«УТВЕРЖДАЮ» Главный врач ГБУЗ СМПТД г ^ /^ - —- -^ )М.М. Шамсутдинов Во исполнение ст. 27 Федерального закона от 21Л 1.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» ГБУЗ СМПТД пересмотрел и разработал Правила внутреннего распорядка. Статья 27. Обязанности гуаждан в сфеуе охраны 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. В ГБУЗ Стерлитамакский межрайонный противотуберкулезный диспансер (ГБУЗ СМПТД) имеется свой внутрибольничный режим - определенный порядок, основной целью которого является создание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психический покой, а также уверенность больных в быстрейшем и полном выздоровлении. Пациенты, родственники и близкие по уходу за тяжелобольными должны неукоснительно выполнять все распоряжения медицинского персонала, направленные на соблюдение режима пребывания в диспансере, выполнять все назначения врача, соблюдать режим и распорядок дня в отделении. Внутренний распорядок организации для пациентов - это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками медучреждения, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в организации здравоохранения. Пуавила внутреннего распорядка обязательны пациентов, проходящих обследование и лечение В стационарное отделение госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению участковых врачей-фтизиатров, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления из ЛПУ. При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее больного лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, копию медицинского полиса. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом в приемном отделении. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводят средний медицинский персонал приемного отделения стационара. Пуи обращении за медицинской помощью и при ее получении пациент имеет пуаво на: - уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи; - информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи; - обследование, лечение и нахождение в стационарном отделении в условиях, отвечающих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям; - облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; - обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения организации оказания медицинской помощи; - добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами; - отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами; - обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов и в суд; - сохранение медицинскими работниками втайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами; - допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. Пациент обязан: о о о принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья; своевременно обращаться за медицинской помощью; уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи; * представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях; о выполнять медицинские предписания; • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи; о соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов и бережно относится к имуществу диспансера. Пациенты, лица, ухаживающие за тяжелобольными, должны в стационаре разговаривать тихо, спокойно, не ругаться, не выражаться нецензурной разговорной речью. Прогулки на улице возможны в строго регламентированное время, согласно режима, прописанного лечащим врачом. Прогулки на улице за пределами больницы запрещены. Пациенты, лица, ухаживающие за тяжелобольными, должны поддерживать порядок и чистоту в палате и отделении. Больным с активными формами туберкулеза, нельзя загорать. Каждый пациент с продуктивным кашлем (с отхождением мокроты) по распоряжению лечащего врача обязан иметь емкость для сбора мокроты (плевательницу) и соблюдать установленные требования по гигиене кашля. Сплевывать мокроту необходимо только в плевательницу, в том числе во время прогулок. В комплекс мероприятий, направленных на выздоровление больного туберкулезом, включаются трудовые процессы. В строго установленное время, вне проведения лечебных процедур, дневного и ночного сна, пациенты могут привлекаться к уборке своих палат и территории диспансера (мелким работам на территории). Длительность трудовых процессов составляет - не более 120 минут в день. Прием пищи осуществляется в столовой. Пациенты должны обязательно посещать столовую и принимать пищу, так как она является неотъемлемой частью лечения. Можно принимать принесенную из дома пищу за исключением списка продуктов, запрещенных к передаче из дома. Не разрешается; • Консервированные продукты (рыбных, мясных) • Торты • Табачные и алкогольные изделия • Продукты, разрешенные к приему, но в количестве, допустимые нормы. превышающие Пеуеданные из дома продукты должны отвечать следующим требованиям: • все продукты должны быть свежими - в пределах срока реализации и в ограниченных количествах; о продукты упаковывают в полиэтиленовый пакет с указанием фамилии больного, палаты, даты передачи; ® скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике отделения; о после вскрытия скоропортящиеся продукты должны быть использованы в течение 12 часов. Контроль за передачами продуктов питания больным возлагается на палатных медсестер, имеющих право проверять передачи, условия хранения продуктов питания. Продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи изымаются в отходы. Передачи разрешается использовать только после очередных приемов пищи с разрешения медицинской сестры в строго отведенное время. Хранить их в прикроватных тумбочках и использовать по своему усмотрению не разрешается. В диспансере запрещено курение и употребление алкогольных напитков. Напоминаем, что курение снижает эффективность лечения, усугубляет течение заболевания. Курящий человек подвергает опасности и находящихся рядом людей - как пациентов, так и медицинский персонал больницы. За нарушение этих требований больные выписываются на амбулаторное лечение с отметкой в листке нетрудоспособности о нарушении режима пребывания в стационаре, В отделение не рекомендуется приносить ценные и дорогостоящие вещи, мобильные телефоны, украшения. Коллектив отделения за порчу и утерю указанных выше предметов ответственности не несет. В отделение запрещается приносить мягкий инвентарь, электроаппаратуру большой мощности (электрокипятильники, электрочайники, электроплитки). Вся другая аппаратура только с разрешения заведующего отделением! Пациент должен иметь при себе: зубную щетку и пасту, расческу, туалетную бумагу, сменное нательное белье (тройной комплект), тапочки из моющегося материала, минимальный набор летней, осенней, зимней одежды и обуви. Посещения ГБУЗ СМПТД разрешены согласно режиму дня и порядку посещения диспансера: по будням -с 11.00 до 12.30 и с 16.00 до 19.00, в выходные дни -с 10.00 до 12.30 и с 16.00 до 19.00. Свободное посещение возможно при отсутствии бактериовыделения абацилирования пациента, согласно распорядка работы диспансера. Нахождение в палатах пациентов противоположного пола запрещено. Инфоумация о состоянии здоровья предоставляется пациенту и (или) его законным представителям в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, форме заведующим отделением. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского обследования и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях. Беседа с заведующим отделением: среда с 11.00 до 12.00. По телефону информация о состоянии здоровья медицинским персоналом не предоставляется! Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если пациент не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. Информация, содержащиеся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами. Выписка пациентов из стационара осуществляется ежедневно с 11.00 до 14.0)0 В силу эпидемиологической опасности пациенты-бактериовыделители, с подозрением на выделение бактерий или имеющие множественную лекарственную устойчивость, госпитализируются в палаты, где для них устанавливаются дополнительные требования пребывания в ГБУЗ СМПТД: 1„ Ограничение двигательного режима (запрещается выход из палаты без разрешения дежурного мед. персонала, выход из палаты возможен только в лицевой маске в сопровождении мед. сестры для прохождения медицинских процедур и прогулок в установленные часы - с 14.00 до 16,00) в присутствии медсестры поста. 2. Запрещается нахождение в палатах посторонних лиц, не госпитализированных туда. 3. При входе медицинского персонала в палату пациент должен надеть лицевую маску. 4. При нахождении в палате каждый больной (по распоряжению врача) обязан иметь емкость для сбора мокроты. В соответствии с федеральным законом 77-ФЗ от 18.06.2001 г. (О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» нарушение законодательства РФ в области предупреждения распространения туберкулеза, а также данных правил влечет за собой гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в соответствии с законом. На основании ст. 10 того же закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитернопротивоэпидемический режим, а также умышленно уклонявшиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда могут госпитализироваться в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Зам. главного врача по медицинской части Д.Ш. Мансурова