Острый гнойный разлитой воспалительный процесс в клетчатке
advertisement
Острый гнойный разлитой воспалительный процесс в клетчатке — это: абсцесс флегмона эмпиема фурункул Ограниченный воспалительный процесс в клетчатке — это: абсцесс флегмона эмпиема карбункул Назовите признаки общей интоксикации организма: общая слабость, потеря аппетита, озноб брадикардия, апноэ понижение температуры тела отсутствие изменений в анализах периферической крови и мочи При проведении ПХО абсцесса щечной области внутриротовым доступом используются дренажи: из перчаточной резины марлевые с гипертоническими растворами перфорированные трубчатые с сорбентами Методами обследования пациента с абсцессом в области нижней челюсти не являются: общий анализ периферической крови рентгенограмма нижней челюсти с соответствующей стороны в боковой проекции контрастная сиалография ортопантомограмма Укажите источник возможного инфицирования подвисочной и крылонёбной ямок: резцы нижней челюсти резцы верхней челюсти моляры верхней челюсти клыки верхней челюсти 1 Укажите источник возможного инфицирования подвисочной ямки: резцы нижней челюсти резцы верхней челюсти моляры верхней челюсти клыки верхней челюсти Какой симптом не относится к абсцессу подвисочной ямки: отек височной области ограниченное открывание рта отек слизистой оболочки верхнего свода переходной складки на уровне моляров верхней челюсти болезненный инфильтрат в области собачей ямки Укажите оперативный доступ при ПХО абсцесса челюстно-язычного желобка: наружный доступ в поднижнечелюстной области наружный доступ, окаймляя угол нижней челюсти внутриротовой доступ с поворотом острия скальпеля к телу нижней челюсти внутриротовой доступ с поворотом острия скальпеля к языку Интенсивную терапию у больных с тяжелыми острыми гнойновоспалительными процессами челюстно-лицевой области проводят: с момента их поступления в стационар только после проведения первичной хирургической обработки не проводят только при соответствующей подготовки лечащего врача Причиной воспалительного процесса в глазнице может стать тромбофлебит: угловой вены подглазничной вены наружной яремной вены внутренней яремной вены Какой из перечисленных симптомов не характерен для абсцесса и флегмоны глазницы: отечность век на стороне воспаления двусторонний отек век диплопия 2 понижение зрения Для первичной хирургической обработки флегмоны глазницы могут использоваться следующие доступы: чрезкожные, окаймляющие орбиту внутриротовые по верхнему скату преддверия полости рта пункция орбиты толстой иглой по лобному отростку верхней челюсти Какой симптом не характерен флегмоне крылонебной ямки: головная боль усиливающаяся боль в области верхней челюсти иррадиация боли в глазницу и висок симптом Венсана в подглазничной области К местным признакам абсцесса подвисочной ямки не относится: ограничение открывания рта коллатеральный отёк щёчной, скуловой и нижнего отдела височной области с симптомом песочных часов ограничение движения глазного яблока боль в области верхней челюсти Какое из перечисленных заболеваний в меньшей степени может стать причиной развития абсцесса или флегмоны глазницы: абсцесс и флегмона подглазничной области абсцесс и флегмона щечной области гнойный верхнечелюстной синусит острый остеомиелит верхней челюсти В каких случаях дренирование орбиты производят через верхнечелюстную пазуху: при наличии перфорации в стенке пазухи при отсутствии премоляров верхней челюсти при наличии гнойного процесса в верхнечелюстной пазухе при абсцессе верхнего века Дренирование орбиты проводят следующими дренажами: перфорированными трубчатыми плоскими резиновыми 3 марлевыми вакуумными дренажами Пути распространения одонтогенной инфекции от моляров верхней челюсти в подвисочную и крылонебную ямку: моляры верхней челюсти - клетчатка, окружающая бугор верхней челюсти подвисочная ямка, крылонебная ямка моляры верхней челюсти - подвисочная, крылонебная ямка моляры верхней челюсти – крылочелюстное пространство моляры верхней челюсти – подвисочное пространство К ятрогенным причинам возникновения абсцесса и флегмоны подвисочной или крылонебной ямки не относятся: нарушение правил асептики при выполнении туберальной анестезии повреждение крыловидного венозного сплетения при выполнении туберальной анестезии нагноение гематомы после проведения туберальной анестезии использование анестетика с вазоконстриктором для проведения туберальной анестезии Признаки характеризующие течение анаэробной инфекции в области головы и шеи: медленное, вялое течение признаки интоксикации слабо выражены скрытое течение острое начало, быстрое нарастание местных симптомов, тяжелая интоксикация Для местной терапии гнойной раны в фазе регенерации применяют: гипертонические растворы растворы антисептиков кератопластики индифферентные мази Требования предъявляемые к разрезам в челюстно-лицевой области при проведении первичной хирургической обработки гнойного очага: максимально широкий разрез с целью полного и быстрого опорожнения очага минимальный разрез с целью профилактики формирования грубого рубца 4 разрез на всем протяжении гнойника, с учетом анатомо-топографических особенностей челюстно-лицевой области пунктируют, аспирируют гнойное содержимое и вводят в полость антибиотик При первичном обращении пациента с гнойно-воспалительным процессом в челюстно-лицевой области следует отдать предпочтение: антибиотики назначают только после получения результатов исследования микрофлоры на чувствительность антибиотики не назначают антибиотики широкого спектра действия выжидают несколько суток и, если становится хуже, назначают антибиотики широкого спектра действия Время дегидратации марлевого дренажа с 10 % хлоридом натрия: 2ч 12 ч 24 ч 48 ч Для дренирования глубоких клетчаточных пространств эффективнее использовать: перфорированные трубчатые дренажи марлевые дренажи резиновые дренажи не дренируют Укажите возможные оперативные доступы при ПХО абсцесса подглазничной области: по носогубной складке по линии, окаймляющей крыло носа и к медиальному углу глаза по краю нижней челюсти по височной линии Укажите оперативный доступ при ПХО флегмоны щечной области: поднижнечелюстной доступ по ходу основного выводного протока околоушной слюнной железы внутриротовой по линии смыкания зубов внутриротовой по переходной складке 5 Укажите, какие функции нарушаются при флегмоне щечной области: глотания не нарушаются дыхания речи Укажите возможные функциональные нарушения при абсцессе скуловой области: нарушение функции зрения из-за отека век функциональных нарушений нет затруднение жевания нарушение функции глотания Первично воспалительные процессы в поднижнечелюстной области возникают в результате распространения одонтогенной инфекции: от фронтальной группы зубов нижней челюсти околоушно-жевательной области от жевательной группы зубов нижней челюсти гематогенным путем Для флегмоны поднижнечелюстной области характерно нарушение функции: глотания жевания, открывания рта речи не сопровождается грубыми функциональными нарушениями Воспалительный инфильтрат в проекции ветви нижней челюсти, мочка уха приподнята, воспалительная контрактура жевательных мышц 3 степени характерны для: абсцесса позадичелюстной области флегмоны околоушно-жевательной области сиалоаденита околоушной слюнной железы флегмоны щечной области Источники инфекции при флегмонах околоушно-жевательной области: в результате распространения воспалительного процесса из подподбородочной области 6 в результате распространения воспалительного процесса из поднижнечелюстной слюнной железы в результате распространения воспалительного процесса из поднижнечелюстной области в результате распространения воспалительного процесса из околоушной слюнной железы Укажите оперативный доступ при абсцессе поджевательного клетчаточного пространства: внутриротовой разрез, латеральнее от крыловидно-нижнечелюстной складки с формированием раневого канала кнаружи от ветви челюсти -внутриротовой разрез по линии смыкания зубов наружный поднижнечелюстной доступ наружный разрез, окаймляя край нижней челюсти Нижней границей поднижнечелюстной области является: челюстно-подъязычная мышца заднее брюшко m. digastricus поверхностный листок собственной фасции шеи внутренняя поверхность тела нижней челюсти Укажите, с какими прилежащими фасциально-клетчаточными пространствами сообщается крыловидно-нижнечелюстное пространство: с поднижнечелюстным пространством околоушно-жевательной областью; с поднижнечелюстным пространством височной областью; с поднижнечелюстным пространством подвисочной