1. Скорая и неотложная помощь при острых заболеваниях и

1. Скорая и неотложная помощь при острых заболеваниях и состояниях.
Всего учебных часов: 110
Лекций: 62 Семинаров и практических занятий:48
3.1. Острая терапевтическая патология.
Всего учебных часов: 42
Лекций: 16 Семинаров и практических занятий:26
Основы ЭКГ.
Ишемическая болезнь сердца. Этиология, факторы риска, классификация.
Клинические формы ишемической болезни сердца.
Стенокардия, классификация. Основные сведения о патогенезе, клинике и
лечении. Диагностические критерии стенокардии. Неотложная помощь при остром
приступе стенокардии. Показания к госпитализации, транспортировка. Острый
коронарный синдром.
Инфаркт миокарда. Симптоматика и варианты течения инфаркта миокарда.
Электрокардиографическая диагностика острого инфаркта миокарда. Осложнения.
Экстренная помощь на догоспитальном этапе. Критерии транспортабельности больных с
острым инфарктом миокарда.
Нарушения сердечного ритма. Виды аритмий.
Клинические проявления
различного вида аритмий. Электрокардиографическая диагностика различного вида
аритмий (экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, синдрома
слабости
синусового
узла,
атриовентрикулярной
блокады).
Классификация
антиаритмических препаратов. Неотложная помощь (медикаментозное лечение,
электроимпульсное
лечение,
реанимационные
мероприятия).
Показания
к
госпитализации. Транспортировка.
Артериальная
гипертония.
Гипертоническая
болезнь:
классификация,
клиническая картина. Сравнительная характеристика гипотензивных средств. Кризы при
гипертонической болезни. Типы кризов. Клиническая картина. Осложнения. Неотложная
помощь и дифференцированный подход к купированию. Госпитализация больных с
осложнениями гипертоническими кризами.
Тромбоэмболия легочной артерии. Клиническая картина и экстренная
диагностика. неотложная помощь (медикаментозная терапия, реанимационные
мероприятия). Госпитализация.
Острая сердечная недостаточность.
Определение острой сердечной
недостаточности. Виды и причины развития. Острая левожелудочковая недостаточность
(сердечная астма, отек легких). Клиническая картина. Неотложная помощь. Показания к
госпитализации, транспортировка. Острая правожелудочковая недостаточность.
клиническая картина. неотложная помощь. Госпитализация. Особенности лечения острой
сердечной недостаточности, развившейся на фоне острого инфаркта миокарда,
гипертонических кризов тромбоэмболии легочной артерии и хронической сердечной
недостаточности.
Практические занятия. Запись и расшифровка электрокардиограмм при
стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма и проводимости, острой
коронарной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии. Клинический разбор
больных с инфарктом миокарда, артериальной гипертонией.
Обследование больного с ишемической болезнью сердца. Диагностика ИБС на
догоспитальном этапе. Оказание помощи больным с острым инфарктом миокарда,
приступом стенокардии, острой сердечной недостаточности и жизнеопасными
нарушениями сердечного ритма.
Обследование
больных
с
гипертонической
болезнью.
Диагностика
гипертонической болезни и дифференциальная диагностика гипертонической болезни с
симптоматическими артериальными гипертониями. Оказание помощи больным с
гипертоническими кризами.
Тесты:
Коллапс-это:
а)падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания
1.
б)внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления +
в)ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности
г)отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений
д)верно все перечисленное
При сердечной астме применяют:
а)прессорные амины
2.
б)лазикс +
в)верапамил (изоптин)
г)дроперидол +
д)пропрапонол (обзидан)
Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку
продолжительностью 5-10 минут, купирующиеся нитроглицерином характерны
для:
а)бактериального эндокардита
3.
б)инфаркта миокарда
в)ревматического эндокардита
г)стенокардии +
4.
Типичная форма инфаркта миокарда:
а)абдоминальная +
б)ангинозная
в)астматическая
г)безболевая
5.
Клинические симптомы кардиогенного шока:
а)лихорадка, лимфаденопатия
б)лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
в)резкое снижение АД, частый нитевидный пульс +
г)резкое повышение АД, напряженный пульс
6.
а)P
Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец:
б)Q +
в)R
г)S
Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация:
а)в первые часы заболевания +
7.
б)на 2-е сутки заболевания
в)на 3-е сутки заболевания
г)на 4-е сутки заболевания
Причинами синусовой тахикардии в покое могут быть:
а) недостаточность кровообращения;
8.
б) анемия;
в) беременность;
г) тиреотоксикоз;
д) все перечисленное.+
9.
Препаратом выбора при купировании желудочковой тахикардии является:
а) этмозин
б) ритмилен
в) пропранол
г) лидокаин+
д) верапамил
10.
К нестабильной стенокардии относят:
а) прогрессирующую стенокардию напряжения;
б) впервые возникшую стенокардию напряжения;
в) раннюю постинфарктную стенокардию;
г) впервые возникшую спонтанную стенокардию;
д) все перечисленные формы. +
11.
Для стенокардии напряжения типично:
1) боль колющая
2) локализация боли за грудиной
3) боль развивается прип нагрузке
4) длительность боли до 10 минут
5) эффективен нитроглицерин
Варианты ответов:
а) 1,2,4,5;
б) 1,3,4,5;
в) 2,4,5;
г) 2,3,4,5; +
д) все признаки
Для спонтанной стенокардии типично:
1) боль колющая
12.
2) толерантность к нагрузке низкая
3) боль развивается в покое
4) длительность боли более 10 минут
5) относительно низкая эффективность нитроглицерина
Варианты ответов:
а) 1,3,4;
б) 2,4,5;
в) 1,3,4,5;
г) 3,4,5; +
д) все признаки
13.
К признакам передозировки нитроглицерина относят:
а) систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.;
б) диастолическоге давление ниже 60 мм рт. ст.;
в) увеличение ЧСС более 120 в 1 мин;
г) урежение ЧСС ниже 50 в 1 мин;
д) все перечисленные. +
Тромболитическая терапия показана:
а) в первые 6 ч мелкоочагового инфаркта миокарда;
14.
б) в первые 6 ч крупноочагового инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST; +
в) в первые сутки любого инфаркта миокарда;
г) при нестабильной стенокардии;
д) во всех перечисленных случаях.
Крупноочаговый инфаркт миокарда чаще развивается вследствие:
а) стенозирующего атеросклероза коронарных артерий;
15.
б) спазма коронарных артерий;
в) длительного и значительного увеличения потребности миокарда в кислороде;
г) тромбоза коронарных артерий; +
д) вероятность причин примерно одинакова.
При ангинозном статусе у больных ОИМ в первую очередь показаны:
