021914 B1 021914 B1 (11) 021914

Евразийское
патентное
ведомство
(19)
(11)
021914
(13)
B1
(12)
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ЕВРАЗИЙСКОМУ ПАТЕНТУ
(45)
Дата публикации и выдачи патента
(51) Int. Cl. A61B 5/026 (2006.01)
2015.09.30
(21)
Номер заявки
201201537
(22)
Дата подачи заявки
2012.10.02
(54)
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПЕРИОДОНТА
B1
(72)
Изобретатель:
(74)
Представитель:
(57)
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Сущность изобретения состоит
в том, что состояние тканей периодонта (пародонта) диагностируют по изменению времени
образования гематомы. Преимущество способа заключается в обеспечении получения и улучшения
функциональных результатов и эффективности.
Денисова Юлия Леонидовна,
Рубникович Сергей Петрович (BY)
Виноградов С.Г., Дунай Д.М., Венско
А.Н. (BY)
B1
021914
(56) RU-C1-2029494
BY-A1-1443
WO-A1-1994014496
Денисова Л.Ю. Новый метод исследования
капиллярного давления в тканях периодонта
у пациентов с зубочелюстными аномалиями и
деформациями. Медицинский журнал, 18.05.2012,
с. 49-52
021914
(43) 2014.04.30
(96) 2012/EA/0081 (BY) 2012.10.02
(71)(73) Заявитель и патентовладелец:
ДЕНИСОВА ЮЛИЯ ЛЕОНИДОВНА
(BY)
021914
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.
Известен способ определения стойкости капилляров десны тканей пародонта [1, 2], согласно которому применяют следующие методические приемы.
К слизистой оболочке альвеолярного отростка в области корней зубов прикладывают стерильный
прозрачный наконечник вакуумной системы диаметром 5-7 мм, в которой создают давление, равное 40
мм рт.ст. (это соответствует показаниям вакуумметра 720 мм рт.ст.). Время образования гематомы фиксируют и снимают вакуумный наконечник. Для этого вакуумную систему заполняют воздухом путем
нажатия кнопки сброса вакуума [3].
К недостаткам известного способа следует отнести присутствие погрешностей, связанных с отсутствием учета реального атмосферного давления. При определении вакуума в вакуумной системе до последнего времени атмосферное давление принималось как 760 мм рт.ст. - стабильная величина, то есть
условно принятое как нормальное стандартное атмосферное давление. Шкала вакуумметра в миллиметрах ртутного столба отградуирована значениями от 0 до 760. При этом 0 (ноль) соответствует значению
атмосферного давления, которое при расчете всегда принимается за 760 мм рт.ст. В этом случае остаточное давление соответствует 40 мм рт.ст. [3].
Известно, что давление атмосферы любого региона страны только иногда совпадает с величиной
760 мм рт.ст. в силу протекающих в атмосфере метеопроцессов, также оно зависит от высоты местности
над уровнем моря (Минск - 150 м, Москва и Киев - 250 м) и от времени года.
Тщательному учету этой зависимости служит предложенный Денисовым Л.А. и Дедовой Л.Н. способ [4, 5] определения состояния тканей периодонта (пародонта), согласно которому создают отрицательное давление 40 мм рт.ст. с последующим образованием гематомы, создают разрежение от величины
атмосферного давления, определяют их разницу и при образовании гематомы за 40 с и менее определяют
нарушение состояния тканей пародонта.
Этот способ не учитывает индивидуальных особенностей сосудистой системы пациента.
Техническим результатом изобретения является получение новых качеств лечения пораженных
тканей периодонта (пародонта) в виде сокращения сроков лечения по сравнению со способом - аналогом.
Для этого применяют следующую методику. Предварительно до начала врачебного воздействия по
шкале внешнего барометра определяют текущее значение атмосферного давления. К примеру, эта величина составляет 720 мм рт. ст. Для определения стойкости капилляров периодонта давление необходимо
понизить до необходимого лечебно-диагностического давления на 40 мм рт. ст. Оператор проводит математический расчет (720 мм рт.ст. - 40 мм рт.ст. = 680 мм рт.ст.) и устанавливает на шкале вакуумметра
вакуумной системы полученное значение давления (680 мм рт. ст.).
