Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. 1

№!
Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы.
1.Количество эритроцитов у человека в течение ряда лет колебалось
около 4,8 1012/л. После его переселения в другой регион число
эритроцитов в крови увеличилось до 6,5 1012/л. В какую местность
переехал человек?
2.При очень интенсивной физической нагрузке систолический объем
может снижаться. Как объяснить данное явление?
3.Студентка в момент психического потрясения, после сдачи экзамена по
физиологии, неожиданно говорит своим сокурсникам: «Может быть,
это покажется странным, но я хочу есть». В чем физиологический
смысл этого явления?
4.Ранняя диагностика беременности основана на исследовании образца
мочи женщины. Какой принцип данного метода?
№2
Характеристика групповой системы АВО. Определение групп крови
системы АВО при помощи стандартных сывороток.
1. У спортсмена во время соревнований была взята кровь на допингконтроль. После проведенных лабораторных исследований выявлено
повышенное содержание гемоглобина – 210 г/л, содержание
эритроцитов
составило
6,5
1012/л.
Спортсмен
был
дисквалифицирован. Что послужило причиной принятия такого
решения медицинской комиссией?
2. Каков механизм открытия полулунных клапанов в фазу быстрого
изгнания? Почему полулунные клапаны не открываются ранее, в фазу
изометрического сокращения желудочков?
3.Какие адаптивные процессы происходят в организме в условиях
нахождения в среде с низкой температурой?
4. В результате травмы повреждена задняя доля гипофиза. Может ли это
повлиять на процесс образования мочи? Каков механизм?
№3
Методы исследования энергетического, основного обмена. (Прямая и
непрямая калориметрия).
Особенности непрямой калориметрии.
Калорический эквивалент кислорода. Дыхательный коэффициент.
1. Почему у беременной женщины, имеющей резус-положительную
кровь, не произойдет развитие резус-конфликта, даже если у мужа
кровь резус-отрицательная?
2. Минутный объѐм кровообращения в покое составляет 5600 мл, ЧСС –
70 уд/мин. При физической нагрузке систолический объем практически
не изменился, а ЧСС увеличилось до 150 уд/мин. Определите
минутный объѐм кровообращения при нагрузке.
3. Соблюдение режима питания предполагает прием пищи в одно и то
же время суток. Обоснуйте этот принцип с физиологических позиций.
4. После периода «критических дней» женщина 29 лет обнаружила
прибавку в массе на 4 кг. С чем это может быть связано?
№4
Физическая и химическая терморегуляция. Механизмы теплопродукции
(сократительный и несократительный термогенез) и теплоотдачи.
Представления о тепловом балансе. Уравнение еплового баланса.
1. При спектральном анализе гемоглобина крови человека
установлено, что этот человек подвержен одной из широко
распространенных вредных привычек. Какой именно и как это
установили?
2. Определите ударный объем сердца, если известно, что минутный
объем равен 8-ми литрам, а расстояние R – R на ЭКГ – 0,6 сек.
3. Почему при наполнении желудка большим количеством плохо
усвояемой пищи можно подавить чувство голода. Объясните
механизм этого явления.
4. Для нормального протекания родов необходимо расслабление
связок тазовых костей, особенно лонного сочленения. Какие
гормональные механизмы обеспечивают подготовку родовых путей
беременной женщины?
№5
Понятие обмена веществ, энергии и информации и его сущность.
Основной обмен как минимум энергозатрат в условиях комфорта.
Факторы, влияющие на его величину. Значение основного обмена для
клиники. Специфическое динамическое действие питательных веществ и
его природа.
1. У пациента, принимавшего длительное время нитроглицерин,
обладающий свойствами сильного окислителя, появились все
признаки кислородной недостаточности. Однако анализ крови
показал, что число эритроцитов и Hb находится в пределах нормы,
работа сердца не нарушена, а количество кислорода в воздухе
достаточно. О какой причине можно думать, и какой анализ крови
может помочь в установлении причины появления таких
симптомов?
2. Амплитуда зубца R ЭКГ самая большая во II отведении и самая
малая в III отведении. О чем говорит такая кардиограмма?
