этапе.
6. Эндотоксический
(токсико-септический)
шок.
Патогенез.
Клиника.
Диагностика. Принципы терапии на догоспитальном этапе.
7. Анафилактический шок. Анафилактоидные реакции. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Принципы терапии на догоспитальном этапе.
8. Инфузионная терапия шоков на догоспитальном этапе. Обезболивание.
Иммобилизация. Транспортировка.
9. Неотложная
помощь
больным
с
повреждениями
позвоночника,
сопровождающимися поражением спинного мозга.
10. Нарушения дыхания и гемодинамические нарушения у больных с
повреждениями шейного и грудного отделов позвоночника. Неотложная помощь.
Особенности транспортировки.
11. Сочетанная травма. Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
12. Огнестрельные и ножевые ранения. Особенности течения. Тактика лечения на
догоспитальном этапе в зависимости от локализации ранения и тяжести состояния
пострадавшего.
13. Минно-взрывная травма. Особенности течения. Тактика лечения на
догоспитальном этапе в зависимости от локализации ранения и тяжести состояния
пострадавшего.
Неотложная помощь при коматозных состояниях.
1. Коматозные состояния. Классификация. Стадии коматозных состояний.
Определение глубины коматозного состояния. Шкала Глазго-Питтсбург.
2. Коматозное состояние при травме головного мозга. Нарушение дыхания и
кровообращения при травме головного мозга. Мероприятия по их устранению.
3. Коматозное состояние при травме головного мозга. Внутричерепная гипертензия
при травме головного мозга. Дегидратационная терапия.
4. Апоплексическая кома. Диагностика. Неотложная помощь.
5. Комы при сахарном диабете. Диагностика. Неотложная помощь.
6. Уремическая кома. Диагностика. Неотложная помощь.
7. Печеночная кома. Диагностика. Неотложная помощь.
8. Микседематозная кома. Диагностика. Неотложная помощь.
9. Тиреоидный криз. Диагностика. Неотложная помощь.
Неотложная помощь при некоторых экстремальных состояниях.
1. Утопление. Виды утоплений. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь.
2. Асфиксия. Причины. Клиника. Неотложная помощь.
3. Виды электротравм (в быту, на производстве, поражение молнией). Неотложная
помощь. Соблюдение правил безопасности при оказании помощи.
4. Синдром раздавливания. Клиника. Неотложная помощь.
Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях желудка и
12-типерстной кишки.
1. Причины, способствующие перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Клиническая картина в зависимости от сроков перфорации и пенетрации язв
желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнения.
3. Дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и 12-типерстной
кишки с другими острыми заболеваниями органов брюшной и грудной полостей.
4. Неотложная помощь и тактика при язвенной болезни желудка и 12-типерстной
кишки с учетом тяжести состояния.
5. Этиология и частота желудочно-кишечных кровотечений: язвенных, неязвенных.
6. Клиника
острых
гастродуоденальных
кровотечений.
Диагностика.
Дифференциальная диагностика.
7. Клиническая оценка тяжести состояния, степени и длительности кровопотери
при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки. Неотложная помощь.
8. Острое расширение желудка. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Тактика.
Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях
желчевыводящих путей.
1. Краткая анатомо-физиологическая характеристика желчных путей. Понятие
«желчная (печеночная) колика».
2. Острый холецистит. Частота, этиология. Клиническая картина неосложненного
и осложненного острого холецистита.
3. Особенности клинической симптоматики и течения острого холецистита у лиц
пожилого и старческого возраста.
4. Холангит, холецистохолангит, холецистопанкреатит. Дифференциальная
диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
5. Острый панкреатит. Этиология, частота и классификация острого панкреатита.
Патогенез.
6. Осложнения острого панкреатита. Исходы заболевания. Неотложная помощь.
Тактика.
Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях кишечника.
1. Острый аппендицит. Этиология, патогенез, частота, классификация.
2. Клиническая картина острого аппендицита в зависимости от анатомического
расположения червеобразного отростка и осложнений.
3. Особенности клиники острого аппендицита в детском, пожилом возрасте, у
беременных. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
4. Обязательные диагностические приемы, необходимые для постановки диагноза
острого аппендицита.
