Постоянное положительное давление в дыхательных

БУКЛЕТЫ О ЛЕГКИХ
www.european-lung-foundation.org
Постоянное положительное
давление в дыхательных
Постоянное положительное давление в дыхательных путях
(СИПАП) — главный способ лечения умеренной и тяжелой формы
обструктивного апноэ во сне. В этом буклете наглядно показывается,
как безопасно пользоваться СИПАП дома и проводить наиболее
эффективное лечение.
Альтернатива фиксированному СИПАП
льшинство аппаратов СИПАП устанавливаются на фиксированное
давление. Это такое давление, которое позволяет контролировать
не менее 95% всех вдохов-выдохов в течение ночи. Однако
дыхание под фиксированным давлением в течение целой
ночи может вызывать дискомфорт и с трудом переноситься. В
некоторых аппаратах предусмотрена возможность изменения
давления, они автоматически подстраиваются к различным типам
дыхания в течения ночи. Иногда используются аппараты другого
типа для вентиляции с положительным давлением двойного
уровня, различным при вдохе и выдохе.
Нормальное дыхание
Прерывистое дыхание
СИПАП открывает верхние
дыхательные пути
Виды масок
СИПАП
Аппараты СИПАП создают поток воздуха, который поддерживает
дыхательные пути в открытом состоянии во время сна. Существует
множество различных модификаций, современные аппараты невелики
размерами, удобны и просты в использовании. С помощью трубки
и маски воздушный поток подается на заднюю стенку горла. Выбор
аппарата и уровень давления воздуха определяется специалистом
по проблемам сна после того, как вы пройдете ночное исследование,
обычно в специализированном центре. После того как вы привыкнете
пользоваться аппаратом дома, уровень регулируется или, как говорят
специалисты, «титруется».
На привыкание к использованию маски может понадобиться некоторое время. Существует
целый ряд типов и дизайнов, поэтому большинство людей находят себе удобную маску по
размеру.
Назальные маски — самый распространенный тип масок. Располагаются на носу и крепятся с
помощью ремешка вокруг головы. Однако их польза невелика, если вы не можете как следует
дышать носом.
Полнолицевая маска — весьма полезна для людей, которые дышат только ртом или чье
дыхание постоянно меняется: то носом, то ртом.
Назальные подушечки или назальные вкладыши — их вставляют в ноздри. Они представляют
собой отличную альтернативу другим типам масок, особенно для людей, которые испытывают
клаустрофобию в лицевых масках, а также для тех, кто не может найти подходящей по
размеру маски.
Кроме этих трех основных разновидностей существуют также разнообразные маски, которые
используются реже, такие как маски с загубником или с отдельным загубником и назальными
вкладышами.
1/2
LUNG FACTSHEETS
www.european-lung-foundation.org
Советы пациентам: уход за аппаратом
шланг
Крепления для
головы
• Промывайте подушку маски слабым моющим раствором ежедневно
• Промывайте остальные детали маски по крайней мере через день
• Промывайте шланг раз в две недели
• Проверяйте фильтры раз в две недели и заменяйте по мере необходимости маски
• Крепления для головы могут потребовать замены, когда ремешки станут
слишком свободными или когда станет трудно сохранять плотность
прилегания при движении
• Может потребоваться замена подушки маски, когда наблюдается потеря эффективности приподушку
Существует ряд проблем, с которыми вы можете столкнуться, как правило, в первые
недели применения СИПАП. Они в основном незначительные, и обычно находятся способы
их преодоления. Ниже приводится краткий обзор этих проблем, а также советы по их
преодолению. Обо всех серьезных проблемах следует немедленно извещать вашего врача или
медсестру, которые смогут разрешить их при участии специалиста по проблемам сна.
Выявление проблем при СИПАП-терапии
СИПАП
Проблема
2/2
Решение
Сухость во рту/горле
• Увеличьте температуру в спальне
• Поместите шланг под постельное белье
• Проверьте, нет ли утечки
• Установите увлажнитель воздуха, подсоединенный к аппарату СИПАП (это дорогое решение)
• Обсудите со своим консультантом, как вам предотвратить ротовое дыхание
Заложенность носа
• Проверьте, нет ли утечки, и рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха
• Увеличьте температуру в спальне
• Используйте средство от заложенности носа в течение непродолжительного времени (не более 72
часов)
• Может помочь регулярное использование назальных стероидов, их можно использовать в течение
нескольких недель
• Острый ринит (например, насморк) может на короткое время сделать невозможным
использование назальных масок
Раздражение кожи
• При использовании современных масок оно обычно слабо выражено и со временем проходит
• Чувствительную кожу можно защитить с помощью марли и кремов
• Аллергическая реакция может потребовать перехода на другой тип маски
Конъюнктивит
• Обычно вызывается утечкой воздуха через маску, что раздражает глаза
• Исчезает при соответствующей регулировке маски пациентом
• Первые несколько недель защитите свои глаза самодельной повязкой
Головная боль
• Встречается довольно редко и со временем проходит, причины не выявлены. При сильной боли в
течение первых дней перед сном принимайте обезболивающее
Потеря
эффективности
• Обратитесь к своему консультанту, который, возможно, сможет отрегулировать маску или аппарат
СИПАП и добиться их эффективной работы
• Заметный набор веса и возобновление храпа, несмотря на хорошую герметичность маски, могут
указывать на необходимость увеличения давления
Помните:
• Сообщайте медицинским работникам и стоматологам, что у вас нарушение сна и вам требуется СИПАП
• Не садитесь за руль, если чувствуете сонливость
• Не злоупотребляйте алкоголем и седативными средствами
• Возьмите свой аппарат с собой, если ложитесь в больницу
Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation – ELF) представляет
Европейское респираторное общество (European Respiratory Society – ERS), некоммерческую
медицинскую организацию, насчитывающую свыше 10 000 членов более чем в 100 странах.
Европейский пульмонологический фонд занимается вопросами здоровья легких на территории всей
Европы и объединяет ведущих европейских специалистов в области медицины для предоставления
информации пациентам и повышения осведомленности о респираторных заболеваниях.
Данный материал создан с помощью докторов Ринаты Риха и Мигеля Романа Родригеса, экспертов ERS по СИПАП.