3. У обследуемого было проведено измерение объемов потребленного
О2 и выделившегося СО2, на основании чего был рассчитан
дыхательный коэффициент больше 1,0. Как это объяснить?
4. Как правило, при хроническом стрессе изменяется вес тела. Почему
в условиях стресса в одних случаях вес увеличивается, а в других –
уменьшается?
№6
Суточная потребность организма в белках, жирах и углеводах.
Сравнительная характеристика пластической и энергетической функции
белков, жиров и углеводов. Баланс прихода и расхода веществ. Азотистое
равновесие. Положительный и отрицательный баланс азота.
1. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели
шаровидный вид. В раствор какой концентрации поместили
эритроциты?
2. Два студента одинакового возраста в течение года посещали
спортивные секции по плаванию и по классической борьбе. У кого
из них степень тренированности миокарда окажется выше?
3. Сколько белка усвоено, если за сутки у спортсмена с пищей
поступило 136 г белка, с мочой выделилось 10,8 г азота, и 7,4 г
азота – с калом. Оцените азотистый баланс.
4. При проведении профилактического осмотра женщина, 35 лет,
работник банка, обратилась к участковому терапевту за советом,
как уменьшить влияние профессионального стресса на здоровье.
Какой совет можно дать исходя из физиологических механизмов
стресса?
№7
Легочные объемы и емкости. Показатели вентиляции легких.
1. Какие из показателей крови беременной женщины 25-ти лет не
соответствуют норме? Hb – 105 г/л; СОЭ – 30 мм/час; эритроциты
– 3,9 1012/л; тромбоциты – 200 109 /л; лейкоциты – 9,0 10 9 /л;
гематокрит – 40%.
2. Студент, заметив, что опаздывает, начал интенсивно бежать. При
этом субъективно стали ощущаться сильные пульсации сосудов на
шее и височной области. Как объяснить данное явление?
3. Детям часто говорят фразу «Когда я ем, я глух и нем». Обоснуйте
это с физиологической точки зрения.
4. Почему при различных воспалительных и аллергических
состояниях больные, как правило, чувствуют себя лучше утром и
хуже – вечером?
№8
Плазма крови, ее основные
кровозамещающих растворах.
константы
и
функции.
Понятие о
1. Какие отклонения от нормы наблюдаются в данной лейкограмме:
лейкоциты – 9,5 109 /л; базофилы – 1%; эозинофилы – 2%;
нейтрофилы: (миелоциты – 0%, метамиелоциты – 0%,
палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 47%); лимфоциты –
20%; моноциты – 27%?
2. Известно, что в эндокарде и эндотелии коронарных сосудов
вырабатывается монооксид азота (NO). В чем заключается
физиологический смысл выработки данного соединения в сердце?
3. Перед употреблением большого количества мяса один
испытуемый выпил стакан воды, второй – стакан сливок, третий –
стакан бульона. Как это повлияет на процесс переваривания мяса?
4. В результате травмы у молодой женщины была нарушена
функция аденогипофиза и у неѐ развилась аменорея. Какой
механизм данного явления?
№9
Механизмы вдоха и выдоха. Изменение давления в плевральной полости
в разные фазы дыхания.
1. Человек обнаружен мертвым в гараже. При осмотре места
происшествия установлено, что ворота гаража плотно закрыты, а
двигатель машины работает. Какова может быть причина гибели
человека? Можно ли с помощью спектрального анализа крови
подтвердить или опровергнуть это предположение?
2. Человек периодически испытывает внезапные кратковременные
остановки сердца. Чем это можно объяснить?
3.У обследуемого было проведено измерение объемов потребленного О2
и выделившегося СО2, на основании чего был рассчитан дыхательный
коэффициент 0,65. Как это объяснить?
4. Иногда человек становится более раздражительным, чем обычно.
Какие гормональные перестройки могут наблюдаться при этом в
организме?
№ 10
Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха,
артериальной и венозной крови. Разность парциальных давлений О2 и
СО2 как главный фактор газового обмена в легких, а также между
легкими и кровью.
1. Причины развития резус-конфликта при беременности. Почему у
матери, имеющей резус-отрицательную кровь, первая беременность
может привести к резус-конфликту?
