D омашний Э ффективный Н езаменимый С правочник ЛЕЧЕН И Е ГИ П ЕРТОН И И АППАРАТОМ Д иаД ЭН СКАРД И О ЛЕЧЕН И Е ГИ П ЕРТОН И И П риводим ы й в издании м атериал не является исчерпы ваю щ им и тем более не м ож ет служ ить ед и н ств ен н ы м и сто ч н и ко м д л я п р о в ед ен и я сам од и агн ости ки и сам олеч ен и я,п осколь ку диагностика всегда требует квалиф ицированного подхода и долж на проводиться врачом . М аксим альны й эф ф ект достигается в результате вы полнения ком плекса лечебны х м ероприятий, среди которы х Д иаД ЭНСКардио – эф ф ективны й инструм ент контроля над болезнью . АВТОРЫ : А. А. Саф ронов Е. В. Губернаторова С. А. Овсянников Д. Ю. Корш унов РЕД АКЦ И ОН Н АЯ КОЛЛЕГИ Я: Черем хин К. Ю. А. А. Власов М. В. Ум никова Д И ЗАЙ Н : Ф ОТО: Екатерина А нтонова М аксим См ирнов Алексей Васильев ГИ П ЕР-ОП АСН О? КОНТРОЛЬ ТОН И Я КАК И ЗМ ЕРИ ТЬ Д АВЛЕН И Е ГИ П ЕРТОН И Я и Д ЭН С ЛЕЧЕН И Е КАРД И О ВОССТАН ОВИ ТЕЛЬН АЯ М ЕД И Ц И Н А Если вы спросите лю бого человека, хочет ли он бы ть здоровы м , то наверняка ответ будет полож ительны м . Но как ни прискорбно, м ы вспом инаем о своем здоровье только тогда, когда оно начинает нас поводить, когда защ итны е резервы организм а истощ аю тся. Только в этом случае м ы вспом инаем , что сущ ествует вроде бы м нож ество способов это зд оровье поправить. Вспом инаем , что когдато заним ались ф изкультурой и спортом , бегали на лы ж ах, соверш али прогулки, ходили в походы . И для срочной поправки здоровья начинаем делать утренню ю гим настику,обливаться холодной водой и дум ать,что ж е ещ е м ож но сделать. М еж ду тем сущ ествует целое лечебное направление – ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ М ЕД ИЦ ИНА. Она объединяет основны е, наиболее эф ф ективны е и научно обоснованны е способы повы ш ения защ итны х резервов организм а. По сути, это стройная систем а оздоровления,объ единяю щ ая больш ую группу м етод ов,п р и м ен яя котор ы е человек м ож ет восстановить пош атнувш ееся здоровье и избавиться от болезней. Им енно об одной из вы сокоэф ф ективны х технологий восстановительной м едицины – динам ической электронейростим уляции ( Д ЭНС) – пойдет речь далее. В этом вы пуске м ы расскаж ем вам о новой м едицинской технологии Д ЭНС – лечении гипертонической болезни аппаратом Д иаД ЭНСКардио. Ф АКТОРЫ И П РИ ЧИ Н Ы РАЗВИ ТИ Я ГИ П ЕРТОН И И Артериальная гипертония ( АГ) – состояние, при котором систолическое ( верхнее) артериальное давление ( АД ) составляет 1 4 0 м м рт. ст. и вы ш е, а диастолическое ( ниж нее) –9 0 м м рт. ст. и вы ш е. М еханизм повы ш ения АД изучен достаточно хорош о. Уровень АД зависит от сократительной способности сердечной м ы ш цы и от состояния сосудов – чем больш е сила сокращ ений и чем больш е наруш ена эластичность сосудов, тем вы ш е АД . А повы ш енное АД , в свою очередь, приводит к ещ е больш ей перегрузке сердца – получается зам кнуты й круг. Причин ж е, приводящ их к развитию АГ, в наш слож ны й и полны й опасностей век более чем достаточно. Это ком плекс ф акторов, основны м и из которы х являю тся: Н АСЛ ЕД СТВ ЕН Н ОСТЬ.Если у родственников есть ар тер и альн ая ги п ер тон и я,то степ ен ь р и ска сущ ественная. П О Л И В О ЗРАСТ. Н аиболее предрасполож ены к гипертонии м уж чины старш е 5 0 лет и ж енщ ины старш е 5 5 лет.Однако болезнь все больш е захваты вает м олодое поколение. СТРЕССЫ , П СИ ХИ ЧЕСКОЕ П ЕРЕН АП РЯЖ ЕН И Е. Если стресс продолж ается длительны й период,вы сокое артериального давления становится хроническим . Н ЕП РАВИ ЛЬН ОЕ П И ТАН И Е ведет к избы тку холестерина, которы й приводит к потере эластичности сосудов. АЛКОГОЛЬ.