Прогнозирование продолжительности жизни россиян как

Прогнозирование продолжительности жизни россиян как фактор
социально-экономического планирования
А.Н. Зубец, руководитель Центра стратегических исследований компании «Росгосстрах», руководитель Департамента социологии Финансового университета при Правительстве РФ,
Сазанакова А.С., специалист Центра стратегических исследований компании «Росгосстрах».
Известно, что средняя ожидаемая продолжительность жизни – один из наиболее важных социально-экономических факторов, определяющих бюджетное планирование. Рост продолжительности жизни определяет увеличение числа пожилых людей, которых необходимо обеспечивать
пенсионными выплатами. С другой стороны, повышение среднего срока жизни россиян означает
уменьшение смертности среди людей трудоспособного возраста, что, свою очередь, меняет демографический баланс страны к лучшему. К тому же увеличение продолжительности жизни способствует повышению общей численности населения страны, а значит – и развитию экономики.
С другой стороны, средняя ожидаемая продолжительность жизни – важный показатель ее качества. Продолжительная и здоровая жизнь – это самое ценное достояние человека. Продолжительность жизни хорошо подходит для описания конфликтности и враждебности внешней среды,
окружающей индивида. Короткая жизнь означает наличие большого количества угроз – голода,
болезней, природных катастроф и прочих бедствий. И, соответственно, наоборот: увеличение
продолжительности жизни означает повышение уровня общественной безопасности
Теоретически, для оценки качества жизни лучше подходит не ее общая продолжительность, а
средний срок жизни человека за вычетом времени болезней (продолжительность здоровой жизни). Сегодня этот показатель известен для ряда стран за последние годы, например – стран ЕС1.
Однако по другим странам мира она известна хуже, к тому же для нее отсутствуют длинные исторические ряды данных. В то же время расчеты показывают, что длительность здоровой жизни
тесно связана с ее общей продолжительностью. Так что общую продолжительность жизни
вполне можно использовать для достаточно точного описания социально-экономического развития страны.
За последние десятилетия средняя ожидаемая продолжительность жизни в России заметно изменялась, причем размах ее колебаний был весьма значительным. По данным Всемирного Банка
своего первого локального пика она достигла в 1971 г. – 68,4 лет (см. Рис. 1). Далее началось
снижение этого показателя. Можно назвать целый комплекс причин такого скольжения вниз. Это
экономический кризис советской системы, нехватка качественного продовольствия, рост потребления алкоголя. Известно, что большую часть доходной части бюджета СССР составляли средства от продажи крепких спиртных напитков2. В последние годы существования СССР по имеющимся данным потребление алкоголя приблизилось к 14 л. на человека в год (в пересчете на
чистый спирт)3. Увеличение «алкогольной смертности» стало большой проблемой для страны.
1
См. данные на сайте Евростата http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/eurostat/home/
2
Официально советское правительство боролось с пьянством. Однако на деле власти если не поощряли в открытую потребление водки, то, во всяком случае, ему и не препятствовали. Достаточно вспомнить сверхпопулярный в СССР фильм «Ирония судьбы или С легким паром», где
главный герой, напившись до беспамятства, остается милым и привлекательным человеком. Более того, герой А. Мягкова находит свое счастье благодаря неумеренному потреблению алкоголя, что сближает этот фильм с открытой рекламой спиртных напитков.
3
См. статью: Сколько пьем? Демоскоп Weekly № 19 - 20 от 7 - 20 мая 2001 г.
Меры, предпринятые М.С. Горбачевым для ограничения потребления спиртного, привели в конце 80-х годов к краткосрочному росту продолжительности жизни. Однако экономический кризис
и распад СССР сломали эту повышательную тенденцию. Падение уровня жизни, ухудшение качества медицинского обслуживания, потеря социальной ориентации, депрессия, охватившая широкие слои российского общества, и ее следствие, новый рост потребления алкоголя4 – все это
привело к сокращению продолжительности жизни населения. «Антирекорд» был поставлен в
1994 году, когда она упала до 64,5 лет, а среди мужчин – до 57,6 лет.
Рост ожидаемой продолжительности жизни восстановился в 2000-е годы. Экономическое развитие страны обеспечило прилив социального оптимизма среди россиян. Рост цен на нефть позволил снизить зависимость бюджета от «алкогольных» доходов, которые теперь не играют в нем
никакой заметной роли. Правительство предприняло ряд мер по ограничению доступности крепких спиртных напитков и пива, что снизило их привлекательность для населения. Расширение
возможностей бюджета дало возможность заметно нарастить расходы на здравоохранение5.
Средняя ожидаемая
продолжительность жизни, лет
80,0
75,0
70,0
65,0
60,0
1960
1963
1966
1969
1972
1975
1978
1981
1984
1987
1990
1993
1996
1999
2002
2005
2008
2011
55,0
В среднем
Женщины
Мужчины
Рис. 1. Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения в России по данным Всемирного Банка
Исследования, проведенные нами в последнее время, позволяют сделать вывод о том, что средняя ожидаемая продолжительность жизни человека зависит от трех основных факторов: это



душевые расходы на финансирование медицины за счет государственных и негосударственных источников,
размер ВВП на душу населения,
поведенческий фактор – осознание населением здоровья как ценности и конкурентного
преимущества, позволяющего добиться успеха в жизни.
Социологические данные показывают, что рост потребления алкоголя является симптомом серьезного социального кризиса и недовольства населения своей жизнью.
4
5
Подробнее см. об этом в статье: Зубец А.Н. Частное финансирование здравоохранения в России
// Финансы. 2014. № 2. С. 56-58.
