Тестовые ситуационные задачи по фармацевтической

Тестовые ситуационные задачи по фармацевтической деонтологии
в системе провизор (фармацевт) — больной
Следует выбрать правильные ответы.
1. Нужного больному медикамента нет в аптеке, но больной требует, угрожает.
Каковы действия провизора?
Ответ:
а) провизор отправляет больного без лекарства;
б) провизор просит больного пройти в другую аптеку, где оно есть;
в) провизор просит больного подождать, пока из другой аптеки принесут в его
аптеку нужный больному препарат;
г) провизор просит больного прийти завтра - послезавтра до получения медикамента
из аптечного склада;
д) провизор просит больного оставить открытку с адресом для сообщения о
получении аптекой медикамента.
2. На рецепте написано «cito». Вы просите больного подождать 5 минут для его
приготовления. Он подождал 7 минут. Лекарство не готово. Больной возмущается.
Следует ли провизору объяснить ситуацию больному?
Ответ:
а) провизору не следует вообще конкретизировать минуты (время) приготовления;
б) провизору следует сказать больному, что и так ему готовят лекарство вне очереди,
что нечего ему возмущаться;
в) провизору вообще не следует отвечать больному.
3. Больной внушил себе, что у него рак. Он выспрашивает у провизора,
противораковые ли медикаменты ему выписаны, и на ответ провизора, что нет,
смотрит с недоверием. Ему кажется, что по глазам провизора он «читает скрытую
правду». Каковы методы переубеждения провизора.
Ответ:
а) провизор твердым, не терпящим возражения голосом говорит больному: «У вас
нет рака, препараты вам выписаны не противораковые»;
б) на заявление больного о раке улыбнуться: «У вас рак, не смешите меня?»;
в) провизор убеждает, доказывает, звонит врачу и т.д.;
г) провизор говорит больному: «У вас что, ракомания?»;
д) провизор спрашивает у больного, на основании чего он так считает, то есть
заставляет больного разоблачать себя и затем переубеждает его;
е) провизор привлекает к переубеждению больного лечащего врача.
4. Как поступит провизор в следующей ситуации: в аптеку пришла старушка и
принесла все рецепты, которые нашла в доме, подала их провизору?
Ответ:
а) провизор отбирает те рецепты, срок годности которых еще не истек и выдает по
ним лекарства;
б) провизор звонит участковому лечащему врачу и согласует с ним количество
выданных лекарств;
в) провизор расспрашивает старушку о болезнях и на оснований этого выдает
лекарства.
5. Больной говорит провизору. «Вот рецепт, но у меня осталось. 15 минут до
отхода поезда, и лекарство надо получить срочно, без него я не могу ехать». Провизор
отвечает: «Сдайте билет». Тогда больной просит: «Я полдня за ним простоял, поэтому
1
и опоздал в аптеку, найдите, пожалуйста, какой-нибудь выход». Как поступит
провизор?
Ответ:
а) отправит больного без лекарства;
б) провизор выдаст идентичную готовую лекарственную фирму заводского
приготовления;
в) провизор отчитает больного за такое отношение к своему здоровью;
г) провизор передаст в ассистентскую комнату рецепт с пометкой «cito» и просьбу
больного о скорейшем приготовлении.
6. Провизор закрывает аптеку, но вот к аптеке подошла женщина с больным
ребенком на руках и просит выдать ей лекарство. Провизор по опыту знает, что как
только он откроет аптеку - в нее зайдут еще больные, и он надолго задержится на
работе. Каково решение провизора?
Ответ:
а) провизор не выдает больному ребенку лекарства;
б) провизор выдает лекарство и выпускает мать с черного хода аптеки, при этом
предупреждает не приходить впредь к ее закрытию;
в) провизор выдает лекарство с пожеланием скорейшего выздоровления ребенку.
7. Двое в очереди в аптеке поговорили о депрессине - препарате, который хорошо
понижает давление крови у одного из них. Второй тут же обращается к провизору:
«Дайте и мне флакон депрессина». Провизор объясняет, что для этого нужен рецепт
врача. Больной возмещается: «К чему такие формальности?». В чем ошибка провизоров
аптеки?
Ответ:
а) не было собрания аптечных работников, участковых врачей и больных постоянных посетителей аптеки, где бы широкому кругу больных было разъяснено
положение об отпуске лекарств больным из аптек;
б) в аптеке отсутствует «памятка» больному, регламентирующая отпуск лекарств из
аптек больным и правила их поведения в аптеке;
в) в нечеткости объяснения провизора.
8. Больной подал провизору рецепт, в котором неразборчиво написано лекарство, и
провизор внимательно вчитывается в него, но больной торопит провизора, обвиняет в
медлительности. Что надо сказать больному? Каково решение провизора?