Приступают к следующему этапу - определяют фактическую стойкость капилляров периодонта в
момент проведения врачебного воздействия. Для этого перекрывают вакуумную систему поворотом ручки крана в области вакуумного наконечника и включают источник вакуума. После получения в вакуумной системе давления заданной величины (680 мм рт.ст.) устанавливают с помощью натекателя требуемое давление. Врач подводит наконечник к зоне воздействия, подключает к наконечнику вакуум, и,
плавно меняя его значение, определяет величину давления внутри капилляров, при котором начинается
разрушение стенок капилляров. Определенная в результате этой манипуляции величина вводится в виде
корректирующего значения в значение текущей настройки вакуумной системы.
После приложения к участку десны откорректированного давления врач включает секундомер и
фиксирует время t образования гематомы [6]. При образовании гематомы за t=40 с и более определяют
нарушение стойкости тканей пародонта.
Этот результат достигается тем, что в способе определения состояния тканей периодонта путем
приложения к ним отрицательного давления, определения скорости образования гематомы, а состояние
тканей периодонта диагностируют по времени образования гематомы, согласно предлагаемому решению
измеряют текущее значение атмосферного давления Ратм и величину внутрикапиллярного давления Ркап
пораженного участка периодонта, величину отрицательного давления Р каждой процедуры формируют с
учетом текущего значения атмосферного давления, скорректированного на величину внутрикапиллярного давления пораженного участка периодонта в соответствии с зависимостью Р=Ратм-Ркап, измеряют при
каждой процедуре время образования гематомы, и если измеренное время t превышает 40 с, то диагностируют состояние тканей как нормальное, а если оно не превышает 40 с, - диагностируют нарушение
стойкости тканей периодонта и назначают процедуры лечебного воздействия на этот участок отрицательным давлением P той же величины.
Сопоставительный анализ позволяет сделать вывод, что отличие заявляемого способа заключается в
привязке прикладываемого отрицательного давления не только к текущему атмосферному давлению Ратм,
но и к внутрикапиллярному давлению конкретного пациента Ркап, измеренному в тот момент времени и
на том же участке, когда и где осуществляется врачебное воздействие. Это дает возможность учитывать
индивидуальные особенности каждого пациента и нарушения состояния тканей периодонта как при диагностировании, так и при проведении лечебных процедур.
Такая методика определения состояния периодонта позволяет выявлять заболевания тканей периодонта даже в тех случаях, когда известными способами невозможно обнаружить какие-либо нарушения в
-1-
021914
тканях периодонта, т.е. предлагаемая методика позволяет выявить заболевания тканей периодонта на
более ранних стадиях. Таким образом, заявляемое решение соответствует критерию "Новизна".
Анализ известных способов определения состояния тканей периодонта позволяет сделать вывод об
отсутствии в них признаков, сходных с существенными отличительными признаками заявленного способа, и признать его соответствующим критерию "Существенные отличия".
Способ осуществляют следующим образом. Измерив текущее значение атмосферного давления Ратм
и внутрикапиллярное давление Ркап тканей периодонта пациента, устанавливают совокупность полученных значений на шкале вакуумметра вакуумной системы. Прозрачный наконечник подводят к десне,
плотно прижимают к ней, включают вакуум, запустив при этом секундомер. По мере образования гематомы по секундомеру определяют время ее образования. Если гематома образовалась за 40 с диагностируют нарушение стойкости тканей периодонта. Терапевтическое воздействие вакуумом проводят, если
это необходимо, с соблюдением той же последовательности операций - с определением текущих значений и атмосферного, и внутрикапиллярного давлений конкретного пациента в момент осуществления
реального врачебного воздействия.
Пример 1. Для определения состояния периодонтологического статуса пациента М (42 года) и определения дозы вакуумной терапии в комплекс объективных методов исследования включена вакуумная
проба на стойкость капилляров десны и показатели внутрикапиллярного давления.
Допустимо два варианта выполнения методики проведения вакуумной пробы.