Как показывают исследования, размер душевого ВВП по странам мира тесно связан с расходами
на финансирование медицины. Кроме того, уровень развития экономики, который отражается в
душевом ВВП, определяет уровень безопасности в стране – например, число насильственных
убийств на 10000 жителей. Так что по большому счету на ожидаемую продолжительность жизни
влияют два фактора: отношение населения к поддержанию собственного здоровья и богатство
общества, определяющее возможность защитить граждан от различных опасностей и обеспечить
им качественное здравоохранение.
Надо отметить, что расходы на медицину влияют на продолжительность жизни в гораздо большей степени, чем поведение населения. Так, согласно данным ВОЗ, по состоянию на 2008-2010
гг. среднее потребление чистого алкоголя составляло в России 11,4 л. в год из расчета на человека в возрасте 15 лет и старше. Таким же было потребление спиртных напитков, например, в Ирландии и Германии. Тем не менее, благодаря более развитой медицине, продолжительность жизни там намного опережает российские показатели (81 год в обеих странах против 71 года в России по данным за 2012 г.).
Средняя ожидаемая продолжительность
жизни, лет
К сожалению, Россия сегодня отстает по продолжительности жизни не только от более развитых
стран, но и от государств с похожим уровнем развития экономики. На Рис. 2 приведены средние
значения продолжительности жизни по странам мира в зависимости от душевого ВВП, отдельно
на рисунке представлены российские показатели. Из рисунка видно, что продолжительность
жизни в России все последние годы была ниже, чем в странах с сопоставимым уровнем ВВП на
душу населения. Если бы Россия соответствовала среднемировому соотношению ВВП и продолжительности жизни, граждане страны жили бы в среднем на 4,5 года больше, чем сейчас.
80
75
70
65
60
55
50
45
0
5
10
15
20
25
30
ВВП на душу населения, тыс. долл. в год по ППС в ценах
2011 года
Средняя продолжительность жизни, лет (251 страна и территория,
сглаженная зависимость)
Средняя продолжительность жизни в России, лет
Рис. 2. Зависимость средней ожидаемой продолжительности жизни от ВВП на душу населения
Очевидно, что причины такого положения дел – социальные и поведенческие. Дело в том, что в
России еще не прижилось представление о собственном здоровье как о «капитале» и конкурентном преимуществе, способном помочь в достижении профессионального успеха и высокой комфортности бытия. Тем не менее, и здесь позитивные тенденции на лицо. Результаты социологи-
ческих опросов подтверждают положительную динамику здоровья населения. По данным опросов, проводимых в рамках международной программы World Value Survey, сегодня свое здоровье
«хорошим» и «очень хорошим» считают 44% россиян против 26% в конце XX столетия (см. Рис.
3).
44,5%
40,0%
26,3%
1990-1994
25,9%
1995-1998
2005-2009
Годы
2010-2014
Рис. 3. Доля россиян, считающих свое здоровье "хорошим" и "очень хорошим" (по данным World
Value Survey)
Социологические исследования, проведенные за последние годы, показывают, что интерес к здоровому образу жизни в российском обществе укрепляется довольно быстро. Более или менее
массовый интерес к правильному питанию, например, возник среди россиян в 2005-2007 годах. С
тех пор, как показывают опросы, число тех, кто интересуется здоровым питанием, выросло не
менее чем в 6 раз. Исследования Фонда «Общественное мнение», проведенные в 2013-2014 годах, свидетельствует о том, что сегодня 63% россиян стараются правильно питаться, регулярно
заниматься физическими упражнениями и воздерживаться от вредных привычек. На практике
это получается не у всех – фактически обеспечивают себе здоровое питание только 42% населения страны. Быстрее всего доля сторонников здорового образа жизни увеличивается среди молодежи и в группе с высоким уровнем доходов. Представители этих слоев населения лучше других
понимают ценность здоровья как ресурса для достижения жизненного успеха, молодежи, кроме
того, легче принять новые правила поведения ввиду более высокой социальной мобильности.
Другой опрос ФОМ, проведенный весной 2014 года, показал резкое сокращение потребления алкоголя в нашей стране за последние 12 лет (см. Рис.4.).
Как часто вы пьете алкогольные напитки?
39%
30%
29%
24%
21%
20%
13%
8%
2002 год
3%
Никогда
Несколько раз в год
Два-три раза в месяц
2% 1%
Один-два раза в неделю
Два-три раза в неделю
1%
Практически каждый день
3%
2014 год
Затрудняюсь ответить
7%
Рис. 4. Частота потребления спиртных напитков населением России (по данным ФОМ).
Таким образом, мы видим, что в России в последнее время на повышение продолжительности
жизни работают оба основных влияющих фактора: рост ВВП страны позволяет расходовать
больше средств на здравоохранение, распространение традиции здорового образа жизни способствует росту продолжительности жизни граждан. Можно говорить, что рост продолжительности
жизни россиян определяется ростом ВВП с учетом «социального ускорения» этого показателя.
Базовый прогноз российской экономики, представленный МЭР летом 2014 года, исходит из роста ВВП страны в среднесрочной перспективе на 2-3% ежегодно. Мы также предполагаем, что
изменения в социальном поведении россиян продолжатся: в стране будут ускоренными темпами
распространяться представления о здоровом образе жизни как о норме социального поведения и
«модном», современном образце для подражания.
Расчеты показывают, что с учетом названных предпосылок Россия будет наверстывать отставание от мирового тренда по средней ожидаемой продолжительности жизни населения. Можно
ожидать, что в ближайшие несколько лет средняя годовая прибавка продолжительности жизни в
России составит 0,8 года. Для выхода на средний мировой уровень продолжительности жизни,
соответствующий развитию российской экономики, стране потребуется 6-7 лет. В 2021 году
средняя продолжительность жизни в России может превысить 76,5 лет против 70,8 лет по итогам
2013 года.