Ситуационные задачи Тема :«Клинические и физиологические

Ситуационные задачи
Тема :«Клинические и физиологические изменения в женских
половых органах в различные возрастные периоды.
Нейроэндокринная регуляция функции половой системы»
1. Больная 23 лет . В анамнезе: 1 физиологичные роды, 1 медицинский аборт без осложнений.
Специальный анамнез без особенностей. Менструации с 12 лет по 4-5 дн., через 28 дн.,
умеренные, безболезненные. 2 месяца назад, проведен медицинский аборт, после которого
менструации не возобновились. Но в эти дни отмечалась боль в нижней части живота,
нагрубание молочных желез.
Предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования, лечения больной.
2. Больная 25 лет жалуется на нарушение менструального цикла в виде аменореи, которая
возникла после родов, 3 года назад. Появилось выраженное оволосение по- мужскому типу и
продолжалось незначительное выделение молока из молочных желез.
Предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования, лечения больной.
3.Больная обследована стационарно. Базальная температура монофазная(37°/, КПИ - 0 11%)тип мазка – атрофический, феномен арборизации и тест Голубевой отрицателен.Проведена
пневмопельвеография:
матка
маленькая.
Яичников
нет.Диагностический соскоб скудный. При зондировании длина матки 5 см.(ширина - 3,5 см,
полость - 1,5 см) . Гистологическое исследовпание: диспластический эндометрий. Сахар
крови, сахарная кривая, глазное дно, поля зрения, R-графия черепа в пределах нормы.
Предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования, лечения больной.
4.При обследовании по тестам функциональной дагностики
обнаружена правильная
двухфазная температурная кривая, Тест Голубевой, феномен арборизации в I половину цикла
нарастал от + до +++, КПИ от 20 до 65%. При зондировании полости матки стенки неровные.
Гистеросальпонгография - полость матки маленькая, имеется дефект наполнения.
Диагностический соскоб из полости матки скудный. Гистологический ответ: атрофия
эндометрия.
Предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования, лечения больной.
5. Больная 46 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые,
умеренные выделения из половых путей. Менструации с 14 лет, установились сразу, по 4 -5
дней, умеренные, безболезненные. Последняя нормальная менструация 2 года назад. Половая
жизнь с 20 лет, брак 1, Р - 2 (N), А - 2 (без осложнений). Гинекологический анамнез не
отягощен. 2 недели назад у больной после 2х летнего отсутствия менструации началось
кровотечение. Состояние удовлетворительное, Пульс 78/минуту, АД 110/70 мм.рт.ст.
Соматический анамнез не отягощен. Слизистая влагалища чистая. Шейки матки без дефекта
эпителия,наружный зев щелевидный, из последнего изливается кровянистые выделения. Тело
матки 4*4*3 см., несколько розмягчено, безболезненно. Область придатков не изменена,
безболезненна. Ректально: инфильтратов, уплотнений,. Изменений со стороны слизистой не
обнаружено.
Предварительный диагноз.
Составьте план дополнительного обследования, лечения больной.