Бета-2-микроглобулин (в крови) (Beta-2 microglobulin, serum, BMG) Онкомаркёр (онкогематология), маркёр активности процесса при некоторых видах иммунопатологии и лимфоидных опухолях.(см. также тест №225 - бета-2 микроглобулин мочи). Бета-2 Микроглобулин низкомолекулярный белок (11 800 Да), присутствующий на поверхности ядросодержащих клеток в качестве лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости HLA. Хотя этот белок присутствует на всех клетках, уровень его в крови отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве. У взрослых людей скорость продукции этого белка относительно постоянна. Элиминируется из крови бета-2 микроглобулин в почках, где он подвергается фильтрации и затем практически полной реабсорбции и катаболизму в проксимальных канальцах почек. В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме 107 минут. Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса). При повреждении клеток проксимальных канальцев вследствие заболевания почек, лекарственной интоксикации, токсического воздействия тяжёлых металлов и т. д. экскреция бета-2 микроглобулина с мочой возрастает. Поэтому определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркёра поражения проксимальных канальцев почек; этот тест может быть полезен при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта. Синтез бета-2 микроглобулина возрастает при многих состояниях, связанных с повышенным клеточным оборотом и увеличением активности иммунной системы - воспаления всех типов, аутоиммунные расстройства, антигенный ответ, отторжение трансплантанта, В-клеточная лимфома, множественная миелома, вирусные инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция. Степень повышения концентрации бета-2 микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому бета-2 микроглобулин сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркёра в онкогематологии. Поготовка Специальная подготовка не требуется. Показания • • • Аутоиммунные заболевания (для оценки активности процесса). Онкогематология (в качестве опухолевого маркёра в прогностических целях). Мониторинг функции почечного трансплантанта. Интерпретация результатов Референсные значения: Возраст Мужчины Женщины 1 дн. - 4,3 нед. 1,603 - 4,790 1,722 - 4,547 4,3 нед. - 6 мес. 1,423 -3,324 1,024 - 3,774 6 мес. - 12 мес. 0,897-3,095 0,999 - 2,282 12 мес. - 4 года 0,827 -2,228 0,742 -2,396 4 - 7 лет 0,567 - 2,260 0,546 - 2,170 7 - 10 лет 0,772 - 1,712 0,736 - 1,766 10 - 13 лет 0,699 - 1,836 0,704 - 1,951 13 -16 лет 0,681 - 1,954 0,787 - 1,916 16 - 19 лет 0,724 - 1,874 0,555 - 1,852 19 лет < 0,670 - 2,329 0,670 - 2,329 Повышение значений: 1. воспаления всех типов; 2. аутоиммунные расстройства (в т. ч. системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит); 3. лимфопролиферативные заболевания - множественная миелома, В-клеточная хроническая лимфоцитарная лейкемия, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина; 4. вирусные инфекции (ВИЧ (СПИД), цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз и т. п.); 5. почечная недостаточность; 6. отторжение почечного трансплантанта; 7. у некоторых пациентов, находящихся на гемодиализе.