ямкой; крылонёбной ямкой, с окологлоточным пространством Верхней границей щечной области является: передний край m. masseter нижний край скуловой кости передний край нижней челюсти скуловисочный шов Нижней границей щечной области является: передний край m. masseter нижний край скуловой кости нижний край нижней челюсти 7 скуловисочный шов Задней границей щечной области является: передний край m. masseter нижний край скуловой кости нижний край нижней челюсти скуловисочный шов Верхней границей скуловой области является: скуловисочный шов скулочелюстной шов передневерхний отдел щечной области передненижний отдел височной области, нижний край глазницы Нижней границей скуловой области является: скуловисочный шов нижний край скуловой кости передневерхний отдел щечной области передненижний отдел височной области Задней границей скуловой области является: скуловисочный шов скулочелюстной шов передневерхний отдел щечной области нижний край глазницы Передней границей скуловой области является: скуловисочный шов скуловерхнечелюстной шов грушевидное отверстие носа -нижний край глазницы Наружной границей поднижнечелюстной области является: челюстно-подъязычная мышца заднее брюшко m. digastricus переднее брюшко m. digastricus внутренняя поверхность тела нижней челюсти 8 Для флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства характерно: свободное открывание полости рта отечный и болезненный инфильтрат под внутренней поверхностью угла нижней челюсти выбухание боковой стенки глотки гиперемия, инфильтрация, сглаженность мягкого неба гиперемия, инфильтрация, сглаженность крыловидно-нижнечелюстной складки Укажите, где должно проводиться лечение больных с флегмоной дна полости рта в хирургическом кабинете поликлиник в кабинете хирурга-стоматолога стоматологическом кабинете в хирургическом отделении в специализированном отделении челюстно-лицевой хирургии При абсцессе челюстно-язычного желобка наблюдается: гноетечение из вартонова протока болезненность при глотании ограничение открывания рта гиперемия, сглаженность, болезненность подъязычной складки флюктуация при пальпации поднижнечелюстной области Укажите, больным с какими заболеваниями показано назначение парентерального питания флегмоной корня языка флегмоной подглазничной, щечной областей флегмоной щечной области разлитой флегмоной дна полости рта, окологлоточного, крыловидно-челюстного пространств; абсцессом щечной области Для парентерального питания используются: белковые гидролизаты жировые эмульсии антиоксиданты деконгенсанты 9 антикоагулянты Установите соответствие между названием флегмоны и локализацией гнойного экссудата: в крылочелюстном пространстве глубокой флегмоне височной области в подподбородочной области между височной мышцей и чешуей височной кости между ветвью нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей между передними брюшками правой и левой двубрюшных мышц и челюстно-подъязычной мышцей Установите соответствие между локализацией гнойного очага и оперативным доступом при его ПХО флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства разлитой флегмоны височной области абсцесса подвисочной ямки абсцессе крыловидно-нижнечелюстного пространства по линии прикрепления височной мышцы к костям свода черепа или радиальные разрезы, контрапертура – по верхнему своду преддверия полости рта разрезе со стороны полости рта по верхнему своду преддверия за третьим моляром разрезом, окаймляющим угол нижней челюсти с отслойкой сухожилия медиальной крыловидной мышцы и формированием раневого канала кнутри от ветви челюсти внутриротовой доступ медиальнее от крыловидно-нижнечелюстной складки сформированием раневого канала кнутри от ветви нижней челюсти Установите соответствие между локализацией гнойного очага и оперативным доступом при его ПХО абсцесса челюстно-язычного желобка флегмоны поднижнечелюстной области поверхностного абсцесса щечной области поверхностной флегмоны височной области внутриротовой доступ с поворотом острия скальпеля к телу нижней челюсти разрез по височной линии и контрапертура выше скуловой дуги наружный с учетом хода ветвей лицевого нерва 10 наружный разрез в поднижнечелюстной области, отступя от края нижней челюсти на 2,5 см Установите соответствие между локализацией гнойного очага и оперативным доступом при его ПХО флегмоны поджевательного пространства гнойного очага в подподбородочной области абсцессе поджевательного клетчаточного пространства от края нижней челюсти к подъязычной кости по средней линии шеи внутриротовой разрез, латеральнее от крыловидно-нижнечелюстной складки по переходной складке с формированием раневого канала кнаружи от ветви челюсти наружный доступ, окаймляя угол нижней челюсти с отслойкой сухожилия собственно жевательной мышцы и формированием раневого канала кнаружи от ветви челюсти Установите соответствие между локализацией гнойного очага и оперативным доступом при его ПХО флегмоны окологлоточного пространства флегмоны щечной области абсцесса подглазничной области флегмоны дна полости рта разрезом, окаймляющим угол нижней челюсти с формированием раневого канала вдоль внутренней поверхности медиальной крыловидной мышцы поднижнечелюстные с обеих сторон и подподбородочный по средней линии по носогубной складке поднижнечелюстной доступ Укажите наружную границу клетчаточного пространства, соответствующую его названию: окологлоточное пространство крыловидно-нижнечелюстное пространство поднижнечелюстной области внутренняя поверхность ветви нижней челюсти медиальная крыловидная мышца внутренняя поверхность тела нижней челюсти Укажите верхнюю границу клетчаточного пространства, соответствующую его названию: 11 Верхней границей щечной области крыловидно-нижнечелюстного пространства Верхней границей дна полости рта Верхней границей скуловой области латеральная крыловидная мышца слизистая оболочка дна полости рта нижний край скуловой кости передненижний отдел височной области, нижний край глазницы Укажите переднюю границу клетчаточного пространства, соответствующую его названию: окологлоточного пространства дна полости рта крыловидно-нижнечелюстного пространства скуловой области щечно-глоточный шов межкрыловидная фасция внутренняя поверхность тела нижней челюсти скуловерхнечелюстной шов Укажите заднюю границу клетчаточного пространства, соответствующую его названию: дна полости рта окологлоточного пространства щечной области скуловой области боковые отроги предпозвоночной фасции корень языка и мышцы «анатомического букета» передний край m. masseter скуловисочный шов Укажите нижнюю границу клетчаточного пространства, соответствующую его названию: дна полости рта является: щечной области является: поднижнечелюстной области является: скуловой области является: кожа поднижнечелюстных областей нижний край нижней челюсти 12 скулочелюстной шов поверхностный листок собственной фасции шеи Укажите последовательность этапов хирургической обработки гнойного очага при лечении пациентов с абсцессом челюстно-язычного желобка: удаление причинного зуба дренирование раны проведение разреза в области абсцесса Укажите правильную последовательность сложного периодонтита: хирургическое лечение санация полости рта пришлифовывание зубов шинирование зубов комплексного лечения Укажите правильную последовательность распространения одонтогенной инфекции от моляров верхней челюсти крылонебную ямку: клетчатка, окружающая бугор верхней челюсти моляры верхней челюсти крылонебная ямка подвисочная ямка Укажите правильную последовательность распространения одонтогенной инфекции от моляров нижней челюсти в крылонебную ямку: моляры нижней челюсти подвисочная крылонебная ямка крылочелюстное (окологлоточное) Укажите последовательность этапов операций формирование лоскута деэпителизация лоскута скейлинг корня зуба заполнение карманов остеокондуктором финирование костной ткани 13 при проведении лоскутных удаление грануляций наложение швов Зондирование устья выводного протока слюнной железы проводят: для обнаружения инородного тела протока; для обнаружения слюнного камня обнаружения болезненности стенки протока; для обнаружения слюнного камня определения направления изгиба протока определения характера секрета слюнной железы Укажите, какая слюнная железа вырабатывает больше по объему количества слюны: околоушная поднижнечелюстная подъязычная все в одинаковом количестве Специальный метод обследования, не применяемый при заболеваниях больших слюнных желез : сиалография стинциграфия МРТ Ангиография Укажите уровень, какого фермента в крови значительно повышается при эпидемическом паротите: АСТ Лактатдегидрогеназы -амилазы АЛТ Показатели -амилазы крови при эпидемическом паротите: в пределах нормы 64–128 ЕД и выше 12–24 ЕД 0-6 ЕД 14 Укажите местные факторы, не являющиеся причинами возникновения острого сиалоаденита: лимфаденит внутриорганных лимфоузлов болезни прорезывания зуба мудрости стоматиты попадание в проток инородного тела Назовите слюнную железу, не покрытую полностью капсулой в глоточном отростке: околоушная поднижнечелюстная подъязычная малые железы преддверия полости рта К сиалоаденитам бактериального происхождения относятся: эпидемические паротиты постгриппозные послеоперационные травматические сиалоадениты Специальный метод обследования, не применяемый при воспалительных заболеваниях больших слюнных желез: ультразвуковое исследование цитологическое исследование инцизионная биопсия радиоизотопное исследование Назовите время изоляции больных с диагнозом эпидемический паротит после исчезновения клинических симптомов: 14 дней 21 день 30 дней 60 дней Назовите препарат стимулирующий функцию слюнных желез: пилокарпин димедрол атропин кофеин 15 Неспецифические воспаления слюнных желез чаще всего являются результатом проникновения инфекции: нисходящим путём восходящим путем смешанным путем гематогенным путем Укажите, к какой группе сиалозов относят патологию слюнных желез при болезни Шегрена: к гормональным аллергическим нейрогенным к алиментарным Укажите, как изменяется секреция слюнной железы при парасимпатической стимуляции: секретируется много жидкой слюны слюна становится более вязкой за счет увеличения органических субстанций снижается слюноотделение секреция не изменяется Укажите, как изменяется секреция слюнной железы при симпатической стимуляции: увеличивается количество слюны слюна становится более вязкой за счет увеличения органических субстанций снижается слюноотделение секреция не изменяется Укажите основную рентгенологическую характеристику структуры околоушной слюнной железы в норме при сиалографии: ширина основного выводного протока составляет 1 мм, контуры протоков ровные, четкие ширина основного выводного протока составляет 2 мм, контуры протоков нечеткие проток выходит из железы после дугообразного изгиба внутридолевые протоки отходят перпендикулярно 16 Укажите основную рентгенологическую характеристику структуры околоушной слюнной железы в норме при сиалографии: ширина основного выводного протока составляет 3 мм проток выходит из железы после дугообразного изгиба внутридолевые протоки отходят веерообразно внутридолевые протоки отходят перпендикулярно Укажите основную рентгенологическую характеристику структуры поднижнечелюстной слюнной железы в норме при сиалографии: ширина основного выводного протока составляет 1 см ширина основного выводного протока составляет 2 мм контуры протоков нечеткие; размытые внутридолевые протоки отходят веерообразно Укажите основную рентгенологическую характеристику структуры поднижнечелюстной слюнной железы в норме при сиалографии: ширина основного выводного протока составляет 1 см контуры протоков нечеткие; размытые внутридолевые протоки отходят веерообразно внутридолевые протоки отходят перпендикулярно Назовите, врачи, каких специальностей должны принимать участие в лечении больных с синдромом Шегрена: ревматолог, офтальмолог, челюстно-лицевой хирург инфекционист, офтальмолог; гематолог микробиолог венеролог Опишите картину сиалографии при хроническом паренхиматозном сиалоадените: в концевых отделах протоков располагаются полости разной величины, заполненные контрастной массой с чёткими контурами - картина виноградная гроздь отмечается сужение всех протоков железы, они имеют ровные и чёткие контуры в концевых отделах протоков располагаются полости разной величины, заполненные контрастной массой с нечёткими контурами - картина чернильное пятно 17 отмечается неравномерное расширение только основного выводного протока Опишите картину сиалографии при хроническом интерстициальном сиалоадените: в концевых отделах протоков располагаются полости разной величины, заполненные контрастной массой с чёткими контурами - картина виноградная гроздь отмечается сужение всех протоков железы, они имеют ровные и чёткие контуры - картина вид сухого дерева в концевых отделах протоков располагаются полости разной величины, заполненные контрастной массой с нечёткими контурами - картина чернильное пятно отмечается неравномерное расширение только основного выводного протока Для хронического паренхиматозного сиалоаденита характерно: периодические обострения с выделением мутной слюны периодические обострения с выделением прозрачной слюны слюнная колика отсутствие обострений Укажите основную рентгенологическую характеристику структуры поднижнечелюстной слюнной железы в норме при сиалографии: ширина основного выводного протока составляет 1 см контуры протоков нечеткие, размытые проток выходит из железы после дугообразного изгиба внутридолевые протоки отходят веерообразно Морфологическая диагностика при синдроме Шегрена состоит в: цитология слюны тонкоигольная пункционная биопсия увеличенной большой слюнной железы эксцизионная биопсия малой слюнной железы эксцизионная биопсия околоушной железы Укажите, какие клинические проявления характерны для болезни Шегрена: сухой кератоконъюнктивит, ксеростомия и паренхиматозный сиалоаденит системная красная волчанка ревматоидный полиартрит 18 болезнь Бехтерева Возможно ли назначение препарата, стимулирующего секрецию слюны (пилокарпин) при болезни (синдроме) Шегрена: да нет только при ксеростомии только на первой стадии заболевания Укажите, какие изменения в полости рта не будут свидетельствовать о ксеростомии: слизистая оболочка полости рта истончена, бледная, отсутствует блеск и яркость количество свободной слюны в подъязычной области превышает 3 мл появление признаков кандидоза явления ангулярного хейлита Выделите основные направления местной терапии при развитии вторичного воспаления слюнной железы при сиалозе: назначение компрессов с 39%-ным раствором димексида назначение пилокарпина для стимуляции слюноотделения внутрипротоковое введение контрастных веществ назначение УВЧ-терапии в термической дозировке Выделите основные направления местной терапии при развитии вторичного воспаления слюнной железы при сиалозе: внутрипротоковое введение контрастных веществ назначение пилокарпина для стимуляции слюноотделения внутрипротоковое введение противомикробных препаратов и ингибитора протеаз назначение УВЧ-терапии в термической дозировке Термин “сиалоз“ означает следующее: инфекционное заболевание слюнной железы дистрофическое заболевание слюнных желез, вызванные общими нарушениями в организме наличие конкремента в слюнной железе или протоке послеопухолевое рубцевание слюнной железы 19 Эндокринные сиалозы чаще возникают при: черепно-мозговой травмы сахарном диабете переломах челюстей психогении Какие слюнные железы чаще поражаются при сиалозах: подъязычные поднижнечелюстные околоушные малые слюнные Как изменяется слюноотделение при сиалозах: увеличено и снижено по вязкости не изменено снижено увеличено и более вязкое Лабораторные анализы крови и мочи при сиалозах вне обострения процесса соответствуют: острой бактериальной инфекции острой вирусной инфекции без особых изменений хронической вирусной инфекции При сиалозах сиалография околоушных слюнных желез выявляет следующие изменения: сужение мелких и более крупных протоков наличие каверн в паренхиме железы увеличение диаметра выводных протоков железы неравномерное расширение основного выводного протока Каким образом возникают воспалительные изменения в слюнных железах при сиалозах: первично, вследствие инфицирования паренхимы вторично, вследствие нарушения секреции и слюноотделения неясная этиология гематогенно 20 Какие клинические признаки характерны для болезни Шегрена: сухой кератоконъюнктивит покраснение кожных покровов насморк слюнотечение Какие клинические признаки характерны для болезни Шегрена: увеличение количества слюны резкое увеличение железы при приеме пищи ксерофтальмия насморк Какая характерная картина сиалограмы соответствует синдрому Шегрена: скопление в паренхиме железы рентгеноконтрастных веществ в виде округлых пятен размером 1-2 мм и более паренхима железы контрастом не заполняется наличие конгломератов в главном выводном протоке картина сухого дерева Какая слюнная железа наиболее часто поражается слюннокаменной болезнью: околоушная поднижнечелюстная подъязычная малые слюнные Как вы думаете, могут ли встречаться нерентгеноконтрастные конкременты при слюнно-каменной болезни: да нет только в околоушной железе только в подъязычной железе Можно ли проводить сиалографию в период обострения слюннокаменной болезни: да 21 нет только водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами только околоушной железы Сиалодохостомия отличается от сиалодохотомии: методом зондирования выводного протока наложением швов на края рассеченного протока и слизистую оболочку полости рта с введением и фиксацией фигурного дренажа при сиалодохостомии проводится разрез только слизистой оболочки полости рта при сиалодохостомии проводят удаление конкремента, а при сиалодохотомии нет При удалении слюнного камня из дистальной части выводного протока проводят: рассечение устья выводного протока рассечение выводного протока не травмируя устье его бужирование выводного протока и выдавливание камня удаление железы Клинический симптом, характерный для слюннокаменной болезни: болезни: флюктуация в тканях поднижнечелюстной области боль и увеличение слюнной железы при приеме пищи увеличение количества слюны инфильтрат в преддверии полости рта Для поздней клинической стадии слюннокаменной болезни характерно состояние слюнной железы: неувеличенная мягкая слюнная железа увеличенная плотная слюнная железа увеличенная мягкая слюнная железа уменьшенная мягкая слюнная железа Метод, применяемый для диагностики слюннокаменной болезни: аускультация биохимический анализ крови контрастная сиалография 22 дентальная рентгенограмма Операция удаления слюнного камня может проводиться амбулаторно при локализации его: в околоушной железе в поднижнечелюстной железе в дистальном отделе протока большой слюнной железы в медиальном отделе протока поднижнечелюстной железы Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы при слюннокаменной болезни показана: при локализации конкремента внутри железы и значительном замещении железистой ткани соединительной тканью наличии нескольких конкрементов во внежелезистой части выводного протока редких обострениях ксеростомии Укажите в каком отделе протоковой системы поднижнечелюстной слюнной железы наиболее часто образуются слюнные камни: внутридольковом основном протоке в окружающих протоке тканях в окружающих железу тканях Характеристика слюны, выделяющейся из устья основного протока железы, при слюннокаменной болезни с явлениями сиалоаденита: невязкая, прозрачная вязкая, с гнойным содержимым вязкая, прозрачная характеристика слюны не имеет значения Дифференциальная диагностика слюннокаменной поднижнечелюстной слюнной железы проводится с: абсцесс подвисочной ямки поднижнечелюстной лимфаденит невралгия 2 ветви тройничного нерва артрит височно-нижнечелюстного сустава 23 болезни Метод хирургического лечения, показанный при локализации камня в железистой части поднижнечелюстной слюнной железы: перикоронаротомия сиалодохотомия резекция поднижнечелюстной слюнной железы экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы Метод хирургического лечения, показанный при слюннокаменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы с частыми обострениями: периостотомия сиалодохотомия резекция поднижнечелюстной слюнной железы экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы Укажите правильное описание слюнного камня, находящегося во внежелезистой части выводного протока: неправильной формы с шероховатой поверхностью округлый с неровной, шероховатой поверхностью овальный, продолговатый, гладкий округлый большого размера с гладкой поверхностью Симптом «слюнной колики» возникает: при остром сиалоадените бактериального происхождения слюнно-каменной болезни, попадании инородного тела в основной выводной проток сиалозах при остром сиалоадените вирусного происхождения Укажите правильное описание слюнного камня, находящегося во внутрижелезистой части выводного протока: неправильной формы с шероховатой поверхностью овальный продолговатый гладкий 24 Метод хирургического лечения, показанный при локализации одиночного камня в дистальном отделе основного протока поднижнечелюстной слюнной железы: периостотомия сиалодохотомия экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы резекция поднижнечелюстной слюнной железы Метод хирургического лечения, показанный при локализации одиночного камня в среднем отделе основного протока поднижнечелюстной слюнной железы: перикоронаротомия сиалодохотомия резекция поднижнечелюстной слюнной железы склерозирующая терапия железы Основной критерий применения органосохраняющей операции при слюнно-каменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы: сохранение секретообразовательной активности железистой ткани наличие множественных конкрементов в разных отделах железы наличие признаков замещения паренхимы железы соединительной тканью выраженные рубцовые изменения в тканях, окружающих слюнную железу и ее выводной проток, как следствие ранее проводимых хирургических вмешательств Основной критерий применения органосохраняющей операции при слюнно-каменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы: наличие признаков замещения паренхимы железы соединительной тканью наличие множественных конкрементов в разных отделах железы отсутствие выраженных признаков замещения паренхимы железы соединительной тканью выраженные рубцовые изменения в тканях, окружающих слюнную железу и ее выводной проток, как следствие ранее проводимых хирургических вмешательств Сиалодохостомия при слюнно-каменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы не показана: 25 при локализации конкремента в дистальном отделе основного выводного протока локализации конкремента во внутрижелезистой части выводного протока локализации конкремента в среднем отделе основного выводного протока при локализации конкремента y устья основного выводного протока Основные направления местной терапии при развитии вторичного воспаления слюнной железы при сиалозе: внутрипротоковое введение контрастных веществ назначение пилокарпина для стимуляции слюноотделения назначение низкоэнергетической лазеротерапии назначение УВЧ-терапии в термической дозировке Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы при слюннокаменной болезни не показана при: при длительном течении болезни с частыми обострениями значительном замещении железистой ткани соединительной тканью наличии нескольких конкрементов во внежелезистой части выводного протока при наличии множественных конкрементов в различных отделах протоковой системы Для хронического паренхиматозного сиалоаденита характерно: частые обострения выделения мутной с хлопьями, горько-соленой слюны ранняя ксеростомия выделение прозрачной слюны редкие обострения Укажите адекватную анестезию при сиалодохостомии при слюннокаменной болезни поднижнечелюстной слюнной железы проводниковая язычная анестезия проводниковая щечная анестезия инфильтрационная анестезия над пальпируемым конкрементом проводниковая анестезия у ментального отверстия проводниковая анестезия у нижнечелюстного отверстия 26 Укажите, с помощью каких методов исследования можно получить информацию о состоянии и расположении суставного диска: контрастная артрография панорамная рентгенография рентгенография нижней челюсти в прямой и боковой проекции рентгенография ОНП МРТ Укажите основные функции больших слюнных желез пищеварительная выделительная эндокринная резонаторная Болевые точки Филатова при остром сиалоадените околоушной слюнной железы располагаются: впереди мочки уха в наружном слуховом проходе в области полулунной вырезки ветви нижней челюсти в области верхушки сосцевидного отростка Укажите, какие клинические проявления характерны для синдрома Шегрена(вторичный синдром): сухой кератоконъюнктивит болезнь Бехтерева ксеростомия и (или) паренхиматозный сиалоаденит аутоиммунное заболевание соединительной ткани Транзиторная ксеростомия встречается: при назначении психотропных, антидепрессантов, холиноблокаторов, гипотензивных, спазмолитиков змеиных укусах, отравлениях солями тяжелых металлов вирусной инфекции дегидратации организма диуретиков, Укажите, какие изменения в полости рта будут свидетельствовать о ксеростомии: слизистая оболочка полости рта истончена, бледная, отсутствует блеск и яркость 27 увеличение количества кариозных полостей в зубах и нетипичная их локализация количество свободной слюны в подъязычной области превышает 3 мл появление признаков кандидоза Укажите клинические симптомы, характерные для переднего вывиха нижней челюсти: отсутствие боли в области сустава дистальное смещение подбородка открытый прикус, удлинение нижнего отдела лица отсутствие нарушения прикуса Укажите последовательность движений суставной головки при вправлении переднего вывиха нижней челюсти методом Гиппократа: вниз, кзади, вверх вниз, кпереди, вверх вверх, кзади, вниз вверх, кпереди, вниз При вправлении переднего вывиха нижней челюсти по методике Гиппократа максимальное давление производят: на моляры нижней челюсти на резцы нижней челюсти на премоляры нижней челюсти на суставной отросток нижней челюсти Укажите причины, вызывающие привычный вывих нижней челюсти: фиброзный анкилоз ВНЧС травматический остеомиелит нижней челюсти контрактура жевательных мышц несостоятельность связочного аппарата Укажите рентгенологические признаки не характерные для височнонижнечелюстного сустава в норме: четкость и непрерывность замыкательных пластинок центральное расположение суставной головки в суставной впадине в центральной окклюзии 28 сужение суставной щели в заднем отделе суставной впадины расположение суставной головки на вершине суставного бугорка при открывании рта Укажите, какие ортопедические методы используются для ограничения функции височно-нижнечелюстного сустава при артрите: лигатурное межчелюстное связывание межзубное лигатурное связывание межчелюстное лигатурное связывание с разобщением прикуса шинирование зубов Рубцовая контрактура челюстей это: сведение челюстей в результате воспалительного отека сведение челюстей в результате рубцовых изменений тканей, окружающих нижнюю челюсть сведение челюстей в результате рубцовых изменений внутри сустава внутрисуставная контрактура Укажите рентгенологические признаки переднего вывиха нижней челюсти: равномерное сужение суставной щели расположение суставной головки на заднем скате суставного бугорка при максимальном открывании рта расположение суставной головки на вершине суставного бугорка при максимальном открывании рта расположение суставной головки на переднем скате суставного бугорка при максимальном открывании рта Укажите, каким не может быть острый вывих нижней челюсти: полный, неполный односторонний двухсторонний передний, задний Укажите, чем может быть обусловлено щелканье в височнонижнечелюстном суставе: деформацией суставных поверхностей 29 нарушением координированных движений суставной головки, суставного диска изменением состава синовиальной жидкости наличие рубцовой контрактуры Назовите местные симптомы не характерные для острого инфекционного артрита: боль в области сустава отек и гиперемия кожи в области сустава гиперемия склеры глазного яблока на стороне больного сустава ограничение подвижности нижней челюсти Информацию о состоянии и расположении суставного диска можно получить с помощью: артроскопия, МРТ панорамная рентгенография рентгенография ВНЧС рентгенография ОНП Укажите фарм. препарат, не являющийся хондропротектором: дона вольтарен мукосат структум Перечислите основные клинические признаки остеоартроза: хруст в суставе щелканье в суставе отек и гиперемия мягких тканей в области сустава периодическое заклинивание сустава Укажите, каким медицинским термином следует обозначить обострение остеоартроза ВНЧС: артрозоартрит синовит неспецифический артрит реактивный артрит Укажите, какие самостоятельные болезни развиваются в височнонижнечелюстном суставе: 30 ревматоидный артрит инфекционный артрит, остеоартроз ВНЧС болезнь Бехтерева системная красная волчанка Самостоятельные заболевания ВНЧС: острый бактериальный артрит болезнь Шегрена болезнь Бехтерева ревматоидный артрит К капсуле височно-нижнечелюстного сустава прикрепляется: жевательная мышца латеральная крыловидная мышца медиальная крыловидная мышца височная мышца Укажите, системные заболевания приводящие к структурным нарушениям ВНЧС: инфекционный артрит ВНЧС болезнь Бехтерева травматический артрит ВНЧС болевой синдром дисфункции Укажите, системные заболевания приводящие к структурным нарушениям ВНЧС: инфекционный артрит ВНЧС ревматоидный артрит, системная красная волчанка травматический артрит ВНЧС болевой синдром дисфункции Укажите разновидности острого инфекционного артрита височнонижнечелюстного сустава острый травматический артрит ВНЧС острый бактериальный артрит ВНЧС болезнь Бехтерева ревматоидный артрит 31 Укажите, какая суставная ткань поражается в начальных стадиях развития артрита височно-нижнечелюстного сустава: костная хрящ синовиальная оболочка суставной диск. Укажите основной дифференциальный признак асептического артрита височно-нижнечелюстного сустава: боль в суставе отеки околосуставных тканей хруст в суставе отсутствие патогенных микроорганизмов в синовиальной жидкости при асептическом артрите Основу патогенетического лечения острого инфекционного артрита ВНЧС составляет: антибактериальная терапия хондропротекторы витаминотерапия иммунопрофилактика Укажите, в какой стадии острого бактериального артрита ВНЧС не исключена возможность проведения хирургического дренирования сустава: в начальной стадии заболевания при гнойном синовите при фиброзном анкилозе при костном анкилозе Укажите рентгенологические признаки характерные для хронического артрита ВНЧС: деформация суставных головок остеофитоз остеопороз суставной головки остеосклероз суставной головки 32 В начальной стадии остеоартроза ВНЧС поражаются: суставная капсула суставной диск суставной хрящ костная ткань Не вызывают развития остеоартроза ВНЧС: чрезмерная функциональная нагрузка на сустав снижение резистентности хряща к обычной функциональной нагрузке частые простудные заболевания острая травма сустава Рентгенологические признаки не характерные для остеоартроза ВНЧС: субхондральный склероз остеофитоз деформация суставной головки остеопороз суставной головки Рентгенологические признаки не характерные для остеоартроза ВНЧС: субхондральный склероз остеофитоз деформация суставной головки наличие костных полостей в суставной головке Перечислите основные клинические признаки остеоартроза: хруст в суставе; ограничение подвижности нижней челюсти, усталость жевательных мышц. щелканье в суставе, отек мягких тканей в области сустава гиперемия кожи в области больного сустава, периодическое заклинивание сустава ограничение подвижности нижней челюсти, усталость жевательных мышц В большинстве случаев, причиной развития вторичного остеоартроза ВНЧС является: переломы в области суставного отростка нижней челюсти врожденная аномалия развития ВНЧС потеря жевательной группы зубов и снижение высоты прикуса 33 острая травма ВНЧС Под термином «внутренние нарушения в ВНЧС» подразумевается: нарушения координированных движений между суставным диском и суставной головкой структурные нарушения в суставе воспалительного характера структурные нарушения в суставе дегенеративного характера контрактуры жевательных мышц Внутренние нарушения в ВНЧС не могут быть в виде: повышенной подвижности суставной головки переднего вправляемого и не вправляемого смещения суставного диска заднего вывиха суставного диска контрактуры жевательных мышц Этиологическим фактором дисфункции ВНЧС является: анатомическое нарушение ВНЧС неврогенные расстройства врожденное нарушение морфологии ветви нижней челюсти внутрисуставная патология Для контрастной артрографии используются: жирорастворимые водорастворимые растворимые в спиртах нерастворимые Термин «болевой синдром дисфункции ВНЧС» включает в себя: внесуставные заболевания, имитирующие клинику больного сустава симптомы хронического артрита ВНЧС в стадии обострения острое воспаление ВНЧС, вызванное окклюзионной травмой боли в суставе в остром периоде лицевой травмы К структурным нарушениям ВНЧС относится: бруксизм переднее вправляемое смещение суставного диска двусторонний задний вывих суставных головок перелом шейки мыщелкового отростка 34 Хруст в ВНЧС может быть обусловлен: нарушением координированных движений суставной головки и суставного диска наличием неровных, деформированных суставных поверхностей повышенным количеством суставной жидкости воспалением капсулы сустава Укажите фарм. препарат, не являющийся хондропротектором: дона тамифлю мукосат структум К невоспалительным артикулярным заболеваниям ВНЧС относится: опухоли внутренние нарушения бруксизм контрактура жевательных мышц Для центрического вывиха диска ВНЧС характерен: двойной щелчок хруст свист крепитация Подвывих суставной головки ВНЧС это: рентгенологически определяемое смещение суставной головки при закрытом рте смещение суставного диска при открытом рте фиксированное нефизиологическое положение суставной головки на переднем скате суставного бугорка положение суставной головки на заднем скате суставного бугорка Вывих суставного диска это: нефизиологическое положение диска по отношению к суставной головки