1) нитроглицерин
16.
2) наркотические аналгетики
3) лидокаин
4) нифедипин
5) гепарин
Варианты ответов:
а) 1,2; +
б) 2,3;
в) 2,4;
г) 2,5;
д) 1,3
При инфаркте миокарда морфин противопоказан при:
1) артериальной гипотензии
17.
2) застое в легких
3) брадикардии
4) желудочковой экстрасистолии
Варианты ответов:
а) 1,2;
б) 2,3;
в) 1,3; +
г) 3,4
д) во всех указанных случаях
При инфаркте миокарда лидокаин для профилактики фибрилляции
желудочков показан:
1) всем больным в первые трое суток заболевания;
18.
2) всем в первые 6 ч заболевания;
3) при желудочковых экстрасистолах 3-5 градаций;
4) после фибрилляции желудочков;
5) при тяжелой сердечной недостаточности.
Варианты ответов:
а) 1,3,4;
б) 1,3,4,5;
в) 3,4;
+
г) 2,3,4,5;
д) 3,4,5
19.
Для левожелудочковой недостаточности характерны:
1) одышка
2) набухшие шейные вены
3) ритм галопа
4) влажные хрипы в легких
5) акцент 2-го тона над легочной артерией
Варианты ответов:
а) 1,3,4,5; +
б) 1,2,3,4;
в) 2,3,4,5;
г) 1,2,4,5;
д) все перечисленные признаки
20.
Для правожелудочковой недостаточности характерно:
1) одышка;
2) набухшие шейные вены;
3) ритм галопа;
4) влажные хрипы в легких;
5) акцент 2-го тона над легочной артерией.
Варианты ответов:
а) 1,3,4;
б) 1,2,5; +
в) 2,3,4;
г) 1,2,4;
д) все перечисленные признаки
21.
При истинном кардиогенном шоке лечение следует начинать с введения:
а) сердечных гликозидов
б) корикостероидных гормонов
в) добутамина
г) дофамина +
д) норадреналина
Для лечения отека легких при нормальном АД следует назначать:
1) нитроглицерин
22.
2) диуретики
3) наркотические аналгетики
4) сердечные гликозиды
5) кортикостероидные гормоны
Варианты ответов:
а) 1,2,3;
+
б) 2,3,4;
в) 2,4,5;
г) 1,2,5;
д) 1,4,5
При отеке легких при систолическом давлении 85 мм рт. ст. препаратом
выбора является:
а) диуретик
23.
б) нитроглицерин
в) сердечные гликозиды
г) добутамин
д) дофамин+
В первые минуты острого инфаркта миокарда наиболее высока
вероятность:
а) асистолии
24.
б) тампонады сердца
в) фибрилляции желудочков +
г) отека легких
д) кардиогенного шока
Препаратом выбора при гипертоническом кризе осложненном отеком
легких является:
а) нитроглицерин +
25.
б) нифедипин (коринфар)
в) пропранолол (обзидан)
г) клонидин
д) пентамин
Для экстренного снижения АД при остром инфаркте миокарда препаратом
выбора является:
а) апрессин
26.
б) пентамин
в) диазоксид
г) нифедипин (коринфар)
д) нитроглицерин +
Для тампонады сердца при экссудативном перикардите характерно:
1) влажные хрипы в легких
27.
2) артериальная гипотензия
3) набухшие шейные вены
4) периферические отеки
5) парадоксальный пульс
Варианты ответов:
а) 1,4;
б) 1,2,3;
в) 2,3,5; +
г) 3,4,5;
д) все указанные признаки
28.
Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются:
а) длительный постельный режим;
б) тромбоз глубоких вен подвздошно-бедренного сегмента;
в) злокачественные новообразования;
г) сердечная недостаточность;
д) все перечисленные. +
Для тромбоэмболии легочной артерии характерны:
а) артериальная гипотензия;
29.
б) одышка;
в) повышение ЦВД
г) тахикардия
д) все перечисленное +
30.
Ранними признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:
1) одышка
2) кровохарканье
3) болевой синдром
4) артериальная гипотензия
Варианты ответов:
а) 1,3;
б) 1,2,3;
в) 1,3,4; +
г) 1,2;
д) все перечисленные
Наиболее эффективным методом лечения массивной ТЭЛА следует
считать применение:
а) антикоагулянтов
31.
б) ИВЛ
в) тромболитических средств +
г) кортикостероидных гормонов
д) вазопрессорных средств
Острая дыхательная недостаточность, определение, причины развития.
Классификация. Этиопатогенез. Принципы неотложной терапии и реанимации при острой
дыхательной недостаточности. Госпитализация. транспортировка.
Бронхиальная астма. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина
заболевания. Особенности клинической картины в зависимости от от формы заболевания
и его стадии. Лечение бронхиальной астмы в условиях скорой медицинской помощи.
Сравнительная характеристика лекарственных средств, применяемых для купирования
приступов бронхиальной астмы. Астматический статус: основные патологические
механизмы, лежащие в основе его развития, диагностические критерии и лечение.
Показания к госпитализации больных с бронхиальной астмой.
Острые пневмонии: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина.
Диагностика острой пневмонии на догоспитальном этапе. Неотложные состояния в
клинике острой пневмонии, их диагностика и лечение на догоспитальном этапе. Острые
респираторные вирусные инфекции: этиология, патогенез, клиника, неотложные
состояния при ОРВИ, их диагностика и лечение. Показания для госпитализации больных с
ОРВИ.
Спонтанный пневмоторакс. Этиопатогенез. Классификация. Неотложная помощь.
Практические
занятия.
Обследование
больных
с
дыхательной
недостаточностью, диагностика дыхательной недостаточности, определение степени
дыхательной недостаточности. Лечение острой дыхательной недостаточности.
Обследование больных с бронхиальной астмой. Диагностические критерии
приступа бронхиальной астмы и астматического статуса. Обследование больных с острой
пневмонией. Диагностика острой пневмонии на догоспитальном этапе. Диагностика
неотложных состояний при острой пневмонии и оказание помощи при них. Грипп, острые
респираторные вирусные инфекции и неотложные состояния при них. Лечение на
догоспитальном этапе.
Сахарный
диабет:
патогенез,
классификация.
Клиническая
картина
инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы сахарного диабета. Неотложные
состояния у больных с сахарным диабетом. Факторы, провоцирующие развитие
диабетической и гипогликемической комы. Диагностические критерии диабетической
прекомы и комы. Диагностические критерии гипогликемической прекомы и комы.
Лечение на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.
Диффузный и узловой токсический зоб. Клиническая картина. Неотложные
состояния у больных с токсическим зобом. Факторы, способствующие развитию
тиреотоксического криза. Диагностические критерии тиреотоксического криза. Лечение
на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.
Практические занятия. Обследование больных с заболеваниями эндокринной
системы. Диагностика сахарного диабета и токсического зоба на догоспитальном этапе.
Диагностические критерии диабетической прекомы и комы, гипогликемического
состояния и гипогликемической комы, тиреотоксического криза. Экспресс методы
определения глюкозы. Лечение неотложных состояний у больных с заболеваниями
эндокринной системы.
Тесты:

Возможными осложнениями при острой пневмонии могут быть:
а)коллапс +
б)делирий +
в)парезы, параличи
г)ДВС-синдром +
д)все перечисленные осложнения

Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится:
а)на носилках +
б)пешком
в)сидя
г)с фиксацией больного
д)любым из перечисленных способов

Для бронхиальной астмы характерно:
а)кашель со ржавой мокротой
б)стекловидная мокрота +
в)хрипы, слышимые на расстоянии +
г)удлиненный выдох +
д)все перечисленное

Бронхиальная астма отличается от сердечной:
а)ночными приступами удушья
б)связью приступов с положением тела
в)кашлем в конце приступа кашля
г)эффектом от приема β2-адреномиметиков +
д)всем перечисленным

Препаратом выбора при астматическом статусе является:
а)атропин
б)эуфиллин
в)кортикостероиды +
г)β-стимуляторы
д)димедрол

Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно:
а)от введения атропинат +
б)от введения гормонов
в)от повторного назначения симпатомиметиков +
г)от повторного введения гормонов
д)от оксигенотерапии

На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается:
а)высокий тимпанит +
б)резкое притупление
в)отсутствие изменений
г)укорочение звука
д)все перечисленное

При спонтанном пневмотораксе:
а)средостение смещается в здоровую сторону +
б)наблюдается тимпанит на больной стороне +
в)наблюдается бронхиальное дыхание на больной стороне
г)наблюдается крепитация на вдохе
д)допустимо все перечисленное

Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный
пульс людается при:
а)обмороке
б)коллапсе
в)гипертоническом кризе +
г)стенокардии
 При лечении гипертонической болезни применяют:
а)эналаприл, атенолол +
б)дигоксин, димедрол
в)целанид, корвалол
г)атропин, аспаркам
д)атропин, аспаркам
 Осложнение гипертонической болезни:
а)инсульт, инфаркт миокарда +
б)обморок, коллапс
в)ревматизм, порок сердца
г)пневмония, плеврит
 У больного на фоне гипертонического криза появились удушье и обильная пенистая
розовая мокрота – это:
а)крупозная пневмония
б)легочное кровотечение
в)отек легких +
г)тромбоэмболия легочной артерии
 Больному с диабетической кетонемической комой на догоспитальном этапе
необходимы следующие мероприятия:
1) регидратация 0,85% раствором хлорида натрия
2) регидратация 5% раствором глюкозы
3) внутривенное введение раствора гидрокарбоната натрия
4) внутривенное или внутримышечное введение инсулина короткой продолжительности
действия
5) госпитализация в реанимационное отделение
Варианты ответов:
а) 2,3;
б) 2,3,4;
в) 3,5;
г) 1,5; +
д) 1,4, 5
 При тяжелом диабетическом кетоацидозе наблюдаются:
1) возбуждение больного
2) судорожный синдром
3) заторможенность или утрата сознания
4) потливость
5) сухость покровов слизистых оболочек
Варианты ответов:
а) 3,5; +
б) 2,4;
в) 2,3,4;
г) 1,3,5;
д) 3,4,5
 При гипогликемии у больного наблюдаются:
1) острые расстройства сознания
2) судорожный синдром
3) снижение мышечного тонуса
4) дыхание Куссмауля
5) потливость
Варианты ответов:
а) 1,2,5; +
б) 4;
в) 2,3;
г) 3,4;
д) 2,3
 Для купирования состояния гипогликемии у больного с нарушением сознания
предпочтительно:
1) внутривенное введение 40-50 мл 40% раствора глюкозы
2) внутривенное или внутримышечное введение 1 мг глюкагона
3) подкожное введение 1 мг адреналина
4) накормить больного углеводистыми продуктами
5) внутривенное введение 5% раствора глюкозы
Варианты ответов:
а) 1; +
б) 2,5;
в) 3;
г) 2,3; д) 1,4
 Кризу при феохромоцитоме специфичны:
1) триада: тахикардия, потливость, головная боль
2) высокая артериальная гипертензия
3) возбуждение
4) диффузные боли в животе
5) циркуляторный шок
Варианты ответов:
а) все перечисленные; +
б) 2,3;
в) 3,5;
г) 4,5;
д) 1,2
Виды острых аллергических реакций. Патологические механизмы, лежащие в
основе их развития.
Клинические проявления аллергических реакций. Лечебные мероприятия при
аллергических реакциях. анафилактический шок. Неотложная помощь (реанимационные
мероприятия, десенсибилизирующая терапия, инфузионная и медикаментозная терапия).
Госпитализация.
Отек Квинке. Клиническая картина. Неотложная помощь. Госпитализация.
Перечень лекарств, чаще всего вызывающих аллергические реакции.
Несовместимость лекарственных средств.
Практические занятия. Обследование больных с аллергическими реакциями.
Диагностические критерии крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, и
болезни Лайелла.
3.2 Острая хирургическая патология.
Всего учебных часов:18
Лекций:10
Семинаров и практических занятий:8
Острые пищеводно-желудочно-кишечные кровотечения. Клинические признаки и
дифференциальная диагностика. Неотложная помощь с учетом тяжести состояния и
длительности кровопотери. Геморрагический шок. Реанимационные мероприятия при
геморрагическом шоке. госпитализация. Транспортировка.
Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. клиническая картина.
Дифференциальная диагностика с другими острыми заболеваниями органов грудной и
брюшной полостей. Неотложная помощь на догоспитальном этапе и тактика с учетом
тяжести состояния и длительности транспортировки в лечебное учреждение.
Острый холецистит. Клиническая картина не осложненного и осложненного
острого холецистита. Особенности клинической симптоматики у лиц пожилого и
старческого возраста. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь
и тактика на догоспитальном этапе. Госпитализация и транспортировка.
Острый панкреатит. Основные клинические симптомы и течение заболевания.
Дифференциальная диагностика с другими острыми заболеваниями органов грудной и
брюшной полостей. Тактика на догоспитальном этапе. Госпитализация. Транспортировка.
Острая кишечная непроходимость. Классификация. Этиология и патогенез.
Общие клинические симптомы и течение заболевания. Тактика на догоспитальном этапе.
Госпитализация. Транспортировка.
Ущемленные грыжи. Классификация. Общие симптомы и течение заболевания.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика оказания медицинской помощи на
догоспитальном этапе. Госпитализация. Транспортировка.
Острый аппендицит. Классификация. Этиология и патогенез. Основные
клинические симптомы и течение заболевания. Осложнения. Особенности клинического
проявления острого аппендицита в пожилом и старческом возрасте. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Тактика и объем оказания неотложной помощи на
догоспитальном этапе. Госпитализация. Транспортировка.
Острый тромбоз мезентеральных сосудов. Основные симптомы и течение
заболевания. Диагностика. Тактика на догоспитальном этапе. Госпитализация.
Транспортировка.
Острые воспалительные заболевания мочеполовой системы. Острый
пиелонефрит. Острый паранефрит. Острый простатит. Этиология. Клиническая
симптоматика. Острая задержка мочи. Причины, вызывающие острую задержку мочи.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Катетеризация мочевого пузыря.
Госпитализация.
Практические занятия. Освоение методов обследования больных с острыми
заболеваниями органов брюшной полости и мочеполового тракта.
Клиническая картина острого аппендицита, острого холецистита, острого
панкреатита, острой кишечной непроходимости и прободной язвы желудка и
двенадцатиперстной кишки, ущемление грыжи. Обследование больных с урологическими
заболеваниями. Клиническая картина острого паранефрита; почечной колики о строй
задержки мочи.
Объем помощи на догоспитальном этапе.
Тесты:

