тельности; желание добиться поставленных задач, не останавлива- ясь из-за обстоятельств; стрессоустойчивость.
advertisement
Психологические науки 97 тельности; желание добиться поставленных задач, не останавливаясь из-за обстоятельств; стрессоустойчивость. Список литературы: 1. Виленский А.В. Этапы развития малого бизнеса // Вопросы экономики. – 2010. 2. Иванов М.А Организация как ваш инструмент: Российский менталитет и практика бизнеса. – М.: Академия, 2011. 3. Самыгин С.И., Столяренко Л.Д. Психология управления. – Ростовн/Д: Феникс, 2011. 4. Соколов В.М. Российский менталитет и исторические пути Отечества. – М.: Гардарики, 2011. 5. Филатов А.Д. Как предприниматели попали в Россию // Бизнес для всех. – 2003. 6. Хорькова Е.П. История предпринимательства и меценатства в России. – М.: ЮНИТИ, 2011. ЭРОТИЧЕСКИЙ ПЕРЕНОС И КОНТРПЕРЕНОС © Нарзидинова М.С. Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск Данная статья посвящена рассмотрению понятий эротического переноса и контрпереноса. Прослеживается историческое развитие понимания переноса. Наглядно показана структура эротического переноса на основе схемы «близкородственного брака» К. Юнга. Рассмотрены некоторые особенности взаимоотношений пациента и аналитика. Ключевые слова: перенос, контрперенос, психоанализ, терапия, сознание. В любом психотерапевтическом лечении возникает специфическая форма отношений терапевта и пациента, обусловленная используемыми ритуалами, методологией и теоретической традицией. Эта особенная форма отношений отличается от всех других обычных отношений между людьми. Она возникает с самого начала и часто продолжается еще долго после окончания лечения. В своей технической терминологии мы обозначаем эту форму отношений как перенос и контрперенос, причем аналитическая психология в отличие от ранних фрейдовских концепций не делает строгого различения между невротическими переносными и контрпереносными явлениями и так называемыми «нормальными» отношениями. Еще в 1946 году, когда суще Аспирант кафедры Гносеологии и истории философии. 98 ПРИОРИТЕТНЫЕ НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ ствование контрпереноса не было широко признано в психоанализе, Юнг дал, возможно, самое современное представление о сети эмоциональных отношений, связывающих терапевта и пациента, в своей книге «Психология переноса». В его схеме «близкородственного брака» (рис. 1), Юнг описал варианты переноса и контрпереноса. Рис. 1 На этой диаграмме мы видим «нормальное» общение между аналитиком и пациентом по линии А, тянущейся от сознания аналитика к сознанию пациента. Т.е. терапевт или пациент вербально передают сознательные содержания друг другу и принимают их. Линия В представляет связь между сознанием терапевта и его бессознательным или на другой стороне диаграммы между сознанием и бессознательным пациента. Бессознательные содержания по этому вектору попадают в сознание и обсуждаются с партнером по вектору А. Со стороны пациента это могут быть его сны, фантазии, спонтанно возникающие мысли, воспоминания и т.п. Дополнительный вектор D идет от бессознательного аналитика к сознанию пациента, а также от бессознательного пациента к сознанию аналитика. По этому вектору, например, терапевт наблюдает бессознательный материал пациента и в подходящий момент делится своими наблюдениями с пациентом. И, наоборот, сознание пациента, в свою очередь, наблюдает бессознательные содержания терапевта, например, оговорки или некоторые стереотипы поведения, которые не осознаются терапевтом. Последняя линия С представляет отношения между бессознательными частями двух людей. Она наиболее интересна и, конечно, наиболее важна с терапевтической точки зрения, поскольку отображает бессознательное мистическое соучастие между психиками аналитика и пациента, играющее большую роль в каждой встрече. Осознавание этих взаимодействий в аналитическом процессе очень важно, так как все векторы действуют одновременно, т.