Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России) Факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Вопросы вступительных экзаменов АСПИРАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.03.03 ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Иркутск 2014 г. Вступительные экзамены в аспирантуру будут проходить в виде собеседования по билету. Предлагаются следующие вопросы, соответствующие тематике пройденной поступающими во время обучения в медицинском вузе. 1. Общая этиология. Причины и условия болезни, классификации, примеры. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней. Понятие полиэтиологичности болезни. 2. Общий патогенез. Роль этиологического фактора в патогенезе. Причинно-следственные отношения как основная закономерность патологических процессов. Специфичность патологических процессов, факторы ее обусловливающие. Локализация и генерализация патологического процесса. 3. Саногенез. Патогенетический принцип терапии болезней. 4. Воспаление. Определение понятия. Этиология воспаления. Основные этапы воспаления. Формы воспаления. 5. Первичная и вторичная альтерация. Физико-химические изменения в очаге воспаления при альтерации. 6. Клеточные медиаторы воспаления, их виды, аспекты действия, роль в развитии вторичной альтерации и общей динамике воспалительного процесса. 7. Расстройства микроциркуляции при воспалении: нарушение кровотока, стадии, механизмы развития. Повышение проницаемости микрососудов (ранний этап) при воспалении, причины, механизмы развития. Экссудация, ее роль в воспалении, виды экссудатов. 8. Адгезия форменных элементов крови (ПМЯЛ) к стенке сосудов при воспалении. Факторы и механизмы, обеспечивающие адгезию. Стойкое повышение проницаемости микрососудов при воспалении (поздний этап). Роль продуктов активированных ПМЯЛ. Диапедез лейкоцитов в зону повреждения. Хемотаксис лейкоцитов. Хемоаттрактанты. 9. Фагоцитоз, стадии, их механизм. Роль полиморфноядерных лейкоцитов в очаге воспаления. Роль мононуклеарных лейкоцитов в очаге воспаления. 10.Воспалительная репарация. Последовательность явлений, происходящих на этапе пролиферации, механизмы регуляции пролиферации. Механизмы хронизации воспаления. Принципы терапии воспаления. 11.Общая характеристика аллергии. Классификации аллергических реакций Общий патогенез аллергических реакций. Сенсибилизация, виды. Стадии развития аллергической реакции. Этиология аллергии. Аллергены, их виды. 12.Стресс, стрессоры, определение понятий. Биологическое значение стресса. Стадии общего адаптационного синдром по Г. Селье. Нейрогуморальный механизм стресс-реакции. 13.Роль стресса в формировании адаптации организма к факторам и ситуациям окружающей среды. Стрессорные повреждения внутренних органов и принципы фармакологической коррекции. Стресс-лимитирующие системы организма. 14.Современные представления об этиологии инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Патогенез инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. Принципы терапии. 15.Атеросклероз, определение, этиология, основные теории патогенеза. Современные представления о патогенезе атеросклероза. Принципы профилактики и лечения. 16.Анемия. Определение понятия, классификации анемий. Качественные изменения эритроцитов при анемиях. Анемии вследствие кровопотерь, виды, причины, механизм развития, проявления, принципы лечения. Этиопатогенез и картина крови при железодефицитных анемиях, принципы терапии. 17.Этиопатогенез и картина крови при В12 - и фолиеводефицитных анемиях. Принципы терапии. Этиопатогенез сидероахрестических анемий, виды, картина крови и принципы терапии. 18.Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза. Наследственные и приобретенные тромбоцитопатии, причины, патогенез. Тромбоцитопении, виды, причины, патогенез. Проявления геморрагического синдрома, обусловленного нарушениями сосудистотромбоцитарного звена гемостаза. 19.Нарушения коагуляционного гемостаза. Наследственные коагулопатии, виды, причины, механизмы развития, проявления. Приобретенные коагулопатии, виды, причины, патогенез. 20.Коронарная недостаточность, определение понятия, виды, причины. Звенья патогенеза повреждения миокарда при коронарной недостаточности. 21.Сердечная недостаточность, определение, формы, этиопатогенез. Механизмы нарушения деятельности гипертрофированного миокарда при сердечной недостаточности. Основные звенья патогенеза сердечной недостаточности на конечных этапах ее развития: нарушение энергетического обеспечения, нарушение мембранного аппарата и ферментных систем кардиомиоцитов, дисбаланс ионов в кардиомиоцитах, расстройство нейрогуморальной регуляции функции сердца. 22.Артериальная гипертензия, виды. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь), этиопатогенез. Роль нейрогенных механизмов, почечного плазменного эндокринного механизма, РААС и депрессорного механизма почек в патогенезе ГБ. Роль нарушений ионного транспорта, вазоактивных эндотелиальных факторов, гемодинамических факторов (мозаичная теория) в механизме АГ. 23.Симптоматические гипертензии: почечные, кардиоваскулярные, эндокринные, центрогенные и гипертензии при полицитемии. 24.Основные почечные синдромы. Нарушения фильтрационной, реабсорбционной, секреторной функций почек. Этиопатогенез нефротического синдрома и проявления. 25.Этиопатогенез острой почечной недостаточности, проявления и принципы терапии. 26.