Патофизиология внешнего дыхания Дыхательная
реклама
Патофизиология внешнего дыхания Дыхательная недостаточность схемы к лекции проф.В.В.Михайлова ДН, связанная с патологией легких Мониторинг РаСО2 осуществляют хемосенсорные нейроны дыхательного центра (реагируют на отклонения концентрации Н внеклеточной жидкости внутримозгового интерстиция Кроме инспираторных и экспираторных в ДЦ содержатся нейроны дыхательного колебательного контура, их объединенный импульсный паттерн вызывает вдох и выдох Мониторинг РаО2 осуществляется гломусными хемочувствительными клетками каротидных телец, реагирующими на артериальную гипоксемию Легочные механорецепторы реагируют на воздухонаполнение легких. Вагусные механорецепторы – медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения, чувствительные окончания которых находятся в гладких мышцах воздухоносных путей В области варолиева моста находятся нейроны, не участвующие в автоматическом дыхании, играющие роль в приспособлении дыхательного ритма к физиологической и поведенческой активности Во время бодрствования дыхание сознательно регулируется, во время сна и при бессознательном состоянии оно осуществляется «автоматически» Нарушение бронхопульмональной протекции – причина обструктивной патологии легких Патогенез бронхиальной астмы хронический бронхит (ремоделирование бронхиального дерева) эмфизема лёгких Механизмы развития фиброза легких Иммуннологические механизмы повреждений лёгких Restrictive Lung Diseases Disease Pneumoconioses Silicosis Asbestosis Coal Worker's Pneumoconiosis Berylliosis Mechanism Inhaled inorganic dusts trigger an interstitial inflammatory reaction with fibrosis Inhaled silica dust produces a fibrogenic response in a nodular pattern ("silicotic nodules") Inhaled asbestos fibers become encrusted with calcium and iron ("ferruginous bodies"). Pleural plaques (often diaphgragmatic) and interstitial fibrosis occur. The risk of bronchogenic carcinoma is increased, particularly in smokers. Mesotheliomas can occur but are rare The amount of carbonaeous dust inhaled to produce CWP is far in excess of the simple anthracosis that nearly everyone has. "Coal macules" induce fibrosis In this rare condition the inhaled dusts contain beryllium that produces a granulomatous response with "sarcoid-like" granulomas ПАТОГЕНЕЗ РДСВ Периодические типы дыхания