незначительное смещение диска не сопровождающийся щелчком хруст при максимальном открывании рта невозможность закрывания рта после его широкого окрывания 35 Укажите клиническую форму внутреннего нарушения ВНЧС: рецидивирующий вывих суставного диска контрактура жевательных мышц хронический артрит синовит Снижение электровозбудимости зубов будет наблюдаться: при неврите лицевого нерва неврите тройничного нерва невралгии тройничного нерва невралгии языкоглоточного нерва В комплексной терапии травматической нейропатии нижнеальвеолярного нерва, в результате проведения мандибулярной анестезии используются: дегидратирующие средства глюкокортикоиды витамины группы В все перечисленные препараты Наличие курковой зоны характерно для: одонтогенная невралгия дентальная плексалгия невралгия тройничного нерва неврит лицевого нерва Курковые зоны расположенные по носогубной складке, по крылу носа, верхней губе характерны для: невралгии I ветви тройничного нерва невралгии II ветви тройничного нерва невралгии III ветви тройничного нерва неврите щечной ветви лицевого нерва Курковые зоны расположенные на нижней губе и подбородке характерны для: невралгии I ветви тройничного нерва невралгии II ветви тройничного нерва 36 невралгии III ветви тройничного нерва неврите краевой ветви лицевого нерва Для снятия болевых приступов в области лица противосудорожные препараты используются при: при неврите тройничного нерва невралгии тройничного нерва травматическом повреждении ветвей тройничного нерва при неврите лицевого нерва Невралгию языкоглоточного нерва необходимо дифференцировать с: невралгией тройничного нерва невритом тройничного нерва невритом подъязычного нерва невралгией верхнего гортанного нерва Приступообразные, кратковременные, дневные, боли лица характерны для: неврит тройничного нерва дентальная плексалгия невралгия тройничного нерва неврит лицевого нерва Боли, появляющиеся преимущественно характерны для: неврит тройничного нерва дентальная плексалгия невралгия тройничного нерва неврит лицевого нерва Курковые зоны расположенные характерны для: невралгии I ветви тройничного нерва невралгии в II ветви тройничного нерва невралгии III ветви тройничного нерва неврите височной ветви лицевого нерва 37 в дневное время суток в области брови и кожи лба Формирование болевого ощущения при невралгии тройничного нерва происходит: в гипоталамусе в коре больших полушарий головного мозга в области премоляров нижней челюсти жевательных мышцах Тупая боль в альвеолярном отростке челюсти с реперкуссией на здоровую сторону и снижение интенсивности боли при приеме грубой пищи характерен для: невралгии тройничного нерва неврите тройничного нерва дентальной плексалгии невралгией верхнего гортанного нерва Для дентальной плексалгии характерны: приступообразные боли чувство онемения постоянные боли усиливающиеся волнообразно только ночные боли Синдром Костена развивается при поражении: околоушной слюнной железы лицевого нерва височно-нижнечелюстного сустава ядер тройничного нерва Хирургическое лечение токсического неврита нижнеальвеолярного нерва вследствие выведение периапикально пломбировочного материала состоит в: удалении причинного зуба резекции верхушки корня причинного зуба нервэкзерезе микрохирургической декомпрессии нерва в канале наружным доступом Острые приступообразные боли, которые начинаются с гортани, появляются, как правило, во время еды или глотательных движений характерны для невралгии: 38 двигательных ветвей тройничного нерва верхнегортанного нерва подьязычного нерва чувствительных ветвей тройничного нерва Самопроизвольные, приступообразные ночные боли в области челюсти характерны для: невралгии тройничного нерва неврита тройничного нерва пульпита невралгии подъязычного нерва Укажите, какие из перечисленных фармакологических препаратов не относят к группе противосудорожных: финлепсин тегретол карбамазепин дипразин Укажите, препараты какой группы снимают приступообразные боли при невралгии тройничного нерва: анальгетики транквилизаторы противосудорожные нестероидные противовоспалительные Транквилизаторы при невралгии тройничного нерва назначают с целью: коррекции возможных сопутствующих астенических состояний, уменьшения эмоциональной окраски боли потенцирования действия основных фармакологических препаратов как основное средство при патогенетическом лечении уменьшения боли Укажите основной клинический симптом приступа невралгии тройничного нерва: длительные ноющие, волнообразно усиливающиеся боли в области лица 39 кратковременные, острые, приступообразные боли в зоне иннервации ветвей тройничного нерва продолжительностью до 1 мин ноющие постоянные боли в зоне иннервации ветвей тройничного нерва ночные кратковременные острые, самопроизвольные, приступообразные боли, усиливающиеся от температурных раздражителей Укажите, в какое время суток наиболее часто возникают боли при невралгии тройничного нерва: преимущественно в ночное время преимущественно в дневное время независимо от времени суток в вечернее время, после функциональной дневной нагрузки Укажите формы невралгии тройничного нерва: идиопатическая, симптоматическая смешанная персистирующая перемежающаяся Укажите вегетативные симптомы, которые могут наблюдаться во время приступа невралгии тройничного нерва: гипергидроз кожи лица;слезо и слюнотечение сокращение мимической мускулатуры сокращение жевательной мускулатуры сужение зрачка на стороне болевого приступа Укажите вегетативные симптомы, которые могут наблюдаться во время приступа невралгии тройничного нерва: сокращение мимической мускулатуры -сокращение жевательной мускулатуры гиперемия кожных покровов сужение зрачка на стороне болевого приступа Укажите варианты возможного расположения курковых зон на лице при невралгии I ветви тройничного нерва: в области крыла носа, верхняя губа носогубная складка, нижняя губа в надбровной области; в области лба 40 в области подбородка Укажите варианты возможного расположения курковых зон на лице при невралгии II ветви тройничного нерва: в области крыла носа, носогубной складке надбровной области области лба области подбородка Укажите варианты возможного расположения курковых зон при невралгии III ветви тройничного нерва: в области крыла носа носогубная складка области кончика носа области подбородка, в области нижней губы Невралгию ветвей тройничного нерва дифференцируют от: острого пульпита острого периодонтита острого остеомиелита острого лимфаденита Невралгию ветвей тройничного нерва дифференцируют от: острого периодонтита острого остеомиелита прозопалгии острого лимфаденита Среди невралгий тройничного нерва с преобладанием периферического компонента патогенеза основными формами являются: дентальная плексалгия дистрофическая миотония неврогенная ксеростомия невралгия верхнего гортанного нерва Консультация невролога при обследовании больных с невралгией тройничного нерва необходима для исключения: опухолей головного мозга заболеваний височно-нижнечелюстного сустава 41 заболеваний крови системных коллагенозов Консультация невролога при обследовании больных с невралгией тройничного нерва необходима для исключения: заболеваний ЦНС заболеваний височно-нижнечелюстного сустава заболеваний крови системных коллагенозов Укажите варианты возможного расположения курковых зон при невралгии III ветви тройничного нерва: в области крыла носа носогубная складка в области альвеолярного отростка нижней челюсти области кончика носа Укажите, для какого заболевания характерно купирование болевого синдрома противосудорожными препаратами: неврит лицевого нерва неврит тройничного нерва невралгия тройничного нерва дентальная плексалгия Каким по функциям является тройничный нерв: чувствительным смешанным двигательным вегетативным Через какое отверстие выходит из полости черепа вторая ветвь тройничного нерва: круглое овальное остистое рваное 42 Через какое отверстие выходит из полости черепа третья ветвь тройничного нерва: овальное круглое верхняя глазничная щель шило-сосцевидное Двигательные волокна содержит следующая ветвь тройничного нерва: 1-я ветвь 2-я ветвь 3-я ветвь тройничного нерва тройничный нерв не содержит двигательных волокон Укажите основные клинические признаки неврита тройничного нерва: постоянные ноющие боли в зоне иннервации, нарушение чувствительности наличие курковых зон парез мимической мускулатуры ночные боли При травматическом неврите III ветви тройничного нерва, связанного с переломом нижней челюсти при смещении костных отломков, показано: проведение блокады III ветви тройничного нерва 2%-ным раствором лидокаина