Ответ:
а) провизор возвращает неразборчиво выписанный рецепт больному и не выдает ему
лекарства;
б) провизор вообще не отвечает больному;
в) провизор извиняется и говорит, что почерк врача неразборчив, и что спешки тут
быть не может;
г) провизор звонит врачу и спрашивает, что он хотел выписать больному;
д) провизор отправляет больного к дежурному администратору
9. В аптеку пришел молодой человек, дебоширит, требует побыстрее выдать ему
ящик минеральной воды. Каковы действия фармацевта?
Ответ:
а) фармацевт выдает минеральную воду вне очереди;
б) фармацевт отчитывает его и требует встать в очередь;
в) фармацевт вызывает милицию;
г) фармацевт призывает на помощь общественность.
2
10. Посетитель аптеки обращается к провизору. «Выдайте собачью шерсть» или
«У вас принимают пепел от сигарет?». Что надо ответить посетителю?
Ответ:
Провизор отвечает:
а) ушей осла у вас нет?
б) аптека такие вещи не принимает, извините;
в) не мешайте работать! Если это шутка, то неудачная, и т.д.
11. Посетитель аптеки спрашивает провизора: «Есть ли в аптеке агрегат для
доения, есть ли олень, май, декамерон?». Что надо ответить провизору?
Ответ:
Провизор отвечает:
а) нет;
б) есть и молокоотсос, и элениум, и "МАП", и "Декамевит";
в) если вы имеете в виду молокоотсос, элениум, "МАП" и "Декамевит", то - есть.
12.Молодой человек болен. Он пришел в аптеку и нервничает, бурно выражает свое
недовольство «порядочками» в аптеке. Каковы действия провизора?
Ответ:
а) провизор приглашает его в кабинет зав. аптекой для проведения с ним беседы (с
учетом его возраста);
б) провизор отчитывает его, указывает на свой возраст, звание, важность работы в
аптеке;
в) провизор говорит, что он очень симпатичен, а поэтому должен быть вежлив.
13.Больной подал провизору рецепт с просроченным сроком действия. Провизор
отказывается по нему выдать лекарства. Больной возмущается: "Бюрократы,
формалисты!». В чем недоработка провизоров аптеки?
Ответ:
а) недостаточность количества общих собраний аптечных работников, постоянных
посетителей аптеки, и врачей и ограниченность их тематики: не было лекций о сроках
действия лекарства и связанных с ним последствий в качестве лечения, об уважении к
провизору, о недопустимости шума в аптеке и т.д.;
б) нет «памятки» в аптеках о сроках действия рецепта, о недопустимости шума в
аптеке в связи с особенностями ее работы.
14. Больной говорит провизору, что он безнадежен, что сам виноват, что не берег
себя. Он фиксирует все свое внимание на болезни. Что должен сказать ему провизор?
Ответ:
а) провизор говорит с больным на отвлеченные темы, не фиксируя внимания на его
болезни;
б) провизор сочувствует, но не соглашается со столь мрачным прогнозом;
в) провизор старается развеселить больного умной шуткой, говорит ему что-либо
приятное;
г) провизор разубеждает больного в безнадежности лечения, вселяет веру в него.
15. Больной пришел в аптеку веселым, он не очень верит в тяжесть своего
заболевания. Получил лекарства в аптеке, но заявил: «Буду принимать на всякий случай,
но они мне не очень нужны, так как я почти здоров». Каково психотерапевтическое
воздействие провизора на больного?
Ответ:
3
а) провизор говорит больному о необходимости серьезно относиться к своему
здоровью;
б) провизор связывается с лечащим врачом и беседует с ним об этом больном в
присутствии больного.
в) провизор обслуживает больного, не вдаваясь, в его «оптимизм».
16. Больной пришел в аптеку мрачным, злым. Провизор отмечает у него депрессию,
«уход в себя», «уход в болезнь», но в качестве защиты он почти отрицает свою болезнь
(«не было у меня инфаркта, врачи ошиблись»). Каково психотерапевтическое
воздействие провизора на больного?
Ответ:
а) провизор старается разговорить больного с тем, чтобы «разоблачить» себя, а затем
разуверить в мрачности исхода заболевания;
б) провизор говорит больному о необходимости серьезного отношения к своему
здоровью;
в) провизор не замечает душевного состояния больного и не реагирует на него.
17. Больной придирается к провизору по мелочам, недоволен, его якобы
медлительностью, без основания требователен. Каковы действия провизора?
Ответ:
а) провизор просит больного не мешать работе;
б) провизор выясняет, в чем недовольство больного, быстро ликвидирует конфликт;
в) провизор просит пройти больного к дежурному администратору для
целенаправленной беседы с ним об особенности работы в аптеке.
18. Больной "поучает" провизора, ведет с ним "умную" беседу о медикаментах, чем
отнимает время. Каковы действия провизора в этой ситуации?
