Персистирующая идиопатическая лицевая боль

 Персистирующая идиопатическая лицевая боль Данная информационная брошюра составлена европейской командой, относящейся к Европейской федерации боли EFIC, междисциплинарной профессиональной организации, которая участвует в исследовании и управлении болью. Информация предназначена для использования пациентами (либо членами их семей и лицами, осуществляющими уход) при общении с их лечащим врачом. Брошюра не может служить заменой общения с вашим лечащим врачом. Целью данной брошюры является повышение информированности по поводу персистирующей (хронической) лицевой боли, часто называемой атипичной лицевой болью. Что такое персистирующая лицевая боль? Это, как правило, постоянная боль в области лица и рта, которая может занимать либо небольшую область лица, либо охватывать ее всю. Кроме того, боль может присутствовать и в других частях тела. Персистирующая лицевая боль: 



часто описывается как тупая, изнуряющая, ноющая; недостаточно локализована и может поражать любую часть лица или рта с обеих сторон; постоянная боль различной интенсивности; усталость или стрессовая ситуация может усилить боль. У кого развивается персистирующая лицевая боль? Данное состояние является относительно редким. Хотя оно может развиваться в любых возрастных группах, наиболее характерно его возникновение у пожилых людей. Персистирующая лицевая боль может развиваться как у мужчин, так и у женщин, но среди женщин распространенность ее выше, по сравнению с мужчинами. Каковы причины возникновения персистирующей лицевой боли? К настоящему времени накопилось очень мало исследований о причинах возникновения данной боли. У нее есть общие с другими хроническими болевыми синдромами факторы риска, такие как синдром раздраженного кишечника, боль в спине и хроническая распространенная боль. Хроническая боль ‐ неприятное ощущение, которое включает как сенсорные, так и эмоциональные аспекты, которые взаимодействуют через комплекс нейронных сетей в головном мозге. В то время как люди могут разделять и рассказывать о своих болевых ощущениях сходно, эмоциональный ответ уникален, и на него влияют наши пережитые в прошлом ощущения и конкретные условия окружающей обстановки. Таким образом, ощущения одного человека отличаются от ощущений другого. Большинство Copyright © 2013 International Association for the Study of Pain Copyright © 2013 European Federation of IASP Chapters Copyright © 2013 Украинская ассоциация по изучению боли людей сообщают, что боль является неприятным ощущением, но соответствующее нарушение повседневной деятельности у отдельных людей варьирует. Каково влияние персистирующей лицевой боли на качество жизни? Жизнь с продолжающимися физическими симптомами может быть нелегким испытанием. Некоторые люди находят, что их симптомы не оказывают значимого влияния на их жизнь, хотя они могут находить данные симптомы беспокоящими или раздражающими. Другие могут более тяжело переносить данные симптомы, находя их изматывающими и снижающими повседневную активность. Если вы находите, что симптомы вызывают у вас чувство подавленности или являются препятствием к выполнению повседневных видов деятельности, тогда вам необходимо проконсультироваться с вашим врачом. Какие методы лечения доступны? Персистирующая лицевая боль имеет, как правило, длительное течение. Маловероятно, что какие‐либо методы лечения полностью избавят от симптомов. Следовательно, лечение направлено на уменьшение влияния симптомов на вашу жизнь и улучшение у вас навыков управления данным состоянием. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты, такие как парацетамол, аспирин и ибупрофен, как правило, не приводят к уменьшению хронической боли. Антидепрессанты или противосудорожные препараты часто используются для облегчения хронической боли, поскольку они изменяют процесс передачи болевых сигналов. Использование антидепрессантов не означает, что у вас депрессивное состояние, хотя у людей с хронической болью иногда может развиваться депрессия. Вместо этого, думайте о медикаментозном лечении как о способе изменения передачи болевых сигналов к мозгу, которые, в свою очередь, могут изменить ответное болевое ощущение. Например, также как аспирин приводит к снижению острой боли и разжижению крови, антидепрессанты могут быть использованы для облегчения хронической боли или депрессии, поскольку они влияют на эмоциональные центры мозга, которым отводится важная роль в передаче болевых сигналов. Лекарственные препараты редко обеспечивают полное выздоровление, но могут уменьшить интенсивность и тяжесть симптомов. Немедикаментозное лечение Поскольку данное состояние может быть продолжительным, бывает полезно подумать о том, каким образом вы можете справиться с симптомами. Важный первый шаг в управлении болью ‐ это понимание того, что с вами происходит. Не существует одного единственного пути, который определяет ощущения человека, страдающего от боли, и его поведение. Боль это индивидуальное ощущение. Однако, существует 3 в целом сходных направления, в которых боль оказывает на нас влияние: Copyright © 2013 International Association for the Study of Pain Copyright © 2013 European Federation of IASP Chapters Copyright © 2013 Украинская ассоциация по изучению боли 


То, что мы ощущаем физически (физическое ощущение боли); То, что мы делаем или прекращаем делать ‐ поведенческие аспекты; То, что мы думаем ‐ негативные мысли, связанные с болью. Все, что мы чувствуем, делаем и думаем, взаимосвязано друг с другом. Например, наши физические ощущения могут приводить к изменениям наших действий и мыслей. Если мы начнем избегать выполнения каких‐либо действий, наше физическое состояние может ухудшиться, и у нас появятся очень негативные мысли. Подобным образом, негативные мысли могут стать препятствием к выполнению какой‐либо деятельности и ухудшить физические ощущения. Этот "порочный круг" напрасных мыслей, изменений в поведении и физических симптомах может сделать боль менее управляемой. Клинические психологи могут помочь вам разорвать этот порочный круг и уменьшить влияние боли на вас и вашу жизнь. Вы можете попробовать: 



Регулярные физические упражнения; Релаксацию, например, дыхательные упражнения, йогу, медитацию, пилатес, тай‐ши, концентрацию внимания; Участие в приятных видах деятельности; Развитие методик отвлечения внимания. Литература 1. Manage Your Pain: Practical and Positive Ways of Adapting to Chronic Pain Michael Nicholas, Allan Molloy, Lois Tonkin and Lee Beeston, Souvenir Press Ltd,2011 or e book 2012 ISBN‐10: 0285636790 2. Overcoming Chronic Pain Frances Cole, Helen Macdonald, Catherine Carus, Hazel Howden‐Leach, Robinson, 2005. ISBN 1‐84119‐970‐2 also e book Дополнительная информация Онлайн поддержка для пациентов с хронической болью: The Pain Toolkit: www.paintoolkit.org Copyright © 2013 International Association for the Study of Pain Copyright © 2013 European Federation of IASP Chapters Copyright © 2013 Украинская ассоциация по изучению боли