2. Два человека выполняли работу в положении стоя. Один стоял у
станка практически не двигаясь, а второй постоянно передвигался
между станками. Какие различия в кровообращении нижних
конечностей будут наблюдаться у них к концу рабочего дня?
3.С какой целью при искусственной гипотермии человеку вводят
миорелаксанты?
4. Регулярная работа в ночную смену сопровождается повышением
риска развития многих заболеваний. Как объяснить данное явление?
№ 11
Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциация оксигемоглобина и
факторы, еѐ определяющие. Кислородная емкость крови.
1. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании
исследуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация
произошла с сыворотками 0 (I) и А (II) групп?
2. В спортивной физиологии хорошо известны «предстартовые
состояния». У тренированных спортсменов перед стартом параметры
работы
сердечно-сосудистой,
дыхательной
и
др.
систем
соответствуют предстоящей нагрузке. Также известно, что чем выше
класс спортсмена, тем более выражено данное явление. Какие
регуляторные механизмы обеспечивают «предстартовые состояния»?
3.Чем преимущественно питался испытуемый, если он за сутки потребил
672,8 л кислорода и выделил с выдыхаемым воздухом 628,3 л СО2?
4. Сахарный диабет занимает I-е место среди эндокринной патологии.
По данным ВОЗ, в промышленно развитых странах Америки и
Европы распространенность сахарного диабета составляет 5-6% и
имеет тенденцию к дальнейшему повышению, особенно в возрастных
группах старше 40 лет. Как на основе гормональных механизмов
регуляции уровня глюкозы объяснить высокую распространенность
этого заболевания?
№ 12
Регуляция дыхания. Понятие о дыхательном центре. Рефлекторная
регуляция дыхания.
1. При поступлении в больницу у пациента получены данные
гемограммы: гемоглобин – 80 г/л; эритроциты – 2,8 · 1012/л;
тромбоциты -112 · 109/л. Лейкоциты – 10,8 · 109/л: базофилы – 0%,
эозинофилы – 1%, нейтрофилы (миелоциты – 0%, метамиелоциты –
0%, палочкоядерные – 5%, сегментоядерные – 40%, лимфоциты –
50%, моноциты – 4%. Сделайте заключение, рассчитайте цветовой
показатель.
2. Существует легенда, что в древности в легионы брали только тех
солдат, которые в минуты опасности краснеют, а не бледнеют. Как
физиологически обосновать целесообразность такого выбора?
3. Студент находится на экзамене. Он сильно волнуется. Во рту у него
пересохло. Почему это произошло, и как в этих условиях происходит
регуляция образования слюны?
4. У больного в моче обнаружена глюкоза, содержание ее в суточном
объеме мочи составило 200 г. Как называется установленное явление
и каков его непосредственный механизм?
№ 13
Рефлексы с хеморецепторов сосудистых зон.
Центральные
хеморецепторы.
Механизм
первого
вдоха.
Гипоксический
и
гиперкапнический стимул в регуляции дыхания.
1. Проведите анализ гемограммы, рассчитайте цветовой показатель:
гемоглобин – 58 г/л; эритроциты – 3,2 · 1012/л; тромбоциты -150 ·
109/л. Лейкоциты – 23,0 · 109/л: базофилы – 0%, эозинофилы – 1%,
нейтрофилы (миелоциты – 5%, метамиелоциты – 21%,
палочкоядерные – 29%, сегментоядерные – 30%, лимфоциты – 12%,
моноциты – 2%.
2. Если у человека, находящегося в положении лѐжа, врач будет
поднимать и опускать руки, то частота и сила сокращений сердца
увеличится, несмотря на отсутствие физической нагрузки. Почему?
3. Собака проглотила кусок сала. Будет ли оно переварено в желудке?
4. Некоторые люди испытывают своеобразное сезонное снижение
настроения. В летние месяцы они находятся в хорошем психическом
состоянии, деятельны, оптимистично смотрят на жизнь; однако с
приходом зимы настроение у них ухудшается, они впадают в апатию,
пессимизм и чувствуют, что не способны справиться с жизненными
обстоятельствами. Как объяснить данное явление?