Злоупотребление спиртны м ( более 3 0 г для м уж чин и 1 5 г для ж енщ ин еж едневно в пересчете на чисты й спирт) м ож ет привести к повы ш ению артериального давления на 5 м м рт. ст. за год. КУРЕН И Е. Никотин и другие вещ ества в ды м е сигарет способствую т повреж дению стенок сосудов. И ЗБЫ ТО Ч Н АЯ М АССА ТЕЛ А,причинам и которой являю тся повы ш енное потребление ж ира и невы сокая ф изическая активность – гиподинам ия. ГИ П ЕРТОН И Я Ни насы щ ение, ни голод и ничто другое не хорош о, если преступить м еру природы . Гиппократ систолическое ( верхнее) артериальное давление диастолическое ( ниж нее) артериальное давление 0 м м рт. ст. вы ш е 1 4 0 м м рт. ст. вы ш е 9 Отказаться от вредны х привы чек, больш е двигаться, сбросить лиш ний вес, научиться расслабляться и правильно питаться – это зависит только от ваш его ж елания. П усть ваш им лечащ им врачом будет диетолог и здоровы й образ ж изни. ГИ П ЕРТОН И Я. В ЧЕМ ОП АСН ОСТЬ? Не секрет, что гипертония – серьезнейш ая проблем а м едицины . По данны м статистики, в м ире от этого недуга страдает каж ды й четверты й ж итель. Им енно артериальная гипертония является основной причиной 7 0 % м озговы х инсультов и 6 0 % случаев инф аркта м иокарда. Все чащ е этот диагноз ставится м олоды м би зн есм ен ам ,м ен ед ж ер ам и всем тем ,чья деятельность связана с вы соким эм оциональны м напряж ением , стрессам и, недосы паниям и. Особое коварство артериальной гипертонии заклю чается в том , что на начальной стадии она практически незам етна.Человек ощ ущ ает болезнь только как н ар уш ен и е сам очувстви я – это п овы ш ен н ая утом ляем ость,ухудш ение пам яти,головная боль, раздраж ительность. Но скры тно начавш ись, болезнь постоянно, день за днем атакует органы м иш ени: сердце, м озг, почки, глаза, сосуды . При постоянно повы ш енном артериальном давлении ускоренны м и тем пам и развивается атеросклероз м озговы х сосудов, артерий сердца, почек, сетчатки глаз. На ф оне всех этих процессов развиваю тся два ж изнеопасны х ослож нения – остры й инф аркт м иокарда и м озговой инсульт ( кровоизлияние в головной м озг) . Эти ослож нения возникаю т внезапно для больного и окруж аю щ их, как « гром среди ясного неба» . То, что лечить гипертонию необходим о, соверш енно ясно, но м ож но ли ее вы лечить? К сож алению ,сегодня на этот вопрос однозначно ответить нельзя. Но болезнь м ож но контролировать: не допускать обострений и ослож нений, приним ать м еры для сохранения норм ального сам очувствия и работоспособности. Одной из сам ы х важ ны х целей является им енно предупреж дение тяж елы х ослож нений – инсульта, инф аркта, стенокардии. ГЛАЗА СНИЖ ЕНИЕ ЗРЕНИЯ М ОЗГ ХРОНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖ Д ЕНИЕ ИЛИ ИНСУЛЬТ СОСУД Ы АТЕРОСКЛЕРОЗ И СУЖ ЕНИЕ СЕРД Ц Е СТЕНОКАРД ИЯ ИЛИ ИНФ АРКТ П ОЧКИ УХУД Ш ЕНИЕ Ф УНКЦ ИИ Очень важ но диагностировать заболевание на ранней стадии, когда коррекция давления наиболее эф ф ективна и проста. КОН ТРОЛЬ Д АВЛЕН И Я Основны м и задачам и лечения для человека с гипертонической болезнью являю тся следую щ ие: Только при вы полнении обеих задач лечение м ож ет сч и тать ся эф ф екти в н ы м .П о это м у л еч ен и е артериальной гипертонии долж но проводиться в систем е, и вы сказы вания « пройду один курс лечения и вы здоровлю навсегда» являю тся, к сож алению , лиш ь распространенны м заблуж дением . Вопервы х, сниж ение артериального давления до целевы х циф р.Ц елевой уровень артериального давления для пациентов в целом – это значения ниж е 1 4 0 / 9 0 м м рт. ст. Но при наличии ослож нений и сопутКонтроль артериального давления – первое средство ствую щ их заболеваний ( пораж ение почек, сахарны й проф илактики гипертонической болезни,поскольку диабет и т.