Компьютерный зрительный синдром

АСТЕНОПИЯ
Каковы причины?
• Невыявленная, скрытая патология рефракции
(близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
• Неправильно подобранные очки или контактные линзы
• Хронические вялотекущие воспалительные процессы в глазах
(хр. конъюктивиты, блефариты, блефароконъюктивиты)
• Синдром «сухого» глаза – ситуации, сопровождающиеся
недостаточным образованием слезной жидкости: колебания или
изменения гормонального фона; длительная работа перед
монитором компьютера; воздействие неблагоприятных
экологических факторов
•
Несоблюдение гигиенических условий работы: недостаточно
хорошее освещение рабочего места; нерациональное
расположение источника света; близкое расположение монитора
или другого объекта, на котором постоянно сосредоточен взгляд;
длительная напряженная зрительная работа
Термин Компьютерный Зрительный Синдром (КЗС)
был впервые введен
Американской ассоциацией оптометристов
в 2001 году
как “Computer Vision Syndrome (CVS)”
и обозначается как комплекс отрицательных
проявлений зрительного утомления, связанного
с работой за монитором
Причины:
Электромагнитное излучение
персонального компьютера
не оказывает отрицательного
влияния на здоровье
пользователя
«Компьютер, Зрение и Здоровье» в рамках Международного
Конгресса «Человек в мегаполисе XXI века», Москва, 1998г.
Причины:
@ характер экранного изображения
- самосветящееся, а не отраженное;
- низкий контраст, уменьшающийся еще больше за счет внешнего
освещения;
- состоящее из дискретных точек – пикселей;
- мерцающее (мелькающее) - чем меньше частота мельканий,
тем меньше точность установки аккомодации;
- не имеет четких границ, как на бумаге, так как пиксели
характеризуются не ступенчатым, а плавным перепадом яркости
с фоном.
@ малое расстояние от глаз до монитора
@ наличие бликов на экране от внешних источников света
@ недостаточная / избыточная яркость экрана
@ недостаточная / избыточная освещенность помещения
Причины:
@ неудачный выбор цветов на экране
@ недостаточное качество монитора
@ слишком высокое расположение монитора
@ необходимость постоянного перемещения взора с экрана на
клавиатуру и бумажный текст
@ слишком мелкие элементы на экране
@ недостаточное увлажнение глазного яблока слезой вследствие
интенсивного испарения слезы с роговицы из-за
слишком редкого моргания (чрезмерная концентрация
внимания при работе с компьютером подавляет его)
@ спектр излучения дисплея не соответствует максимальной
спектральной чувствительности фоторецепторов сетчатки глаза
Зрительные симптомы = Зрительный дискомфорт
Глазные симптомы = Глазной дискомфорт
Компьютерный
Зрительный
Синдром
СИМПТОМЫ
ЗРИТЕЛЬНЫЕ
ГЛАЗНЫЕ
• СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ
• ЗАТУМАНИВАНИЕ ЗРЕНИЯ
• ТРУДНОСТИ ПРИ ПЕРЕВОДЕ ВЗГЛЯДА
С БЛИЖНИХ ПРЕДМЕТОВ НА ДАЛЬНИЕ
И ОБРАТНО (ЗАМЕДЛЕННАЯ
ПЕРЕФОКУСИРОВКА)
• КАЖУЩЕЕСЯ ИЗМЕНЕНИЕ ОКРАСКИ ПРЕДМЕТОВ
• ДВОЕНИЕ ВИДИМЫХ ПРЕДМЕТОВ
• «МУРАШКИ» И ПОТЕМНЕНИЕ В ГЛАЗАХ
• ИЗБЫТОЧНАЯ СВЕТОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
• СНИЖЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ
• ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ ГЛАЗ
• ЗРИТЕЛЬНОЕ УТОМЛЕНИЕ
• БОЛИ В ОБЛАСТИ ГЛАЗНИЦ И ЛБА
• БОЛИ ПРИ ДВИЖЕНИИ ГЛАЗ
• ПОКРАСНЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК
• ЧУВСТВО «ПЕСКА» В ГЛАЗАХ
• СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ
• РЕЗЬ В ГЛАЗАХ
• «СУХОСТЬ» ГЛАЗ
• ЖЖЕНИЕ В ГЛАЗАХ
* Ежегодный прирост числа
компьютеров в России составляет более
500 тысяч
* Жалобы встречаются у 65-75% пользователей
персональных компьютеров (ПК)
* У части пользователей ПК астенопия возникает уже
через 2 часа, у большинства через 4 часа, и у всех через
6 часов
ПОСЛЕДСТВИЯ КЗС
СО СТОРОНЫ
ЗРЕНИЯ
- ВОЗНИКНОВЕНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ
- ПРОГРЕССИРОВАНИЕ УЖЕ
ИМЕЮЩЕЙСЯ БЛИЗОРУКОСТИ
- ПОЯВЛЕНИЕ СПАЗМА
АККОМОДАЦИИ
- НАРУШЕНИЕ:
* АККОМОДАЦИИ
* КОНВЕРГЕНЦИИ
* БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ
* СТЕРЕОСКОПИЧЕСКОГО ЗРЕНИЯ
СО СТОРОНЫ
ОРГАНИЗМА
- ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ
- ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
- ТОШНОТА
- ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
- СОНЛИВОСТЬ
- БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ
- НАРУШЕНИЕ СНА
- СНИЖЕНИЕ ОБЩЕЙ
РАБОТОСПОСОБНОСТИ
!!! Дети и компьютер
Формирующийся оптический аппарат
Длительная работа с компьютером
Астенопия
Быстро прогрессирующая приобретенная близорукость
Зрительная и нервно-психическая нагрузка
Спазмы мускулатуры лица, головные боли –
«синдром видеоигровой эпилепсии»
Научное исследование: «Оценка динамики функционального
состояния зрительного анализатора у пользователей
компьютеров» (МНИИ Глазных болезней им. Гельмгольца)
Группы обследуемых:
Пользователи компьютеров (426 экспериментальных исследования)
Цель: оценка динамики функционального состояния
зрительного анализатора
Летчики палубной авиации (160 исследований)
Цель: оценка зрительных функций в процессе
профессиональной деятельности
Выводы:
-Изменения функционального состояния зрительного анализатора пользователей ПК отличаются по сравнению с другими видами зрительнонапряженного труда;
1. «Спазм аккомодации»;
2. Уменьшение объема аккомодации;
3. Сдвиги мышечного равновесия глаз (фории);
4. Функциональная несостоятельность сетчатки:
нарушение контрастной чувствительности.
-Наиболее эффективным методом устранения КЗС оказался
комплексный подход – мероприятия, направленные на устранение
функциональных нарушений всех компонентов зрительной системы
(сетчатка, мышечный аппарат, зрительная зона коры головного мозга)
=
Функциональные нарушения со стороны
Мышечного
аппарата:
наружные
мышцы
+
Системы:
аккомодации
+
Сенсорной системы:
сетчатка,
зрительная зона
коры головного
мозга
ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ КЗС
Немедикаментозные
-Совершенствование компьютерной техники (мониторы с высоким
разрешением, повышается (до 100 Гц и более) частота смены
кадров, подбираются люминофоры, дающие более высокий
контраст, электроннолучевые трубки заменяются
жидкокристаллическими платами).
- Правильная организация рабочего места и режима работы
(монитор должен находиться на 8–10 см ниже уровня глаз,
оптимальное рабочее расстояние – 50–70 см. Знаки и изображения на
экране должны быть в 10 раз ярче, чем фон экрана. Освещенность
комнаты должна быть в 3 раза ярче фона экрана монитора).
ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ КЗС
Немедикаментозные
-Приспособление органа зрения к изображению на экране
(рациональная оптическая коррекция, «компьютерные очки» поглощают вредное для сетчатки и хрусталика глаза УФ-излучение,
оптимизируют спектральный состав видимого света, повышая
разрешающую способность глаз; повышают цветоразличение,
снимают застойные явления в сосудах глаза и восстанавливают
биоритм зрительного анализатора за счет пропускания света в
зеленой части спектра, снимают чувство усталости и сонливости,
обеспечивают улучшение контрастности воспринимаемого
изображения за счет селективного поглощения в сине-голубой части
спектра).
- Упражнения для глаз
ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ КЗС
Медикаментозное
-Сбалансированные витаминные комплексы;
(Мульти-Табс, Центрум, Витрум-Вижн)
-Препараты,содержащие натуральные антиоксиданты –
антоцианозиды черники, бета-каротин
1. КЗС – новая глазная патология, актуальность которой
все больше возрастает в последние годы
2. КЗС не имеет патогномоничных симптомов.
Для постановки диагноза важна непосредственная связь
определенных жалоб с работой за экраном монитора
длительное время и отсутствие других причин.
3. КЗС в основном подвержены люди молодого возраста
(средний возраст 25 лет), активно работающие за экраном
монитора более 6 часов в день.
4. Объективные изменения органа зрения –
прогрессирование миопии и «синдром сухого глаза»
5. Функциональные нарушения: уменьшение объема
аккомодации, спазм аккомодации, фории, снижение
контрастной чувствительности зрения
6. Низкий уровень диагностики – пациенты с КЗС могут
длительное время наблюдаться с другим диагнозом
(хронический конъюктивит, синдром сухого глаза и др.)
7. Комплексный подход к терапии значительно сокращает
количество жалоб при работе с компьютером, а у 1/3
пациентов полностью устраняет их.