№ 14
Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция
желудочной секреции. Фазы желудочной секреции.
1. У курсанта при поступлении в военное училище при исследовании
крови получены следующие данные: гемоглобин – 135 г/л;
эритроциты – 5,3 · 1012/л; тромбоциты – 300 · 109/л. Лейкоциты – 6,6 ·
109/л: базофилы – 1%, эозинофилы – 4%, нейтрофилы (миелоциты –
0%, метамиелоциты – 0%, палочкоядерные – 6%, сегментоядерные –
67%, лимфоциты – 19%, моноциты – 3%. Сделайте заключение.
2. У здорового человека при физической нагрузке умеренно повысилось
систолическое и несколько снизилось диастолическое кровяное
давление. Каков механизм этих явлений?
3.Как изменится основной обмен веществ у человека при перемещении
из равнинной местности в высокогорную, и почему?
4. Взрослый мужчина участвовал в боевых действиях и без ранений в
удовлетворительном психическом состоянии вернулся домой. Через 2
года у него внезапно развивается инфаркт миокарда и он погибает.
Какой наиболее вероятный механизм данного явления?
№ 15
Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность
поджелудочной железы, ее регуляция. Состав и свойства сока
поджелудочной железы.
1. У спортсмена при подготовке к соревнованиям на горнолыжной базе
при исследовании крови получено: гемоглобин – 200 г/л; эритроциты
– 6,3 · 1012/л; тромбоциты – 280 · 109/л. Лейкоциты – 6,6 · 109/л:
базофилы – 1%, эозинофилы – 5%, нейтрофилы (миелоциты – 0%,
метамиелоциты – 0%, палочкоядерные – 6%, сегментоядерные – 59%,
лимфоциты – 21%, моноциты – 8%. Сделайте заключение.
2. В каком положении находится клапанный аппарат сердца в период
изометрического сокращения?
3. Накануне сдачи итогового занятия по разделу «Пищеварение»
проголодавшийся студент пошел в буфет поесть. Мысленно повторяя
учебный материал, он вспомнил, что в среднем процесс пищеварения
проходит за 5 часов, по истечению которых питательные вещества,
полученные с пищей, поступят в кровь. Почему же, тогда подумал
студент, через 10 мин. после приѐма пищи он оказался уже сытым?
4. Дети, которые находились на полноценном грудном вскармливании,
как правило, отличаются уравновешенностью психических процессов,
добродушием, хорошей коммуникабельностью. Как можно объяснить
данное явление?
№ 16
Состав и свойства сока тонкого кишечника, регуляция его выделения.
Особенности мембранного (пристеночного) пищеварения.
1. Проведите расчет цветового показателя, если количество эритроцитов
в периферической крови 4,5 1012/л, концентрация гемоглобина 150
г/л.
2. Студент, заметив, что опаздывает, начал интенсивно бежать. При этом
субъективно стали ощущаться сильные пульсации сосудов на шее и
височной области. Как объяснить данное явление?
3. Почему употребление алкоголя натощак вызывает быстрый и сильно
выраженный эффект опьянения?
4. Хорошо известно, что психо-эмоциональный стресс является
фактором риска развития многих болезней «цивилизации»
(ишемическая болезнь сердца, канцерогенез, аутоиммунные
заболевания и др.). Люди, подверженные хроническому стрессу, как
правило,
выглядят
старше
своих
лет
(преждевременное
патологическое старение), имеют сниженные физиологические
резервы. Но, с другой стороны, многие люди стремятся к стрессовым
нагрузкам (прыжки с парашютом, опасные аттракционы,
экстремальные виды спорта и мн. др.). Как объяснить это кажущееся
противоречие?
№ 17
Пищеварения в толстой кишке.
1. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании
исследуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация
произошла с сыворотками 0 (I) и В (III) групп?
2. В спортивной физиологии хорошо известны «предстартовые
состояния». У тренированных спортсменов перед стартом параметры
работы
сердечно-сосудистой,
дыхательной
и
др.