назначение противосудорожных препаратов хирургическое лечение — сшивание сосудисто-нервного пучка в нижнечелюстном канале ортопедическое лечение — бимаксиллярное шинирование с репозицией костных отломков и наложением межчелюстной резиновой тяги При травматическом неврите III ветви тройничного нерва, связанного с переломом нижней челюсти при смещении костных отломков, показано: проведение блокады III ветви тройничного нерва 2%-ным раствором лидокаина назначение противосудорожных препаратов хирургическое лечение — остеосинтез нижней челюсти с микрохирургической декомпрессией сосудисто-нервного пучка в нижнечелюстном канале ортопедическое лечение — изготовление релаксационных капп 43 При травматическом неврите II ветви тройничного нерва, связанном с переломом скуловой кости, не показано: назначение противосудорожных препаратов кровавая репозиция скуловой кости с микрохирургической декомпрессией сосудисто-нервного пучка репозиция скуловой кости крючком Лимберга кровавая репозиция скуловой кости с остеосинтезом системой мини-пластин При травматическом неврите II ветви тройничного нерва, связанном с переломом скуловой кости, не показано: проведение блокады II ветви тройничного нерва кровавая репозиция скуловой кости с микрохирургической декомпрессией сосудисто-нервного пучка репозиция скуловой кости крючком Лимберга кровавая репозиция скуловой кости с остеосинтезом системой мини-пластин При невритах инфекционной природы лечение начинают: с терапии основного заболевания с санации полости рта с санации лор–органов рационального протезирования При травматическом неврите III ветви тройничного нерва, связанного с выведением пломбировочного материала в нижнечелюстной канал показано: удаление пломбированного зуба, который послужил источником попадания пломбировочного материала в нижнечелюстной канал микрохирургическая декомпрессия нижнеальвеолярного нерва в нижнечелюстном канале с удалением инородных тел удаление пломбированного зуба, послужившего источником попадания пломбировочного материала в нижнечелюстной канал, фенестрация нижнечелюстного канала через лунку удаленного зуба и удаление пломбировочного материала путем кюретажа проведение периостотомии и компактостеотомии Укажите основные клинические признаки неврита тройничного нерва: 44 постоянные ноющие боли в зоне иннервации, нарушение чувствительности в зоне иннервации наличие «курковых» зон парез мимической мускулатуры боли от холодной и горячей пищи Симптом анестезии при неврите – это полное отсутствие чувствительности частичное отсутствие чувствительности изменение чувствительности снижение локальной температуры Болевой синдром при неврите тройничного нерва характерен: постоянно в светлое время суток ночью только при приеме грубой пищи При выведении пломбировочного материала в нижнечелюстной канал может возникнуть: симптом Венсана симптом Бернадского симптом Герке симптом Иванова Изменение контуров лица при переломе нижней челюсти обусловлено: наличием подкожной эмфиземы травматическим отеком деформацией за счет смещения отломков верхней челюсти деформацией за счет уплощения средней зоны лица Изменение контуров лица при переломе нижней челюсти обусловлено: наличием гематомы воспалительным отеком наличием подкожной эмфиземы деформацией за счет уплощения средней зоны лица Изменение контуров лица при переломе нижней челюсти обусловлено: деформацией за счет смещения отломков нижней челюсти 45 воспалительным отеком деформацией за счет уплощения средней зоны лица наличием подкожной эмфиземы Нарушение чувствительности кожных покровов в области нижней губы и подбородка возможно при переломе нижней челюсти в области: фронтального отдела нижней челюсти венечного отростка ветви нижней челюсти мыщелкового отростка ветви нижней челюсти тела нижней челюсти Открытый перелом нижней челюсти это: перелом в пределах зубного ряда перелом за зубным рядом без разрыва слизистой оболочки любой перелом нижней челюсти перелом нижней челюсти в области мыщелкового отростка Нарушение чувствительности кожных покровов в области угла рта, нижней губы и подбородка возможно при локализации перелома нижней челюсти в области: фронтального отдела нижней челюсти угла нижней челюсти венечного отростка ветви нижней челюсти мыщелкового отростка ветви нижней челюсти При локализации линии перелома в области угла меньший костный фрагмент обычно смещается: кзади вверх и внутрь вниз вверх и кнаружи Отсутствие движения суставной головки нижней челюсти открывании и закрывании рта свидетельствует: переломе мыщелкового отростка с вывихом суставной головки о переднем одностороннем вывихе ВНЧС остром артрите о переломе нижней челюсти в области угла 46 при Двусторонний перелом в области мыщелковых отростков с вывихом суставной головки может сопровождаться: глубоким прикусом открытым прикусом ложной прогенией уплощением средней зоны лица Средняя линия челюсти при одностороннем переломе мыщелкового отростка со смещением смещается в сторону: в здоровую сторону возникает глубокий прикус сторону перелома уплощается средняя зона лица При подозрении на травматический перелом нижней челюсти в области угла слева необходимо провести рентгенографию нижней челюсти: в фасной (прямой) проекции, боковой проекции справа в полуаксиальной проекции обзорная рентгенограмма черепа в фасной (прямой) проекции, боковой проекции слева При одновременном надавливании на область углов нижней челюсти в направлении к средней линии возникает боль в области перелома, это характерно для: перелома в области углов перелома в области венечного отростка перелома в области мыщелкового отростка перелома в области тела нижней челюсти Возникновение боли в области перелома при надавливании кверху на нижний край угла нижней челюсти характерно для перелома: угла нижней челюсти тела нижней челюсти фронтального отдела тела нижней челюсти верхней челюсти Возникновение боли в области перелома при надавливании кверху на нижний край угла нижней челюсти характерно для перелома: ветви нижней челюсти 47 тела нижней челюсти фронтального отдела тела нижней челюсти верхней челюсти Возникновение боли в области перелома при надавливании кверху на нижний край угла нижней челюсти характерно для перелома: мыщелкового отростка нижней челюсти тела нижней челюсти фронтального отдела тела нижней челюсти ветви нижней челюсти Нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка сразу после травмы нижней челюсти свидетельствует: о остром травматическом остеомиелите о переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка переломе нижней челюсти с травматическим невритом нижнеальвеолярного нерва при ушибе мягких тканей в щечной области Нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка сразу после травмы нижней челюсти свидетельствует: о остром травматическом остеомиелите при ушибе мягких тканей в области ментального отверстия о переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка при ушибе мягких тканей в щечной области Открытый перелом нижней челюсти это: перелом за зубным рядом без разрыва слизистой оболочки перелом с разрывом кожного покрова любой перелом нижней челюсти перелом нижней челюсти в области мыщелкового отростка Кровотечение из полости рта при изолированном переломе нижней челюсти в пределах зубного ряда может быть обусловлено повреждением: язычной артерии лицевой артерией небной артерии 48 нижнеальвеолярной артерии В зависимости от количества линий перелома, травматические переломы нижней челюсти не бывают: тройными о двойными одиночными множественными При подозрении на травматический двусторонний перелом нижней челюсти в области углов нецелесообразно проводить рентгенографию нижней челюсти: в аксиальной проекции в фасной (прямой) проекции боковой проекции справа боковой проекции слева К ортопедическим методам лечения переломов нижней челюсти не относят: иммобилизацию костных отломков с помощью шины Ванкевич иммобилизацию костных отломков с помощью шины Порта иммобилизацию костных отломков с помощью аппарата Рудько межчелюстное лигатурное связывание К ортопедическим методам лечения переломов нижней челюсти не относят: иммобилизацию костных отломков с помощью шины Ванкевич иммобилизацию костных отломков с помощью шины Порта бимаксиллярное шинирование наложение обвивного шва по Блэку К ортопедическим методам лечения переломов нижней челюсти относят: иммобилизацию костных отломков с помощью аппарата Рудько наложение обвивного шва по Блэку иммобилизацию костных отломков с помощью спицы Киршнера межчелюстное лигатурное связывание 49 К ортопедическим методам