ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ © Коллектив авторов, 2013 УДК 616.12-005.4+616.24-002 Показатели неспецифического воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от сопутствующей патологии респираторной системы Е.Д. Баздырев, Ю.В. Байракова, Н.А. Калиниченко, О.М. Поликутина, Ю.С. Слепынина, О.Л. Барбараш НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, г. Кемерово Цель исследования — оценить различия в активности проявлений неспецифического субклинического воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия бронхолегочной патологии. В исследование были включены 138 пациентов со стабильной ИБС. Исследование респираторной системы заключалось в проведении спирометрии, бодиплетизмографии, определении диффузионной способности легких и аэродинамического сопротивления дыхательных путей. Из лабораторных маркеров неспецифического воспаления определяли уровни в крови IL-12, IL-1β, TNFα, IFNγ, матриксной металлопротеиназы 9, C-реактивного белка. У 50,7 % пациентов ИБС сочеталась с поражением бронхолегочной системы, причем у половины больных патология ранее не диагностирована. Факт воспаления занимает ведущую роль в формировании, усугублении и отягощении как сердечно-сосудистых заболеваний, так и заболеваний респираторной системы при их изолированном и сочетанном течении. (Цитокины и воспаление. 2013. Т. 12. № 3. С. 67–73.) Ключевые слова: респираторная система, воспаление, ишемическая болезнь сердца. Патология сердечно-сосудистой и респираторной систем остаются ведущими причинами смертности во всем мире, а их сочетание является одним из распространенных в клинической практике, предопределяющим неблагоприятный прогноз. Традиционно данное сочетание связывают с наличием общих факторов риска — пол, воз­раст, влияние окружающей среды, вредные привычки [4]. Наряду с этим, ухудшение функций легких ассоциируется с повышенной распрост­ раненностью сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и высоким риском летального исхода независимо от курения [12]. Основной причиной возникновения большин­ст­ ва видов респираторной патологии является вос­ паление [11]. В последние годы появились новые данные о взаимосвязи процессов субклиническо­го воспаления, оцененных лабораторными марке­ рами, с неблагоприятным прогнозом, как у здоровых лиц, так и у больных с ССЗ [3]. Так, повышение в крови содержания ряда неспецифических маркеров воспаления ассоциируется с увеличе­нием риска развития ишемической болезнью сердца (ИБС), а при уже существующем заболевании — с неблагоприятным прогнозом [15]. Факту воспа­ ления отводится основная роль в развитии атеросклероза как одной из ведущих причин развития ИБС [14]. Инфаркт миокарда (ИМ) чаще развива­ Баздырев Евгений Дмитриевич, e-mail: [email protected] Ц www.cytokines.ru, www.cytokines.uspb.ru 67 И Т О иК И Н Ы ВОСПАЛЕНИЕ