5. Заболевания, протекающие пол маской острого аппендицита.
6. Типичные ошибки при диагностике острого аппендицита, допускаемые
врачами на догоспитальном этапе. Осложнения острого аппендицита.
7. Тактика и неотложная помощь при ясной и сомнительной картине острого
аппендицита и аппендикулярного инфильтрата.
8. Острая кишечная непроходимость. Этиология, классификация. Формы
кишечной непроходимости.
9. Клиническая картина различных форм кишечной непроходимости тонкой и
толстой кишки. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
10. Клинические особенности проявления мезентериальной непроходимости.
Диагностика. Дифференциальная диагностика.
11. Особенности течения кишечной непроходимости и диагностики у лиц
пожилого возраста. Неотложная помощь. Тактика.
12. Ущемленная грыжа. Этиология, частота, анатомическая локализация и
классификация.
13. Клиническая
картина
ущемления
наружных
грыж.
Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь.
14. Состояния, симулирующие заболевания органов брюшной полости.
Неотложная помощь при травмах груди.
1. Травмы груди. Классификация.
2. Травмы перикарда и сердца. Тампонада перикарда. Диагностика. Неотложная
помощь. Тактика.
3. Травма легких и плевры. Открытый пневмоторакс. Диагностика. Неотложная
помощь. Тактика.
4. Травма аорты и крупных кровеносных сосудов. Травма сосудов грудной стенки.
Гемоторакс. Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
5. Переломы ребер (единичные, множественные, окончатые, синдром
"раздавленной груди"). Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
6. Напряженный (клапанный) пневмоторакс. Эмфизема средостения. Диагностика.
Неотложная помощь. Тактика.
7. Травма пищевода и бронхов. Травма диафрагмы. Торакоабдоминальные травмы.
Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
8. Медиастиниты. Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
Неотложная помощь при травмах живота.
1. Травмы живота. Классификация.
2. Травмы сосудов живота. Ранения паренхиматозных органов. Диагностика.
Неотложная помощь. Тактика.
3. Ранения
желудочно-кишечного
тракта.
Травматическая
эвентрация.
Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
4. Травма двенадцатиперстной кишки и желудка. Диагностика. Неотложная
помощь. Тактика.
5. Травма толстой и тонкой кишки. Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
6. Травма поджелудочной железы, селезенки и печени. Диагностика. Неотложная
помощь. Тактика.
7. Травма мышц передней брюшной стенки. Гематомы (забрюшинные и передней
брюшной стенки). Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
Неотложная помощь при сочетанных и множественных травмах
груди и живота.
1. Классификация, клиника и диагностика сочетанных травм груди и живота.
2. Принципы определения ведущего повреждения при сочетанных травмах груди и
живота. Неотложная помощь. Тактика.
3. Перитонит. Этиология. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Тактика.
Принципы оказания неотложной помощи при травмах
опорно-двигательного аппарата.
1. Методы остановки кровотечения при повреждениях конечностей. Методика
наложения жгута.
2. Транспортная иммобилизация при переломах конечностей, позвоночника, таза.
3. Переломы и вывихи лопатки, ключицы, плеча. Диагностика. Неотложная
помощь.
4. Переломы и вывихи предплечья, кисти и пальцев. Повреждение сухожилий
кисти. Диагностика. Неотложная помощь.
5. Переломы и вывихи бедра, голени, стопы. Диагностика. Неотложная помощь.
6. Повреждение связок в коленном и голеностопном суставах, повреждение
менисков. Диагностика. Неотложная помощь.
7. Травма шейных позвонков. Диагностика. Неотложная помощь.
8. Травма грудных и поясничных позвонков. Диагностика. Неотложная помощь.
Транспортировка.
9. Переломы костей с нарушением и без нарушения целостности тазового кольца.
Диагностика. Неотложная помощь. Транспортировка.
10. Переломы вертлужной впадины, центральный вывих бедра. Диагностика.
Неотложная помощь. Транспортировка.
11. Разрыв лонного и крестцово-подвздошного сочленений. Диагностика.
Неотложная помощь. Транспортировка.
12. Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения опорнодвигательного аппарата. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе.
13. Раны мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Диагностика. Неотложная
помощь.
Неотложная помощь при заболеваниях и травмах нервной системы.
