Фархутдинова Л.В. Доктор медицинских наук, профессор кафедры специальной педагогики и психологии Башкирского государственного педагогического университета им. М. Акмуллы МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СЕНСОРНЫМИ ДЕФЕКТАМИ Аннотация В статье исследуются проблемы здоровья, в частности, организации адаптационных реакций и функционального состояния организма у детей с сенсорными дефектами и необходимость учета этих особенностей при организации учебного процесса. Ключевые слова: функциональное состояние организма, адаптационные реакции, нарушения слуха и зрения, учебный процесс. Keywords: functional state of the organism, the adaptive response, hearing loss and visual impairment, learning process. Значительное число детей с сенсорными дефектами, кроме своего основного заболевания, подвержены и соматическим заболеваниям, в том числе, частым респираторным заболеваниям и часто обостряющимся хроническим заболеваниям отдельных органов и систем. Эти заболевания являются причиной негативных невротических реакций и формирования различных отклонений в развитии. У детей с ограниченными возможностями здоровья отмечается наиболее высокая заболеваемость, в отличие от сверстников [7,54; 12,62]. В настоящее время проблема часто болеющих детей является только медицинской [8]. Вместе с тем, исследованиями установлено, что причиной частой заболеваемости является неоптимальное функциональное состояние организма, неадекватность адаптационных реакций. Как известно, формирование адаптационных реакций и функционального состояния, а, следовательно, и здоровья, зависит от состояния центральной нервной системы, в том числе и эмоциональной сферы, являющейся основным регулятором деятельности. Эмоциональное состояние ребенка можно считать косвенным индикатором процесса адаптации-дезадаптации [1; 2,8; 3,54; 11,218; 14,81]. Картина дезадаптационных нарушений у детей в целом охватывает соматовегетативный уровень (нарушение аппетита, сна, расстройство функций отдельных органов и систем) и эмоционально-волевую сферу (снижение настроения, капризность, страхи и др.). Возможны нарушения поведения (агрессивные и асоциальные поступки), состояние тревожности и беспокойства и ряд других патологических проявлений. Все это затрудняет общение ребенка, закономерно накладывая негативный отпечаток на его развитие. В наших многочисленных исследованиях, проведенных у здоровых детей, доказано, что частая заболеваемость, в том числе респираторными заболеваниями, является проявлением неоптимального функционального состояния организма, обусловленного неадекватной регуляцией со стороны центральной нервной системы и эмоциональной сферы. Снижение реактивности организма является следствием неадекватных адаптационных реакций, обусловленных нарушением функционирования мозговых структур (нарушение процессов возбуждения-торможения), эмоционального напряжения и, соответственно, нарушением вегетативного гомеостаза, что, собственно, и определяет качество защитно-приспособительных реакций [13,147; 14,81; 15,41]. Это в полной мере можно отнести к детям с сенсорными дефектами. Говоря о нарушениях развития эмоциональной сферы у таких детей, таким образом, нельзя не говорить и о соматических заболеваниях, которые на самом деле в большинстве психосоматическими, случаев обусловленными являются неадекватным по существу психическим реагированием в силу недостаточного социального опыта, нарушения процесса осмысления ситуации в силу нарушений процессов мышления, незрелости психологических защит из-за отставания в психическом развитии в целом. Некоторое отставание в развитии эмоциональной сферы детей с нарушениями слуха и зрения закономерна и описана многими авторами. Это может быть связано как с основным дефектом вследствие сложности формирования образов и понятий, так и с особенностями их воспитания [4; 6,61]. Если обратиться к одной из теорий возникновения психосоматических расстройств, для детства характерно единое психофизическое переживание эмоции в детском возрасте связаны с физиологическими потребностями и только в дальнейшем происходит ресоматизация – дифференциация физического и психического, то есть, соматические реакции заменяются речью и внутренними переживаниями [5,93]. Учитывая отсроченность развития речи и использования ее в процессах логической переработки проблемы у детей с тяжелыми