Отзыв

Отзыв
на
автореферат
диссертации
Кафарова
Эдгара
Сабировича
«Структурные преобразования венозных сосудов почек человека в
зрелом, пожилом и старческом возрастах», представленной на соискание
ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.03.01 анатомия человека
В доступной литературе имеется достаточно большое количество работ,
посвященных исследованию сосудов почек, однако венозное ее русло до сих
пор не подвергалось детальному морфологическому исследованию.
Имеющиеся сведения, являются, в основном, дополнением при описании
артерий почек. Практически отсутствуют исследования, посвященные
сравнительной оценке и характеристике вариантов строения венозных сосудов
почек по данным различных методов лучевой диагностики (МСКТ, КТ,
рентгенангиография), хотя эти данные, несомненно интересны для
практикующих хирургов, урологов и нефрологов. В связи с изложенным
выше актуальность диссертационного исследования Кафарова Э.С. не
вызывает сомнения.
Цель работы - определение особенностей структурных преобразований
венозных сосудов почек в зрелом, пожилом и старческом периодах онтогенеза
человека, выявление пространственной и уровневой организации венозного русла
почки, а также возможности прижизненного определения вариантов его строения.
Задачи сформулированы автором правильно и вполне соответствуют
поставленной цели.
Из автореферата диссертации становится ясно, что проведенное
исследование является экспериментально-морфологическим.
С целью выявления морфометрических характеристик сосудов на
рентгеноангиограммах автор производит инъекцию венозных сосудов почек
свинцовым суриком с последующей рентгеноангиографией по ЗолотухинуПривесу. Для выявления пространственной организации сосудистого русла им
изготовлено 142 коррозионных препарата сосудов почек, с использованием
быстротвердеющих полимеров «Редонт-3», «Стиракрил», «Протакрил». Для
исследования вариантной анатомии и определения морфометрических
характеристик внеорганного отдела венозных сосудов почек, автор
использовалмультиспиральные компьютерные томограммы 118 мужчин и
женщини компьютерные томограммы 111 мужчин и женщин, что является
достаточным для достоверности. Для сравнительного анализа данных
морфометрии,
полученных
различными
методами
исследования
(рентгенангиография, компьютерная томография) Э.С. Кафаров использует
нестандартный метод, подвергая коррозионные препараты венозных сосудов
почек человека цифровой ангиографии и компьютерно-томографическому
сканированию с последующим вычислением степени соответствия и подобия
параметров.
В результате проведенных исследований автором впервые представлены
результаты экспериментального изучения результатов двухмерных и
трехмерных изображений венозных сосудов, выявляемых средствами
медицинской диагностики и определил истинность получаемой информации.
Описанные Кафаровым Э.С. варианты строения венозной системы почки
человека, оценка информативности рентгенангиограмм и результатов КТисследования после трехмерного моделирования могут представить
определенную ценность при оперативных вмешательствах на почке и
почечных сосудах. Так, большую ценность имеют выявленные им данные о
топографо-анатомических особенностях строения почечных вен по
отношению к артериям в плане выполнения сегментарной резекции почки. До
настоящего времени в литературе не было описания, посвященных
топографической анатомии почечных вен по отношению к артериям. Автором
установлено, что схема расположения элементов почечной ножки (венаартерия-лоханка) в области ворот закономерна в основном при
интраренальном варианте образования почечной вены, поскольку при
экстраренальном варианте расположение артериальных и венозных сосудов
относительно лоханки имеет множество вариантов. Также выявлено, что
венозные сосуды повторяют ход одноименных артерий только в 27,6%
случаев. Исходя из топографо-анатомических особенностей расположения
венозных сосудов почек по отношению к артериям им выявлено 17 вариантов.
Ценность этих данных повышается в связи с тем, что широко внедряемый в
современной медицине персонифицированный подход требует максимально
точных сведений о морфо-функциональном состоянии органов и их систем у
каждого пациента. Методология диссертационного исследования Э.С.
Кафарова может быть использована для более широкого исследования в этом
направлении.
Таким
образом,
диссертация
Кафарова
Эдгара
Сабировича:
«Структурные преобразования венозных сосудов почек человека в зрелом,
пожилом и старческом возрастах», представленная на соискание учёной
степени доктора медицинских наук по специальности 14.03.01 - анатомия
человека, является научно квалификационной работой, в которой содержится
решение проблемы структурных преобразований и уровневой организации
венозного русла почек, что имеет значение для развития клинической,
экспериментальной анатомии и урологии. Работа соответствует п. 9
«Положения
о
присуждении
ученых
степеней»,
утвержденного
Постановлением Правительства РФ № 842 от 24 сентября 2013 г.,
предъявляемым к докторским диссертациям, а её автор, Кафаров Эдгар
Сабирович, заслуживает присуждения искомой степени.
ЖЕЛЕЗНОВ Лев Михайлович
460014 г.Оренбург, ул. Советская, 6 8 (3532) 77-30-09
[email protected]
ГБОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава РФ
заведующий кафедрой анатомии
« JJL »
0-9_____2014 г.