1. Можно ли записаться к семейному врачу в

advertisement
1. Можно ли бесплатно записаться к семейному врачу в поликлиниках
Akamedik?
Конечно! Нужно просто заполнить декларации о выборе услугодателя, врача,
медсестры и акушерки первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), а затем
подать их в любую поликлинику Akamedik. Образцы деклараций Вы получите в
любом отделении Akamedik.
2. Я записан в Akamedik. Какие услуги мне гарантированы?
Студенты, записанные в поликлинику, имеют право пользоваться бесплатной*
медицинской помощью в области первичной медико-санитарной помощи.
Спектр предлагаемых услуг включает в себя:
a) уход врача первичной медико-санитарной помощи, в том числе:
a. обследования и медицинские консультации
b. диагностику и лечение
c. направление на специализированное, больничное и
санаторно-курортное лечение
d. вакцинацию в рамках календаря прививок
b) уход медсестры первичной медико-санитарной помощи
c) уход акушерки первичной медико-санитарной помощи
d) содействие здоровому образу жизни и профилактику заболеваний
3. У меня много занятий в университете, а в послеобеденное время я
подрабатываю. У меня нет времени, чтобы пойти в поликлинику и записаться
на визит к врачу. Как можно сделать это по-другому?
Заботясь о занятых студентах, мы создали Телефонный Центр Обслуживания 801
-462 -988. Возможность записаться на визит к врачу по телефону на конкретное
время позволяет сократить время пребывания в поликлинике. Обращаясь в
Телефонный Центр Обслуживания, Вы можете записаться на визит к врачу в
удобное для Вас время. Просто позвоните.
4. Записываясь в поликлинику Akamedik, должен ли я выписаться из прежней
поликлиники?
Записываясь в Akamedik (заполнив декларацию), не нужно выписываться из
прежней поликлиники.
5. После получения степени магистра, я поступил в докторантуру. Могу ли я
дальше пользоваться услугами поликлиники Akamedik? Существуют ли
возрастные ограничения?
Оферта, касающаяся выбора врача, медсестры, акушерки не предусматривает
возрастных ограничений и доступна для всех.
6. Я больна и, к сожалению, совершенно не в состоянии участвовать в занятиях в
университете. Выдаст ли мне поликлиника медицинскую справку?
Все врачи, принимающие пациентов в Akamedik, вправе выдавать медицинские
справки о неспособности к работе/учебе.
7. Могу ли я записаться на визит, кроме семейного врача, к врачу-специалисту,
напр., к стоматологу или дерматологу?
В поликлинике Akamedik предоставляются в первую очередь услуги в области
первичной медико-санитарной помощи. Можно также воспользоваться
услугами специалистов в рамках коммерческих услуг, со специальной скидкой
для студентов.
8. Я запланировал поездку с друзьями в горы. Смогу ли я, в случае
необходимости, воспользоваться медицинскими услугами (в рамках НФЗ),
если я записан в клинике, напр., Akamedik?
В соответствии со ст. 28 Закона от 27 августа 2004 г. о предоставлении услуг
здравоохранения, финансируемых за счет государственных средств, лицо,
имеющее право пользоваться медицинскими услугами, финансируемыми НФЗ,
имеет право подать декларацию, выбирая одного врача первичной медикосанитарной помощи. Однако исполнительные постановления к
вышеназванному закону, т.е. Распоряжение № 85/2011 / DSOZ Председателя
Национального Фонда Здравоохранения от 17 ноября 2011 г. касательно
определения условий заключения и исполнения договоров на предоставление
услуг в форме: первичной медико-санитарной помощи, с приложениями и
последующими изменениями в редакции, в определенных ситуациях допускают
обращение к врачу ПМСП, если услугополучатель пребывает за пределами
места жительства и в месте, отдаленном от выбранного им врача ПМСП (т.е. за
пределами действия его отделения НФЗ). В данной ситуации застрахованное
лицо имеет право на получение медицинской помощи, если выполнены
следующие условия:
- медицинскую помощь оказывает врач ПМСП, который является услугодателем
НФЗ,
- выполнение услуги обосновано состоянием здоровья, т.е. в случаях,
обоснованных с медицинской точки зрения,
Итак, если во время пребывания за пределами воеводства случится внезапная
болезнь, необходимо обратиться к ближайшему врачу ПМСП, предъявить
заявление о праве на лечение (предъявить документ, удостоверяющий
личность) и получить медицинскую помощь.
