ПЕДИКЮРНЫЙ КАБИНЕТ Pedicure salon Уход за стопой пожилого человека С возрастом в организме человека происходят существенные изменения, которые затрагивают ряд жизненно важных функций. Немаловажное значение на процесс старения оказывают такие факторы, как агрессивное воздействие внешней среды, гиподинамия, наличие хронических заболеваний внутренних органов. Улучшить качество жизни и максимально продлить период физической активности поможет квалифицированная помощь специалиста-подолога. 136 NAILURE/6/2008 ПЕДИКЮРНЫЙ КАБИНЕТ Pedicure salon Согласно европейской классификации Tews, в зависимости от «паспортного» возраста, различают несколько групп пожилых людей: пожилые люди преклонного возраста (от середины седьмого десятка до конца восьмого), старческий возраст (от конца восьмого десятка до ста лет) и долгожители (свыше ста лет). В качестве критериев, которые следует учитывать при подологической классификации, можно выделить: активность, подвижность и работоспособность пожилого человека. Так, в США людей, перешагнувших 70-летний рубеж, делят на три группы. К первой можно отнести тех, кто, несмотря на возраст, по-прежнему остается в хорошей физической форме и ведет активный образ жизни. Профессиональный уход за стопами для них продиктован скорее стремлением улучшить качество жизни, а не медицинской необходимостью. Вторая группа – это пожилые люди, для которых характерны замедленные реакции. Сил на решение повседневных задач им хватает, однако для этого требуется определенное время. Потому подологический уход для представителей этой группы больше медицинская необходимость. И, наконец, третья группа. К ней относятся люди пожилого возраста, которые в силу определенных причин не могут активно двигаться. Они нуждаются в постоянном уходе, и процессы старе- Сауле Купцова Врач-подолог, методист учебного подологического центра «Нэт Лайн XXI век» ния (физического и интеллектуальнокогнитивного) прогрессируют быстрее. Такие люди часто чувствуют себя одинокими. Зачастую им необходим регулярный подологический уход. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ Изменения, характерные для пожилого возраста В первую очередь процесс старения отражается на состоянии нервной и сосудистой систем. Изменение проницаемости сосудистой стенки приводит к ухудшению кровоснабжения клеток Найти общий язык с пожилым человеком порой непросто, и специалисту необходимо запастись терпением NAILURE/6/2008 137 реклама С современных позиций естествознания старость трактуется как постепенное снижение приспособительных возможностей организма. Процессы биологического старения по-разному протекают в тех или иных органах и тканях. Кроме того, большую роль играют врожденные, генетически предопределенные свойства тканей. ПЕДИКЮРНЫЙ КАБИНЕТ Pedicure salon различных органов и тканей питательными веществами и выведение метаболитов (шлаков). Прежде всего поражаются сосуды головного мозга и коронарные (то есть кровоснабжающие сердце) артерии. Ухудшение кровообращения в нижних конечностях – причина снижения мышечной силы, замедления скорости роста ногтей и плохого заживления ран. В связи с замедлением обмена веществ увеличивается масса тела, что сопровождается дополнительной нагрузкой на позвоночный столб, деформацией позвоночника. В легких уменьшается количество альвеол, они теряют эластичность – по этой причине ухудшается газообмен. Снижение функции легких приводит к общей гипоксии всех органов и тканей, в первую очередь мышечной ткани. Даже у пожилых людей, не имеющих явных проблем со здоровьем, наступает определенное ухудшение активности нервных процессов, снижается работоспособность, внимание. В пожилом возрасте существенно меняются возможности защитных сил организма, снижается активность иммунной системы. Сопутствующие заболевания, например сахарный диабет, ожирение, вызывают изменение обмена веществ с последующим накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена, что приводит к развитию таких осложнений, как атеросклероз, остеопороз (деминерализация костной ткани), нарушение периферической иннервации. Подводя промежуточные итоги, можно сказать, что медицинский уход за стопами востребован пожилыми людьми по целому ряду причин: снижение остроты зрения, ограничение подвижности суставов, тяжелое общее состояние, наличие заболеваний – полиартрит, подагра, сахарный диабет. 138 NAILURE/6/2008 Психологический аспект Найти общий язык с пожилым человеком порой непросто. Поэтому уход и медицинское обслуживание требуют от специалиста большого терпения. Вежливость, внимательность, серьезное Многие люди и в пожилом возрасте сохраняют высокую физическую активность. Подологический уход для них скорее вызван стремлением улучшить качество жизни отношение к жалобам и готовность помочь, дать компетентный совет – вот тот набор профессиональных качеств мастера, который непременно вызовет доверие и создаст положительный настрой во время процедуры. Помните, пожилые люди, получающие качественное обслуживание в подологическом кабинете, – это, как правило, благодарные и верные пациенты. Возрастные изменения стопы Все системы органов человеческого тела подвержены естественному про- цессу старения. С возрастом снижается тонус мышц (атрофия), тургор кожи (натяжение). В суставах и мягких тканях развиваются дегенеративные изменения, ограничивающие их подвижность. Нередко можно встретить деформации стоп и пальцев – например, вальгусная деформация большого пальца (Hallux valgus – отклонение большого пальца наружу), молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев. Раны после травм или операций заживают дольше, чем в молодости, хуже