Untitled - Volkshilfe Wien

Impressum
Das österreichische Gesundheitssystem
Ein Wegweiser für Migrantinnen und Migranten
Gesundheit Hand in Hand
Herausgeber:
Volkshilfe Wien
Weinberggasse 77, 1190 Wien
Tel.: 01 / 360 64
Internet: www.volkshilfe-wien.at
Ethno-Medizinisches Zentrum e.V. (EMZ)
Königstraße 6, 30175 Hannover
Tel.: 0511 / 6 84 10 20
E-Mail: [email protected]
Internet: www.ethno-medizinisches-zentrum.de
Leitung:
Mag. Stephan Amann, MAS MBA (Volkshilfe Wien),
Dipl. Soz. Ramazan Salman (Geschäftsführer EMZ)
Redaktion:
Mag. Armin J. Hanschitz, MSc und Mag. Petra Dachs, Lehrerin für GuKP (Volkshilfe Wien),
Klara Starikow, MSc Public Health (EMZ)
Autoren:
Alexander Toth, Dr. Elisa Norden-Wainig, Mag. Eveline Fiedler, Dr. Petra Drabo, Dr. Ilyas Kozanli,
Mag. Gernot Antes, MPH, Mag. Petra Dachs, Mag. Armin J. Hanschitz, MSc
Übersetzung:
Dr. Olga Martynova
journalistisches Lektorat: Mag. Alexandra Laubner
Fotografie:
BilderBox.com, iStockphoto.com, G. Oberweger (www.georgoberweger.at), R. Skof, R. Peschetz
Covergestaltung, Layout & Satz: Roland Peschetz (STARRYDYNAMO.STUDIOS)
Dieses Projekt wird durch die Mitteln des Bundesministeriums für Inneres und das Staatssekretariat
für Integration kofinanziert. Die vorliegende Publikation ist Teil des Projektes MiMi-Wien.
Wenn in diesem Wegweiser Personengruppen benannt sind, wird im Folgenden die männliche
Schreibweise verwendet. Es sind aber weibliche und männliche Personen gleichermaßen gemeint.
Dies geschieht aus Gründen des besseren Leseflusses und ist nicht als diskriminierend zu verstehen.
Für die Richtigkeit und Vollständigkeit der angebotenen Informationen sowie Internetadressen wird
keine Haftung übernommen.
Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung in anderen als
den gesetzlich zugelassenen Fällen bedarf deshalb der vorherigen schriftlichen Genehmigung.
Eigenverlag: Volkshilfe Wien
Stand: Wien, November 2013
Содержание
Приветственное слово государственного секретаря Себастьяна Курца...............4
Предисловие от дипломированного социолога Рамазана Сальмана......................5
“Австрия: Вена как путеводитель...” проф. Эрика Штубенфоль....................................6
Ваше здоровье нам очень важно!...............................................................................................7
Система здравоохранения Австрии..........................................................................................8
1. Медицинское страхование................................................................................................ 10
Государственное медицинское страхование · Кто имеет государственную
медицинскую страховку? · Кто лечит людей, не имеющих страховки
Услуги государственного медицинского страхования
Доплаты/доля собственного участия · Освобождение от доплат
2. У врача.............................................................................................................................................. 16
Какой врач мне нужен? · Подготовка к посещению врача · Что мне нужно
взять с собой к врачу? · Разговор с врачом · Врачебная тайна · Информация,
которую Ваш врач должен Вам предоставить · Обследования для раннего
выявления болезни и профилактические обследования · Прививки
3. В аптеке............................................................................................................................................ 22
4. У стоматолога.............................................................................................................................. 24
5. В больнице..................................................................................................................................... 26
Какая больница мне нужна? · Назначение лечения в больнице (направление)
Анамнез · Что мне брать с собой в больницу? · Частые обследования
Разъяснения перед операциями, обязанности врачей
Больничные будни · Выписка
6. Что делать в экстренном случае?.................................................................................. 36
7. Уход и оказание помощи на дому.................................................................................. 38
Классификация пособия по уходу · Горячая линия по вопросам ухода
Услуги социальных служб · Проживание, оказание помощи и уход за
пожилыми людьми
8. Социальная служба здравоохранения..................................................................... 42
9. Адреса, по которым Вы можете получить дальнейшую информацию44
Рука об руку на пути к Вашему здоровью............................................................................ 48
Приветственное слово
Наше здоровье очень важная тема для нас всех. Оно оказывает влияние на все
аспекты жизни и представляет собой значительную опору интеграционной
политики, так как определяет степень участия в общественной жизни.
Статистические данные показывают, что люди с миграционными корнями
значительно реже, чем австрийцы, проходят профилактические обследования,
предлагаемые системой здравоохранения, и часто обращаются к врачу
только тогда, когда у них уже появились серьезные проблемы со здоровьем.
Культурные различия, более низкий социально-экономический статус и
уровень образования, социальная изоляция, языковые трудности, а также
миграционная предыстория и недостаточные знания о структуре австрийской
системы здравоохранения могут осложнить мигрантам доступ к медицинским
услугам.
Поэтому независимый совет экспертов по интеграционным вопросам в рамках
своего ежегодно составляемого отчета по вопросам интеграции определил,
что необходимо стремиться к тому, чтобы улучшить компетенцию мигрантов
в сфере здоровья благодаря общедоступным проектам, ориентирующимся
на целевую аудиторию, и в то же время укрепить их доверие к австрийской
системе здравоохранения и к системе ухода за больными и пожилыми людьми.
Проект “МиМи-проводники в системе здравоохранения” (“MiMi-GesundheitslotsInnen”), успешно проводимый в Германии вот уже в течение нескольких
лет, передает необходимые знания общедоступно и с учетом культурных
особенностей, а также позволяет мигрантам самим следить за своим здоровьем.
В качестве нашей общей политической цели мы должны стремиться к тому,
чтобы возрастающее культурное многообразие в нашем обществе учитывалось
в достаточной степени и чтобы гарантировать каждому гражданину в этой
стране, в независимости от происхождения и культурной предыстории,
соответствующее медицинское обслуживание. Поэтому мне еще более приятно,
что нам вместе с нашими партнерами из Австрии и Германии удалось воплотить
в жизнь этот важный проект в Австрии!
Себастьян Курц
Госсекретарь по миграционным вопросам
4
Предисловие
Здоровье – это важная основа экономического успеха, возможности
получения образования и счастливой, наполненной жизни. Участие в системе
здравоохранения – это источник социальной справедливости, а также
социальной солидарности и успешной интеграции в нашем обществе. Все люди
должны иметь одинаковые возможности вести здоровую жизнь, а также самим
определять свою жизнь.
Мы, мигранты из Европы, благодарны Министерству внутренних дел Австрии и
государственному ведомству по вопросам интеграции за продуманную работу,
способствующую успешной интеграции, и за то, что они подходят к решению
этой задачи с решимостью и убеждением. Мы рады, что государственное
ведомство по вопросам интеграции под руководством госсекретаря
Себастьяна Курца содействовало выходу настоящего справочника. Справочник
по вопросам здоровья дает информацию о системе здравоохранения Австрии
и поможет рационально использовать разнообразие медицинских услуг.
Система здравоохранения Австрии является одной из самых современных и
высокоразвитых в мире. Отличные специалисты предлагают широкий спектр
медицинских услуг и делают здоровье возможным для всех граждан. Кстати,
не только, когда они уже заболели, но и путем проведения многочисленных
профилактических обследований, например, для детей, женщин или пожилых
людей.
Я благодарен также организации Volkshilfe Wien, ее руководству и компетентным
сотрудникам, а также специалистам международного центра, города Вены,
за совместную разработку справочника, а также за принятие и признание
интеграционной программы МиМи (Мигрантам от мигрантов) в Австрии.
Путем привлечения многоязычных проводников в системе здравоохранения,
организации кампаний в сфере здравоохранения и благодаря данному
справочнику осуществляется вклад в “здоровую” и успешную интеграцию.
Всемирная организация здравоохранения признала эту концепцию
интеграционной программы ключевой. Благодаря партнерству организации
Volkshilfe и этно-медицинского центра концепция приносит пользу также и
мигрантам в Австрии.
Дипл. соц. Рамазан Сальман
Директор этно-медицинского центра (НКО) в Германии и автор
интеграционной программы МиМи.
5
Австрия: Вена – путеводитель
Благодаря проекту “МиМи – проводники в сфере здравоохранения Вены”,
осуществляемому организацией Volkshilfe Wien совместно с государственным
ведомством по вопросам интеграции и этно-медицинским центром (НКО),
Ганновер, мы делаем важный шаг к улучшению мер по укреплению здоровья и
профилактики среди мигрантов в столице федерации.
С этой целью организация Volkshilfe Wien обучила проводников в сфере
здравоохранения, владеющих несколькими иностранными языками и
работающих в межкультурной среде. Первые участники – выходцы из 13
различных стран. Они выступают просветителями в сообществах своих земляковпереселенцев и будут передавать им свои знания о системе здравоохранения
Австрии и, в частности, Вены, а также информацию по вопросам здоровья на
своем родном языке, учитывая культурные особенности. Организация Volkshilfe Wien будет сопровождать их на этом пути – и не в последнюю очередь при
помощи этого справочника. Проводники в сфере здравоохранения работают на
общественных началах и поднимают различные темы здоровья. Однако они не
дают советы, а направляют в зависимости от потребностей в соответствующую
организацию.
Для успешного роста данного проекта очень важным является создание
связей. Уже сейчас в сферах здравоохранения, образования и миграции мы
нашли важных партнеров, которые оказывают нам поддержку, такие как союзы
по интересам, министерства и негосударственные организации, с участием
которых мы бы хотели продвигать проект “МиМи – проводники в сфере
здравоохранения” в Вене, а позже и в других федеративных землях. Проводники
в сфере здравоохранения и организация Volkshilfe Wien выступают при этом в
роли проводников и приглашают всех сопровождать их на этом пути.
Проф. Эрика Штубенфоль
Председатель организации Volkshilfe Wien
6
Ваше здоровье нам очень важно!
Система здравоохранения Австрии считается одной из самых лучших в мире,
но многие люди часто с трудом разбираются в ее особенностях. К кому мне
обратиться, если заболел член моей семьи? Идти мне сначала к врачу или сразу
в больницу? И какая часть затрат оплачивается, а какую мне нужно оплачивать
самому?
Ответы на эти и другие вопросы дает этот справочник по системе
здравоохранения Австрии, разработанный и изданный на нескольких языках
организацией Volkshilfe Wien, отделом интеграции и межкультурной работы
совместно с Этно-медицинским центром (НКО). Этот справочник представляет
собой руководство по вопросам системы здравоохранения.
В конце справочника Вы найдете адреса гос. учреждений, институтов, союзов и
обществ, которые также смогут Вам помочь.
Этот справочник – это результат работы проекта МиМи-Вена,
кофинансированного из средств федерального Министерства внутренних
дел Австрии и государственного ведомства по вопросам интеграции. Проект
МиМи-Вена опирается на многолетний опыт одноименного проекта в Германии
и реализуется в тесном сотрудничестве с Этно-медицинским центром (НКО) в
Ганновере (Германия). Этот проект нацелен прежде всего на тех людей, которые
до сих пор не имели доступа к информации о системе здравоохранения.
Мы рады, что можем помочь Вам при помощи этого справочника улучшить
Ваше здоровье и оставаться здоровыми и энергичными.
7
Система здравоохранения Австрии
Здоровье считается для большинства людей важнейшим достоянием.
Государство Австрия заботится о том, чтобы все живущие в Австрии люди имели
доступ к первоклассному медицинскому обслуживанию, независимо от их пола,
возраста, образования, происхождения и дохода.
Общественное здравоохранение, т.е. социальная служба здравоохранения и
управление здравоохранения, находится в компетенции федерации, земель
и общин. Земли ответственны за обеспечение стационарного медицинского
обслуживания, предлагают услуги в сфере укрепления здоровья и профилактики
и распределяют пособие по уходу. Общины являются носителями социальной
помощи и обеспечения.
Систему здравоохранения Австрии можно разделить на три ветви:
1. Стационарное лечение (интрамуральное лечение)
Лечебные заведения, частные и государственные госпитали, больницы от
социального страхования, реабилитационные заведения, учреждения по уходу
за тяжело больными в предсмертной стадии и паллиативные учреждения,
заведения, обеспечивающие уход за больными или старыми
2. Амбулаторное лечение (экстрамуральное лечение)
Свободно практикующие, частнопрактикующие врачи в одиночных или
совместных врачебных кабинетах, амбулатории (например, аллергенные
амбулатории) и больничные амбулаторные отделения
3. Социальная служба здравоохранения
Социальная служба здравоохранения – третий важный столп в системе
здравоохранения. Она служит для того, чтобы охранять здоровье населения
(= Public Health).
8
Вот некоторые задачи социальной службы здравоохранения: защита от
инфекционных болезней, организация экологической медицины и гигиены,
внедрение мер по укреплению здоровья и предотвращению болезней,
планирование здравоохранения, эпидемиология и предоставление отчета
о состоянии здравоохранения, управление кризисными ситуациями в сфере
здравоохранения и другие.
Организация социального страхования Австрии
В Австрии действуют 22 общества социального страхования. Главная
ассоциация австрийских обществ социального страхования выступает в роли
вышестоящего органа1.
К задачам социального страхования кроме услуг страхования относятся
также профилактическая медицина, консультация по вопросам безопасности
(предупреждение несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний) и реабилитация.
Австрийское социальное страхование основывается на принципе обязательного
страхования, солидарности, а также самоуправления и включает медицинское
страхование, страхование от несчастных случаев и пенсионное страхование.
(Источник http://esv-bkk.sozvers.at/portal27/portal/bkkportal/channel_content/%20cmsWindow?p_tabid=6)
1 Брошюра: Das Österreichische Gesundheitssystem. Zahlen – Daten – Fakten
(Juni 2010). Hg. BM Gesundheit.
9
1. Медицинское страхование
Государственное медицинское страхование
Люди, проживающие и работающие в Австрии, как правило, имеют
социальную медицинскую страховку. Выбор больничной кассы по желанию
не предусматривается. В Австрии существует так называемое обязательное
страхование. Кроме обязательного страхования существует возможность
заключить частную дополнительную страховку, чтобы, например, пользоваться
более дорогими или дополнительными услугами. Люди, проживающие и
работающие в Австрии, застрахованы в обязательном порядке. Люди, которые
проживают в Австрии, но работают, например, в Швейцарии, Германии или
Лихтенштейне, застрахованы не в Австрии, а в той стране, где они работают.
Около 99% людей, проживающих в Австрии, находятся под защитой
государственного медицинского страхования. В зависимости от профессии
или местонахождения предприятия (у пенсионеров это адрес проживания)
пациенты причисляются к определенной больничной кассе. Например, к
одной из девяти окружных больничных касс (GKK), к страховому обществу
государственных служащих (BVA) или к социальному страховому обществу для
лиц, занятых предпринимательской деятельностью (SVA).
Застрахованные лица должны каждый месяц вносить
определенную сумму в зависимости от их ежемесячного
дохода. За работников, работающих по найму, и служащих
финансовый вклад должен
вносить также и работодатель.
При минимальной занятости
(при заработке до 386,80 евро
в месяц в рамках бессрочных
деловых отношений или при
ежедневном среднем заработке в 29,70 евро при
непродолжительных деловых
отношениях) ежемесячные
страховые
взносы
не
платятся.
10
Если Вы заболеете или с Вами случится несчастный случай и Вы обратитесь
к врачу или в больницу, то Ваша больничная касса возьмет на себя за Вас все
расходы по лечению и на медикаменты (медицинские средства).
Если Вы из-за болезни временно не сможете работать, то работодатель, в
зависимости от длительности трудового стажа, продолжает платить Вам
зарплату в течение определенного времени. После этого Вы получаете пособие
по болезни на ограниченный срок от Вашей больничной кассы.
Это значит, что в Австрии ни один человек не попадет в сложную ситуацию в
связи с болезнью! Если с Вами случился несчастный случай на рабочем месте
или Вы страдаете профессиональной болезнью и в худшем случае не можете
больше работать, то организация страхования от несчастных случаев и/или
организация пенсионного страхования окажут Вам финансовую помощь.
В медицинском страховании в Австрии действует принцип солидарности. Это
значит, что величина страхового взноса зависит от доходов, а не от состояния
здоровья или от того, есть ли у Вас семья. При этом ни возраст, ни пол не
играют никакой роли. По этому принципу тот, кто больше зарабатывает (до
максимальной основы расчета взноса; в 2013 году она составила 4440 евро),
платит более высокий страховой взнос. В этой системе здоровые выступают
за больных, одинокие за семьи и молодые за пожилых. Поэтому все имеют
одинаковый доступ к услугам социального медицинского страхования!
Кто имеет медицинскую страховку?
• Люди, работающие в Австрии по найму (служащие и рабочие), получающие
в месяц более 386,80 евро брутто застрахованы в общем порядке. С началом
трудовой деятельности работодатель регистрирует их автоматически для
социального страхования. Лица, занимающиеся частной деятельностью,
лица свободных профессий (врачи, адвокаты, архитекторы) и добровольно
застрахованные (люди, не застрахованные в общем порядке, и не
застрахованные совместно с членами семьи) должны подавать заявление на
медицинское страхование самостоятельно.
• Лица свободных профессий, являющиеся членами промысловой палаты, и
лица свободных профессий сельского и лесного хозяйства, если стандартная
стоимость при оценке их предприятия превышает определенное значение.
11
• В большинстве случаев члены семьи могут быть бесплатно застрахованы
вместе с основным застрахованным. Супруги и спутники жизни могут быть
совместно застрахованы только тогда, когда они, например, посвящают
или посвятили себя воспитанию ребенка до достижения им 18 лет. Дети до
достижения ими 18 лет застрахованы вместе с родителями. Молодые люди
в возрасте от 18 до 27 лет застрахованы вместе с родителями, только если
они посещают школу или получают профессиональное образование. Люди
с ограниченными физическими или умственными возможностями также
застрахованы, даже если они не могут работать.
• Ученики
• Для пенсионеров и безработных действуют дополнительные правила.
• Достойные поддержки иностранцы, нуждающиеся в помощи и защите
(соискатели статуса беженцев, беженцы, изгнанники), застрахованы в общем
порядке.
• Получатели минимального социального обеспечения (Mindestsicherung)
Лица, не имеющие медицинской страховки, должны оплачивать медицинские
услуги самостоятельно. Исключение составляют услуги первой помощи.
12
Кто лечит людей, не имеющих страховки?
Для лиц без страховки, не имеющих возможности оплатить медицинские услуги
самостоятельно, существуют специальные учреждения, которые оказывают
медицинскую помощь в экстренных случаях (см. приложение).
Самые важные услуги государственного
медицинского страхования
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Лечение у врачей общего профиля и врачей-специалистов
Лечение в больницах (стационарно и амбулаторно)
Обследование новорожденных, младенцев, детей и подростков
Врачебная помощь во время беременности, помощь акушерки,
послеродовое пособие
Обследования для выявления генетических заболеваний
(напр., исследование околоплодных вод при беременностях,
связанных с риском)
Профилактические и предупреждающие меры (напр., прививки,
обследование скрининг)
Услуги неврачебных специалистов в сфере здоровья (напр., психотерапия,
физиотерапия, эрготерапия, логотерапия)
Услуги диагностики (напр., лабораторные исследования, рентген,
ЭКГ, ЭЭГ, компьютерная томография)
Лекарства и медицинские средства
Медицинские приспособления (напр., очки) и вспомогательные средства
(напр., инвалидные коляски)
Медицинский уход за больными на дому
Пособие по болезни при наличии нетрудоспособности по болезни
Медицинские реабилитационные меры (пребывание в реабилитационных
отделениях, вспомогательные средства)
Лечение зубов и зубные протезы (только частично, золотые инлеи
оплачиваются самостоятельно)
Транспорт для больных и лиц, нуждающихся в скорой медицинской
помощи (при определенных условиях)
Меры по укреплению здоровья
(информация о здоровом образе жизни)
Больничная касса, к которой вы отнесены, предоставит Вам подробную
информацию об услугах.
13
Многие услуги медицинского страхования оплачиваются только в Австрии.
Расходы покрываются частично в том случае, если Вы воспользовались
услугами в стране-члене Европейского Союза или в стране, принадлежащей к
Европейскому экономическому пространству (EWR). Кроме того, имеются еще
соглашения с отдельными странами. Подробные сведения об этом Вы можете
получить в Вашей больничной кассе. Если речь идет о заранее запланированном
лечении в больнице заграницей, то необходимо заручиться согласием Вашей
больничной кассы.
Государственное медицинское страхование не платит, как правило, за
• размещение в одноместной палате во время ухода за пациентами в
специальных учреждениях и лечение у главного врача
• определенные зубоврачебные услуги (золотые инлеи и т.п.)
• медикаменты, отпускаемые без рецепта и не занесенные в список
лекарственных средств главной ассоциации австрийских обществ
социального страхования
• необязательные с медицинской точки зрения услуги (напр., проверка
профпригодности, справки о состоянии здоровья)
• справки для школ, сообществ, частного страхования, справки о
необходимости ухода за членом семьи для выхода в отпуск по уходу
• все обследования, не значащиеся в каталоге услуг или не предусмотренные в
рамках профилактического обследования
• посещение врача больничной кассы, если в течение определенного времени
Вы уже обращались к врачу-специалисту в той же области, работающему по
договору с больничной кассой (напр., врач общего профиля или окулист).
Временные рамки варьируются в зависимости от больничной кассы. Для лиц,
застрахованных в окружной больничной кассе (GKK), этими временными
рамками считается календарный квартал, для пациентов, застрахованных в
страховом обществе для лиц, занятых предпринимательской деятельностью
(SVA) – один месяц.
• каждое посещение еще одного частного врача, если до этого Вы уже
обращались к частному врачу того же профиля. Для лиц, застрахованных в
окружной больничной кассе (GKK), этими временными рамками считается
календарный квартал, для пациентов, застрахованных в страховом обществе
для лиц, занятых предпринимательской деятельностью (SVA) – один месяц.
14
Доплаты/доля собственного участия
За некоторые услуги Вы должны самостоятельно нести часть расходов. Сбор
за рецепт составляет 5,30 евро за упаковку медикаментов. При пребывании в
больнице Вы должны сами платить так называемые суточные в размере от 10 до
17 евро в день. В случае пребывания на оздоровлении или реабилитации Вам
насчитывается в день определенная сумма, рассчитываемая в соответствии с
Вашими доходами. За электронную карту E-Card Вы платите 10,30 евро в год.
Если Вы являетесь лицом свободных профессий и застрахованы в социальном
страховом обществе для лиц, занятых предпринимательской деятельностью, то
при посещении врача Вы должны сами оплачивать 20% расходов.
Освобождение от доплат
Чтобы доплаты ни для кого не стали тяжелым грузом, есть некоторые
возможности освобождения от доплат. Ими могут воспользоваться лица
с низким уровнем доходов, дети до 18 лет, хронически больные люди и
пенсионеры, получающие низкую пенсию.
От сбора за рецепт или от оплаты суточных за пребывание в больнице
также освобождены: лица с инфекционными заболеваниями, подлежащими
обязательной регистрации (напр., туберкулез), лица, несущие гражданскую
службу и их родственники, а также соискатели статуса беженцев на основном
обеспечении.
Также от сбора за рецепт освобождаются лица, у которых расходы по таким
сборам за рецепт превышают 2% от их годового дохода нетто за прошлый год.
Относительно размера доплат и возможности освобождения при
протезировании зубов действуют различные правила в зависимости от
больничной кассы. Спросите в Вашей больничной кассе!
15
2. У врача
Какой врач мне нужен?
В Австрии Вы можете свободно выбрать себе врача. Люди, имеющие страховку,
могут пользоваться услугами врача посредством своей электронной карты
(E-Card) и сами за это не платят. Условием является то, что врач заключил
соглашение с обществами государственного медицинского страхования
(= врачи больничной кассы или врачи по договору).
Вы также можете обратиться к врачам, у которых нет соглашения с обществами
государственного медицинского страхования – врачам по выбору или частным
врачам. В этом случае Вы должны сначала на месте сами оплатить гонорар за
лечение, а выданный врачом счет на уплату гонорара подать в Ваше общество
медицинского страхования. Тогда Вы получите часть гонорара за лечение назад
(только за услуги, определенные больничной кассой по договору, и только до
80% гонорара, который больничные кассы выплачивают в таких случаях врачам,
работающим по договору).
В системе здравоохранения различают врачей общего профиля и врачейспециалистов. Врачей общего профиля также называют “семейными врачами”.
Эти врачи также наносят визиты, т.е. посещают больных на дому. Желательно
выбрать себе семейного врача, находящегося близко от Вашего дома, и по
возможности ходить к одному и тому же врачу. Ведь со временем он лучше всех
будет знать Вас и состояние Вашего здоровья. При необходимости он направит
Вас к соответствующему врачу-специалисту. В одном квартале (страховка в
окружной больничной кассе) или месяце (страховка в SVA) возможны посещения
только одного и того же врача общего профиля, работающего по договору с
больничной кассой. Врачи-специалисты специализируются в определенной
области, например, женские врачи (гинекологи) или врачи ухо-горло-нос.
Как правило, в одном квартале (страховка в окружной больничной кассе) или
месяце (страховка в SVA), имея электронную карту E-Card, Вы можете обратиться
к трем врачам-специалистам из разных областей специализации, работающим
по договору с больничной кассой. Если Вам необходимо посетить большее
количество врачей, то Вам потребуется направление от лечащего врача. В любом
случае лучше заранее получить направление от Вашего семейного врача. Таким
направлением врач общего профиля сообщает врачу-специалисту, о каком
вопросе или обследовании идет речь. После обследования врач-специалист
дает ответ врачу общего профиля о том, какие обследования были проведены и
какие результаты он получил.
16
Перед тем, как обратиться к врачу, подумайте хорошо о том, что Вы лично
считаете важным. Возможно, Вы предпочли бы, чтобы Вас лечила женщина-врач.
Может, для Вас играет большую роль место расположения его/ее практики,
потому что Вы должны добираться общественным транспортом. Хорошо бы
также сравнить время приема пациентов у различных врачей.
Хороший семейный врач должен внимательно Вас выслушать и понятно
объяснить Вам, что он делает и почему он советует то или иное лечение. Он
работает вместе с другими врачами и, таким образом, направляет Вас при
необходимости к врачу-специалисту или в клинику. Если Вы не довольны Вашим
врачом или не доверяете ему, то Вы можете обратиться к другому врачу. Люди,
застрахованные в окружных больничных кассах, могут поменять врача всегда
в начале нового календарного квартала, т.е. в начале января, апреля, июля
или октября. Однако, слишком часто менять врачей все же не следует, так как
каждый новый врач должен знакомиться с Вами заново, а Вы с ним. Кроме того,
частая смена врача часто приводит к двойным обследованиям, которые (как,
например, рентген) могут означать риск для Вашего здоровья.
Подготовка к посещению врача
Перед тем, как пойти к врачу, хорошо бы подготовиться к визиту. Вы можете
понаблюдать за собой и записать Ваши жалобы. Запишите также, какие лекарства
Вы сейчас принимаете и лечились ли Вы в последнее время у других врачей. Вы
также можете отметить себе вопросы, которые Вы хотите задать врачу.
17
Если Вы не очень хорошо говорите по-немецки, возьмите с собой кого-нибудь
в качестве переводчика. Больничная касса не берет на себя расходы на
переводчика при посещении врача. Но Вы можете, конечно, попросить членов
семьи или друзей, которые лучше понимают по-немецки, сопровождать Вас к
врачу. Кроме того, во многих городах есть списки, в которых перечислены врачи
со знанием иностранных языков или с многоязычным персоналом.
Лучше всего назначить дату визита к врачу заранее по телефону. Так Вы сможете
сократить время Вашего ожидания.
Если Вам необходим врач, потому что Вы сейчас очень больны и Вам плохо,
скажите об этом по телефону. Конечно, Вы можете прийти на прием без
предварительной договоренности, но тогда Вы должны учитывать более
продолжительное время ожидания.
18
Если Вам очень плохо или Вы очень слабы и поэтому не можете сами прийти к
Вашему семейному врачу, то он придет к Вам домой. Используйте возможность
домашних визитов только тогда, когда действительно по-другому нельзя.
Информацию о врачах и их приемных часах Вы найдете на интернет-странице
врачебной палаты (http://www.aerztekammer.at/).
Что мне нужно взять с собой к врачу?
Не забудьте взять с собой к врачу Вашу карту медицинского страхования –
электронную карту (E-Card). Кроме того, принесите с собой список лекарств,
которые Вы принимаете. Врачу могут еще понадобиться Ваша карта прививок,
карта аллергика или рентгеновские снимки, если Вы проходили обследование
в последнее время.
Разговор с врачом
Объясните врачу в спокойной обстановке, почему Вы пришли и на что Вы
жалуетесь. Важно, чтобы Вы понимали его, а он Вас. Спрашивайте повторно,
если Вам что-то непонятно.
Будьте откровенны с Вашим врачом и не скрывайте, если Вы, например, много
курите или пьете. Не приукрашивайте также Ваши пристрастия в еде и занятия
спортом!
Если у Вас есть сомнения относительно лекарств или лечения, которые Вам
предлагает врач, скажите ему об этом. Если врач выписывает Вам лекарства,
важно, чтобы Вы их принимали, и именно так, как советует врач. Если Вы
чувствуете себя хуже после принятия лекарств или у Вас появились новые
жалобы, переговорите немедленно об этом с Вашим врачом перед тем, как
прекратить принимать лекарства.
Если Вы все же отказались от лекарств по своему усмотрению и снова идете
к врачу, так как состояние Вашего здоровья не улучшилось, открыто скажите
ему, что Вы не принимали лекарства. Иначе врач ничего об этом не узнает и
сделает совершенно неправильные выводы для дальнейшего лечения. Он
может подумать, что медикамент, возможно, был слишком слабым и выпишет
Вам более сильный!
Врачебная тайна
Врачи и персонал врачебной практики не имеют права передавать дальше то,
что они узнали о Вас, о состоянии Вашего здоровья или о Вашей семье. Это
значит, что Вы можете говорить с врачом совершенно открыто обо всем, что
может быть связано с Вашим заболеванием. Без Вашего четкого согласия врач
не будет давать информацию ни Вашему мужу/Вашей жене, ни другим членам
семьи.
19
Информация, которую Ваш врач должен Вам предоставить
• Чем Вы, вероятно, больны
• Какое лечение он предлагает
• Как действует это лечение, как долго оно длится, какие опасности оно может
представлять и насколько оно болезненно
• Лечит ли терапия болезнь или только облегчает жалобы
• Какие другие возможности лечения еще есть
Обследования для раннего выявления болезни и
профилактические обследования
Многие болезни (напр., рак, повышенное кровяное давление, диабет и др.)
протекают в начале без симптомов. Очень важно диагностировать заболевание,
чтобы вовремя начать необходимое лечение. Для раннего обнаружения
болезней в Австрии существует возможность прохождения регулярных
обследований на раннее обнаружение болезней и профилактических
обследований. Они оплачиваются больничной кассой. Ради поддержания
здоровья мы советуем всем воспользоваться этой возможностью. Проводятся
следующие обследования для раннего выявления болезни и профилактические
обследования:
• раз в год профилактическое обследование для взрослых старше 18 лет у
семейного врача или терапевта;
• девять профилактических обследований для детей и одно для подростков у
детского врача или врача общего профиля (семейного врача);
• профилактические обследования во время беременности;
• бесплатные прививки для детей и подростков;
• профилактический зубоврачебный осмотр для детей и взрослых;
• ежегодное обследование у гинеколога для раннего обнаружения рака у
женщин старше 18 лет (нижняя часть живота);
• ежегодное обследование груди для женщин старше 18 лет у гинеколога
• каждые два года возможность сделать маммографию (рентген груди для
женщин старше 40 лет);
• ежегодное обследование для раннего обнаружения рака кишечника для
женщин и мужчин старше 50 лет (у семейного врача или терапевта);
• ежегодное обследование для раннего обнаружения рака для мужчин старше
50 лет (у уролога, терапевта или семейного врача).
20
Профилактические прививки
Заразные болезни (инфекционные болезни) и на сегодняшний день нисколько
не потеряли значение. Тысячи людей ежегодно до сих пор заболевают опасными
инфекционными заболеваниями. Поэтому особенно важно воспользоваться
возможностью профилактики. Прививки защищают от многих инфекционных
болезней и связанных с ними опасностей для здоровья.
Так как детям почти всегда делают прививки в рамках детских осмотров,
большинство детей в Австрии привиты от самых опасных болезней. А вот
взрослые часто пренебрегают прививками. Если Вы еще не так давно живете
в Австрии, то обо всех необходимых прививках Вас проинформирует врач.
Подумайте о том, что некоторые прививки во взрослом возрасте должны
регулярно обновляться. Сюда относятся прививки от столбняка и дифтерии.
Прививки Вам может сделать семейный врач. Расходы на прививки для
детей несет частично больничная касса. Взрослые, как правило, должны сами
оплачивать прививки. На некоторые важные прививки предоставляется
дотация.
Все прививки вносятся в Вашу карту прививок, которую Вы должны приносить с
собой каждый раз, когда делаете прививку. Если у Вас еще нет карты прививок,
спросите Вашего семейного врача или в Вашей больничной кассе.
21
3. В аптеке
Медикаменты и перевязочные материалы в Австрии можно купить только
в аптеке. Аптеки обозначены большой красной буквой А над входом. В
Австрии работают около 1300 аптек. Ежедневно 300 аптек поочередно несут
круглосуточное дежурство. По телефону аптек 1455 Вы можете соединиться с
дежурной аптекой в любое время суток.
В аптеке Вы можете купить медикаменты, отпускаемые как без рецепта, так и
только по рецепту. Медикаменты, отпускаемые без рецепта, это, например,
назальный спрей, таблетки против тошноты во время поездок или от головной
боли. Такие лекарства Вы можете купить в аптеке без рецепта врача. На лекарства,
отпускаемые только по рецепту, Ваш врач выпишет Вам рецепт, который Вы
должны предъявить в аптеке. По этому рецепту Вы получите соответствующее
лекарство. Больничная касса оплачивает только те медикаменты, которые
назначает врач и находящиеся в списке оплачиваемых больничной кассой
медикаментов. Рецепты необходимо погасить в течение одного месяца от даты
их выдачи.
Если пациент имеет государственную страховку, то аптека производит расчеты,
как правило, непосредственно с соответствующей больничной кассой. Вы сами
вносите за каждую упаковку только обязательную доплату, так называемый
сбор за рецепт, в размере 5,30 евро. Если лекарство или перевязочный материал
стоит дешевле, чем установленная доплата, то Вы, конечно, оплачиваете только
стоимость этих лекарств. Если Ваш доход слишком низкий, то Вы можете в
больничной кассе подать заявление на освобождение от сбора за рецепт.
Если Вам требуется много лекарств и сумма сборов за рецепт превосходит
определенный предел, то в течение года Вы также будете освобождены от сборов
за рецепт. Кроме того, лица, несущие гражданскую службу и их родственники,
соискатели статуса беженцев на основном обеспечении, лица, застрахованные
в рамках минимального социального пособия, и пенсионеры, имеющие право
на получение денежной надбавки к пенсии, освобождены от сбора за рецепт.
Это происходит автоматически посредством Вашей электронной карты (E-Card).
Может случиться, что в аптеке нет в запасе определенного медикамента и
его нужно сначала заказать. Обычно требуемый продукт поступает уже на
следующий день. Если Вы регулярно принимаете лекарство, то тем не менее
лучше позаботиться о новом рецепте до того, как закончится старая упаковка.
Некоторые медикаменты, например, мази аптекарь изготавливает сам. Однако в
основном их производят крупные фармацевтические предприятия.
22
Кроме медикаментов и перевязочных материалов аптеки предлагают различные
продукты, начиная от пищевых добавок, спрея от комаров и косметики для
аллергиков и заканчивая леденцами от кашля.
Аптеки открыты, как правило, в будни с 9.00 до 18.00. Некоторые аптеки в
среду после обеда закрыты. Ночью и в выходные дни одна аптека всегда несет
дежурство для неотложных случаев. Какая аптека несет дежурство, значится в
Вашей местной газете и на двери Вашей аптеки. Если Вы пользуетесь услугами
аптеки в нерабочие часы, чтобы купить лекарства или перевязочный материал,
то Вы должны заплатить дополнительно сбор за пользование услугами в ночное
время (см. информацию).
23
4. У стоматолога
Мы советуем всем (даже детям с первым зубом и беременным) регулярно (2
раза в год) проходить зубоврачебный осмотр и консультацию, даже если у Вас
нет никаких жалоб. Таким образом, можно заранее избежать боли и неприятных
экстренных ситуаций, спокойно выбрать зубного врача, которому Вы доверяете,
и научиться путем правильного поведения (питания, ограничения сладких
напитков, гигиены полости рта) содержать здоровыми свои зубы (и зубы своих
детей)!
Используя свою электронную карту, каждый пациент может ходить так часто
и к такому количеству стоматологов (по предварительной договоренности по
телефону) или в стоматологические амбулатории (в экстренном случае также
без предварительной договоренности по телефону), как он того желает.
Для экстренных случаев в ночное время и в выходные дни работает экстренная
служба. Информацию по этому поводу Вы можете также получить от скорой
помощи. Больницы не принимают стоматологические экстренные случаи.
Те, у кого нет электронной карты E-Card или вообще нет страховки, могут
воспользоваться услугами зубоврачебных кабинетов или больниц, где частично
проводится лечение или удаление зубов для незастрахованных лиц.
Спросите в кругу семьи, друзей или знакомых, где им больше всего нравится
лечение, чтобы выбрать для себя подходящего стоматолога. Если Вам не по себе,
когда Вы идете к стоматологу одни, Вы можете взять с собой сопровождающего.
По возможности возьмите с собой только одного сопровождающего.
При трудностях в понимании в связи с недостаточным знанием языка
непременно возьмите с собой переводчика. В противном случае при
определенных обстоятельствах полноценный сбор стоматологического
анамнеза, диагностика, терапия и указания к дальнейшим действиям дома после
лечения будут невозможны, что может негативно повлиять на успех лечения.
24
Основное лечение, т.е. первая помощь (пломбирование, лечение корней,
удаление зубов, резекция верхушки корня зуба), а также два раза в год
профилактические обследования оплачиваются по медицинской страховке.
Профилактические сеансы (чистка, гигиена ротовой полости), локальная
анестезия (инъекция для обезболивания) в рамках пломбирования зубов, белые
пластиковые пломбы, съемные или постоянные зубные протезы (частичные или
полные протезы из пластика и металла, мосты, коронки, штыри и имплантаты)
и ортодонтическое лечение (зубные пластины) оплачиваются по страховке в
лучшем случае частично (в зависимости от вида услуг). Для исключительных
случаев существует Фонд помощи окружной больничной кассы, который при
подаче заявления пациентом с очень низким доходом берет на себя оплату его
доли за зубные пластины и съемные зубные протезы.
Какой вид лечения необходим с медицинской точки зрения, решается в ходе
обстоятельной консультации. В случае необходимости с помощью переводчика.
Если пациента ожидают расходы, то они письменно заносятся в план стоимости
лечения. Если Вы не уверены, прямо спросите Вашего стоматолога, какое
лечение оплачивает больничная касса, а какое нет.
25
5. В больнице
Какая больница мне нужна?
Необходимость прохождения лечения или проведения операции в больнице
определяет, как правило, Ваш лечащий врач. Если Вы имеете медицинскую
страховку, то Вы можете проходить лечение только в официально допущенных
больницах. Сюда относятся также, например, университетские клиники.
Лечение в частной клинике возможно для пациентов с соответствующей
дополнительной страховкой.
Ваш врач указывает в назначении лечения в больнице ближайшую больницу,
подходящую для Вашего лечения. Если вы предпочитаете другую больницу,
обговорите этот вопрос с Вашим врачом.
26
Назначение лечения в больнице (направление)
Направление в больницу Вам выдает Ваш семейный врач или лечащий врачспециалист. Он выписывает Вам направление, которое Вы должны взять с
собой в больницу. Для некоторых операций Вам теперь даже не обязательно
оставаться в больнице на несколько дней или недель. Их проводят в больнице
амбулаторно или в кабинете врача-специалиста, имеющего частную практику.
Это значит, что Вы можете в тот же день после операции вернуться домой.
Длительное пребывание в больнице называется “стационарное пребывание”.
Если Вы направляетесь на стационарное лечение в больницу, то Вы, в принципе,
не должны вносить плату за лечение – больничная касса рассчитывается
напрямую с больницей. Единственные финансовые расходы, которые
приходятся на Вашу долю, это ежедневные расходы, так называемые расходы
на содержание и питание. Эта плата в каждой земле различна, в Вене она
составляет 11,46 евро. Однако, плата за содержание и питание взимается только
за 28 дней в календарном году. От оплаты суточных освобождены лица, которые
в силу необходимости социальной защиты освобождены от оплаты сборов за
рецепт, лица, пребывающие в больнице с целью донорства органов и рождения
ребенка, а также лица, страдающие болезнью, подлежащей обязательной
регистрации.
Больничная касса государственного медицинского страхования берет на
себя расходы только за необходимое с медицинской точки зрения лечение,
размещение и питание в целом. Специальные пожелания, проведение лечения
определенным врачом, размещение в одноместной палате Вы должны
оплачивать самостоятельно. Подобные расходы Ваша больничная касса не
несет. Возможно, Вы имеете частную дополнительную страховку, покрывающую
подобные дополнительные услуги. Тогда подтверждение об этом Вы должны
принести с собой в больницу. Если Вы имеете частную медицинскую страховку,
то может случиться, что Вы должны оплатить значительные расходы еще до
начала лечения.
Заручитесь при необходимости языковой поддержкой друзей и родственников,
которые хорошо говорят по-немецки. Спрашивайте до тех пор, пока Вы все не
поймете.
27
Анамнез
28
Сбор анамнеза означает, что до начала лечения Вы ведете с больничным врачом
обстоятельную беседу. Он старается составить себе представление о состоянии
Вашего здоровья и выяснить Вашу историю болезни. Говорите при этом
абсолютно открыто о Ваших жалобах и развитии болезни. Ведь больничный
врач не знает всего того, что Ваш семейный врач успел о Вас узнать. Отвечайте
всегда честно, даже если Вам неприятно говорить о некоторых Ваших привычках
(например, курение)! Врач и весь больничный персонал обязаны соблюдать
врачебную тайну – точно так же, как и Ваш семейный врач. Он не имеет права без
вашего разрешения передавать информацию третьим лицам. Поэтому важно,
чтобы Вы ему сообщили, кому он может передавать сведения (Вашему мужу/
жене, Вашей семье, Вашим друзьям?) и кому ему звонить в экстренном случае.
Что мне брать с собой в больницу?
Есть ряд вещей, которые Вам надо принести с собой в случае стационарного
пребывания в больнице.
Сюда относятся различные данные и документы:
•
•
•
•
•
Электронная карта (E-Card)
Направление
Удостоверение личности или паспорт
Паспорт прививок, удостоверение группы крови, паспорт аллергика
все документы, которые могут предоставить сведения о Вашем состоянии
здоровья (например, рентгеновские снимки, лабораторные анализы,
врачебные отчеты и список медикаментов, которые Вы принимаете)
• в отдельных случаях письменные документы о Вашем последнем
пребывании в больнице
• в отдельных случаях дата и место последней операции, а также имя
ответственного врача
• в отдельных случаях гарантия частной дополнительной страховки о
покрытии расходов
Кроме того, Вам необходимы личные вещи:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Умывальные принадлежности
Пижама/ ночная рубашка
Халат/ Тапочки
Полотенца
При необходимости очки
Медикаменты
Нижнее белье
Дневная одежда
Номера телефонов близких родственников или друзей
Имя, адрес, номер телефона домашнего врача
Вещи для времяпровождения, например, радио с наушниками, книги,
письменные принадлежности, журналы
• Затычки для ушей и глазная повязка для сна, если у Вас поверхностный сон и
Вы размещены в многоместной палате.
• Небольшая сумма денег
Крупные суммы наличных и ценные вещи лучше оставить дома.
29
Частые обследования
Во время пребывания в больнице и перед операциями очень часто проводятся
определенные обследования. Они необходимы, чтобы врач смог составить
себе представление о состоянии Вашего здоровья и картине болезни. К самым
распространенным обследованиям относятся взятие крови, рентген, ЭКГ
для проверки работы сердца и ультразвуковое обследование внутренних
органов. Также пациенты в некоторых случаях должны пройти компьютерную
томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию. Для проведения обоих
обследований Вас поместят в большую трубу. Там может быть немного тесно, но
абсолютно безопасно и безболезненно.
Если Вам предстоит операция, то, возможно, на неделях до этого Вас попросят
несколько раз сдать кровь. Тогда в экстренном случае во время операции, если
понадобится, в распоряжении врачей будет Ваша собственная кровь.
Разъяснения перед операциями, обязанности врачей
Перед операцией врач обязан точно объяснить Вам все возможности и опасности
операции. Слушайте внимательно, задавайте вопросы и просите объяснить Вам
все, что Вы считаете важным. Если Вы не очень хорошо понимаете по-немецки,
попросите друзей или членов семьи оказать Вам языковую поддержку.
Попросите также врача выражаться просто и понятно. Просите объяснить
Вам все непонятные термины! Наконец, Вы должны подписать заявление о
согласии, без которого операция не может быть проведена. Тщательно прочтите
заявление и подпишите только то, что Вы поняли!
Если Вы или Ваши близкие недостаточно владеют немецким языком, то для
того, чтобы понять разъяснения перед операцией, настоятельно просите
о поддержке переводчика. Как правило, больницы готовы по Вашему
настоятельному желанию предоставить переводчика. Расходы на переводчика
должна взять на себя клиника в случае, если Вам он необходим, чтобы понять
разъяснения перед операцией.
Перед самой операцией необходимы различные приготовления. Например,
может быть, что место, на котором будет проведена операция необходимо
выбрить. Чтобы Вы лучше смогли настроиться к этим приготовлениям, просто
расспросите Вашего врача.
30
Во время операции Вам сделают наркоз. Наркоз может быть сделан только для
части тела (местный наркоз) или для полного погружения в сон (полный наркоз).
За наркоз отвечает анестезист. Он проведет с Вами беседу на тему наркоза еще
до операции. Если Вы боитесь наркоза или у Вас есть какие-то беспокойства,
скажите ему об этом. Надеемся, он сможет успокоить Ваши страхи, объяснив
все детали.
Если Вам предстоит операция амбулаторно, и после нее Вы сможете сразу же
вернуться домой, важно знать, как подготовиться к операции и как вести себя
потом. Для успеха операции и последующего заживления необходимо, чтобы
Вы точно поняли все указания и также им следовали.
То же самое касается указаний, которые Вы получаете перед операцией в
стационаре. Запомните, с какого момента Вам нельзя больше есть и пить. Очень
важно, чтобы Вы следовали этим указаниям. Иначе могут возникнуть тяжелые
осложнения.
Если у Вас сильные боли после операции, то Вам следует немедленно сообщить
об этом персоналу клиники.
31
Больничные будни
В больнице врачи и обслуживающий медперсонал пытаются распознать и
вылечить болезни, предотвратить ухудшение, смягчить жалобы или оказать
помощь во время родов. Кроме того, они заботятся о Вашем размещении и
питании.
Это значит, что Вам не нужно приносить свое постельное белье и Ваши
родственники, конечно же, могут Вас навещать, но не обязаны приносить
Вам еду. В больнице Вы получаете больничную еду. Если у Вас специальные
потребности, например, Вы не едите мясо, сообщите об этом обслуживающему
медперсоналу при поступлении в больницу. Сообщите также обслуживающему
медперсоналу, что Вы по религиозным причинам не хотели бы есть. Тогда это
будет учитываться.
Важно, чтобы Вы спросили у медперсонала, что Вы можете есть из того, что
Вам приносят родственники, чтобы не навредить процессу выздоровления.
Больничная еда хорошо сбалансирована для пациентов и ее достаточно.
32
Во время Вашего пребывания в больнице вокруг Вас будет находиться большое
количество людей. Во-первых, это персонал клиники: завотделением, которого
Вы, вероятно, редко будете видеть, врач отделения, врачи-ассистенты и
обслуживающий медперсонал. Еще есть, конечно, уборщики и персонал кухни,
которых Вы, скорее всего, никогда не увидите. Возможно, в Вашей больнице
имеется также больничный духовник (пастырь) или социальный работник.
Врачи каждый день приходят на обход в Вашу палату. Это для Вас удобный случай
задать вопросы по поводу Вашего лечения и выздоровления. Если случится,
что они очень спешат и у них нет времени ответить на все Ваши вопросы, не
воспринимайте это лично. Как и обслуживающий медперсонал, врачи больницы
часто находятся под стрессом. Они работают много часов подряд, у них много
пациентов и они должны одновременно думать о многих вещах.
Возможно, Вам неприятно, что во время визита в присутствии такого количества
врачей, Ваших соседей по палате и, возможно, также студентов обсуждается
Ваше здоровье. Или Вы не хотите, чтобы Ваши раны обследовали на глазах у
всех. Тогда очень важно, чтобы Вы подняли эту тему. Во многих больницах есть
возможность проходить осмотр наедине. Хотя это несколько задерживает
врачей, но Вы можете на этом настоять.
Если Вас разместили в многоместной палате, может случиться, что у Вас
возникнут проблемы со сном. Чтобы другие пациенты не беспокоили Ваш сон,
возьмите с собой на всякий случай затычки для ушей и повязку на глаза для
сна. Обычно в больнице утро начинается рано. Всех пациентов будят очень
рано, и, как правило, завтракать в такое время еще ни у кого нет желания. Это,
конечно, никому не нравится. Но, к сожалению, по-другому нельзя, если врачи и
медперсонал хотят выполнить свой объем работы.
Возможно, после удачной операции многие будут приходить к Вам посмотреть,
как у Вас дела. Если Вы этому рады, то посещения могут способствовать
выздоровлению. Перед тем, как к Вам придут мама, папа, бабушка, дедушка,
двоюродные сестры и братья, друзья, коллеги и целый футбольный клуб, Вы
должны помнить о трех вещах. Во-первых, гостей должно быть столько, сколько
Вы можете перенести. Если Вы устали или слабы, просто отправьте гостей
домой! В конце концов, Вы должны быстро поправляться!
33
Во-вторых, Ваши гости, кроме совершенно исключительных случаев, должны
придерживаться времени посещений в больнице. И в-третьих, не забывайте
о Вашем соседе по палате. Он, может быть, только что перенес операцию и
нуждается в совершенном покое. Поэтому, как только Вы почувствуете себя в
состоянии, лучше всего выйдите со своими гостями в коридор, в комнату для
посещений, в кафетерий или погуляйте немного вместе в больничном парке.
Выписка
Перед тем, как Вы покинете больницу, Вы должны знать, как Вас будут лечить
дальше. Возможно, что для последующего лечения Вам будет необходимо
прийти еще раз. Может быть, Вам нужны медикаменты или определенная диета.
Может быть, Вы должны регулярно ходить к врачу для последующего лечения
или Вам еще нельзя много двигаться. Следуйте совету Вашего врача и задавайте
вопросы, если что-то непонятно.
34
Врач выдаст Вам письмо (выписной эпикриз) для Вашего семейного врача,
чтобы он получил всю важную информацию о Вашем пребывании в больнице.
После выписки из больницы Вы получите по почте счет с квитанцией об оплате,
чтобы оплатить дополнительные расходы. Вы можете эту сумму оплатить также
наличными прямо в больнице.
Если Вам необходима дальнейшая помощь
на дому, узнайте обо всех возможностях у
заведующего больничным отделением до
выписки. Организация выписки и ухода в
переходной фазе предоставляет информацию
тем пациентам и их родственникам, которые
после лечения в больнице и далее нуждаются
в помощи (терапевтической, социальной или
по уходу). Организатор выписки проводит
тогда с Вами и Вашими родственниками
соответствующую
консультацию
и
разъяснения, обучает и предоставляет
информацию о дальнейшей организации
амбулаторных,
полустационарных
или
стационарных услуг (напр., учреждения по
уходу, реабилитация) (см. глава 7).
35
6. Что делать в экстренном случае?
Экстренный случай – это любая болезнь или травма настолько тяжелые, что
необходима срочная врачебная помощь. Это может быть высокая температура,
перелом ноги, сильное кровотечение, затрудненное дыхание, отравление или
внезапная потеря сознания.
В ситуациях, которые Вы оцениваете как опасные для жизни, необходимо сразу
же вызывать скорую помощь. Тогда пациента отвозят в больницу как можно
скорее и при необходимости оказывают медицинскую помощь еще в карете
скорой помощи. Также при тяжелых травмах, например, переломах костей или
повреждениях головы необходимо сразу же доставить пациента в больницу.
Лучше всего наклейте себе на телефон записку с этим номером, потому что
в панике он часто не сразу вспоминается. Говоря по телефону, Вы должны
постараться оставаться спокойными. Суета может повлиять на обмен
информацией и привести к недоразумениям. Объясните спокойно и четко, кто
Вы, где находится пациент, что произошло и в каком он состоянии. Слушайте
внимательно и обязательно подождите, пока человек на связи закончит
разговор, чтобы Вы смогли, по возможности, хорошо ответить на все встречные
вопросы.
Если Вы или Ваш ребенок просто больны, то Вы можете пойти к Вашему
семейному или детскому врачу. Если Вы не в состоянии сами пойти к нему,
попросите его нанести Вам визит на дом.
Если ситуация настолько неотложная, что Вы не можете долго искать нужного
врача, а карета скорой помощи кажется необязательной, то Вы сами можете
доставить больного или пациента с травмой в отделение скорой помощи
близлежащей больницы. Там пациента осмотрят как можно скорее.
Возможно, Вы считаете, что пациенту может повредить такая транспортировка.
Если ситуация кажется Вам очень опасной, то лучше всего вызовите скорую
помощь по телефону 144. Принятый во многих европейских странах номер
телефона экстренной помощи 112 в Австрии соединяет с полицией и оттуда
перенаправляется дальше.
36
Всегда полезно уметь оказать самому первую помощь. Особенно это важно для
семейных людей. Дети от природы любопытны, а оценить степень опасности
еще не могут. Даже если Вы присматриваете за ребенком, он все равно может
обжечься, съесть что-нибудь ядовитое или неудачно упасть с велосипеда. В таких
ситуациях всегда полезно знать, что можно сделать самому в ожидании помощи
специалистов. На курсах первой помощи Вы сможете приобрести эти знания.
Подобные курсы предлагаются во многих организациях и образовательных
учреждениях (например, Красный крест).
37
7. Уход и оказание помощи на дому
В Австрии лица, нуждающиеся в уходе и помощи на дому, получают пособие
по уходу. Пособие по уходу выплачивается лицам, нуждающимся в уходе, в
зависимости от степени необходимости посторонней помощи. Необходимость
ухода или оказания помощи на дому имеет место в том случае, когда пациент
нуждается в помощи как по уходу за собой (напр., личная гигиена), так и в
повседневных заботах (напр., покупки или стирка белья). Лицо, нуждающееся в
уходе, члены его семьи или родственники, ведущие с ним одно хозяйство, могут
подать заявление в свою страховую организацию на выплату пособия по уходу.
В Австрии пособие по уходу получают лица, имеющие на то право согласно так
называемому федеральному закону об организации ухода и:
• нуждающиеся в уходе или помощи на дому в течение,
по крайней мере, шести месяцев;
• нуждающиеся в уходе или помощи на дому более 60 часов в месяц;
• проживающие в Австрии.
При определенных условиях пособие по уходу может быть выплачено и в других
европейских государствах, членах Европейского экономического пространства
(EWR). Спросите в Вашей страховой организации!
Пособие по уходу распределено на семь категорий. Классификация пособия по
уходу:
1-ая категория ухода:
Необходимость в уходе более 60 часов в месяц
Пособие по уходу в размере 154,20 евро в месяц
2-ая категория ухода:
Необходимость в уходе более 85 часов в месяц
Пособие по уходу в размере 284,30 евро в месяц
3-я категория ухода:
38
Необходимость в уходе более 120 часов в месяц
Пособие по уходу в размере 442,90 евро в месяц
4-ая категория ухода:
Необходимость в уходе более 160 часов в месяц
Пособие по уходу в размере 664,30 евро в месяц
5-ая категория ухода:
Необходимость в уходе более 180 часов в месяц
(при особой зависимости от посторонней помощи и ухода)
Пособие по уходу в размере 902,30 евро в месяц
6-ая категория ухода:
Необходимость в уходе более 180 часов в месяц, если необходим регулярный
уход днем и ночью или если необходимо постоянное присутствие сиделки.
Пособие по уходу в размере 1 260 евро в месяц
7-ая категория ухода:
Необходимость в уходе более 180 часов в месяц, если человек не может
пользоваться руками и ногами или при аналогичном состоянии.
Пособие по уходу в размере 1 655,80 евро в месяц
39
Горячая линия по вопросам ухода 0800/20 16 22
Электронная почта: [email protected]
Консультация ориентируется на людей, требующих ухода, их родственников
и всех людей, имеющих вопросы по теме ухода и оказания помощи на дому.
Консультацией можно воспользоваться по всей территории Австрии бесплатно
и конфиденциально с понедельника по четверг (с 8:00 до 16:00) и по пятницам
(с 8:00 до 13:00). Там Вы получите информацию о:
• пособии по уходу;
• льготном пенсионном страховании для родственников, ухаживающих за
людьми, требующими помощи и ухода;
• возможностях организации помощи и ухода в собственной квартире
(мобильные службы, круглосуточная помощь);
• кратковременном уходе, стационарном последующем уходе, уходе на время
отпуска, если Вы как родственник, осуществляющий уход на дому, когданибудь захотите в отпуск;
• финансовой помощи и субсидиях (напр., вспомогательные средства,
медицинские вспомогательные приспособления,
адаптирование квартиры);
• предоставлении отпуска для сопровождения умирающих родственников
или тяжелобольных детей при действительных трудовых отношениях
(Familienhospizkarenz);
• группах самопомощи (напр., для людей, больных диабетом,
и их родственников).
Родственники, осуществляющие уход, получат на интернет-платформе
“Платформа для родственников, осуществляющих уход” необходимую помощь
и поддержку: www.pflegedaheim.at.
40
Социальные услуги предлагают в Австрии не только государственные
учреждения, но и некоммерческие организации, такие как Volkshilfe, Caritas,
Красный Крест, Hilfswerk, Diakonie и т.д.
Услуги социальных служб
Социальные службы предлагают целый ряд услуг помощи лицам, нуждающимся
в уходе, и людям с ограниченными возможностями и их семьям. Среди прочих
предлагаются следующие услуги:
• мобильная помощь: медицинское обслуживание на дому, помощь по дому,
служба посещения и сопровождения, еда на колесах, мобильное медицинское
обслуживание детей на дому, стирка/глажка, транспортные услуги;
• мобильная терапевтическая помощь: физиотерапия и эрготерапия на дому;
• психосоциальная помощь для людей с психическими заболеваниями;
• экстренный вызов: одинокие люди с ограниченными физическими
возможностями могут воспользоваться телефоном экстренной помощи для
вызова помощи круглосуточно;
• дневные центры или дневные приюты: учреждения помощи в дневное время
для пожилых людей или людей с ограниченными возможностями, которые
проживают дома и нуждаются в помощи;
• стационарные жилье и учреждения по уходу за больными и пожилыми:
возможно проживание как временно, так и постоянно для людей,
нуждающихся в уходе и помощи.
Кроме того, существуют амбулаторные, полустационарные и стационарные
учреждения по уходу за людьми с неизлечимыми болезнями. Информацию о
паллиативных учреждениях и учреждениях по уходу за тяжелобольными или
людьми в предсмертной стадии Вы найдете также на странице: www.hospiz.at.
Проживание, оказание помощи и уход за пожилыми
людьми, если нет возможности ухаживать за ними дома!
Учреждения по уходу и помощи предлагают поддержку людям, которые не
могут более получать надлежащее обслуживание дома. К ним относятся:
дневные центры по уходу за пенсионерами, жилые помещения для совместного
проживания нескольких пенсионеров, а также жилье с организованной
поддержкой, дома пенсионеров, специальные формы проживания в особо
приспособленных жилых комплексах, стационарные жилье и учреждения по
уходу за больными и пожилыми.
41
8. Социальная служба здравоохранения
Кроме амбулаторной медицинской помощи (в основном у врачей, имеющих
частную практику) и стационарной помощи (в больнице), существует еще третий
столп в системе здравоохранения: социальная служба здравоохранения.
Она укоренилась в различных ведомствах на федеральном, земельном и
общинном уровнях. В сельских местностях первым компетентным органом
являются общины и окружные управления, в крупных городах – отделы
здравоохранения. С этими учреждениями Вы, скорее всего, будете иметь дело
реже, чем с врачами, имеющими частную практику. Тем не менее, социальная
служба здравоохранения выполняет важные функции. Они разнообразны
и часто имеют дело с медицинскими экспертизами и защитой населения от
болезней.
Если, например, Вы определяете Вашего ребенка в школу, то в рамках
медицинского осмотра, проводимого врачебной службой для школьников,
будет установлено, позволяет ли его физическое и умственное состояние
посещать школу. Кроме подобного осмотра при поступлении в школу
проводятся еще и другие обследования, которые служат прежде всего для
раннего выявления проблем со здоровьем. Благодаря этому могут быть
предотвращены тяжелые заболевания. При подозрении на нарушение в
развитии служба информирует родителей и предлагает меры для оказания
помощи. Врачебная служба для школьников проводит бесплатно прививки,
рекомендуемые для соответствующего возраста ребенка, но только с согласия
родителей.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы относительно прививок, то
консультация по прививкам социальной службы здравоохранения наряду с
Вашим семейным врачом предоставит необходимую информацию. Служба
прививок проконсультирует Вас на случай дальних путешествий. Здесь можно
сделать многие прививки, причем только рекомендуемые высшим санитарным
советом прививки для детей до 15 лет являются бесплатными.
В случае возникновения заразных заболеваний работники социальной службы
здравоохранения заботятся о том, чтобы никто больше не заразился. Они
следят за принятием необходимых в этом случае мер. Также подтверждение
о профессиональной пригодности, необходимое в некоторых профессиях,
выдается социальной службой здравоохранения.
42
Для консультации и оказания помощи во время беременности и родов
семейные акушерки социальной службы здравоохранения предлагают свои
услуги. Большинство акушерок посещает пациентов также на дому. Проверкой
и ранним выявлением нарушений в развитии занимается профессиональное
бюро диагностики развития, где родители, озабоченные здоровьем своих
детей, могут получить требуемую информацию.
Служба здравоохранения, кроме того, старается предпринимать различные
меры по укреплению здоровья и улучшению медицинского обслуживания
национальных меньшинств и ущемленного населения.
Не в последнюю очередь Вы можете получить в социальной службе
здравоохранения информацию по огромному количеству тем, касающихся
здоровья. О том, кто является контактным лицом, о точном распределении и
объеме задач, а также о часах работы Вы узнаете в Вашем соответствующем
общинном или городском управлении.
43
9. Адреса, по которым Вы можете получить
дальнейшую информацию
1. Медицинские учреждения на федеральном уровне
Агентство по обеспечению продовольственной безопасности
(Agentur für Ernährungssicherheit AGES)
Шпаргельфельдштрассе 191 (Spargelfeldstraße 191), 1220 Вена; Тел.: 05 05550
Система предупреждения о продуктах AGES: http://bit.ly/AGESproduktwarnungen
Федеральное министерство по труду,
социальным вопросам и защите прав потребителей
Штубенринг 1 (Stubenring 1), 1010 Вена; Тел.: 01/711 00-0
www.bmask.gv.at
Федеральное министерство здравоохранения
Радецкиштрассе 2 (Radetzkystraße 2), 1030 Вена; Тел.: 01/ 711 00-0
www.bmgf.gv.at
Горячая линия по вопросам обслуживания эл. карт (e-card)
При потере или повреждении электронной карты: 050/ 124 33 11
Горячая линия по вопросам питания (Ernährungshotline)
Тел.: 0810/ 810 227 (пн.–пт. 09:00–15:00; по Австрии по местному тарифу)
GIVE – сервисный центр медицинского просвещения
(Целевая аудитория школьная сфера/учителя)
Вааггассе 11 (Waaggasse 11), 1040 Вена; Тел.: 01/ 589 00 372
www.give.or.at
Австрийское общество планирования семьи
(Österreichische Gesellschaft für Familienplanung)
Центральная больница широкого профиля города Вены (AKH),
университетская клиника гинекологии
Вэрингер Гюртель 18-20 (Währinger Gürtel 18-20), 1090 Вена; Тел.: 40/ 400 2815
Австрийская организация помощи больным раком
(Österreichische Krebshilfe)
Бесплатная горячая линия по вопросам помощи больным раком
Тел.: 0800/ 699 900 (пн.–чт. 09:00–13:00)
44
Горячая линия по вопросам ухода (Pflegetelefon)
Тел.: 0800/ 20 16 22 (пн.–чт. 08:00–16:00 и пт. 08:00–13:00)
Электронная почта: [email protected]
Информация по вопросам курения (Rauchertelefon)
Тел.: 0810/ 810013 (пн.– пт. 10:00–18:00; макс. 10 центов/мин.)
Информационный центр по вопросам отравления
(Vergiftungsinformationszentrale)
Центральная больница широкого профиля города Вены (AKH)
Вэрингер Гюртель 18-20 (Währinger Gürtel 18-20), 1090 Вена
Тел.: 01/ 406 68 98 11 (пн.–пт. 08:00–16:00)
Телефон экстренной помощи при случаях отравления:
01/ 406 43 43 (круглосуточно)
2. Палаты и союзы профессий в сфере здравоохранения
Профессиональный союз психологов Австрии
(Berufsverband Österreichischer PsychologInnen)
Мёльвальдпл. 4/4/39, 1040 Вена (Möllwaldpl. 4/4/39)
Тел.: 01/ 4072671-0, горячая линия помощи: 01/ 504 8000
www.boep.at
Австрийская врачебная палата (Österreichische Ärztekammer)
Вайбурггассе 10-12 (Weihburggasse 10-12), 1010 Вена; Тел.: 01/ 51406-3000
www.aerztekammer.at
Федеральная палата рабочих и служащих (Bundesarbeiterkammer) –
палата для рабочих и служащих
Принц Ойген Штрассе 20-22 (Prinz Eugen Straße 20-22), 1040 Вена; Тел. +43 (1) 50165
www.arbeiterkammer.at
Австрийский федеральный союз психотерапии (ÖBVP)
Лёвенгассе 3/5/кв. 6 (Löwengasse 3/5/Top 6), 1030 Вена; Тел.: 01/ 512 70 90
www.psychotherapie.at
Австрийская ассоциация помощи больным раком
(Österreichische Krebshilfe Dachverband)
Вольфенгассе 4 (Wolfengasse 4), 1010 Вена
Тел.: 01/796 64 50, факс 01/ 796 64 50-9
Электронная почта: [email protected]
45
Палата стоматологов (Zahnärztekammer)
Земельная палата стоматологов Вены, Кольмаркт 11/6 (Kohlmarkt 11/6), 1010 Вена
Тел.: 05/ 05 11 1010 (пн.–чт. 9:00-15:00 и пт. 9:00–13:00)
www.zahnaerztekammer.at
Зубоврачебная конфликтная комиссия (Zahnärztliche Schlichtungsstelle)
Тел.: 01/ 513 23 39 (пн., вт., чт., пт. 08:00-10:00)
3. Организации государственного социального страхования
Главная ассоциация организаций социального страхования
(Hauptverband der Sozialversicherungsträger)
Кундманнгассе 21 (Kundmanngasse 21), 1031 Вена; Тел.: 01/ 71132 0
www.hauptverband.at
Общая организация страхования от несчастных случаев
(Allgemeine Unfallversicherungsanstalt)
Земельное бюро Вены, Вебергассе 4 (Webergasse 4), 1200 Вена
Тел.: 01/ 331 33-0, факс: 01/ 331 33-245
www.auva.at/wien
Организация пенсионного страхования (Pensionsversicherungsanstalt)
Земельное бюро Вены, Фридрих-Хиллегайст-Штрассе 1
(Friedrich-Hillegeist-Straße 1), 1021 Вена; Тел.: 05/ 03 03
www.pensionsversicherung.at
4. Союзы пациентов и потребителей
Союз потребительской информации (Verein für Konsumenteninformation)
Телефон для потребителей: 0900/ 310 015
(пн.–пт. 09:00–15:00; макс. 0,82 евро/мин.)
www.konsument.at
Самопомощь Австрии ARGE (ARGE Selbsthilfe Österreich)
Симмерингер Хауптштрассе 24 (Simmeringer Hauptstraße 24), 1110 Вена
Тел.: 01/ 740 40 2855
www.selbsthilfe-oesterreich.at
46
5. Союзы свободной благотворительности
Союз рабочих самаритян Австрии
(Arbeiter-Samariter-Bund Österreich ASBÖ)
Холлергассе 2-6 (Hollergasse 2-6), 1150 Вена
Тел.: 01/ 89145 141
Caritas Österreich
Альбрехтскрайтгассе 19-21 (Albrechtskreithgasse 19-21), 1160 Вена
Тел.: 01/ 48831 0
Diakonie Österreich
Альберт Швайцер Хауз, Шварцшпаниерштрасcе 13 (Schwarzspanierstraße 13),
1090 Вена; Тел.: 01/ 409 80 01
Hilfswerk Österreich
Аполлогассе 4/5 (Apollogasse 4/5), 1070 Вена
Тел.: 01/ 40 442 0
Volkshilfe Österreich
Ауершпергштрассе 4 (Auerspergstraße 4), 1010 Вена
Тел.: 01/ 402 62 09
Австрийский Красный Крест (Österreichisches Rotes Kreuz)
Виднер Хауптштрассе 32 (Wiedner Hauptstraße 32), 1041 Вена
Тел.: 01/ 589 00 0
6. Оздоровительный спорт в спортивных ассоциациях
ASKÖ (Трудовой коллектив в отрасли спорта и физкультуры Австрии)
Штайнергассе 12 (Steinergasse 12), 1230 Вена
Тел.: 01/ 869 32 45-0
Спортивный союз Австрии (Sportunion Österreich)
Фалькештрассе 1 (Falkestraße 1), 1010 Вена
Тел.: 01/ 513 7714
47
Рука об руку на пути к Вашему здоровью
Мы благодарим всех, кто помог в составлении этого
справочника по системе здравоохранения Австрии. Благодарность получают:
• Александр Toт (Alexander Toth )
(Главная ассоциация организаций социального страхования)
• д-р Элизе Норден-Ваиниг (Dr. Elise Norden-Wainig ) (врач общей практики)
• маг. Эвелине Фидлер (Mag. Eveline Fiedler )
(Аптека Богоматери (Muttergottes Apotheke))
• д-р Петра Драбо (Dr. Petra Drabo) (стоматолог)
• д-р Илиас Козанли (Dr. Ilyas Kozanli) (терапевт/кардиолог)
• маг. Гернот Антес, магистр общественного здравоохранения
(Mag. Gernot Antes, MPH) (специалист по вопросам питания и здоровья)
Особую благодарность получают члены научного совета
МиМи-Вена:
•
•
•
•
•
•
•
•
48
Мюмтаз Каракурт, магистр дополнительных наук (Mümtaz Karakurt, MAS)
унив. проф. дд-р Кристиан Кёк (Univ.-Prof. DDr. Christian Köck)
д-р Илиас Козанли (Dr. Ilyas Kozanli)
унив. проф. д-р Юрген Пеликан (Univ.-Prof. Dr. Jürgen Pelikan)
д-р Кристине Шольтен (Dr. Christine Scholten)
ассистент проф. д-р Андреа Топитц (Ass.-Prof. Dr. Andrea Topitz)
двойной маг. д-р Ильземари Вальтер (MMag. Dr. Ilsemarie Walter)
унив. проф. д-р Томас Венцель (Univ.-Prof. Dr. Thomas Wenzel)