Ответ:
а) провизор, просит больного конкретизировать цель прихода в аптеку и тем
"разоблачает его;
б) провизор говорит больному, что по профессии он провизор, а значит
лекарствовед;
в) провизор просит больного не продолжать беседу, в которой он не компетентен,
как впрочем, и провизор в его профессии.
19. Больной подчеркнуто вежлив с провизором. У него регрессивно-инфантильное
поведение (как дети). Каковы действия провизора?
Ответ:
а) провизор как бы не замечает состояния больного, а быстро и вежливо
обслуживает;
б) провизор старается разговорить больного, "развеять" его состояние;
в) провизор желает больному скорейшего выздоровления.
20. Больной набирает лекарства впрок (принес рецепты от многих врачей). Каковы
действия провизора?
Ответ:
а) провизор беседует с больным о действии лекарств и убеждает его отказаться от
приема такого большого количества;
б) провизор отпускает больному все лекарства по многочисленным рецептам;
в) провизор связывается с основным лечащим врачом (участковым) и согласует с
ним выдачу лекарств больному (исходя из биофармации).
4
21. Пожилой мужчина упавшим голосом спрашивает провизора: «Гепариновая мазь
есть?». Гепариновой мази нигде нет в аптечной сети в настоящее время. Мужчина
уходит, обвинив провизоров в бессердечии, жестокости, бездушии. В чем ошибка
провизора?
Ответ:
а) провизор не попытался связаться с лечащим врачом, с тем, чтобы решить с ним
возможность замены отсутствующей мази;
б) провизор не взял больного на учет с тем, чтобы сообщить ему о поступлении
гепариновой мази в аптеку.
22. В рецептурном окошечке белеет белоснежный бант: «Болеет ежик: и ничего не
ест». Провизор советует девочке обратиться к доктору Айболиту в лечебницу. Девочка
плачет, просит помощи. Каково должно быть решение провизора в этой ситуации?
Ответ:
а) провизор успокаивает девочку, дает ей таблетку «витаминки» и 1/2 таблетки ее
«ежику», рекомендует ее растворить в воде;
б) провизор звонит в ветлечебницу и просит принять девочку с больным ежиком;
в) провизор не обращает внимания на ревущую девочку;
г) провизор говорит девочке, чтобы она перестала плакать и не мешала работе, а
обратилась в ветлечебницу, как ей уже рекомендовали, так как аптека больных животных
не лечит.
23. В аптеке нет лекарства и провизор-технолог звонит в справочную аптеки а в
очереди раздается голос: «Ходит как мертвая, привыкла работать с прохладцей. Узнала
бы как работать в жарком цеху, у станка». Реплики несправедливы, так как провизор
работает быстро, точно, грамотно. Какова должна быть реакция провизора в этой
ситуации?
Ответ:
а) провизор, не отвечая обидчику, молча продолжает работать;
б) провизор огрызается;
в) провизор просит тишины, говорит об особенностях работы в аптеке, о требовании
спокойствия в ее работе, а зав. аптекой решает вопрос о необходимости быстрейшего
собрания аптечных работников и больных постоянных посетителей аптеки.
24. Старушка-больная принесла провизору испеченные ею пироги в знак своей
признательности и благодарности за ее труд. Каковы действия провизора?
Ответ:
а) провизор отказывается принимать пару пирогов, расценивая это как взятку;
б) провизор берет у старушки пироги, благодарит ее.
25. Провизор отказал в лекарстве, так как его в аптечной сети не было, но больной
скандалил, угрожал, требовал, затем пошел к заведующему аптекой. Последний, чтобы
успокоить больного и ликвидировать конфликт, выдал ему лекарство из резерва
инвалидов Великой Отечественной войны больной, выходя из кабинета заведующего
аптекой, обвиняет провизора-технолога в бездушии, лжи. Какова оценка ситуации?
Ответ:
а) провизор-организатор не должен был трогать этот резерв;
б) выдавая больному, лекарство из резерва инвалидов Великой Отечественной
войны, провизор-организатор высоко отзывается о работе провизора-технолога и говорит,
что выдает лекарство, исходя из особого состояния здоровья больного, из особого резерва;
в) провизору-технологу следовало сразу попросить больного пройти к зав.аптекой;
5
г) провизор-организатор, выдавая лекарство из резерва инвалидов Великой
Отечественной войны, не посвящает больного в наличие того резерва, а просит подождать
его до выяснения возможности передачи 1 фл. (партии) лекарства в аптеку из больницы и
т.д.
26. Больной подал провизору измятый и порванный рецепт, потому прочитать его
содержание было очень трудно. Как поступить провизору?
Ответ:
а) провизор отказывает в выдаче лекарства больному и отчитывает его за такое
отношение к документу;
б) провизор связывается с лечащим врачом для уточнения выписанных лекарств в
рецепте;
в) провизор просит своих коллег помочь «расшифровать врачебный ребус».
27. В аптеку поступил рецепт на «Промедол», на котором отсутствовала круглая
печать. Врач позвонил в аптеку, пообещал дооформить рецепт завтра попросил выдать
«Промедол» больному по жизненным показаниям. Каково решение провизора?
Ответ:
а) провизор выдает лекарство больному, при этом подкалывает к рецепту
письменную просьбу врача;
б) провизор не выдает лекарства больному, ссылаясь на действующий приказ.
28. К провизору собралась большая очередь. Последний, посетитель в очереди
кричит: «Резерпин есть?». Провизор, занятая с другими больными. Тогда снова
раздается возглас: «Ты что, глухая? Резерпин есть?». Провизор отвечает, что не
может уделить внимание всем больным одномоментно, что, когда подойдет его
очередь, и, если даже и нет в настоящее время нужного ему препарата, то будет решен
вопрос о замене его эквивалентным по действию. Посетитель возмущен: «Вот сколько
натарахтела вместо того, чтобы ответить «да» или «нет». В чем недоработка
провизоров?
Ответ:
а) провизор говорит больному: «Не тыкай»;
б) провизор отвечает (через голову других «больных»), есть ли нужный препарат в
аптеке;
в) в аптеке необходимо проведение собрания аптечных работников и больных постоянных посетителей аптеки;
г) в аптеке необходима «памятка» о поведении больного в аптеке, выписка из
некоторых приказов и т.п.
29. К провизору обратилась больная старушка с просьбой объяснить ей действия
свечей. Провизор ответил, что следует использовать 1 на ночь. Через несколько дней
пришла эта же старушка с просьбой заменить лекарство «Не могу глотнуть ее
проклятую — рву». В чем ошибка провизора, как он должен поступить?
Ответ:
а) провизор не четко объяснил использование свечей, извиняется перед больным;
б) провизор заменяет свечи этим же препаратом, приготовленным в другой
лекарственной форме.
30. Больной спросил провизора, эффективно ли его лекарство. Провизор ответил,
что да. Он сам его применял и ему оно помогло. Убедительно ли ответил провизор?
Ответ:
6
а) провизор ответил убедительно;
б) провизор ответил не убедительно, так как эффективность препарата на нем самом
абсолютно не гарантирует, что оно эффективно будет и этому больному;
в) провизору следует сказать, что препарат очень хороший и: «Вы сами убедитесь в
этом».
31. Больной спрашивает провизора, куда применять эти капельки? «В глаз,
отвечает провизор, — в ухо дадут в отделе безрецептурного отпуска». В чем ошибка
провизора?
Ответ:
а) провизору следует быть более внимательным и любезным к больному;
б) провизору не следует говорить о другом отделе;
в) провизору следует следить за смыслом своих слов,
32. Больной стоит с рецептом и ждет, когда провизор обратит на него внимание.
На просьбу отпустить его скорее провизор не отвечает, а уходит в ассистентскую
комнату. Больной нервничает. И хотя провизор ушел снять контроль качества лекарств,
он поступил бестактно. Почему?
Ответ:
а) провизору следует ответить больному;
б) провизору следует отложить все дела и при приближении к нему больного дать
ему почувствовать, что он - центр его внимания;
в) уходя в ассистентскую, провизору следует извиниться перед больным;
г) провизору вообще не следует уходить с рабочего места, а должностными
инструкциями заведующий аптекой должен распределить обязанности по отвешиванию
ядов, контролю качества лекарств и т.д. между иными провизорами (своими
заместителями, провизорами-аналитиками и т.д.), если провизор-технолог один
обслуживает больных на смене.
33. Больной спрашивает провизора: «При каком заболевании применяется этот
препарат, при раке?». Провизор отвечает: «Нет». В чем ошибка провизора?
Ответ:
а) провизору не следует конкретизировать препараты и «привязывать» их к одному
заболеванию;
б) провизору следует сказать, что препарат применим при многих заболеваниях. Он
болеутоляющий;
в) понимая, что в вопросе больного заключена тревога, следует уделить ему больше
внимания, а не отвечать однозначно, использовать «целительную ложь»,
34. Провизор обращается к больным, стоящим к нему в очереди: «Не шумите, вас
много, а я одна» — и, обратившись к первому в очереди, говорит: «Слушаю вас».
— Настоички бы? — просит больной.
— Какой настоички? Нет никакой настоички! Это же аптека. Какой настоички? —
возмущается провизор.
— А вчера была... — не унимается больной.
— А, пертусин, — догадывается провизор. — Срок годности у него проходил, вот и
предлагали всем. Сегодня уже нет.
В чем ошибка провизора?
Ответ:
а) провизор не должен, не имеет права предлагать лекарства посетителям, мотивируя
истеканием срока годности;
7
б) провизор не должен обращаться к больным со словами: «Вас много а я одна», так
как это бестактно;
в) провизор не должен выдавать пертусин без рецепта врача.
35. Очень полная больная говорит провизору, что ей плохо помогают гиполипидные
средства и вот врач ей назначил новое. «Как его принимать? До или после еды?».
Провизор улыбается: «Вместо еды. И тогда оно вам определённо поможет». В чем
ошибка провизора?
Ответ:
а) провизору не следует связывать гипертонию только с полнотой: этиология
гипертонии очень разнообразна и до конца не изучена;
б) провизору следует объяснить больному прием лекарств «без намеков на полноту»;
в) провизору не следует быть бестактным, ибо в данном случае он обидел больного.
36. Больной просит провизора поторопить приготовление ему лекарства на «cito».
Провизор отвечает: «Ваше лекарство сложной технологии приготовления. Кстати,
стоит не дорого». Правильно ли ответил провизор?
Ответ:
а) провизору не следует посвящать больного в технологию приготовления лекарств и
связывать ее с ценой;
б) провизору не следует заострять внимание больного на стоимости лекарства;
в) провизору надо ответить больному, что не следует торопить приготовление
лекарства, ибо это — лекарство;
г) провизор обещает больному попросить провизора-технолога (ассистента) ускорить
приготовление лекарства.
37. Больной просит 1 флакон поливитамина «Аскорутина». Провизор предполагает:
«Возьмите больше, а то срок годности проходит». В чем ошибка провизора?
Ответ:
а) провизору не следует говорить больному о сроке годности препарата, тем более об
истекающем;
б) провизору не следует предлагать больному дополнительные флаконы (коробки)
лекарств, даже казалось бы «безобидных» поливитаминов;
в) ошибка провизора в нарушении норм обращения с больным согласно учению
фармацевтической деонтологии.
38. Беременная женщина пришла в аптеку приобрести эластичный бинт.
Фармацевт аптеки, глядя на ее ноги, говорит: "Как вы рожать будете? У вас ведь
варикоз!». Женщина, идя домой, все время повторяла незнакомое ей слово, а, придя домой,
упала на диван: «Варикоз у меня, понял, - со слезами на глазах сказала она мужу, рожать не смогу!». В чем ошибка фармацевта?
Ответ:
а) фармацевт поступил бестактно;
б) фармацевт виновен в фармакофобии женщины;
в) фармацевт не должен был говорить беременной женщине о ее заболевании по
латыни;
г) фармацевт не имеет права связывать варикозное расширение вен на ногах с
исходом беременности женщины;
д) ошибка фармацевта в нарушении норм общения с больными в свете учения
фармацевтической деонтологии.
8
39. Больной 13 октября подает провизору рецепт на "Кодтерпин", выписанный 2
октября. На замечания провизора и его мотивированный отказ в выдаче "Кодтерпина"
больной обвиняет его в формализме. В чем недоработка провизора аптеки? Как должен
поступить провизор?
Ответ:
а) провизор выдает "Кодтерпин" по рецепту, срок действия которого истек;
б) провизор не выдает больному "Кодтерпин", обвиняя его в просрочка рецепта;
в) провизор объясняет больному, что через 10 дней "Кодтерпин" может быть ему уже
не показан, даже вреден;
г) провизор просит больного прочитать «Памятку», где указаны правила отпуска
лекарств из аптек и правила общения провизора с больным;
д) в аптеке не было (или недостаточно было) собраний аптечных работников и
постоянных посетителей аптек - больных, обслуживаемых аптекой, где бы разъяснялись
права и обязанности и провизоров и посетителей аптеки.
40. Провизор выдал больному 3% раствор борного спирта 10 граммов и вдруг лицо
больного перекосилось: «Почему вы выдаете не неполный флакон? Перевесьте его при
мне». Провизор объяснил больному, что 3% раствор борного спирта готовит не аптека,
а завод (фармацевтическая фабрика), но больной по-прежнему требует: "При чем тут
завод, у вас есть нормы траты, на заводе не долили, вы доливайте, раз приняли партию с
браком (с недоливом)». Провизор парирует: «А почему вы решили, что 40,0 — это полный
должен быть флакон?». Больной говорит: «Перевесьте при мне и тогда будете что-либо
утверждать». Как должен поступить провизор?
Ответ:
а) провизор переливает 3% раствор борного спирта и, в случае наличия расхождения
в весе, доливает его, извинившись перед больным;
б) провизор отказывается переливать заводской разлив 3% раствора борного спирта;
в) провизор просит больного пройти к дежурному администратору.
41. У больного нет рецепта на медикаменты, но он просит провизора выдать ему
лекарство. Провизор отказывает, тогда больной идет к заведующему аптекой и просит,
затем скандалит. Зав. аптекой отпускает ему лекарство. После этого он с презрением
смотрит на провизора-технолога и в следующий раз обращается непосредственно
только к зав. аптекой. В чем ошибка провизора-технолога и провизора-организатора?
Ответ:
а) провизор-организатор не должен выдавать лекарство без рецепта, ибо требования
для всех провизоров едины;
б) провизор-организатор вместе с больным идет к провизору-технологу и просит его
(можно письменно) пойти на нарушение приказа и выдать больному (как редчайшее
исключение) лекарство без рецепта, исходя из его состояния здоровья;
в) провизор-организатор не должна принижать авторитет своего коллеги и в то же
время ликвидировать конфликт.
42. В аптеку обратилась больная с рецептом на капли для уха (спиртовые), иx
приготовили, но рецепт забрали и объяснили, что для повторного получения лекарства
требуется новый рецепт. Через несколько дней больная пришла в аптеку за этими же
каплями. На объяснение провизора о том, что ей нужен новый рецепт, больная заявила,
что она не собирается каждый раз ходить к врачу за рецептом, потребовала, чтобы ей
приготовили лекарство по сигнатуре, подняла шум. В чем недоработка руководителя
аптеки?
Ответ:
9
а) провизору не следует готовить и выдавать спиртовые капельки для уха по
сигнатуре;
б) провизору следует отправить больную прочитать «Памятку», где указаны правила
отпуска спиртовых растворов;
в) провизор предлагает больной иные капельки для уха (не спиртовые, на которые не
нужен рецепт), согласовав их с лечащим врачом;
г) провизор приготовил больной капельки в ухо (спиртовые) без рецепта.
43. Молодой человек в нетрезвом состоянии обращается к провизору: Дайте мне 5
капель нашатырного спирта в стакане воды, мне надо протрезветь, т.к. я иду на
свидание к девушке. И дайте «опохмелиться» минеральной водой, а не какой-то там
«Ессентуки». Каковы будут действия провизора?
Ответ:
а) провизор подает ему стакан воды с 5 каплями нашатырного спирта;
б) провизор возмущается его состоянием и отчитывает его;
в) провизор объясняет, что «Ессентуки» — тоже минеральная вода;
г) провизор звонит в милицию;
д) провизор отказывает ему в просьбе.
44. В аптеку пришел молодой человек и пожаловался, что ему выдали ошибочно не
его лекарство. На уверения аптечных работников, что ошибки нет и быть не может, он
влетел за прилавок и перебил все шкафы в рецептурной комнате, при этом пострадали
сотрудники. Больного забрали в психбольницу. В чем ошибка провизора?
Ответ:
а) провизор не учел, что и с нарушенной психикой могут быть посетители в аптеке;
б) провизор не доказал посетителю, что ему лекарство выдано правильно, на
конкретных фактах. Такой разговор с ним убедил бы провизора, что с ним говорит
больной шизофренией;
в) провизор не обратился к помощи общественности, милиции;
г) в аптеке нет на учете больных с нарушенной психикой, наркоманов и т.д.
45. В аптеку к концу рабочего дня (перед самым закрытием аптеки) поступает
рецепт на свечи с эритромицином для ребенка 4-х лет. Провизор принял работу на
следующий день, на утро, и предложил матери ребенка получить в аптеке эритромицин
в таблетках на 3 приема. Мать ребенка отказалась от них, мотивируя тем, что от
эритромицина в таблетках ребенка рвет. «Приготовьте хоть 3 свечи, — просит она,
хоть одну». Провизор объясняет, что одна свеча не готовится. Мать больного ребенка
ушла в слезах. В чем ошибка провизора?
Ответ:
а) провизору следовало сделать несколько свечей и выдать их матери больного
ребенка;
б) провизор объясняет матери больного ребенка, что аптека уже закрывается;
в) провизору следовало предложить иные готовые свечи с идентичным
антибиотиком.
46. Больной пришел в аптеку с возмущением: «Вы мне дали препарат с
просроченным сроком годности». Провизор объясняет, что на препарате указана дата
его изготовления, а срок годности его истечет через 5 лет, следовательно, препарат —
годен. Однако, больной непреклонен: «Вы только продавец, позовите кого-нибудь с
образованием». Провизор объясняет, что у него высшее фармацевтическое образование,
что он отвечает за свои слова, но больной по-прежнему смотрит на него с недоверием. В
чем ошибка аптечных работников? Как должен поступить провизор?
10
Ответ:
а) аптечные работники не разъясняют больным на собраниях с ними, в «Памятках» и
т.д. о маркировке лекарства;
б) провизор отправляет больного к заведующему аптекой;
в) провизор объясняет цифры маркировки лекарства больному.
47. Женщина пробивается сквозь очередь к провизору и просит выдать ей срочно
элениум, т.к. ей очень плохо. Провизор сказала, что нужен рецепт, но женщина просила
неотступно. Тогда вмешался ее муж. Он просил выдать хотя бы две таблетки элениума.
Провизор не выдала. Мужчина разразился бранью, проклятиями. Прав ли провизор?
Ответ:
а) нет, провизору следовало выдать две таблетки элениума, помочь больной
женщине;
б) провизор прав, так как без рецепта не выдается.
48. Больной обращается в аптеку с просьбой выдать ему экстракт валерианы в
таблетках. В аптеке ему ответили, что экстракта валерианы в таблетках нет, но есть
настойка валерианы. Больной возмущен: «Час тому назад вы выдали экстракт
валерианы моему соседу-инвалиду Великой Отечественной войны. Почему ему есть, а мне
нет? Я тоже отлично работаю на заводе, имею награды, молод еще и т.д.». Какова
должна быть реакция провизора?
Ответ:
а) провизор объясняет больному, что действие настойки валерианы и экстракта
валерианы идентичны;
б) провизор объясняет больному, что обслуживание инвалидов Великой
Отечественной войны является первоочередным и что они по праву пользуются этой
привилегией;
в) провизор выдает больному экстракт валерианы в таблетках из резерва инвалидов
Великой Отечественной войны;
г) провизор не выдает больному никакого лекарства.
49. К провизору-технологу обращается мужчина 45 лет с просьбой оказать
помощь: нога распухла, сильная боль, на лбу обильно выступил холодный пот. Провизор
подала ему стакан воды, таблетку седалгина, наложила тугую повязку на ногу,
положила его в комнате отдыха на диван, ласково поговорила с ним, успокоила, но, когда
начала вызывать скорую помощь, больной рванулся к телефону, вырвал трубку, дико
посмотрел и прохрипел «Скорую не надо». Это насторожило работников аптеки.
Посовещавшись, они вызвали милицию. Оказалось, что в аптеке была оказана помощь
рецидивисту-вору, который сбежал из тюрьмы. Возмущенная провизор подошла к вору и
сорвала с него повязку. Права ли провизор?
Ответ:
а) нет, так как аптека призвана, всем без исключения, оказывать медикаментозную
помощь;
б) провизор права, так как надо дать почувствовать вору-рецидивисту, что его
презирают везде и всюду.
50. В аптеку пришла больная шизофренией. Она кричит, что в аптеке ей продают
ошибочно не те лекарства, что ей надо. Что они на нее плохо действуют, так как
выдаются бесплатно и т.д. Каковы действия провизора?
Ответ:
11
а) провизор говорит больной: «Вы же умная женщина, правда? Поэтому не говорите
глупостей»;
б) провизор не отвечает ей вообще;
в) провизор вызывает скорую помощь.
51.Больному выписан бисептол-120, а в аптеке бисептол-480. Провизор дала ему
бисептол-480 и объяснила, что надо принимать его по 1/4 таблетки на прием. Больной
написал жалобу, что в аптеке ему превысили дозу в 4 раза. В чем виновен провизор?
Ответ:
а) провизор не виновен ни в чем;
б) провизору следовало пригласить больного рассчитать с ним вместе дозу;
в) провизору-технологу следовало пригласить дежурного администратора для
подтверждения правильности своих расчетов;
г) провизору следовало вообще не выдавать больному лекарство.
52. В рецепте врача указал возраст ребенка 9 месяцев. Слово "мес." было написано
не понятно (как лет). Доза соответствовала 9-летнему ребенку. Лекарство в аптеке
было приготовлено на «cito» и выдано матери ребенка, которая, получив лекарство, ушла
из аптеки. В очереди за лекарством стояла ее соседка и, обратившись к провизору,
сказала: «У этой женщины давно не было детей, ждали очень долго, и вот, наконец,
родилась девочка и так тяжело заболела. Выживет ли?». Провизор уточнила: «Как
недавно родилась? Ей уже 9 лет». «Месяцев, а не лет», — уточнила соседка. В городе
срочно были переданы сообщения по радио и телевидению об ошибке провизора. В чем
она заключалась?
Ответ:
а) при отпуске лекарства больному ребенку провизор обязан уточнить его возраст;
б) провизор должен требовать у врача четкости в написании рецепта;
в) провизор не признает своей ошибки, обвинив единственно врача в нечеткости
написания рецепта и в ошибочном расчете дозы на 9 лет вместо 9 месяцев.
53. Больной все время переспрашивает то, что говорит ему провизор. Наконец,
провизор не выдержал: «Что вы переспрашиваете, вы что, глухой?». В чем виновен
провизор?
Ответ:
а) провизор виновен в бестактности;
б) провизор забыл, что он обслуживает больных, а не здоровых людей;
в) провизор забыл, что он — провизор.
54. Больному показалось, что провизор-технолог ему нагрубил и он пошел
жаловаться к зав. аптекой. Последняя заняла позицию: «Правильно, вы правы, да, я вас
понимаю», а затем спросила, сколько лет больному. Он ответил—70. «Вы чудесно
выглядите,—ответила зав. аптекой, —я думала, что не более 50». Больной улыбнулся,
перешел на доброжелательный тон. Зав. аптекой извинилась перед больным и высоко
отозвалась о провизоре-технологе. Конфликт был исчерпан. Правильно ли поступила зав.
аптекой?
Ответ:
а) зав, аптекой поступила правильно: при конфликтной ситуации следует как бы
идти в ногу с больным, а затем, когда больной успокоится и видит, в лице руководителя
аптеки единомышленника, следует убежденно увести больного с его ложного пути;
б) зав. аптекой поступила неправильно: следовало не потакать больному, а твердо
стать на защиту своего коллеги.
12
55. Больной требует особого отношения к себе, так как по его мнению, он очень
болен. Провизор пытается его разуверить в этом, но больной только раздражается при
этом. Какой метод общения здесь должен быть применен? Какой должен быть стиль
беседы?
Ответ:
а) провизору следует вызвать положительные эмоции у больного, "отвести" его
мысли о своем здоровье, о его безысходности, то есть применить метод убеждения;
б) провизору следует применить метод внушения по отношению больному;
в) провизору следует применить к больному лидерский (руководящий) стиль беседы;
г) провизору следует применить в отношении с больным стиль сотрудничества
(партнерства).
56. Больной сомневается в эффективности препарата. Тогда провизор просит его
прочитать аннотацию. Правильно ли поступил провизор?
Ответ:
а) провизор поступил правильно;
б) провизору следовало в общих чертах рассказать фармакологию входящих в
лекарство ингредиентов, и, опираясь на нее, убедить больного в эффективности лекарства;
в) провизору следовало сказать больному: «Мы к этому разговору вернемся через
несколько дней, когда вы лично на себе убедитесь в его эффективности».
57. В рецептурное окошечко больной подает рецепт на отсутствующее в аптечной
сети лекарство. Провизор звонит врачу с целью замены отсутствующего препарата
эквивалентным по действию. Врач отказывается заменить, мотивируя тем, что
больному нужно именно это лекарство. Тогда провизор просит больного оставить свой
адрес с тем, чтобы оповестить его получении препарата, но в ответ слышит:
«Найдешь и выдашь мне сейчас же, а если надо, то и родишь! У вас безотказное
обслуживание больных». В чем недоработка аптечных работников?
Ответ:
а) провизору-технологу следовало отправить больного к дежурному администратору;
б) аптечные работники должны проводить работу с больными: выступать в прессе,
по радио, телевидению, в торговом зале вывешивать памятку и т.д. Всюду и везде
подчеркивая, что со стороны больных должно быть уважительное к ним отношение, что
аптечные работники готовят лекарства, а поэтому грубить им, нервировать их нельзя, что
аптечные работники не прячут лекарств от больных и т.д.;
в) провизору следовало, пристыдить больного силой общественного мнения;
г) провизору следовало убедить врача, что замена больному отсутствующего
лекарства на данном этапе, до получения его аптекой необходима;
д) провизору следовало предложить врачу подобрать эквивалентный
отсутствующему лекарству состав рецепта для приготовления его в аптеке.
58. В аптеке отсутствует нужный больному медикамент. Провизор звонит в
справочный отдел, затем в близлежащие аптеки с тем, чтобы уточнить наличие
медикамента, чем задерживает остальных больных, стоящих к нему в очереди. Больные
нервничают. Прокомментируйте ситуацию.
Ответ:
а) провизор при этом должен убедить больных, что каждому из них он готов уделить
столько внимания, сколько требуется;
б) провизор извиняется перед очередью больных и просит подождать их, так как
хочет помочь этому больному приобрести лекарство;
13
в) провизор начинает обслуживать остальную очередь больных, а данного больного
просит пройти к администратору.
59. Больной просит побыстрее приготовить ему лекарство, но технология
приготовления требует времени. Следует ли сказать об этом больному?
Ответ:
а) провизору не следует говорить больному о сложности технологии лекарства, так
как больной может это неправильно, по-своему, понять, особенно мнительный больной;
б) провизору следует сказать больному, что для приготовления лекарства надо
время;
в) провизору следует указать больному лишь время приготовления лекарства;
г) провизору следует сказать больному, что постараемся приготовить лекарство как
можно быстрее, но все же придется ему немного подождать.
60. Больной жалуется, что из тюбика с мазью часть мази выдавлена аптечными
работниками. Зав. аптекой уверяет его, что в аптеке работают честные люди и т.д., но
не может убедить больного. В чем ее недоработка?
Ответ:
а) зав. аптекой должна сказать больному, что лекарство — это не продукт питания, и
мазь, выдавленная из тюбика, через несколько дней теряет срок своей годности, что один
грамм мази, якобы выдавленный из тюбика, не стоит и копейки и т.д.;
б) зав. аптекой следует убедить больного извиниться перед провизором-технологом;
в) зав. аптекой следует возмутиться словами больного;
г) провизору-технологу следовало поменять тюбик и выдать больному другой;
д) провизору-технологу следует обратить внимание больного на серебряную фольгу,
закрывающую тюбик с мазью.
14