п. ) необходим о добиваться уровня позволяет вы явить проблем у на ранних стадиях, когда артериального давления ниж е 1 3 0 / 8 0 м м рт. ст. лечение наиболее эф ф ективно. Это является крайне важ ны м ,поскольку,по данны м статистики,из 1 0 Вовторы х, поддерж ание артериального давления на человек старш е 3 5 лет 8 и м ею т отклон ен и я этом уровне. Им енно стабильность результатов сводит Из них к м иним ум у риск развития м озгового инсульта, артериального давления от норм ального уровня. только 4 человека знаю т об этом , и только один из и ш е м и ч е ск о й б о л е зн и се р д ц а ,се р д е ч н о й четверы х проводит назначенное врачом лечение. недостаточности, являю щ ихся наиболее серьезны м и, а п ор ой п р осто см ер тель н ы м и ослож н ен и ям и гипертонии. Тот, кто хочет бы ть здоровы м , отчасти уж е вы здоравливает. Д ж ованни Боккаччо И Н ТЕРЕСН О ЗН АТЬ Уровень артериального давления человека не является постоянной величиной, а м еняется в зависим ости от воздействия различны х ф акторов: врем ени суток, психологического состояния человека и т. д. Ф изические нагрузки такж е изм еняю т уровень артериального давления.Так,во врем я неспеш ной прогулки систоли ческое артери альное д авлени е м ож ет повы ш аться на 1 0 1 2 м м рт. ст. , диастолическое – на 4 5 м м рт. ст. Во врем я прием а пищ и как систолическое, так и диастолическое давление обы чно повы ш ается на 7 8 м м рт. ст. Д аж е просм отр телепрограм м м ож ет давать повы ш ение давления. Поэтом у артериальное давление следует изм ерять, используя определенны е правила, которы е будут излож ены далее. Суть м етода заклю чается в том ,что с пом ощ ью специальной пневм атической м анж еты осущ ествляется полное сдавление артерии; затем давление в м анж ете постепенно сниж аю т.В м ом ент,когда давление в м анж ете становится равно систолическом у А Д , давление крови на верш ине пульсовой волны начинает расправлять артерию , и при этом возникаю т звуковы е ф еном ены – так назы ваем ы е тоны Короткова, или Ктоны . Когда ж е давление в м анж ете становится равно диастолическом у АД ,стенка сосуда расправляется полностью ,тоны Короткова исчезаю т.К м анж ете подклю чен м аном етр,которы й позволяет отм етить давление в м ом ент появления и исчезновения звуковы х ф еном енов. Что касается м етодов изм ерения уровня артериального давления, то из непрям ы х м етодов в настоящ ее врем я используется м етод Короткова или РиваРоччи – Короткова. Сейчас им еется м нож ество различны х м одиф икаций тоном етров, хотя наиболее точны м и аппаратам и до сегодняш него дня являю тся м одели с плечевой м анж етой. И ЗМ ЕРЕН И Е Д АВЛЕН И Я СЯД ЬТЕ, П ОЛОЖ И ТЕ РУКУ Н А СТОЛ РАЗМ ЕСТИ ТЕ М АН Ж ЕТУ Н А П ЛЕЧЕ 1 За 1 час до изм ерения исклю чаю тся коф е, крепкий чай. Не реком ендуется курить в течение ближ айш их 3 0 м инут. Изм ерение проводится сидя в удобной позе, в спокойной обстановке, после 5 м инут отды ха. Рука на столе. Во врем я изм ерения не следует активно двигаться и разговаривать. 2 М ан ж ета д ля и зм ер ен и й д олж н а и м еть соответствую щ ий разм ер – не м енее 2 / 3 длины и не м енее 3 / 4 окруж ности плеча. М анж ета наклады вается на плечо на уровне сердца, ниж ний край ее находится на 2 см в ы ш е л о ктев о го сги б а.Ф о н ен д о ско п у с т а н а в л и в а е т с я Очень важ но квалиф ицированно определенить артериальное давление, поэтом у здесь приводится м етодика изм ерения артериального давления в соответствии с национальны м и реком ендациям и по проф илактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии ( 2 0 0 1 г. ) . ОП РЕД ЕЛИ ТЕ Д АВЛЕН И Е П ОВТОРИ ТЕ Н А Д РУГОЙ РУКЕ 3 Д ля изм ерения необходим о бы стро накачать воздух в м анж ету до уровня давления,превы ш аю щ его систолическое АД на 2 0 м м рт. ст. ( м ом ент исчезновения пульса) . Сниж ать давление в м анж ете на 2 3 м м рт. ст. в секунду. 