Этиопатогенез хронической почечной недостаточности, проявления и принципы лечения. 27.Нарушения пищеварения в желудке. Гастриты. Этиология и патогенез острых гастритов. Хронические гастриты, классификация, этиология и патогенез основных форм хронических гастритов. 28.Язвенная болезнь желудка и ДПК, этиология, патогенез, принципы лечения. 29.Нарушения функций кишечника, синдром мальабсорбции, кишечная непроходимость. 30.Краткая характеристика эндокринной системы. Этиология эндокринопатий. Гипофункция и гиперфункция щитовидной, паращитовидных, половых желез, надпочечников. 31.Этиология и патогенез нарушений центральных механизмов регуляции функций периферических эндокринных желез. 32.Понятие о наследственных, врожденных и семейных болезнях. Классификация наследственных болезней. Этиология и патогенез наследственных заболеваний. 33.Геномные мутации, механизм геномных мутаций. Примеры заболеваний, обусловленных геномными мутациями, их фенотипические проявления, Мутации, связанные с изменением числа аутосом. Мутации, связанные с изменением числа половых хромосом. 34.Хромосомные мутации (аберрации). Генные мутации, механизмы генных мутаций. 35.Аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный типы наследования. Сцепленный с полом тип наследования болезней. Хсцепленный доминантный тип наследования. Х-сцепленный рецессивный тип наследования. У-сцепленный тип наследования. Митохондриальное наследование. 36.Методы изучения наследственной патологии и диагностики наследственных заболеваний. Генеалогический метод. Цитологический метод. Популяционный метод. Близнецовый метод. Молекулярно-цитогенетический метод. 37.Профилактика наследственных болезней. Первичная, вторичная и третичная профилактика. Принципы лечения наследственных болезней. 38.Понятие «опухоль», классификация, отличия доброкачественных и злокачественных опухолей. Этиология опухолевого роста. Понятие о физическом, химическом, биологическом канцерогенезе. Современная онкогенно-антионкогенная теория патогенеза неоплазий. 39.Патогенез опухолевой прогрессии, метастазирование. Механизмы антибластомной резистентности. Паранеопластические синдромы. 40.Артериальная и венозная гиперемии, виды, причины, механизмы, последствия. Ишемия, виды, причины, механизмы, последствия. Стаз, классификация, последствия. Эмболия, виды, причины, последствия. 41.Определение понятия «микроциркуляция». Классификация микрососудов. Особенности кровотока в микрососудах. Реологические свойства крови и их нарушения. Основные пути и механизмы транскапиллярного обмена. Нарушения проницаемости стенок микрососудов и транскапиллярного обмена, механизмы развития. Нарушения лимфообращения в периваскулярном пространстве. 42.Этиология лихорадки, характеристика пирогенов. Патогенез лихорадки. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы температурных кривых при лихорадке. 43.Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Биологическое значение лихорадочной реакции. Понятие о пиротерапии. Принципы терапии лихорадки. Гипертермии, их причины, виды, отличие от лихорадки. 44.Шок, определение понятия, причины шока. Теории патогенеза. Основные звенья патогенеза по Шустеру. Этиология и патогенез гиповолемического и кардиогенного шока. 45.Этиология и патогенез септического и анафилактического шока. Нарушения микроциркуляции, структуры и функции клеток при шоке. Принципы терапии шока. 46.Биологическое значение боли. Классификация болевых ощущений. Этиология боли. Теории боли. Рецепторный и проводниковый аппарат боли. Понятие об антиболевых системах. Гипотеза Мелзака и Уолла (теория «болевых ворот») о контроле афферентного входа на сегментарном уровне. Особые виды боли. Периферические и центральные нарушения ноцицепции. Принципы терапии боли. 47.Типы гипоксии, их характеристика. Этиология и патогенез основных типов гипоксии. Срочные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии. Нарушения деятельности органов и систем при гипоксии. 48.Лейкоцитозы, определение. Физиологический и патологический лейкоцитоз, причины, механизмы развития патологического лейкоцитоза. Этиопатогенез нейтрофильного лейкоцитоза, варианты сдвигов лейкоцитарной формулы. Качественные изменения лейкоцитов при лейкоцитозах. 49.Этиопатогенез эозинофильного и базофильного лейкоцитозов. Этиопатогенез моноцитарного и лимфоцитарного лейкоцитозов. Лейкемоидные реакции, определение, виды, лейкемоидные реакции миелоидного, лимфатического и моноцитарно-лимфатического типов. Лейкопении, виды, причины, механизмы развития. Нейтропения, определение, виды, этиология и патогенез. 50.Причины нарушения внешнего дыхания. Нарушение вентиляции легких, причины, проявления. Нарушение диффузии газов в легких. Нарушение перфузии (кровотока) легких. Острая и хроническая дыхательная недостаточность, этиология, патогенез, виды и проявления. Отек легких, этиопатогенез, формы, принципы терапии. Бронхообструктивный синдром. 51.Аритмии вследствие нарушения функции автоматизма. Номотопные и гетеротопные аритмии, виды, причины, механизм, проявления на ЭКГ. 52.Аритмии вследствие нарушения проведения возбуждения. Блокады, их виды, причины, механизм развития, проявления на ЭКГ. 53.Аритмии вследствие нарушения проведения возбуждения. Ускорение проведения возбуждения, патогенез, проявления на ЭКГ. 54. Аритмии вследствие нарушения возбудимости сердечной ткани, виды, причины, теории патогенеза, проявления на ЭКГ.