Вариант 1. Вакуумным аппаратом получают величину отрицательного давления и корректируют ее
в вакуумной кювете диаметром D=7 мм, исходя из текущего значения атмосферного давления (Ратм = 740
мм рт. ст.) и внутрикапиллярного давления (Ркап = 25 мм рт. ст.). Вычитают этот показатель (25 мм рт.
ст.) из показателя текущего атмосферного давления (740 мм рт. ст.). Далее воздействуют им на десну в
области 3.1 зуба значением давления и вакуумом (715 мм рт. ст.). Учитывают несколько показателей:
внутрикапиллярное и атмосферное давления и отрицательное давление в кювете.
Время t процедуры в вакуумной терапии (t в пределах от 2 до 40 с) соответствует времени образования гематомы. Процедуры прекращают, доведя стойкость капилляров до 40 с. При такой экспозиции
скорость рассасывания гематомы составила двое суток. Потребовалось три сеанса общей продолжительностью 6 дней.
Вариант 2. У этого же пациента в вакуумной кювете диаметром D=7 мм получали величину отрицательного давления 25 мм рт. ст. с учетом текущего значения атмосферного (Ратм= 740 мм рт. ст.), но без
учета внутрикапиллярного давления. Вместо этого применили традиционное лечебно-диагностическое
давление (Ртрад= 40 мм рт.ст.). Далее воздействовали им (Р = Ратм - Ртрад) на десну в области 4.1 зуба, проводя процедуру вакуумной терапии традиционно. Процедуры прекращали, доведя стойкость капилляров
десны до значения t более 40 с. При экспозиции t более 50 с скорость рассасывания гематомы составила
трое суток. Потребовалось шесть сеансов общей продолжительностью 18 дней.
Вывод.
У одного и того же пациента показатели вакуумной пробы различны из-за погрешностей методики
ее проведения по варианту 2. Отсутствие данных о внутрикапиллярном давлении влечет за собой погрешность в выборе дозы процедуры.
В первом случае - проведение вакуумной пробы и процедуры вакуумной терапии, скорректированных на значение внутрикапиллярного давления, получение достоверных данных о стойкости капилляров
пролеченного участка, - дало возможность правильно поставить диагноз и назначить правильную дозу
процедуры вакуумной терапии, а также сделать вывод о выздоровлении пораженного участка, исходя из
учета изменения темпов снижения стойкости капилляров и данных о внутрикапиллярном давлении.
Предложенный способ позволяет повысить точность индивидуальной диагностики и дозирования
лечебного воздействия, что дает возможность выявлять заболевания тканей периодонта на более ранних
стадиях, когда курс лечения непродолжителен и наиболее эффективен.
Список документов, цитированных в отчете о поиске
1.Кулаженко В.И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума. Одесса. 1960, с.41-43, 81.
2. Кулаженко В.И. Вакуумная и электровакуумная диагностика парадонтоза. В кН. Труды VIII расширенного пленума.
3. Аппарат для лечения пародонтоза вакуумный (по Кулаженко В.И.) АЛП - С2, АЛП - М 00.000 ПС
Паспорт, с. 7, 8, 18, 19.
4. Авт.св. СССР № 1572502.
5. Патент РБ № 1443.
6. Методика определения вакуумной пробы. Денисов Л.А., Денисова Ю.Л. -М., 1999.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ определения состояния тканей периодонта путем приложения к ним отрицательного давления, определения скорости образования гематомы, а состояние тканей периодонта диагностируют по
времени образования гематомы, отличающийся тем, что измеряют текущее значение атмосферного дав-2-
021914
ления Ратм и величину внутрикапиллярного давления Ркап пораженного участка периодонта, величину
отрицательного давления Р каждой процедуры формируют с учетом текущего значения атмосферного
давления, скорректированного на величину внутрикапиллярного давления пораженного участка периодонта в соответствии с зависимостью, Р=Ратм-Ркап, измеряют при каждой процедуре время образования
гематомы и, если измеренное время t превышает 40 с, диагностируют состояние тканей как нормальное,
а если оно не превышает 40 с, диагностируют нарушение стойкости тканей периодонта и назначают процедуры лечебного воздействия на этот участок отрицательным давлением Р той же величины.
Евразийская патентная организация, ЕАПВ
Россия, 109012, Москва, Малый Черкасский пер., 2
-3-