4 Уровень давления, при котором появляется первы й тон, соответствует систолическом у АД . 5 Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов,соответствует диастолическом у АД . 6 Рекомендуется выполнить не менее двух измерений АД на каждой руке с интервалом 2 минуты. При разнице АД на одной руке более 5 мм рт. ст. проводится одно или два дополнительных измерения, при этом за конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений. 7 Записать полученные цифры в дневник наблюдений. ВАЖ Н О! ЛЕЧЕН И Е ГИ П ЕРТОН И И Ч еловек,у котор ого возн и каю т п р облем ы с артериальны м давлением , долж ен пом нить, что для норм ализации А Д необход им о К О М П Л ЕК СН О Е ЛЕЧЕН И Е. След ует регулярн о при н и м ать м ед и кам ен ты , назначенны е врачом .Это необходим о,поскольку правильно подобранная м едикам ентозная терапия, дает возм ож ность избеж ать тяж елейш их ослож нений. Обязательно следует задум аться о своем образе ж изни и при необходим ости его изм енить ( естественно, в более здоровую сторону) . Реком ендации просты е – в первую очередь исклю чить или м иним изировать те причины , которы е леж ат в основе болезни. Наибольш ее влияние оказы ваю т: стрессовы е ситуации, в р е д н ы е п р и в ы ч к и ,н е п р а в и л ь н о е и / или несбалансированное питание, отсутствие ф изической акти вн ости .Н ачн и те с еж ед н евн ой утрен н ей гим настики. Перестаньте волноваться, переж ивать и беспокоиться! Д ы ш ите полной грудью и радуйтесь ж изни. Роль ф изических ф акторов, и в частности Д ЭНСтерапии, в лечении гипертонической болезни переоценить трудно. Они являю тся неотъем лем ой частью ком плексного лечения,поскольку позволяю т восстановить наруш енную работу основны х систем регуляции – нервной, эндокринной и им м унной. М ЕТОД Д ЭН С И ГИ П ЕРТОН И Я Динам ическая электронейростим уляция ( Д ЭН С) аппаратам и Д ЭНАС и Д иаД ЭНС более 1 0 лет прим еняется в лечении артериальной гипертонии. В основе м етода леж ит воздействие низкочастотны м им пульсны м током на определенны е реф лексогенны е зоны . Сниж ение артериального давления обусловлено благотворны м влиянием на центральную нервную систем у, что вы раж ается в норм ализации сосудистого тонуса.Эф ф ективность Д ЭН С при артериальной ги п ер тон и и п од твер ж д ен а м н огочи слен н ы м и э к сп е р и м е н т а л ь н ы м и и к л и н и ч е ск и м и исследованиям и. Отличительной особенностью м етода Д ЭНС является возм ож ность прим енения аппаратов у пациентов с сопутствую щ ей патологией – это иш ем ическая Результатом проведенны х исследований стало создание аппарата с узкой специализацией – Д иаД ЭНСКардио. Аппарат оснащ ен автом атизированной лечебной програм м ой и предназначен для курсового лечения артериальной гипертонии. С пом ощ ью Д иаД ЭНСКардио повы ш енное артериальное давление сниж ается постепенно, благодаря чем у сам о лечение ком ф ортно. П роисходит норм ализация сна,улучш ение общ его сам очувствия и работоспособности;регистрируется седативны й эф ф ект. Эф ф ективность Д иаД ЭН СКардио в ком плексном лечении артериальной гипертонии составляет более 9 0 % . Регист рационное удост оверение Ф едеральной служ бы по надзору в сф ере здравоохранения и социального развит ия на м едицинскую т ехнологию № Ф С – 2 0 0 7 / 1 6 3 от 0 7 . 0 8 . 