е. содержания могут опускаться из сознания в бессознательное так же, как и подниматься из бессознательного в Психологические науки 99 сознание, суммарно есть двенадцать различных путей, по которым сознание и бессознательное доктора и пациента взаимодействуют друг с другом. В «Психологии переноса», опубликованной в 1946 году, Юнг придерживался мнения, что эти тесные отношения переноса и контрпереноса между доктором и пациентом формируются не в любом случае, а только при длительном анализе, и что есть примеры, когда перенос развивается только «умеренно», вообще отсутствует или не играет особенной роли. Сегодня мы знаем, что эта точка зрения была ошибочной и что перенос и контрперенос появляются с первого же момента встречи аналитика и пациента. Фрейд З. допускал подобную ошибку, считая, например, что нарциссический невроз не развивает переноса. В пересмотр этой установки важный вклад внесли работы Гейнца Когута. Сегодня мы знаем, что именно при нарциссических расстройствах и психозах интенсивный перенос появляется с самого начала работы. Нет сомнений также, что перенос и контрперенос характерные явления не только для анализа: они присутствуют в любой форме психотерапии, осознают их или нет, даже в так называемой «краткосрочной терапии» типа гипноза, аутогенной тренировки, направленного воображения и т.п. Работа Фрейда «Динамика переноса» добавляет некоторые ценные моменты в понимание переноса. Готовность пациента к реакциям переноса идет от его неудовлетворенности. Она особенно сильна у невротического пациента из-за его невроза, а не возникает в результате аналитической процедуры. Реакции переноса – показатели регрессии либидо. Как перенос, так и сопротивление являются компромиссными образованиями. Борьба с каждым конфликтом пациента должна быть доведена до конца в ситуации переноса. Это очень важно для анализа, поскольку делает возможным для пациента бороться со своими неразрешенными конфликтами, касающимися важных объектных отношений в прошлом. Невозможно уничтожить врага в его отсутствие или по изображению. Эти проблемы необходимо разрабатывать в действующей ситуации переноса, возникающей в анализе. В этой работе Фрейд обсуждает некоторые взаимоотношения между переносом и сопротивлением, в частности, различия между позитивным (то есть сексуальным и эротическим) переносом и негативным переносом, а также то, как они влияют на формирование сопротивления. Он различает сексуальный, эротический перенос и негативный перенос – с одной стороны, и с другой – раппорт, который является несексуальной, позитивной реакцией переноса. По мнению Фрейда, все реакции переноса, в сущности, амбивалентны. Интересно, говорит Фрейд, что пациенты имеют реакции переноса не только к аналитику и к терапевтам, но и к общественным институтам. Статья «Советы врачу при психоаналитическом лечении» заслуживает упоминания, потому что в ней Фрейд впервые описывает контрперенос и необходимость для аналитика «психоаналитического очищения». Здесь Фрейд приводит знаменитое сравнение с «зеркалом». Для того чтобы разрешать 100 ПРИОРИТЕТНЫЕ НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ перенос, аналитику необходимо соблюдать свою анонимность. «Врач должен быть непроницаемым для своих пациентов, и, как зеркало, он не должен показывать им ничего, кроме того, что показывают ему». Обычно на психоаналитических сеансах эротический контрперенос, как и эротический перенос чаще всего являются преходящими феноменами. Но иногда эротический перенос присутствует постоянно, притягивая всѐ к себе. Тогда любой аналитический процесс начинает приобретать эротическую окраску; именно в таких случаях мы и говорим о эротическом неврозе переноса. Этот феномен имеет аналог в эротическом контрпереносе. Когда он надолго сохраняется у психоаналитика в качестве интенсивного эмоционального состояния и окрашивает собою все мысли, относящиеся к пациенту, то вполне законно говорить о неврозе контрпереноса. Конечно, речь при этом не идѐт о чѐм-то, чего необходимо стыдиться или что является совершенно необычным; важно только не забывать проанализировать его корни. А вот искушение (в фантазии или наяву) реализовать его в любом случае будет другой историей. Эротический контрперенос появляется у психоаналитиков обоих полов. Когда такое происходит, причѐм большого волнения не наблюдается, тогда это может служить хорошим клиническим показателем наличия эротического переноса, ещѐ не заявившего о себе открыто. Перенос находится в центре аналитического процесса. Первым к пониманию переноса как повторения прошлых схем