В течение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
выделяют следующие периоды:
а)перитонита, интоксикации, реконвалесценции
б)болевой, шока, перитонита
в)шока, мнимого благополучия, перитонита +
г)перитонита, мнимого благополучия, шока
д)эндотоксикоза, шока, мнимого благополучия
При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная
тупость, определяемая перкуторно:
а)не изменяется
б)увеличивается
в)исчезает +
г)исчезает и появляется в стадии перитонита
д)смещается вниз на 1-2 поперечных пальца


Наиболее характерными признаками острого холецистита следует
считать:
а)боли в животе, эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота
"желчью"
б)боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота,
пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышение температуры +
в)боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония
г)напряжение мышц в правом подреберье, кинжальные боли, рвота
д)боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область, частый
жидкий стул

Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные
симптомы, исключая:
а)резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
б)иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
в)появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
г)умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
д)резкие "кинжальные" боли +
Типичными признаками острой кишечной непроходимости являются:
а)многократная рвота +
б)схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе +

в)симптом "шум плеска" +
г)постоянные боли в животе
д)повышение температуры, однократная рвота
Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена
больным до приезда врача:
а)осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
б)обязательная госпитализация +
в)при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
г)обезболивание, предложение госпитализации
д)предложение обратиться к хирургу в поликлинику


Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву:
а)желудка
б)мочевого пузыря
в)селезенки
г)печени
д)фаллопиевых труб +

На догоспитальном этапе наиболее типичными симптомами,
характерными для спонтанного пневмоторакса, являются:
а)отсутствие дыхания при аускультации на стороне заболевания +
б)жесткое дыхание и масса разнокалиберных влажных хрипов на стороне заболевания
в)боли за грудиной с иррадиацией влево и вниз
г)чувство страха, возбуждение
д)кашель с мокротой

Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
а)гемотораксом +
б)пневмотораксом +
в)ушибом легкого +
г)нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах
ребер +

При остром аппендиците боли иррадируют:
а)в мошонку
б)в правое подреберье и правую лопатку
в)в поясничную область
г)область эпигастрия
д)иррадиация не характерна +

Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются:
а)наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия
б)наличие грыжевого выпячивания, положительный
кашлевой толчок, боль
в)наличие грыжевого выпячивания и его невправимость,
отсутствие кашлевого толчка, боль +
г)боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания,
повышение температуры
д)все перечисленные симптомы

Признаки, характерные только для желудочного кровотечения:
а)бледность
б)головная боль, головокружение
в)рвота «кофейной гущи», дегтеобразный стул +
г)фестал, баралгин

Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при:
а)гастрите
б)гепатите
в)панкреатите +
г)холецистите
Признаком кровотечения в плевральную полость является:
а)отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки +
и притупление перкурторного звука +
б)алая пенистая кровь из полости рта
в)рвота «кофейной гущи»
г)кровохарканье


Подкожная эмфизема указывает на повреждение:
а)сердца
б)легкого +
в)глотка
г)пищевода
Наиболее характерный симптом «острого живота»:
а)головная боль
б)тошнота
в)напряжение мышц передней стенки живота +
г)жидкий стул