2 0 0 7 г. « Динам ическая элект ронейрост им уляция аппарат ом ДиаДЭНСКардио в лечении больны х гиперт онической болезнью » . Грам отное использование Д иаД ЭН СКардио позволяет сократить затраты на лечение за счет сниж ения м едикам ентозной нагрузки. П еред прим енением обязательно ознаком ьтесь с инструкцией. И м ею тся противопоказания. ЛЕЧЕН И Е ГИ П ЕРТОН И И Д иаД ЭН СКардио Систем атическое курсовое прим енение Д иаД ЭН СКардио способствует восстановлению наруш енной работы сердечнососудистой систем ы и организм а в целом ,стабилизации артериального давления и улучш ению общ его сам очувствия. Благодаря полной автом атизации процесса лечения прим енение аппарата является крайне просты м и не заним ает м ного врем ени. Весь сеанс длится 6 7 м инут. Д иаД ЭНСКардио является не альтернативой лекарствам , а добросовестны м пом ощ ником . Не отм еняйте м едикам енты сам остоятельно.П ри стабилизации сам очувствия и,конечно,артериального давления дозировка лекарств долж на сниж аться постепенно под контролем врача. Главное правило прим енения аппарата Д иаД ЭН СКардио – это регулярность. Сеанс полностью автом атизирован. Н е требую тся дополнительны е знания и навы ки – на панели аппарата всего одна кнопка. П ри курсовом лечении достигается стабилизация артериального давления. П рим енение Д иаД ЭН СКардио является проф илактикой гипертонических кризов, а значит и предотвращ ает опасны е ослож нения болезни: инсульт, почечную недостаточность, инф аркт м иокарда. Ум еньш ается доза и частота прием а лекарств. 1 см Закрепить аппарат на внутренней поверхности 1 левого предплечья 3 При наличии контакта электрода с кож ей аппарат автом атически запустит програм м у лечения 2 Вклю чить аппарат кнопкой 4 После окончания сеанса аппарат автом атически прекратит воздействие Аппарат удобен, прост в обращ ении. Д ля проведения эф ф ективного лечения требуется ознаком иться с инструкцией по прим енению или проконсультироваться со специалистом . И м ею тся противопоказания. Д иаД ЭН СКАРД И О. П РАВИ ЛЬН ОЕ П РИ М ЕН ЕН И Е Чтобы прим енение аппаратов Д ЭНС бы ло для пациента абсолю тно безопасны м , необходим о пом нить, что в клинической практике сущ ествует определенны й перечень заболеваний и патологических состояний, при которы х прим енять аппараты Д ЭНС не реком ендуется. Особенно данны й перечень противопоказаний актуален при систем атическом прим енении аппарата.П ри наличии у пациента лю бого из перечисленны х противопоказаний для использования аппарата необходим о разреш ение лечащ его врача. К ним относят:индивидуальную непереносим ость электрического тока,наличие им плантированного кар д и ости м улятор а,эп и леп ти ч ески й статус, новообразования,остры е лихорадочны е состояния неясного происхож дения,тром бозы вен,состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуж дения. В случае индивидуальной непереносим ости, когда во врем я проведения сеанса наблю дается ухудш ение сам очувствия или усиление боли, необходим о закончить воздействие и срочно проконсультироваться сврачом . ! Вним ание! индивидуальная непереносим ость электрического тока; наличие им плантированного кардиостим улятора; эпилептический статус; новообразования лю бой локализации; остры е лихорадочны е состояния неясного происхож дения; тром бозы вен; состояние острого психического, алкогольного или наркотического возбуж дения В случае наличия перечисленны х противопоказаний о возм ож ности прим енения аппарата необходим о проконсультироваться с врачом . СХЕМ А П РИ М ЕН ЕН И Я АП П АРАТОВ Д ЭН СТЕРАП И И Аппарат Д иаД ЭНСКардио – это лиш ь одна из м оделей, предназначенны х для проведения сеансов Д ЭН Стерапии. Как уж е бы ло сказано вы ш е, прим енение Д иаД ЭНСКардио позволяет успеш но контролировать такую серьезную проблем у,как артериальная гипертония. Д алее м ы приводим реком ендации по работе полиф ункциональны м и аппаратам и при гипертоническом кризе. Гипертонический криз – это внезапное повы ш ение артериального давления ( АД ) , при котором наруш ается состояние м озгового кровообращ ения и увеличивается внутричерепное давление.