нарушениями слуха и сложность образования словесных понятий в связи трудностью соотнесения образа и его речевого обозначения ресоматизации у слепых у таких детей, детей можно предполагать, задерживается. Таким что процесс образом, при неадекватном обеспечении перехода стрессовых раздражителей на уровень сознания происходит регрессия стресса в виде ресоматизации аффекта. В связи с этим, вероятно, многие соматические заболевания таких детей лежат в плоскости психосоматики, что нельзя не учитывать при разработке подходов к их лечению и планировании педагогической нагрузки. Показанные нами нарушения со стороны психических функций и эмоционального реагирования у детей с сенсорной депривацией уже изначально как бы создают неблагоприятный фон, на котором, в свою очередь, развиваются неадекватные адаптационные реакции. Таким образом, такие дети еще более подвержены психосоматическим заболеваниям, чем дети без патологии. В связи с этим, с целью изучения причин частой заболеваемости и функционального состояния организма у детей с сенсорной депривацией, необходимо проведение медицинского и психологического обследования для диагностики функционального состояния организма и выявления возможных нарушений адаптационных механизмов, в том числе обусловленных и психологическими проблемами, и негативными реакциями на стресс вследствие влияния негативных факторов внешней среды, экологического неблагополучия, школьных нагрузок. При выявлении каких-либо отклонений в формировании адекватных адаптационных реакций целесообразно проведение комплекса медикопсихолого-педагогических мероприятий, включающих индивидуальные и групповые психологические занятия по коррекции деятельности центральных регуляторных систем и, главное, эмоциональной сферы. Медицинская реабилитация может включать применение специальных физкультурных занятий, гимнастики, использование фитопрепаратов. Решающим является индивидуальный подбор коррекционных мероприятий. В целях повышения эффективности работы по сохранению здоровья детей с сенсорной депривацией необходимо исследовать деятельность эмоционально-волевой сферы, проводить диагностику функционального состояния организма с помощью медицинских и психологических методов с целью дифференцированной его коррекции, разрабатывать индивидуальные схемы психолого-медико-педагогической коррекции детей с сенсорными дефектами. Литература 1. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы.М.:Наука,1980.-197с. 2. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. -М.:Изд-во Московского ун-та,1992.192с. 3. Ильин Е. П. Психофизиология состояний человека. – СПб.: Питер 2005. 4. Капитоненко Н.В. Сравнительное исследование эмоциональной сферы старших дошкольников с нарушениями развития: Автореферат дис…канд. психол. наук, Москва – 2009. 5. Кулаков С.А. Основы психосоматики.-С.-Пб.: Речь, 2003.-С.93. 6. Петшак В. Изучение эмоциональных проявлений у глухих и слышащих дошкольников //Дефектология. -1989. -№ 6.-С.61. 7. Панфиленко Г.И. Здоровьесберегающие технологии в коррекционной работе // Актуальные задачи педагогики (II): Материалы междунар. заоч. науч. конф. (г. Чита, июнь 2012 г.). — Чита: Издательство Молодой ученый, 2012.-С. 54-56. 8. Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия.-М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2009.-352с. 11.Судаков К.В. Лимбико-ретикулярные структуры мозга в механизмах устойчивости к эмоциональному стрессу // Тез.докл. 1 Российского Конгресса по патофизиологии “Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы” 17-19 октября 1996г.,Москва.М.,РГМУ,1996.-С.218. 12.Сурдопедагогика: учебник для студентов высш. пед. заведений / под общ. ред. Е.Г. Речицкой. – М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2004.-С.62. 13.Фархутдинова Л.В. Оценка функционального состояния часто болеющих детей и медико-психологические подходы к их реабилитации // Актуальные вопросы биологии и медицины.Сборник научных трудов.-Москва,2006.-С. 147-152. 14.Фархутдинова Л.В. Психолого-педагогическая коррекция функционального состояния детей дошкольного и младшего школьного возраста, относящихся к группе часто болеющих // Вестник ВЭГУ.-2010.-№1(45).-С.81-87. 15.Фархутдинова Л.В., Фархутдинов Р.Р. Комплексная оценка функционального состояния часто болеющих детей // Вестник новых медицинских технологий.-1999.-№3-4.-С.41-45.