Достоверный симптом аппендицита:
а)резанная боль в животе
б)тошнота
в)вздутие живота
г)симптом Щеткина-Блюмберга +
3.3 Острые неврологические заболевания и психические расстройства.
Всего учебных часов: 14
Лекций: 10
Семинаров и практических занятий: 4
Острые сосудистые заболевания головного мозга. Аневризмы сосудов головного
мозга. Этиология. патогенез. Клиника до разрывного периода. Клиническая картина
разрыва аневризма. Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Реанимационные мероприятия. Госпитализация. Транспортировка.
Геморрагический инсульт. Этиология и патогенез. Клиническое течение.
Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.
Транспортировка.
Ишемический инсульт. Этиология и патогенез. Клиническая картина.
Диагностика. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Реанимационные
мероприятия. Госпитализация. Транспортировка.
Отек мозга различной этиологии. Патогенез. Клиническая картина. Коматозные
состояния. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Реанимационные мероприятия.
Госпитализация. Транспортировка.
Судорожный синдром. Эпилепсия. Этиология и патогенез. Классификация.
Эпилептические припадки. Эпилептический статус. Клиническая картина. Неотложная
помощь на догоспитальном этапе. Реанимационные мероприятия. Госпитализация.
Транспортировка.
Острые заболевания периферической нервной системы. Невралгии, радикулиты,
плекситы, невриты и полиневриты. Клиническая картина. Медицинская помощь на
догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Транспортировка.
Острые психические расстройства. Виды расстроенного сознания. Делириозный
синдром. Психомоторное возбуждение. Этиология. Медицинская помощь на
догоспитальном этапе. Госпитализация. Транспортировка.
Лекарственная зависимость и наркомания.
Определение понятий «наркомания» и «лекарственная зависимость». Роль скорой
помощи в профилактике распространения наркомании. Виды наркоманий. Клиника
наркотического опьянения, наркотического отравления и абстинентного синдрома при
наркоманиях. Тактика фельдшера скорой помощи при тяжёлом абстинентном синдроме.
Практические занятия. Ознакомление с методами неврологического
обследования больных с острым поражением центральной и периферической нервной
системы. Диагностика и лечение на догоспитальном этапе геморрагического и
ишемического инсульта, эпилептического припадка и эпилептического статуса, синдрома
внутречерепной гипертензии и отека головного мозга. Диагностика и неотложная помощь
при остром радикулите, невралгии лицевого и тройничного нервов.
Тесты:
Лекарственными средствами выбора для внутривенного или
внутримышечного введения на начальных стадиях лечения эпилепсии являются:
а)карбамазепин (финлепсин, тигретол)
б)диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) +
в)лидокаин
г)мепробамат (ондаксин)
д)тиопентал натрия
1.
Разрыв внутричерепной сосудистой аневризмы характеризуется:
а)сильными головными болями, внезапным началом
б)потерей сознания
в)тошнотой и рвотой
г)ригидностью затылочных мышц
д)всем перечисленным
2.
Для эпилептического припадка характерны:
а)размашистые движения руками
б)ситуационная обусловленность
в)отсутствие амнезии в период приступов
г)прикусы языка, ушибы головы, туловища и т.д.
д)живая реакция зрачков
3.
Видами симптоматического лечения, применяемыми при острых
нарушениях мозгового кровообращения на догоспитальном этапе, являются все
перечисленные, за исключением:
4.
а)предупреждения и лечения нарушений дыхания
б)антикоагулянтной терапии
в)лечения нарушений гемодинамики
г)борьбы с отеком мозга и внутричерепной гипертензией
д)устранения гипертермии
Наиболее информативными симптомами при менингите являются:
а)головная боль
б)боль в области шейного отдела позвоночника
в)ригидность шейных мышц
г)симптом Кернига
д)повышение температуры
5.
Алкогольное опьянение при черепно-мозговой травме:
а)углубляет нарушения сознания
б)повышает ригидность мышц шеи
в)способствует появлению стопных патологических рефлексов
г)вызывать анизокорию
д)способствует появлению горнетонических судорог
6.
Для развития геморрагического инсульта характерно:
а)внезапная потеря сознания, нарушение дыхания
б)развитие заболевания в активный период суток
в)патологические подошвенные рефлексы
г)артериальная гипертония
д)все перечисленное
7.
8.
Причина геморрагического инсульта:
а)заболевание крови
б)сахарный диабет
в)шейный остеохондроз
г)гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия
3.4. Острая акушерско-гинекологическая патология.
Всего учебных часов: 6
Лекций: 6
Семинаров и практических занятий:0
Роды вне стационара. Ведение родов. Регуляция родового акта. Периоды родов в
головном и тазовом предлежаниях. Ведение родов в 1, П и Ш периодах. Ручные пособия в
родах. Неотложная мощь роженице, родильнице и новорожденному. Методы реанимации.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии.
Токсикозы беременных. Ранние токсикозы. Поздние токсикозы. Водянка.
Нефропатия. Преэклампсия. Эклампсия. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Показания к госпитализации
Кровотечения при беременности. Аборт ранних сроков беременности. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь. Госпитализация. Аборт поздних сроков беременности.
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Госпитализация. Внебольничный аборт.
Перфорация матки. Септический шок. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Госпитализация.
Внематочная беременность. Клиническая картина. Диагностика. Неотложная
помощь на догоспитальном этапе. Госпитализация.
Апоплексия яичника. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная
диагностика с острым аппендицитом. Неотложная помощь при массивном
внутрибрюшном кровотечении. Показания к госпитализации.
Дисфукциональные маточные кровотечения. Клиника. Диагностика. Неотложная
помощь. Показания к госпитализации.
Кровотечения при миоме матки. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Показания к госпитализации.
Кровотечения при травмах внутренних и наружных половых органов. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь. Госпитализация.
Острые воспалительные заболевания женских внутренних половых органов.
Эндометрит. Острый сальпингоофарит. Пельвеоперитонит. Перитонит. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь. Госпитализация.
Гинекологические заболевания придатков матки. Перекрут ножки кисты яичника,
узла миомы. Разрыв капсулы кисты яичника. Некроз опухоли. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь. Показания к госпитализации.
Практические занятия. Обследование беременных на догоспитальном этапе.
Диагностика периодов родов. Ручное пособие в родах при головном и тазовом
предлежании плода. Ознакомление с методами ведения родов и реанимации
новорожденных.
Диагностика гестозов. Неотложная помощь при рвоте, преэклампсии и
эклампсии.
Диагностика на догоспитальном этапе острых воспалительных заболеваний
женских половых органов, апоплексии яичника, перекрута ножки кисты,
дисфункциональных кровотечений. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