Гипертонический криз Аппараты Д ЭНАС, Д иаД ЭНСТ, Д иаД ЭНСД Т, Д иаД ЭНС- вы зы вает резкое ухуд ш ен и е сам очувстви я и ПКМ и Д иаД ЭНСПК такж е м ож но с успехом прим енять проявляется следую щ им и ж алобам и: неопределенной для лечения гипертонической болезни. Эти м одели головной болью , м ельканием « м уш ек» перед глазам и, требую т больш его врем ени для освоения и более тош нотой, наруш ением зрения, ш ум ом в уш ах и т. д. серьезного изучения м етода Д ЭН Стерапии,чем аппарат Д иаД ЭНСКардио, но они не уступаю т ем у в Ц ель Д ЭН С терапии – это устранение ж алоб и эф ф ективности и в некоторы х ситуациях обладаю т норм ализация АД . определенны м и преим ущ ествам и. Р еж и м « Тер ап и я» ,ч астота 7 7 Гц , м иним альная м ощ ность. Обрабаты вается ш ейноворотникоавя зона лабильны м способом , веерообразно в направлении от заты лка к лопаткам ( сверху вниз) , в течение 1 0 1 5 м инут. Р еж и м « Тер ап и я» ,ч астота 7 7 Гц , м иним альная м ощ ность. Обрабаты вается проекция сонны х артерий стабильны м способом по 2 3 м инуты скаж дой стороны . Р еж и м « Тер ап и я» ,ч астота 6 0 Гц , м иним альная м ощ ность. Обрабаты ваю тся руки в направлении от локтя до кончиков пальцев ( « вы сокие перчатки» ) , 5 1 0 м инут на каж дую руку. ВАЖ Н О ЗН АТЬ! При работе аппаратам и Д ЭНС сниж ение артериального давления происходит постепенно, в течение 2 0 3 0 м инут, поэтом у контроль артериального давления после окончания аппаратного воздействия следует проводить спустя 3 0 м инут. Если в течение часа после проведенной процедуры артериальное давление у пациента не снизилось или снизилось недостаточно, процедуру следует повторить. ЗАКЛЮ ЧЕН И Е Хотелось бы сказать, что возм ож ности аппаратов Д ЭНСтерапии этим не ограничиваю тся. На сегодняш ний день су щ е ств у е т ц е л ы й р я д м о д и ф и к а ц и й полиф ункциональны х аппаратов, предназначенны х для лечения ш ирокого спектра заболеваний. Если вас заинтересовали возм ож ности прим енения аппаратов Д ЭНС при других заболеваниях – пиш ите нам , м ы с удовольствием ответим вам на страницах этого издания. Каж дая м одиф икация отличается определенны м набором ф ункций.Все аппараты Д ЭН С оснащ ены лечебны м и реж им ам и, прим енение которы х м ож ет при ж елании легко освоить каж д ы й.В некоторы х м одиф икациях ( Д иаД ЭНСД Т и Д иаД ЭНСПК) залож ена возм ож н ость п р овед ен и я электр оп ун ктур н ой диагностики,проведение которой требует уж е кон кр етн ы х знаний и навы ков. Одна из последних м одиф икаций Д иаД ЭНСПКМ им еет удобное м еню и расш иренны е лечебны е возм ож ности. В ком плект такж е вклю чены вы носны е электроды – аппликаторы , которы е особенно удобны при лечении заболеваний опорнодвигательного аппарата. Вы сказы вать пож елания по тем ам наш его издания вы м ож ете по почте на адрес: 6 2 0 1 4 6 , г. Екатеринбург ул. Академ ика Постовского, 1 5 М едицинский центр корпорации « Д ЭНАС М С» Или по электронной почте: d e n s m c@ m a i l . r u с пом еткой « общ едоступная библиотека» Д ЭНАС+ Кто рассчиты вает обеспечить себе здоровье, пребы вая в лени, тот поступает так ж е глупо, как и человек, дум аю щ ий м олчанием усоверш енствовать свой голос. Д иаД ЭНСТ Д иаД ЭНСДТ Плутарх Д иаД ЭНСПК Д иаД ЭНСПКМ ЛИ Н ЕЙ КА М ОД ЕЛЕЙ Д ЭН АС и Д иаД ЭН С Д ЭНАС w w w . d e n a s c o r p . r u 8 - 8 0 0 - 2 0 0 - 1 9 1 9 Звонок по России бесплатный Весь товар сертифицирован и имеет разрешительную документацию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.