взаимоотношений пришел Фрейд, когда заметил, что пациентки часто влюбляются в своего психоаналитика. Случай Анны О., пациентки его коллеги Брейера, помог ему понять, что безраздельное внимание психоаналитика, конфиденциальность и ограниченные рамки анализа приводят к повторному переживанию прежних устойчивых схем взаимоотношений. У пациентки бессознательно устанавливается связь с аналитиком как с фигурой родителя или начальника, поэтому для переноса часто характерны переживания, берущие начало в детстве. Фрейд писал, что модель реализации эротического поведения определяется в ранние годы жизни и, «если потребность в любви не была удовлетворена, то человек вынужден приближаться к каждому новому лицу с либидинозными предвосхищающими мыслями». Таким образом, он полагал, что истоки невроза кроются в детской сексуальности. Взгляды Юнга весьма сильно отличаются от взглядов Фрейда, и это расхождение послужило одной из причин разрыва в их отношениях. Юнг считал взгляды Фрейда редуктивными. Он предполагал, что и инцестуозные фантазии имеют смысл и предназначение, выходящие за рамки регрессии к детской сексуальности. Он соглашался с Фрейдом в том, что регрессия в переносе является реакцией на более ранние стадии бытия, но полагал, что ее целью были рост и продвижение к новому. Инцестуозный символизм вовлекал пациентку (а иногда и аналитика) в интенсивный процесс взаимодействия, который втягивал аналитика в атмосферу семейной близости. Юнг пишет: «После того как Психологические науки 101 пациентка принесла активизированное бессознательное содержание – перенеся его на доктора, – она констеллирует в нем соответствующий бессознательный материал». Такое общение предполагает понимание, выходящее за пределы сознательного распознавания, и оно со временем облегчает отделение пациента от изначального недифференцированного состояния. В этом процессе аналитик одновременно является и участником, и наблюдателем. Супервизорство помогает поддерживать способность аналитика наблюдать и думать, когда он погружается в такой интенсивный материал. Целью супервизорства является фокусирование на пациенте, а не на аналитике, хотя ключом к пониманию переноса весьма часто служат телесные реакции, эмоции и образы, переживаемые аналитиком. Такой «контрпернос» служит аналитическим инструментом, который необходимо оттачивать, а для супервизорства потенциальным материалом являются все переживания аналитика, занимающегося с пациентом. Однако эротический перенос и сопутствующий ему контрперенос могут быть чувствительной зоной, о которой аналитик, возможно, не хочет говорить, поскольку они вводят аналитика – как личность – в материал супервизии. Осознание телесных пробуждений (или их отсутствия) у аналитика может свидетельствовать об уровне функционирования пациента в любой конкретный момент времени. Например, регрессия до инфантильного состояния может пробудить материнский отклик или, напротив, отрицательную реакцию, тогда как эдипальные требования могут пробуждать в аналитике генитальный отклик. Это могло бы внести дополнительную путаницу, поскольку такие пробуждения могут возникать независимо от пола или осознанной сексуальной ориентации аналитика или пациента. Указанные факторы непостоянны, их восприятие может изменяться в зависимости от изменения предпочтений на протяжении анализа. В процессе индивидуации эрос занимает центральное место, но он неоднозначен. Его настоятельное присутствие или упорное отсутствие в любых терапевтических взаимоотношениях во многом характеризует способ существования пациента в мире. Часто внимательное исследование контрпереноса служит ключом к уровню функционирования данного конкретного пациента в определенный момент. Список литературы: 1. Рональд Бриттон. Эротический перенос – тогда и сегодня. – 15 с. 2. Историческое развитие концепции переноса. Hoffer (1956), Krapf (1956), Orr (1954), Servadio (1956); Waelder (1956). 3. Природа и происхождение реакций переноса. Fairbairn (1958), Greenacre (1966); Guntrip (1961, Chapt. 18), Hartmann, Kris and Loewenstein (1946), Klein (1952), Nunberg (1932, 1951), Segal (1964, Chapt. 1). 4. Ранние объектные отношения. A. Freud (1965), Greenacre (1958, 1960), Hoffer (1949,1952), Mahler (1963), Spitz (1965), Winnicott (1957).