лечения переломов нижней челюсти относят: иммобилизацию костных отломков с помощью аппарата Рудько наложение обвивного шва по Блэку иммобилизацию костных отломков с помощью спицы Киршнера бимаксиллярное шинирование К ортопедическим методам лечения переломов нижней челюсти относят: иммобилизацию костных отломков с помощью шины Порта иммобилизацию костных отломков с помощью аппарата Рудько наложение обвивного шва по Блэку иммобилизацию костных отломков с помощью спицы Киршнера К ортопедическим методам лечения переломов нижней челюсти относят: иммобилизацию костных отломков с помощью аппарата Рудько иммобилизацию костных отломков с помощью шины Ванкевич наложение обвивного шва по Блэку иммобилизацию костных отломков с помощью спицы Киршнера Временная иммобилизация при переломе нижней челюсти накладывается: на время не более 14 суток после травмы на время транспортировки в специализированное лечебное учреждение на время не более 12 суток после травмы на время не более 7 суток после травмы Временная иммобилизация при накладывается: на время не более 14 суток после травмы на время не более 21 суток после травмы на время не более 7 суток после травмы на время не более 3 суток после травмы переломе нижней челюсти Временная иммобилизация накладывается: переломе нижней челюсти при 50 на время до выхода больного из тяжелого общего состояния, при котором лечебная иммобилизация противопоказана на время не более 21 суток после травмы на время не более 7 суток после травмы на время не более 14 суток после травмы При переломах беззубых челюстей и отсутствии зубных протезов допускается использовать стандартную мягкую подбородочную пращу Померанцевой–Урбанской: да нет да, но не более 24 часов да, но не более 48 часов Зубы, находящиеся в линии перелома для межчелюстного лигатурного скрепления можно использовать да нет да, но после депульпирования да, после проведения ЭОД Противопоказанием к наложению межчелюстного связывания по Айви не является: подвижные зубы на челюстях переломы нижней челюсти за пределами зубных рядов отсутствие пары устойчивых зубов-антагонистов наличие у больного сочетанной черепно-мозговой травмы, сопровождающейся тошнотой и рвотой лигатурного С целью временной иммобилизации подбородочная повязка при переломах: скуловой кости верхней челюсти скуловой дуги теменной кости накладывается теменно- С целью временной иммобилизации подбородочная повязка при переломах: накладывается теменно- 51 скуловой кости нижней челюсти скуловой дуги теменной кости Зубонадесневая шина Вебера применяется при переломах нижней челюсти и накладывается: на верхнюю челюсть на обе челюсти на нижнюю челюсть на нижнюю челюсть с дополнительной фиксацией в виде костного шва Зубонадесневая шина Ванкевич применяется при переломе нижней челюсти и накладывается: на нижнюю челюсть на верхнюю челюсть на обе челюсти на нижнюю челюсть с дополнительной фиксацией в виде костного шва При переломе беззубой нижней челюсти и наличии съемных протезов показана следующая тактика: связывание протезов верхней и нижней челюстей по Айви связывание протезов верхней и нижней челюстей по Фригофу фиксация подбородочной пращей выполнение окружного шва по Блэку Удаление зубов из линии перелома не показано: зубы, находящиеся в линии перелома, корни которых закрыты костной тканью зубы с неполным эндодонтическим лечением и изменениями в периодонте вывихнутые зубы при наличии глубокого патологического костного кармана Удаление зубов из линии перелома не показано: зубы, находящиеся в линии перелома, корни которых закрыты костной тканью перелом корня зуба вывихнутые зубы при наличии глубокого патологического костного кармана 52 Укажите показания к остеосинтезу нижней челюсти: все виды переломов со смещением отломков крупнооскольчатые переломы наличие навыков врача-хирурга переломы в области мыщелкового отростка без смещения Укажите показания к остеосинтезу нижней челюсти: все виды переломов со смещением отломков интерпозиция мягких тканей в линии перелома наличие навыков врача-хирурга переломы в области мыщелкового отростка без смещения Укажите показания к остеосинтезу нижней челюсти: все виды переломов со смещением отломков переломы в области мыщелкового отростка с вывихом суставной головки наличие навыков врача-хирурга переломы в области мыщелкового отростка без смещения Преимущества остеосинтеза по сравнению с ортопедическими методами лечения переломов нижней челюсти состоит: широкой отслойкой надкостницы с вестибулярной и язычной стороны перевязки лицевых сосудов, в качестве гемостаза отсутствие необходимости бимаксиллярнго шинирования в точной репозицией и стабильной фиксации отломков Для диагностики слюннокаменной болезни околоушной слюнной железы информативны: рентгенограмма лицевого черепа в прямой и боковой проекции рентгенокомпъютерная томография слюнной железы дентальная рентгенограмма ультразвуковое исследование слюнной железы Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы при слюннокаменной болезни показана: значительном замещении железистой ткани соединительной тканью наличии нескольких конкрементов во внежелезистой части выводного протока значительном снижении секреторной функции железы 53 при наличии множественных конкрементов в различных отделах железы При травматическом неврите II ветви тройничного нерва, связанном с переломом скуловой кости, показано: проведение блокады II ветви тройничного нерва кровавая репозиция скуловой кости с микрохирургической декомпрессией сосудисто-нервного пучка репозиция скуловой кости крючком Лимберга кровавая репозиция скуловой кости с остеосинтезом системой мини-пластин Возникновение боли при надавливании на подбородочный отдел характерно для перелома: верхней челюсти во фронтальном отделе нижней челюсти в области угла нижней челюсти в области мыщелкового отростка нижней челюсти Удаление зубов из линии перелома показано: перелом корня зуба вывихнутые зубы если зуб вклинивается в линию перелома и препятствует репозиции отломков зубы, находящиеся в линии перелома, корни которых закрыты костной тканью Преимущества остеосинтеза по сравнению с ортопедическими методами лечения переломов нижней челюсти состоит: снижением сроков ношения межчелюстной тяги отсутствие необходимости бимаксиллярнго шинирования перевязки лицевых сосудов, в качестве гемостаза Преимущества остеосинтеза по сравнению с ортопедическими методами лечения переломов нижней челюсти состоит: предупреждением развития осложнений путем тщательной ревизии линии перелома, удалении свободно лежащих фрагментов широкой отслойкой надкостницы с вестибулярной и язычной стороны челюсти перевязки лицевых сосудов, в качестве гемостаза 54 Костный шов в виде петли рекомендуется локализации линии перелома нижней челюсти: в продольном направлении в поперечном направлении косом направлении использовать при Костный шов в виде восьмерки рекомендуется использовать при локализации линии перелома нижней челюсти: в продольном направлении в поперечном направлении косом направлении Верхней границей подъязычной области является: челюстно-подъязычная мышца слизистая оболочка дна полости рта подбородочно-язычная и подъязычная мышцы При остеосинтезе металлическим стержнем по В. И. Лукьяненко линию перелома необходимо обнажать: да нет только с вестибулярной поверхности только с оральной поверхности Необходимо ли обнажение нижней челюсти при остеосинтезе по методу М. А. Макиенко: да нет только с вестибулярной поверхности только с оральной поверхности Укажите расстояние от линии перелома для наложения перфорационных отверстий при выполнении остеосинтеза нижней челюсти с помощью костного шва (см): 0,5 1,0 2,0 0,2 55 При переломе тела нижней челюсти с дефектом костной ткани показано: остеосинтез костным швом остеосинтез компрессионно-дистракционным аппаратом О. П. Чудакова остеосинтез системой минипластин остеосинтез компрессионным аппаратом 0,5 1,0 2,0 0,2 В современной челюстно-лицевой хирургии отдают предпочтение: широкой отслойкой надкостницы с вестибулярной и язычной стороны челюсти предупреждением развития осложнений путем тщательной ревизии линии перелома, удалении свободно лежащих фрагментов перевязки лицевых сосудов, в качестве гемостаза Перелом челюсти, возникающий вследствие силы, приложенной на небольшой участок кости соответствующей стороны называется... Перелом челюсти, возникший в следствие удара, называется…. Перелом челюсти в пределах зубного ряда является… Острый гнойный разлитой воспалительный процесс в клетчатке называется… Ограниченный воспалительный процесс в клетчатке называется… 56