систем
соответствуют предстоящей нагрузке. Также известно, что чем выше
класс спортсмена, тем более выражено данное явление. Какие
регуляторные механизмы обеспечивают «предстартовые состояния»?
3.Почему тяжелобольному врач рекомендует постельный режим
(ограничение физической нагрузки)?
4. При хроническом психоэмоциональном стрессе обычно адекватная
реакция на стресс невозможна и возникают феномены
эмоционального переноса и неотреагированных эмоций. Как
физиологически правильно предотвратить данные феномены?
№ 18
Гормоны
желудочно-кишечного
тракта.
Принципы
регуляции
деятельности
пищеварительной системы.
Роль рефлекторных,
гуморальных и местных механизмов регуляции.
1. Какова групповая принадлежность крови, если при смешивании
исследуемого образца со стандартными сыворотками агглютинация
произошла с сыворотками 0 (I), А (II) и В (III) групп?
2. Если у человека, находящегося в положении лѐжа, врач будет
поднимать и опускать руки, то частота и сила сокращений сердца
увеличится, несмотря на отсутствие физической нагрузки. Почему?
3. Нарушение функций каких отделов пищеварительной системы можно
предположить, если в копрограмме присутствуют: а) жиры; б)
непереваренные мышечные волокна?
4. По данным статистики, от 30 до 80% населения разных стран
испытывают повседневный стресс, однако невроз и невротические
расстройства развиваются только в 20-25% случаев стрессовых
воздействий. Почему распространенность психоэмоционального
стресса и частота неврозов значительно отличаются?
№ 19
Функциональная система поддержания уровня сахара в крови.
1. Почему при пищевом отравлении происходит повышение вязкости
крови?
2. Почему при нанесении электрических стимулов на изолированное
сердце лягушки экстрасистолу можно получить только в фазу
диастолы?
3. В последние годы для снижения аппетита и борьбы с избыточным
весом используется методика введения специальных надувных
баллонов в полость желудка. Для чего это предлагается?
4. В Древнем Риме существовал обычай измерять ниткой окружность
шеи девушек, выходящих замуж, для подтверждения факта их
девственности. Как физиологически обосновать целесообразность
такого обычая?
№ 20
Физиология надпочечников, его гормоны и их физиологическое значение.
1.В судебно-медицинской практике выявлено, что у людей при быстром
наступлении смерти кровь не свертывается. Почему?
2.Что произойдет с артериальным давлением, если в остром
эксперименте у животного осуществить массивное переливание крови
или кровопотерю?
3.Вычислить количество тепла, выделившегося в организме за 1 час, если
за 10 минут опыта испытуемый поглотил 5 л О2 и выделил 3,5 л СО2.
4.В результате гормональной терапии у мужчины 48 лет развилось
ожирение, повысилось кровяное давление, в крови наблюдается
гипернатриемия и гипокалиемия. Какие, предположительно, гормоны
использовались?
№ 21
Понятие о пептидах и нейропептидах, их значение. Простагландины.
1.Можно ли человеку при отсутствии пресной воды пить морскую воду?
Почему некоторые птицы (например, альбатросы) могут пить
морскую воду?
2.У здорового человека при физической нагрузке умеренно повысилось
систолическое и несколько снизилось диастолическое кровяное
давление. Каков механизм этих явлений?
3.Почему у лиц, часто испытывающих чувства ярости, злости, чаще
возникают повреждения слизистой желудка?
4.Как объяснить тот факт, что большинство гормонов в малой
концентрации (10-6-10-9 г/мл) оказывают выраженный эффект на
функционирование клеток и тканей организма?
№ 22
Адаптапция и стресс. Стрессреализующие и стресслимитирующие факторы.
1.Почему укус ядовитых змей опасен для жизни?
2.Два человека выполняли работу в положении стоя. Один стоял у станка
практически не двигаясь, а второй постоянно передвигался между
станками. Какие различия в кровообращении нижних конечностей
будут наблюдаться у них к концу рабочего дня?
3.Почему не рекомендуется прием пищи в горизонтальном положении
(лежа)?
4.Почему ожирение является фактором риска развития многих
заболеваний, включая сердечно-сосудистые, сахарный диабет,
опухолевый рост и др.?