Показания к госпитализации, особенности транспортировки.
Тесты:
1.
Триада симптомов, типичных для гестоза II половины беременности:
а)гипотония, глюкозурия, отеки
б)гипертония, отеки, глюкозурии
в)гипотонии, альбуминурия, отеки +
г)гипертония, альбуминурия, отеки
Перед транспортировкой больной с нефропатией I-II степени следует
ввести:
а)реланиум +
б)калипсол
в)сернокислую магнезию +
г)лазикс
д)ГОМК
2.
Транспортировку беременных с нефропатией III степени, преэкламсией и
после приступа следует осуществлять всеми перечисленными способами,
исключая:
а)положение лежа на носилках
б)сидячее положение на носилках +
в)транспортировку специализированной реанимационной бригадой
г)постоянную инфузионную терапию
д)транспортировку под наркозом закиси азота с кислородом
3.
4.
а)уровень АД
Преэклампсию отличает от прогрессирующего гестоза беременных:
б)выраженность отечного синдрома
в)олигурия
г)появление общемозговых симптомов +
Клиническими критериями, позволяющими прогнозировать приступ
эклампсии, могут быть все перечисленные, за исключением:
а) фибриллярных подергиваний мышц лица и кистей
б) субъективных жалоб на резкую головную боль, боль в эпигастральной области,
нарушение зрения
в) диастолического давления на момент осмотра выше 120 мм рт. ст.
г) диастолического давления выше 110 мм рт. ст. более 6 часов
д) появления выделений из влагалища +
5.
Для эклампсии характерно:
а)наличие тонических и клонических судорог +
б)отсутствие судорожного синдрома
в)высокая температура
г)запах ацетона изо рта
6.
При появлении кровянистых выделений из половых путей у беременной: на
сроке 8 недель необходимо
а)ввести сокращающие матку средства
б)положить холод на живот
в)срочно госпитализировать пациентку в стационар +
г)направить на прием к врачу женской консультации
7.
8.
Симптомами внематочной беременности являются все перечисленные,
кроме:
а)наличия задержки месячных
б)болей внизу живота
в)френикус-симптома
г)повышения температуры, озноба +
д)тошноты, рвоты
При разрыве фаллопиевой трубы во время внематочной беременности
возникает:
а)геморрагический шок +
б)длительная задержка месячных
в)обильные кровянистые выделения из половых путей
г)постепенное нарастание анемии
д)приступообразные боли типа схваток из подвздошных областей
9.
10.
Препаратом выбора для обезболивания роженицы является:
а)морфин
б)промедол +
в)фентанил
г)ГОМК
д)но-шпа
При прорезывании головки плода акушерское пособие состоит:
а)из защиты промежности +
б)из бережного выведения плода из родовых путей +
11.
в)из сдерживания продвижения головки плода
г)из сгибания головки плода
д)из внутривенного введения сокращающих матку средств
При выведении заднего плечика головку:
а)тянут на себя
б)опускают вниз
в)поднимают вверх +
12.
Основным симптомом при задержке в матке детского места или его
частей является:
а)резкая боль в надлобковой области
б)отсутствие наружного кровотечения
в)кровотечение из половых путей +
г)уменьшение матки в объеме
д)высокая температура тела
13.
14.
При предлежании плаценты обильное кровотечение чаще бывает:
а)до родов +
б)во время родов
в)после родов
г)верно а) и б)
д)верно б) и в)
При климактерическом синдроме наблюдаются клинические симптомы:
а)вегето-сосудистые +
б)тошнота
в)бактериурия
г)боли в эпигастрии
15.
3.5. Инфекционные заболевания.
Всего учебных часов:14
Лекций: 10 Семинаров и практических занятий:6
Общие вопросы эпидемиологии. Понятие об инфекционном процессе. Внедрение
и пути распространения инфекций в организме. Способы заражения, меры профилактики
распространения инфекции. Критерии, по которым инфекционное заболевание относится
к особо опасным инфекциям. Перечень особо опасных инфекций. Действия фельдшера
при выявлении больного с особо опасными инфекциями. Меры изоляции инфекционного
больного и дезинфекция машины скорой помощи при случайной перевозке
инфекционного больного.
Острые кишечные инфекции. Особенности эпидемиологии острых кишечных
инфекций и пищевых токсикоинфекций. Клиническая картина дизентерии, сальмонеллеза,
холеры, ботулизма. Токсико-инфекционный шок. Неотложная помощь на догоспитальном
этапе. Правила сохранения подозрительных продуктов, промывных вод, рвотных масс и
испражнений, взятых на исследование. Показания к госпитализации. Правила извещения
санэпидстанции.
Инфекционные
заболевания,
передающиеся
воздушно-капельным,
воздушнопылевым и трансмиссивным путем.
Дифтерия. Особенности эпидемиологии. Клинические формы. Неотложные
состояния при дифтерии и тактика фельдшера скорой медицинской помощи при них
Менингококковая инфекция. Особенности эпидемиологии. Клинические формы.
Неотложные состояния и тактика фельдшера скорой медицинской помощи при них
Малярия. Особенности эпидемиологии. Клиническая картина. Диагностические
критерии. Тактика фельдшера скорой медицинской помощи.
Клещевой энцефалит. Особенности эпидемиологии. Клиническая картина.
Диагностические критерии. Тактика фельдшера скорой медицинской помощи.
Вирусный гепатит и ВИЧ – инфекция.
Особенности эпидемиологии. Клиническая картина. Диагностические критерии и
профилактика.
Практические занятия. Посиндромная неотложная помощь при инфекционных
заболеваниях. Методика сбора эпидемиологического анамнеза. Заполнение экстренного
извещения об инфекционном больном. Сбор и сохранение материалов для
бактериологического исследования.
Тесты:
Для дизентерии не типично:
а)боли в животе, тенезмы
б)гипертермия
в)ложные позывы
г)жидкий стул со слизью и кровью, не обильный
д)жидкий стул, обильный, без примеси +
1.
Основными клиническими симптомами ботулизма являются:
а)высокая температура
б)боли в эпигастрии, тошнота, рвота +
в)нарушение зрения +
г)паралич мышц мягкого неба, гортани, жевательных мышц, мышц шеи +
2.
Наличие ксантем не характерно:
а)для коклюша +
б)для кори
в)для скарлатины
г)для краснухи
д)для ветряной оспы
3.
Этапность появления сыпи при кори:
а)лицо - шея - туловище - конечности +
б)шея - туловище - лицо - конечности
в)лицо - грудь - спина - разгибательные поверхности конечностей
г)шея - грудь - конечности
д)этапности нет
4.
Этапность появления сыпи при скарлатине:
а)лицо - шея - туловище - конечности
б)шея - туловище - лицо - конечности +
в)лицо - шея - все туловище
г)шея - конечности - грудь
д)этапности нет
5.
6.
Этапность появления сыпи при ветряной оспе:
а)лицо - шея - туловище - конечности
б)шея - туловище - лицо - конечности
в)лицо - шея - все туловище
г)шея - конечности - грудь
д)этапности нет +
Крупом могут осложниться все перечисленные детские инфекционные
заболевания, кроме
а)коклюша
б)кори
в)дифтерии
г)краснухи +
д)ветряной оспы
7.
8.
Путем передачи гепатита А является:
а)воздушно-капельный
б)фекально-оральный +
в)через поврежденную кожу
г)трансмиссивный
д)парентеральный
9.
Путями передачи гепатита В являются:
а)воздушно-капельный +
б)фекально-оральный
в)через поврежденную кожу
г)трансмиссивный
д)парентеральный +
Путем передачи холеры является:
а)воздушно-капельный
б)фекально-оральный +
в)через поврежденную кожу
г)трансмиссивный
д)парентеральный
10.
11.
Срок обсервации при холере составляет:
а)6 дней
б)5 дней +
в)21 день
г)24 дня
д)30 дней
Неотложная помощь при холере включает:
а)внутривенное введение солевых растворов (капельно) +
б)сердечно-сосудистых средства
в)левомицетин, симптоматическую терапию
г)гормоны, внутривенное введение реополиглюкина
д)мочегонные
12.
13.
Заражение человека чумой происходит при всех перечисленных условиях, за
исключением:
а)контакта с больным
б)укуса блохи
в)соприкосновения с животными, их трупами, выделениями
г)через воду и продукты питания
д)через третье лицо +
14.
Неотложная помощь при чуме включает:
а)внутривенное введение солевых растворов (капельно), гормонов
б)сердечно-сосудистые средства
в)левомицетин, мочегонные
г)симптоматическую терапию
д)внутривенное введение реополиглюкина +
15.
Неотложная помощь при менингококковой инфекции включает:
а)внутривенное капельное введение солевых растворов, реополиглюкина
б)сердечно-сосудистые средства, симптоматическую терапию
в)левомицетин +
г)гормоны +
д)мочегонные
Терапия менингококкового менингита на догоспитальном этапе включает:
а)антибиотики +
б)дегидратацию +
в)гормональную терапию +
г)дыхательные аналептики
д)регидратацию
16.
При диагностировании у больного пищевой токсикоинфекции бригада
скорой помощи должна:
а) провести симптоматическую терапию и госпитализировать больного
б) осуществить капельную или струйную трансфузию дезинтоксикационных жидкостей
(хлосоль, трисоль), провести симптоматическую терапию и госпитализировать больного
в) промыть желудок больного через зонд, осуществить капельную или струйную
трансфузию дезинтоксикационных жидкостей (хлосоль, трисоль), провести
симптоматическую терапию и госпитализировать больного +
г) сразу госпитализировать больного
17.
18.
Тризм характерен для:
а) бешенства
б) газовой гангрены
в) столбняка +
г) паротитной инфекции
Основными клиническими симптомами ботулизма являются:
а)высокая температура
б)боли в эпигастрии, тошнота, рвота
в)нарушение зрения
г)паралич мышц мягкого неба, гортани, жевательных мышц, мышц шеи +
д)все перечисленные симптомы
19.
1.6 Неотложная помощь при травматических повреждениях и несчастных
случаях.
Всего учебных часов: 16
Лекций: 10
Семинаров и практических занятий: 6
Виды травм опорно-двигательного аппарата.
Ушибы и растяжения. Клиника. Диагностика. Первая помощь.
Раны. Классификация. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Показания и
направление на госпитализацию. Профилактика столбняка.
Перелом костей опорно-двигательного аппарата. Классификация. Перелом костей
конечностей, таза, позвоночника. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь на
догоспитальном этапе. Профилактика и лечение травматического шока. Показания к
госпитализации. Транспортная иммобилизация.
Вывихи. Клиника вывихов ключицы, плеча, предплечья, костей запястья, бедра,
костей голени, стопы. Первая помощь. Показания к госпитализации.
Практические занятия. Обследование больных с ушибами, повреждениями
мышц и связок, с вывихами и переломами на догоспитальном этапе. Освоение техники
наложения транспортных шин различного типа.
Классификация ран. Освоение навыков первичной обработки ран в зависимости
от вида раны и сроков, прошедших с момента их нанесения, наложение асептических
повязок. Особенности оказания помощи при ранениях различных частей тела, шеи,
конечностей, лица.
Травмы грудной клетки, классификации. Клиника и диагностика открытых и
закрытых повреждений грудиной клетки. Неотложная помощь и тактика фельдшера на
догоспитальном этапе при открытых и закрытых повреждениях грудной клетки.
Повреждения живота. Классификация. Клиника и диагностика на
догоспитальном этапе открытых и закрытых повреждений живота. Осложнения
повреждения живота. Неотложная помощь т тактика фельдшера на догоспитальном этапе
при открытых и закрытых повреждениях живота.
Сочетанные и множественные повреждения груди и живота. Принципы
определения ведущего повреждения. Неотложная помощь и тактика на догоспиптальном
этапе.
Практические занятия. Методика обследования больных с травмами грудной
клетки и живота. Объем помощи при проникающих и не проникающих ранениях грудной
клетки и живота на догоспитальном этапе. Особенности транспортировки.
Закрытая черепно-мозговая травма. Классификация закрытой черепно-мозговой
травмы. Сотрясения мозга. Ушиб мозга. Сдавление мозга. Клиническая картина.
Диагностика. Объем помощи на догоспитальном этапе.
Открытая и проникающая черепно-мозговая травма. Определение открытой и
проникающей черепно-мозговой травмы Диагностика. остановка кровотечения из ран и
полости черепа на догоспитальном этапе.
Черепно-мозговая травма, сочетанная с другими внечерепными повреждениями.
Особенности клиники и диагностики. Особенности шока при сочетанной травме. Тактика
при оказании помощи больным с сочетанной травмой. Осложнения черепно-мозговой
травмы на догоспитальном этапе. Шок. Реанимационные мероприятия Принципы
госпитализации.
Позвоночно-спинальные травмы. Классификация. Травма спинного мозга.
Осложненные переломы позвоночника. Клиника и диагностика Организационно-лечебная
тактика. Госпитализация. Транспортировка
Практические занятия. Методика обследования больных с черепно-мозговыми
травмами. Техника наложение стерильных повязок при открытых черепно-мозговых
травмах. Принципы медикаментозной терапии в остром периоде черепно-мозговых травм.
Методика обследования больных с травмами позвоночника. Объем помощи на
догоспитальном этапе. Приемы фиксации в зависимости от уровня повреждения.
Стандартные укладки при транспортировки в зависимости от повреждения. Принципы
медикаментозной терапии спинального шока.
Тесты:
Способ временной остановки наружного артериального кровотечения:
а)наложение давящей повязки
б)местное применение холода
в)пальцевое прижатие сосуда к кости +
г)приподнятое положение конечности
1.
2.
Основное правило наложения шины:
а)только на место перелома
б)с захватом сустава, расположенного выше места перелома
в)с захватом сустава, расположенного ниже места перелома
г)с захватом не менее двух суставов, расположенных выше и ниже места перелома +
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
3.
Определить последовательность оказания помощи при переломе костей
наложить шину
зафиксировать шину к конечности повязкой
обеспечить обезболивание
остановить кровотечение
наложить ассптическую повязку
отмоделировать шину
а) 4,3,5,6,1,2 +
б) 3,4,6,5,1,2
4.
При ушибах в первую очередь необходимо:
а)наложить согревающий компресс
б)применить пузырь со льдом +
в)сделать массаж
г)произвести пункцию сустава
При ранении вены повязка накладывается:
а)выше места повреждения
б)ниже места повреждения
в)выше и ниже места повреждения
г)давящая +
д)любая из перечисленных
5.
Ослабление кровоостанавливающего жгута надо производить:
а)с периодичностью 3 часа летом и 1 час зимой
б)с предварительным введением викасола
в)с периодичностью каждые 2 часа летом и полчаса зимой +
г)на фоне пальцевого прижатия артерии выше жгута +
д)ослабление жгута не проводится до окончательной остановки кровотечения
6.
7.
Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени
требует:
а)фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов +
б)фиксации коленного и голеностопного сустава
в)фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы
г)транспортная иммобилизация не требуется
д)фиксации костных отломков
8.
Объем кровопотери при переломе костей таза максимально может
достигать:
а)до 3 л +
б)менее 0.5-1 л
в)более 7 л
г)кровопотеря отсутствует
Острые воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Виды ангин. Осложнения ангин. Острые заболевания гортани и трахеи.
Диагностические критерии стеноза гортани. Неотложная помощь .Острые заболевания
уха. Осложнения острого отита. Диагностические критерии острого мастоидита.
Показания к госпитализации.
Неотложная помощь при травмах ЛОР-органов, инородных телах, кровотечениях.
Травмы носа Носовые кровотечения. Неотложная помощь. Передняя тампонада
носа. Применение коагулирующих средств. Особенности обработки ран наружного носа
и носовой полости, профилактика развития инфекционного процесса. Показания к
госпитализации.
Травмы глотки и пищевода, гортани и трахеи. Виды травматических
повреждений этих органов. Неотложная помощь. Госпитализация.
Инородные тела носа, уха, глотки и гортани, трахеи, бронхов. Клиника.
Неотложная помощь. Методы извлечения инородных тел гортани. Показания к
госпитализации.
Термические и химические ожоги ЛОР-органов. Клиника. Диагностика.
Неотложная помощь. Госпитализация.
Практические занятия. Методика обследования больных с заболеваниями ЛОРорганов. Неотложная помощь при остром отите, осложнениях ангин, стенозирующем
ларинготрахеите. Показания к госпитализации. Освоение методов остановки носового
кровотечения. Передняя тампонада носа. Задняя тампонада носа.
Освоение методов извлечения инородных тел носа, глотки, гортани, пищевода,
применяемые в условиях скорой помощи.
Тесты:
Эстренная медицинская помощь при носовом кровотечени заключается в:
а) контроле АД
б) контроле АД, холод на переносицу
в) контроле АД, холод на переносицу, тампонада носа+
г) ничего из перечисленного
1.
Больной потерял сознание во время еды, поперхнувшись пищей при
разговоре. Наиболее подходящим первоочередным мероприятием будет:
а) пункционная трахеостомия
б) коникотомия
в) прямая ларингоскопия
г) прием Геймлиха+
2.
Ожоги. Ожоговый шок.
Виды ожогов. Классификация по глубине и площади поражения. Ожоговые
раны. Неотложная помощь. Показания к госпитализации.
Ожоговая болезнь. Периоды ожоговой болезни. Ожоговый шок. Клиника.
Диагностика. Неотложная помощь. Реанимационные мероприятия. Госпитализация.
Ожог дыхательных путей. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Госпитализация.
Электротравма.
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Реанимационные мероприятия.
Госпитализация.
Тепловой и солнечный удар. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Реанимационные мероприятия. Госпитализация.
Общее охлаждение. Основные клинические симптомы. Осложнения. Неотложная
помощь. Госпитализация.
Отморожения Основные патологические механизмы, лежащие в основе
отморожения. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Реанимационные
мероприятия. Госпитализация.
Практические занятия. Методика обследования больных с ожогами,
определение степени и тяжести ожоговой травмы. Освоение методов первичной
обработки ожоговых ран и наложения асептических повязок.
Профилактика и лечение ожогового шока у больных. Особенности оказания
помощи при химических ожогах.
Структура и распространенность острых отравлений. Причины отравлений. Пути
поступления, распределения и выведения ядов из организма. Понятие о токсичности
химических веществ и ее зависимость от физико-химических свойств яда и путей
поступления в организм. Профилактика острых бытовых отравлений.
Тесты:
Антидотами при подозреваемой передозировке опиатами является:
а) налоксон +
б) пентазоцин
в) налорфин
г) дроперидол
1.
2.
Атропин блокирует действие:
а)ацетилхолина +
б)норадреналина
в)добутрекса
г)прозерина
д)алкоголя
3.
Специфическим антидотом в "токсической" фазе острого отравления
фосфорорганическими веществами является:
а)прозерин
б)бемегрид
в)атропин +
г)налорфин
д)пилокарпин
4.
Основанием для прекращения атропинизации больного с отравлением ФОС
на догоспитальном этапе является исчезновение:
а)миоза
б)саливации, бронхореи +
в)миофибрилляции
г)всей симптоматики
д)всего перечисленного
5.
Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является:
а)гемодиализ
б)формированный диурез
в)промывание желудка +
г)гемосорбция 0
д)плазмоферез
6.
На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо:
а)200-500 мл жидкости +
б)500 мл - 1 л жидкости
в)1-1.5 л жидкости
г)1.5-2 л жидкости
д)2.0-2.5 л жидкости
7.
Противопоказанием для промывания желудка является:
а)примесь крови в промывных водах
б)ожог пищеварительного тракта
в)бессознательное состояние
г)противопоказаний нет +
д)ИВЛ
Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение
функции почек может вызвать:
а)уксусная эссенция
б)метиловый спирт +
в)этиленгликоль
г)ацетон
д)хлорированные углеводороды
8.
9.
При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка
используется:
а)вода +
б)слабый раствор бикарбоната натрия
в)слабый раствор лимонной кислоты
г)растительное масло
д)все перечисленное
Для отравления клофелином характерно:
а)брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение
б)брадикардия, гипотония, сонливость +
в)тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота
г)тахикардия, рвота, возбуждение
д)все перечисленное
10.
11.
Для действия морфина не характерно:
а)урежение дыхания
б)брадикардия
в)запоры
г)учащение дыхания +
д)миоз
Основные патологические синдромы при острых отравлениях (неврологические
расстройства, нарушения дыхания, нарушение деятельности сердечно-сосудистой
системы, поражение желудочно-кишечного тракта, острая печеночно-почечная
недостаточность). Методы функциональной диагностики нарушений функции различных
систем при отравлениях.
Особенности диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе.
Отравления этиловым спиртом и суррогатами алкоголя. Отравления лекарственными
препаратами снотворного действия. Отравления фосфорорганическими соединениями.
Отравления растительными ядами.Отравления прижигающими жидкостями. Ожоги
глотки и пищевода при острых отравлениях.
Современные методы лечения острых отравлений. Методы выведения
токсических веществ из организма, усиление путей естественной детоксикации организма,
промывание желудка, детоксикационная гемосорбция и показания к ее проведению на
догоспитальном этапе). Антидотная терапия острых отравлений. Симптоматическая
терапия острых отравлений. Особенности реанимации и интенсивной терапии при
лечении больных с острыми отравлениями на догоспитальном этапе. Госпитализация
больных.
Укусы ядовитых животных и насекомых. Симптоматика, наличие местных
явлений и общей интоксикации. Осложнения и борьба сними. Неотложная помощь.
Практические занятия. Освоение методов ускоренного выведения токсических
веществ из организма. Промывание желудка через зонд в зависимости от характера яда и
тяжести состояния больного. Усиление легочной вентиляции и диуреза. Особенности
проведения специфической антидотной терапии.