1. Движения и их расстройства. Чувствительность.
2. Кора головного мозга. Синдромы нарушения высших мозговых функций.
Менингеальный синдром.
3. Закрытая внутричерепная травма. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
4. Открытая и проникающая внутричерепная травма. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
5. Сочетанная внутричерепная травма. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
6. Травма позвоночника без повреждения и с повреждением спинного мозга.
Осложнения. Принципы госпитализации и транспортировки.
7. Аневризмы сосудов головного мозга. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
8. Геморрагический инсульт. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Принципы госпитализации.
9. Ишемический инсульт. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Принципы
госпитализации.
10. Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга.
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Принципы госпитализации.
11. Острые нарушения спинального кровообращения. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь. Принципы госпитализации.
12. Эпилепсия симптоматическая и травматическая. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
13. Эпилептическая болезнь. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
14. Судорожный синдром. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
15. Абсцесс головного мозга. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
16. Демиелинизирующие заболевания. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
17. Травмы периферической нервной системы. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
18. Вертеброгенная патология, радикулярные синдромы: пояснично-крестцовый,
шейный, грудной. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
19. Миастения. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
20. Опухоли головного и спинного мозга. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
21. Болезни сегментарных отделов вегетативной нервной системы: трунциты,
солярит, «шейная» мигрень и др. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
22. Болезни надсегментарных отделов вегетативной нервной системы:
вегетососудистая дистония, гипоталамические синдромы и др. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация
в педиатрии.
1. Возрастные особенности ребенка с позиции оказания неотложной помощи.
2. Особенности новорожденного ребенка с позиций оказания неотложной помощи
3. Острая дыхательная недостаточность у детей. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
4. Острая недостаточность кровообращения у детей. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
5. Неотложные эндокринные расстройства у детей (сахарный диабет, заболевания
щитовидной и вилочковой железы). Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
6. Нарушения функции центральной нервной системы у детей. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь.
7. Острая почечная и печеночная недостаточность у детей. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
8. Несчастные случаи у детей. Неотложная помощь.
9. Особенности проведения базовых и специализированных реанимационных
мероприятий у детей и новорожденных.
10. Пути введения лекарственных препаратов, методы оксигенотерапии у детей и
новорожденных.
11. Методы обезболивания, применяемые у детей на догоспитальном этапе.
12. Основные принципы инфузионно-трансфузионной терапии у детей.
13. Клиническая фармакология лекарственных средств, используемых в
неотложной терапии у детей
14. Острые хирургические заболевания органов грудной клетки у детей. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь.
15. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости, почек и
мочевыводящей системы у детей. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
16. Повреждения конечностей у детей. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь.
17. Сочетанные и множественные травмы у детей. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
18. Острое воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей у детей.
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
19. Сыпи у детей. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
20. Менингеальный синдром у детей. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
21. Диарея у детей. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
22. Неотложная помощь при травмах и заболеваниях носа и придаточных пазух у
детей. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
23. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глотки у детей.
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
24. Инородные тела в дыхательных путях у детей. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь.
25. Неотложная помощь при острых заболеваниях и повреждениях уха у детей.
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
26. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз у детей. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь.
Неотложная помощь при острых экзогенных отравлениях.
1. Классификация ядов и отравлений.
2. Синдромы поражения нервной системы при острых отравлениях.
3. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях.
4. Синдром поражения системы дыхания при острых отравлениях.
5. Гепаторенальный синдром при острых отравлениях.
6. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях.
7. Методы ускоренной детоксикации организма и их классификация.
8. Антидотная терапия острых отравлений.
9. Симптоматическая терапия острых отравлений.
10. Особенности реанимации больных с острыми отравлениями на догоспитальном
этапе. Госпитализация больных
11. Особенности диагностики и оказания неотложной помощи при отравлениях у
детей.
12. Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на нервную
систему.
13. Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на органы
дыхания.
14. Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на систему
крови.
15. Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на сердечнососудистую систему.
16. Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на печень и
почки.
17. Клиническая токсикология ядов, действующих преимущественно на
желудочно-кишечный тракт.
18. Отравления ядами прижигающего действия (уксусная эссенция и др.).
19. Контакт с ядовитыми змеями, насекомыми.