Студент должен выбрать услугодателя, врача, медсестру и акушерку ПМСП по
месту своего актуального места жительства, чтобы обеспечить себе право на
услуги в области первичной медико-санитарной помощи по месту проживания.
9. Я учусь на первом курсе. Я хотел бы записаться к семейному врачу. Могу ли я
бесплатно воспользоваться такой услугой?
Конечно. Только помните, что необходимо медицинское страхование. Если оно
у Вас есть, Вы можете "бесплатно" обращаться за медицинской консультацией,
пользоваться разными обследованиями и лечением. Все студенты подлежат
обязательному медицинскому страхованию. К счастью неработающие студенты
до 26-летнего возраста остаются на страховании родителей. В случае лиц с
высокой степенью инвалидности нет возрастных ограничений. Правовая основа
- Закон от 27 августа 2004 г. о медицинских услугах, финансируемых за счет
государственных средств (Вестник Законов РП от 2008 г. № 164, п. 1027 с
поправками).
Таким образом, студенты, которые не подлежат медицинскому страхованию в
связи с оплатой взносов другим членом семьи, обязаны оформить страховку в
университете.
10. Я студент. Кто может меня застраховать?
a) Ваши родители или законные опекуны могут Вас застраховать как члена
семьи.
b) Школа, высшее учебное заведение или докторантура - при условии, что Вы
учитесь в РП, Вы не член семьи застрахованного лица, а также если Вы
подадите заявление, что Вы не подлежите обязательному медицинскому
страхованию.
11. Как проверить, застрахован ли я?
Нужно просто прийти в поликлинику для того, чтобы зарегистрироваться на
визит к врачу. Работники регистратуры, на основе документа, удостоверяющего
личность, проверят в системе eWUŚ, застрахованы ли Вы.
eWUŚ - это электронная система проверки права пациентов на медицинское
обслуживание, финансированное НФЗ, связанная с Центральным Реестром
Застрахованных Лиц (CWU). С 1 января 2013 г. любой желающий может
подтвердить свое право на медицинское обслуживание - в больнице,
поликлинике или кабинете врача, без необходимости предоставления
дополнительных документов. Необходимо только предоставить Ваш
идентификационный номер (PESEL) и документ, удостоверяющий личность.
12. Нужно ли иметь при себе страховой документ во время визита у врача?
С 1 января 2013 г. пациенты не обязаны иметь при себе страхового документа.
Необходимо иметь при себе только документ, удостоверяющий личность:
удостоверение личности, паспорт или водительские права. Необходимо
предъявить в регистратуре один из приведенных документов, на основе чего в
системе eWUŚ будет проверено, застрахован ли пациент.
13. Я учусь на втором курсе. Я был застрахован. К сожалению, пытаясь
зарегистрироваться на прием к врачу после летней работы, оказалось, что это
невозможно. Я не застрахован. Какова причина? Я ничего не менял…
Если Вы были застрахованы, но в то же время работали во время учебы,
например, во время каникул, по трудовому договору, то по окончании работы,
Вы будете выписаны из списка застрахованных лиц. В этом случае, чтобы
пользоваться медицинским обслуживанием, Вам необходимо опять
зарегистрироваться. Ваше право на медицинское обслуживание прекращается
также тогда, когда родители, которые Вас застраховали, меняют работу и не
застрахуют Вас у нового работодателя. Напомните им тогда, чтобы они снова Вас
застраховали. Они могут застраховать Вас одновременно. Тогда Вы избежите
проблем, когда, напр., один из родителей потеряет привилегии.
14. Могу ли я пользоваться услугами двух разных поликлиник одновременно?
Нет. Регистрируясь в поликлинику по месту учебы, Вы автоматически
отказываетесь от услуг своего прежнего лечащего врача. Конечно, если у Вас
каникулы, Вы вернетесь домой и Вам понадобится помощь врача, Вы можете
записаться на прием. Национальный Фонд Здравоохранения в исключительных
случаях, напр., во время болезни, допускает один раз воспользоваться услугами
другого услугодателя.
Помните, что пользуясь услугами сети поликлиник Akamedik, Вы имеете право
посещать все его отделения одновременно - это Вы решаете, в какое из них Вы
хотите обратиться!
15. Меня вычеркнули из списка студентов. Могу ли я еще записаться на прием к
врачу первичной медико-санитарной помощи (семейному врачу) бесплатно?
Если вы окончили учебу или Вас вычеркнули из списка студентов, но Вы еще не
начали работать и не были зарегистрированы на страхование, не переживайте!
Вы вправе пользоваться медицинскими услугами в рамках НФЗ еще в течение 4
месяцев.
16. Имею ли я право поменять врача общей практики и платно ли это?
Каждый пациент вправе поменять врача. Если речь идет о враче общей
практики, то в течение календарного года без каких-либо финансовых
последствий можно поменять врача 3 раза, а каждое последующее изменение
связано с необходимостью внесения оплаты 80 злотых.
17. Обязан ли студент застраховаться в НФЗ?
Согласно закону, студенты подлежат обязательному медицинскому
страхованию. Положения также четко определяют порядок перенимания
обязательства регистрации на страхование. Итак, если студент занят по
трудовому договору, работодатель регистрирует его на страхование (и платит
страховой взнос), но если студент ведет индивидуальную трудовую
деятельность, это обязательство касается его. Во-вторых, обязательство
регистрации на страхование касается - в случае студента, не занятого по
трудовому договору или не ведущего индивидуальной трудовой деятельности его родителей, но только до 26-летнего возраста студента. Работающий
родитель регистрирует его на свое страхование. ВУЗ регистрирует на
страхование студента, которому исполнилось 26 лет или который не подлежит
другому виду медицинского страхования. Эта регистрация происходит после
приема на первый курс обучения и предъявления студентом заявления об
отсутствии обязательства к другому медицинскому страхованию. Это относится
ко всем типам ВУЗов и формам обучения, то есть, также, напр., к частным
ВУЗам, заочному обучению и т.д.
18. Могут ли студенты из стран Европейского Союза бесплатно пользоваться
медицинским обслуживанием?
Да, они могут пользоваться медицинскими услугами на таких же условиях, как
застрахованные лица в Польше. В качестве документа, удостоверяющего
страхование, студенты предъявляют Европейскую Карту Медицинского
Страхования (ЕКМС) или заменяющий ее сертификат. С этими документами они
могут пользоваться медицинскими услугами, но только в поликлиниках,
которые предоставляют услуги в рамках НФЗ. Первичная медико-санитарная
помощь включает в себя обследования и консультации врача общей практики.
Врач может также направить пациента на диагностическое обследование, к
специалисту или в больницу.
19. Могут ли студенты из стран вне Европейского Союза, обучающиеся в Польше,
рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание?
Студенты из стран вне Европейского Союза, напр., из Украины, которые
начинают учебу в университетах Польши, могут подписать договор о
Добровольном Медицинском Страховании с директором соответствующего (по
месту учебы) воеводского отделения НФЗ. Перед заключением договора,
необходимо предъявить справку из ВУЗа, подтверждающую статус студента.
Ежемесячный страховой взнос для студентов в настоящее время составляет
35,70 злотых.
Download