"Всемирный день почки" 13 марта

Всемирный день почки
Всемирный день борьбы с заболеваниями почек отмечается ежегодно
каждый второй четверг марта по инициативе Международного Общества
Нефрологов и Международной Федерации Почечных Фондов. Он призван
повысить информированность населения о факторах риска, приводящих к
болезням почек, побуждать людей к здоровому образу жизни, привлечь
внимание органов власти и организаторов здравоохранения к проблеме
раннего обнаружения и профилактики данной патологии, а также
способствовать совершенствованию методов заместительной почечной
терапии.
В нынешнем году это важнейшее для мировой медицины событие проходит
под девизом «Хроническая болезнь почек: возрастные аспекты».
Актуальность проблемы связана, во-первых, с высокой распространенностью
заболевания у пожилых людей, во-вторых, со старением населения развитых
стран мира. Стоит также учесть, что больные с почечной патологией в
возрасте старше 50 лет находятся в группе повышенного риска по гипертонии,
сахарному диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Сегодня от болезней почек страдают более 15 млн. россиян. На Кубани
количество выявленных больных с данной патологией ежегодно
увеличивается. Это связано как с активной реализацией на территории
региона различных диагностических и профилактических мероприятий, так и
с повышением качества и доступности обследования в краевых
специализированных медицинских учреждениях. В итоге, общая
заболеваемость мочеполовой системы в 2013 году достигла 2653 случая на 100
тыс. человек взрослого населения. Из них 25% – мочекаменная болезнь.
Хроническая болезнь почек (ХБП) является важной проблемой
общественного здравоохранения. ХБП представляет собой значимый фактор,
многократно увеличивающий риск неблагоприятных исходов у пациентов с
артериальной гипертонией, болезнями сердца и инсультом, сахарным
диабетом, каждый из которых, в свою очередь, является основной причиной
смерти и инвалидизации. Поскольку распространенность ХБП у пожилых
людей высокая, влияние старения населения на общественное здоровье
отчасти будет зависеть от реакции нефрологического сообщества.
ХБП – наднозологическое понятие, объединяющее всех больных с
сохраняющимися в течение 3 и более месяцев признаками повреждения
почек по данным лабораторных и инструментальных исследований и/или
снижением их функции.
Прогрессирование ХБП приводит к резкому ухудшению качества жизни, а в
терминальной стадии — к необходимости применения дорогостоящих
методов заместительной терапии – диализа и пересадки почки. Число
больных, получающих лечение диализом, по всему миру составляет около 2
млн. человек, и это число ежегодно увеличивается на 7-8%.
Внедрение новых подходов к профилактике и лечению ХБП в
практическую работу системы здравоохранения следует рассматривать как
важный стратегический подход к снижению общей и сердечно‐сосудистой
смертности, увеличению продолжительности жизни населения.
СТАТИСТИКА
По данным официальной статистики, почечная смертность относительно
низкая. Это связано с развитием методов заместительной терапии (диализ и
трансплантация почки), а также с тем, что непосредственной причиной
гибели пациентов с нарушенной функцией почек (на додиализном и
диализном этапах лечения) являются сердечно‐сосудистые осложнения.
Поэтому в официальных отчетах случаи смерти больных с нарушенной
функцией почек учитываются как обусловленные сердечно‐сосудистыми
причинами, а роль заболевания почек, как основного фактора сердечно‐
сосудистого риска недооценивается.
Снижение функции почек наблюдается у 36% лиц в возрасте старше 60 лет, у
лиц трудоспособного возраста в 16% случаев, а при наличии сердечно‐
сосудистых заболеваний показатель возрастает до 26%. Эти данные
заставляют пересмотреть традиционное представление об относительной
редкости болезней почек среди населения.
В нашей стране средний возраст больных, получающих заместительную
почечную терапию, составляет 47 лет, т.е. в значительной мере страдает
трудоспособная часть населения. В Московской области население, которой
составляет около 7 млн. человек, зарегистрировано 207820 человек,
страдающих хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Более чем у 1,5 тыс. человек диагностирована почечная недостаточность, из
них более 1200 пациентов находится на лечении программным
гемодиализом. Ежегодно в области выполняется около 70 операций по
пересадке почки. В Клинском районе зарегистрировано 866 человек с
различными заболеваниями почек, из них 264 – дети от 0 до 18 лет. Почечной
недостаточностью страдают 90 человек, 4 из них – дети. В районе проводятся
операции по пересадке почек, на сегодняшний день проведено 19 таких
операций.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика ХБП является наиболее экономически эффективным и
устойчивым способом снижения глобального бремени в долгосрочной
перспективе. Первичная профилактика должна быть направлена на
повышение осведомленности населения о факторах риска развития ХБП и
методах их коррекции. дополнительными факторами риска развития ХБП
являются избыточная масса тела и ожирение, регулярный прием
анальгетиков, семейный анамнез по заболеваниям почек, наличие
артериальной гипертензии и сахарного диабета, курение.
Целью вторичной профилактики ХБП является выявление и устранение даже
самых минимальных нарушений в работе почек, настроенность врачей всех
специальностей обращать внимание на факторы риска развития ХБП.
Регулярное прохождение профилактического осмотра и обследования в
соответствии с возрастом (или группой риска) позволяет выявить заболевание
на ранней стадии и провести эффективное специализированное лечение.