срастаются переломы костей. Возрастные изменения кожи Свою роль в старении кожи играют такие факторы, как солнечное облучение, курение, неправильное питание и заболевания внутренних органов. Солнечные ванны или посещение соляриев ускоряют этот процесс. Хорошо известно, что кожа открытых участ- ПЕДИКЮРНЫЙ КАБИНЕТ Pedicure salon мания со стороны подолога и врачей смежных специальностей (дерматолога, ортопеда, терапевта). Вследствие плохого кровоснабжения пальцев изменению также подвергаются и ногти. Часто наблюдаются ониходистрофии в виде истончения или утолщения ногтевой пластины, изменения направления роста, например при онихогрифозе, резко замедляется рост ногтя в длину, в некоторых случаях ногтевая пластина становится хрупкой и ломкой. В завершение приема специалист и мозоль, а также подобрать пациенту заводские или изготовить индивидуальные ортозы. При проведении подологических процедур следует учесть снижение тургора кожи. Поэтому обратите внимание на то, чтобы обрабатываемый участок кожи был натянут. Во время работы аппаратом следует избегать перегревания кожи и ногтевой пластины. Чтобы избежать травмирования боковых валиков или врастания ногтевой пластины, необходимо закруглять углы. Очень часто у пожилых людей встречаются утолщенные ногти и гиперкератоз, поэтому желательно работать на аппаратах с мощными пылесосами для всасывания образующейся пыли. может показать несложные упражнения для стоп, подробно рассказав пациенту об их выполнении в домашних условиях ков тела – лица, области декольте и рук – стареет быстрее. С возрастом кожа становится более тонкой, а связи между клетками – менее прочными. На уровне дермы уменьшается количество коллагена вследствие более интенсивного распада, что приводит к уменьшению способности кожи связывать воду. Снижение секреции пота и выработки кожного сала обуславливают сухость, шелушение. Такая кожа чаще подвержена воздействию внешних негативных факторов и инфекциям. Кроме того, отмечаются изменения пигментации кожи в виде локальной гиперпигментации. Неравномерное шелушение кожи может привести к образованию ограниченных участков гиперкератоза. Вследствие плохой эластичности и сократимости сосудов они просвечивают сквозь кожу и придают ей неравномерный пятнистый вид. Механизмы регенерации клеток ослабевают, и увеличивается риск возникновения рака кожи. Сухая, поврежденная, напоминающая пергамент кожа стоп и голеней, гиперкератоз, мозоли, шелушение, вирусные и грибковые поражения кожи и ногтей, деформации суставов – эти симптомы требуют вни- 140 NAILURE/6/2008 При деформации ногтевой пластины могут сформироваться гиперкератоз или мозоль в боковом валике. Особенности подологического ухода за стопой Уход за стопой пожилого человека требует от специалиста высокой квалификации и комплексного подхода к решению проблемы. Вальгусная деформация большого пальца нередко сопровождается болезненным воспалением суставной сумки (бурситом), образованием омозолелостей на коже в области деформированного сустава. При молоткообразной и когтеобразной деформации пальцев формируются гиперкератоз, мозоли на тыльной поверхности межфаланговых суставов и подушечках пальцев. В данном случае подолог может уменьшить болевые ощущения, обработав ороговевший участок кожи Рекомендации по уходу за стопами в домашних условиях. На примере средств из профессиональной линии Peclavus В пожилом возрасте регулярный домашний уход за стопами крайне важен. Лучше использовать средства с высокими увлажняющими, питательными и защитными свойствами. Например, средства серии «Подолог» из профессиональной косметической линии Peclavus. Крем «Гидродисперс Подолог» содержит компоненты с высокой степенью увлажне- ПЕДИКЮРНЫЙ КАБИНЕТ Pedicure salon ния и защиты, регулирует процесс ороговения и препятствует размножению бактерий. Для сухой кожи, нуждающейся в питании и защите, можно порекомендовать крем «Подолог», содержащий масло энотеры, известной своими высокими питательными свойствами, масло чайного дерева, оказывающее бактерицидное и фунгицидное действие. Для интенсивной защиты от инфекции, питания, регуляции потоотделения – «Серебряный крем Подолог». За счет входящих в его состав ионов серебра крем оказывает выраженное антисептическое действие и уменьшает потоотделение, а за счет содержания масел ростков пшеницы и авокадо – питает и смягчает сухую кожу, препятствуя образованию трещин. Ухаживающие ванны можно проводить с использованием масла для ванн Podolog, которое увлажняет кожу и восстанавливает ее функции. Не забывайте, что ногтевая пластина у пожилых людей также нуждается в интенсивном уходе и защите. Крем для ногтей и кожи с высокими антисептическими и фунгицидными свойствами защищает ногтевую пластину от инфекции, смяг- чает боковые валики, препятствуя образованию гиперкератоза, предотвращает ломкость ногтей. Масло для ногтей и кожи смягчает ногтевую пластину, придает эластичность, а также защищает ее от грибковой инфекции. В завершение приема специалист должен рассказать клиенту о правилах ухода за стопами в домашних условиях. Можно показать несложные упражнения для стоп, сопроводив это памяткой в печатном виде. Отдельно следует подчеркнуть пользу массажа контрастного душа и ванночек для ног. Разумеется, следует подробно рассказать пациенту и о правилах выполнения этих процедур. При подготовке материала были использованы следующие литературные источники: Hellmut Ruck: Das Buch der Fusspflege. 10. Aufl., Hellmut Ruck, Neuenbuerg 1990. Hellmut Ruck: Handbuch fuer die medizinische Fusspflege/Grundlagen und Praxis der Podologi © 2005 Hippokrates Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG.