Методические указания для студентов для практических занятий Учебная дисциплина – общая и клиническая иммунология Направление подготовки –(060601) 30.05.01 медицинская биохимия Семестр – 6, курс –3 Количество часов, отведенное на курс, цикл – 64 час Тема 1. Структурно-функциональная организация иммунной системы. Занятие1. 1. История развития иммунологии как науки. Предмет и задачи иммунологии. 2. Достижения иммунологии. Нобелевские лауреаты в области иммунологии. 3. Иммунитет. Виды иммунитета. 4. ТОll-подобные рецепторы врожденного иммунитета. Понятие РАМР(патогенассоциированные молекулярные паттерны) 5.Организация лаборатории клинической иммунологии. Правила техники безопасности при работе в иммунологической лаборатории. Правила забора крови для иммунологических исследований Занятие 2. 1.Фагоцитоз. Стадии фагоцитоза, незавершенный фагоцитоз. Кислород-зависимые и кислород-независимые механизмы бактерицидной активности фагоцитов. Общие представления о системе комплемента. Состав и основные функции. Система комплемента. Классический, альтернативный и лектиновый пути активации комплемента. Воспаление. 2.NK-клетки: роль во врожденном иммунитете, функции, механизмы цитолитической активности. Дендритные клетки. Характеристика, функции, рецепторы. Распределение в организме.Нейтрофилы. Характеристика, рецепторы, функции.Тучные клетки и эозинофилы. Характеристика, маркеры и рецепторы, функции. 3. Адгезивные молекулы, классификация. Характеристика адгезинов, селектинов, интегринов. 4.Апоптоз. Механизмы. Факторы, подавляющие и стимулирующие. Значение апоптоза в развитии и функционировании клеток иммунной системы. Некроз. Отличие от апоптоза. 5.Система цитокинов. Виды цитокинов. Основные свойства цитокинов. Строение и виды цитокиновых рецепторов. Взаимодействие цитокинов со специфическими рецепторами. Понятие об адаптерных белках.Функциональная классификация цитокинов. Цитокиновая регуляция специфического и неспецифического иммунитета. Понятие о цитокиновой сети, ее взаимосвязь с другими органами и тканями Занятие 3. 1.Антигены. Происхождение и химическая структура антигенов. Свойства антигенов. Виды. Понятие об антигенных детерминантах и эпитопах. Кластеры дифференцировки (система CD). Изоантигены человека (система антигенов эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др. клеток). Тимусзависимые и тимуснезависимые антигены. Опухолевые антигены. 2.Иммуноглобулины. Химическая структура и организация молекулы иммуноглобулина. Биологическая активность различных участков молекул иммуноглобулинов. Аффинность и авидность антител. Иммуноглобулины. Особенности организации молекулы. Свойства. Биологическая роль. Моноклональные антитела. Принцип получения. Использование в клинической и лабораторной практике. 3.Строение и принцип функционирования иммунной системы. Центральные органы иммунной системы. Периферические органы иммунной системы. Строение. Функции. Лимфоидная ткань кожи и слизистых оболочек Тема 2. Функциональная характеристика иммунокомпетентных клеток. Занятие 4. 1.Клеточные основы иммунной системы. 2.Этапы развития лимфоцитов как ИКК. 3.Основные популяции. Места созревания. Рецептор для антигена. Основные мембранные маркеры. Основные функции. Занятие 5. 1.Клеточные основы гуморального иммунитета (В-лимфоциты). 2.Этапы В-лимфопоэза. 3.Трансформация В-лимфоцитов в плазматические клетки. Занятие 6. 1.Клеточное (Т) звено иммунитета. 2.Дифференцировка Т-лимфоцитов. 3.Образование Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. 4. Регуляция процессов дифференцировки Т-лимфоцитов. Занятие 7. 1.Дендритные клетки. Созревание, дифференцировка, функции 2.Макрофаги. Созревание, дифференцировка, функции Тема 3. Активация клеток иммунной системы Занятие 8. 1. Механизмы активации и дифференцировки В-лимфоцитов. 2.Процессы активации Т-лимфоцитов и выбор варианта иммунного ответа (CD8+- или CD4+-зависимый). 3.Двухсигнальная модель активации Т-лимфоцитов, понятие об иммунном синапсе. Тема 4. Строение рецепторного комплекса. Механизмы иммунного ответа. Межклеточные взаимодействия в иммунитете. Занятие 9. 1.В-клеточный рецептор (ВCR), молекулярные компоненты, функции. 2.Т-клеточный рецептор (ТCR), молекулярные компоненты, функции. 3.Процессы активации Т-лимфоцитов и выбор варианта иммунного ответа (CD8+- или CD4+-зависимый). Двухсигнальная модель активации Т-лимфоцитов, понятие об иммунном синапсе. 4.Клеточное (Т) звено иммунитета. Регуляторная функция Т-звена. Виды регуляторных Тлимфоцитов, их особенности и функции. Занятие 10. 1.Главный комплекс гистосовместимости (MHC). Процессинг и презентация эндогенного антигена. Функции молекул MHC I класса, взаимодействие с CD8+ клетками. Особенности антигенов, презентируемых с помощью молекул MHC I класса. 2.Главный комплекс гистосовместимости (MHC). Процессинг и презентация экзогенного антигена. Функции молекул MHC II класса, взаимодействие с CD4+ клетками. Особенности антигенов, презентируемых с помощью молекул MHC II класса. Занятие 11. 1.Механизм гуморального иммунитета. 2.Механизм клеточного иммунного ответа. Занятие 12 1.Цитотоксический механизм. Противовоспалительный механизм. 2.Иммунологические факторы противобактериальной защиты. Механизмы ускользания бактерий от иммунной элиминации. 3.Иммунологические факторы противовирусного иммунитета. Механизмы ускользания от иммунной элиминации. Занятие 13. 1.Иммунологические факторы антигельминтного, Механизмы ускользания от иммунной элиминации. антигрибкового иммунитета. 2.Мукозальный иммунный ответ. Тема 5. Нейроиммуноэндокринные взаимодействия. Занятие 14. 1.Экстраиммунные факторы регуляции иммунного ответа (нейроиммуноэндокринные взаимодействия). Взаимоотношения между компонентами нервной, эндокринной и иммунной системами. 2.Роль нейропептидов и гормонов в регуляции клеток иммунной системы. Рецепторы гормонов и нейропептидов. 3.Глюкокортикоиды. 4.Действие цитокинов. 5.Иммунологически активные факторы тимуса: гуморальный тимический фактор, тимозин и другие. Классификация, характеристика, значение. Тема 6. Основы иммунобиотехнологии. Занятие 15. 1.Моноклональные антитела, особенности получения и тестирования. 2.Культура клеток in vivo и in vitro. 3.Иммунобиотехнология цитокинов. Занятие 16. 1.Экспериментальные модели в иммунологии (тимэктомия, трансгенные мыши, «нокаут»-мыши и др). 2. Генетические модели (SCID, nude, MRL). 3.Основные аспекты иммуногенетики. Полигения и полиморфизм генов толл-подобных рецепторов, цитокинов, MHC, Fc-, KIR-рецепторов и регуляторных генов. Итоговый тест по разделу общей иммунологии МЕТОДЫ ИММУНОДИАГНОСТИКИ: 1. Методы выделения клеток иммунной системы. 2. Лейкоциты. Методы определения. 3. Формула крови. Определение относительного и абсолютного числа форменных элементов. 4. Иммуноферментный анализ. 5. Радиоиммунный анализ. 6. Иммуноблоттинг. 7. Иммуногистохимия. 8. Метод иммуночипов. 9. Постановка реакции розеткообразования для определения относительного и абсолютного количества Т- и В- лимфоцитов. 10. Постановка непрямой иммунопероксидазной реакции с использованием моноклональных антител. 11. Иммуноэлектрофорез. 12. Метод радиальной иммунодиффузии. 13. Метод локального гемолиза в агаре. 14. Методы выделения лимфоцитов из крови и лимфы. 15. Метод проточной цитофлуориметрии. 16. Реакция бласттрансформации лимфоцитов. 17. Смешанная культура лимфоцитов. Принцип постановки. 18. Принципы получения клеточных фракций, обогащенных стволовыми клетками. 19. Метод хемилюминесценции. 20. Методы определения числа и функциональной активности естественных киллеров. 21. Методы оценки клеточной цитотоксичности. 22. Методы определения количества цитотоксических Т-лимфоцитов. 23. Методы определения иммуноцитокинов. Темы рефератов по общей и клинической иммунологии. 1. Определение современной иммунологии, исторические этапы; 2. Понятие об иммунной системе. Структурно-функциональные особенности; 3. Инбредные животные в иммунологии; 4. Антигены, аллергены; 5. Антитела; 6. Дифференцировка Т- и В-лимфоцитов, естественных киллеров; 7. Антигенпредставляющие клетки; 8. Переработка и представление антигена; 9. Взаимодействие клеток в иммунной системе; 10. Цитотоксические клетки иммунной системы; 11. Современные аспекты антителообразования; 12. Регуляторные механизмы в иммунной системе; 13. Главный комплекс гистосовместимости человека HLA и мыши H-2; 14. Гены иммуноглобулинов и Т-клеточного рецепора; 15. Гормоны и медиаторы иммунной системы; 16. Иммунная система слизистых тканей. 17. Цитокиновая сеть; 18. Современные методы иммунного анализа; 19. Про- и противовоспалительные цитокины; 20. Интерфероны; 21. Рецепторы цитокинов; 22. Апоптоз в иммунной системе; 23. Оценка иммунного статуса человека; 24. Первичные и вторичные иммунодефициты; 25. Аутоиммунная патология; 26. Современные аспекты аллергопатологии; 27. Аллергодиагностика; 28. Бронхиальная астма; 29. Специфическая терапия антигеном и аллергеном; 30. ДНК-вакцины; 31. Современная иммунотропная терапия; 32. Противоопухолевый иммунитет; 33. Трансплантационный иммунитет; 34. Радиационная иммунология; 35. Экспериментальные модели в иммунологии. 36. Противоинфекционный иммунитет. 37. Иммунные механизмы взаимодействия мать-плод; 38. Теории иммунитета. Обязательная литература: 1. Иммунология: учебник/Р.М. Хаитов.- М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011г.-320с.: ил. 2. Иммунология: [Электронный ресурс]: учебник/А.А.Ярилин.- М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010г.-752с.: ил. 3.Иммунология [Электронный ресурс] : практикум/ ред.: Л. В. Ковальчук, Г. А. Игнатьева, Л. В. Ганковская. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 176 с.: ил. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/. 4. Хаитов Р. М. Иммунология [Электронный ресурс] : учебник/ Р. М. Хаитов. - 2-е изд., испр. и доп.. - Москва : http://www.studmedlib.ru/. Дополнительная литература: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 528 с.: ил. - Режим доступа: 1. Клиническая иммунология и аллергологии с основами общей иммунологии: [Электронный ресурс]: учебник/ Л.В.Ковальчук. Л.В.Ганковской. Р.Я.Мешкова.-М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011г.-640с. 2. Основы клинической иммунологии: учебник / Чепель Э., Хейни М., Мисхах С., Сновден Перевод с англ.-5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 416 с. 3. Современные методы лабораторной диагностики в иммунологии: иммуноферментный анализ, лимфоцитарно-тромбоцитарная агрегация и определение фагоцитарной активности лейкоцитов [Текст] : Учебно-методические рекомендации/ Н. И. Белова, Н. А. Воробьева; Сев. гос. мед. ун-т. - Архангельск : СГМУ, 2014. - 58 с.: ил. 3. Иммунология: Учебник / Галактионов В.Г.. — М.: ИКЦ «Академкнига»,, 2004. — 528 с. 4. Наглядная иммунология: учебное пособие для ВУЗов / Дж.Х.Л. Плейфейер.-М.: Геотар Медиа, 2008.- 120 с. 5. Физиология иммунной системы./ Р.М. Хаитов.-М.: ВИНИТИ РАН, 2005.- 428 с. 6. Антигенные маркеры клеток иммунной системы человека. CD (Cluster Differentiation) система. /Л.В. Ковальчук.-М.: РГМУ, 2003.- 76 с. 7. Иммунология образраспознающих рецепторов (интегральная иммунология)./ К.А. Лебедев, И.Д.Понякина.- М.: КД Либроком, 2009.-253с. 8. Хаитов Р. М. Иммунология: структура и функции иммунной системы [Электронный ресурс] : учебное пособие/ Р. М. Хаитов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 280 с.: табл., рис. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/. Электронная библиотечная система: 1. 2. 3. 4. 5. «Консультант студента» www.studmedlib.ru "Консультант врача" http://www.rosmedlib.ru/ "IPRBooks" http://iprbookshop.ru «eLibrary» eLIBRARY.RU «Scopus» www.scopus.com Аудитория кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии 6 этаж, адм.корпуса, время – 12.30-16.00.Рассмотрено на заседании кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии 22 января 2015 г., протокол № 5 Зав.кафедрой профессор, д.м.н. Т.А.Бажукова