Лечение и профилактика заболеваний верхних дыхательных

РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Лечение и профилактика
заболеваний верхних
дыхательных путей
О
БГМУ,
Минск
ОРВИ характеризуется сезонным подъемом заболеваемости. Наиболее высокий уровень ее отмечается в холодное время года.
При этом инфекции определенной этнологии отличаются эпидемиологически. Так,
пик заболеваемости гриппом регистрируется
в январе-феврале. Вспышки аденовирусных
инфекций возможны в течение всего года.
Для энтеровирусов типичен подъем заболеваемости в летне-осенние месяцы.
Несмотря на разнообразие спектра
вирусов-возбудителей, развитие различных
ОРВИ в целом характеризуется едиными
механизмами. Продолжительность инкубационного периода (от заражения до болезни) составляет 2–5 суток (в среднем 3 суток).
Поступление респираторных вирусов в организм сопровождается проникновением возбудителей в эпителиальные клетки дыхательных
путей.
В основе клинической симптоматики
ОРВИ лежит острое инфекционное воспаление
слизистых респираторного тракта. Вирусное
поражение органов дыхания сопровождается
высвобождением из инфицированных клеток
биологически активных веществ и факторов
стрые респираторные инфекции – широко распространенные заболевания, особенно в детском возрасте. Их доля в общей
заболеваемости детей составляет около 70 %.
Основными причинными агентами ОРВИ
являются вирусы. Повторные либо часто
повторяющиеся инфекции дыхательных путей
нередко приводят к формированию гайморитов, тонзиллитов, отитов, хронической бронхолегочной патологии, нарушений физического развития и функций иммунной системы.
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ОРВИ – группа
острозаразных вирусных заболеваний, характеризующихся симптомами токсикоза, выраженными в резкой степени, и поражением
слизистых оболочек дыхательных путей.
Острые
респираторные
инфекции
(ОРИ) – разнородная группа инфекционных
болезней органов дыхания, вызываемых различными возбудителями (вирусами, бактериями вирусно-бактериальными ассоциациями), имеющих сходные механизмы развития
и общие клинические черты. В повседневной
медицинской практике термины ОРВИ и ОРИ
используются как синонимы.
«Рецепт» № 5 (55), 2007
Сукало А. В.
47
Лечение и профилактика заболеваний верхних дыхательных путей
воспаления. Продукция провоспалительных
субстанций (интерлейкин 1 и др.) и проникновение вируса в кровь приводят к развитию
общих симптомов заболевания в виде озноба, недомогания, головной боли и повышения
температуры тела. Местный воспалительный
процесс сопровождается увеличением проницаемости сосудов. Это приводит к отеку
слизистых, качественному и количественному
изменению характера секретов, а также снижению санирующей и эвакуаторной функции
эпителия дыхательных путей. В результате
этого возникают першение и боль в горле,
«заложенность» носа, насморк и кашель.
Выраженность как общих, так и местных
клинических проявлений ОРВИ может быть
весьма вариабельна. Это зависит от целого
ряда факторов, основными из которых считаются индивидуальные и возрастные особенности организма, «фоновые» состояния,
характеристики возбудителя.
Определенные респираторные вирусы
могут иметь большую избирательность к слизистым определенных отделов органов дыхания. Последнее обстоятельство обуславливает средство различных возбудителей ОРВИ
к эпителию конкретных участков дыхательных путей и развитию воспалительных изменений в местах типичной локализации той
или иной инфекции (слизистые носа и глотки
или надгортанника и гортани, небных миндалин или бронхов и т. д.).
В результате этого вирусные респираторные инфекции различной этнологии помимо
общих проявлений могут иметь определенные
клинические особенности.
Прежде, чем начинать лечение больного ОРВИ, необходимо решить вопрос о том,
где будет проводиться лечение: в больнице
или дома. Поскольку в абсолютном большинстве случаев ОРВИ протекают нетяжело, лечение их осуществляется в домашних условиях.
Общие принципы лечения вирусных
инфекций дыхательных путей сводятся к организации ухода, оптимальному режиму работы
и проветриванию помещения, где находится
больной (при необходимости кварцеванию),
рациональному питанию в соответствии с
возрастом.
В большинстве случаев (при «частных»
ОРВИ) применение антибиотиков неоправданно, а порой даже вредно. Тем не менее,
медикаментозные препараты достаточно
широко используются при лечении вирусных
инфекций дыхательных путей. Применяются
противовирусные средства, индукторы интерферона (опосредованно влияющие на вирус),
симптоматические лекарства (жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие,
уменьшающие насморк и т. п.).
Важную роль в профилактике и лечении
ОРИ играет использование средств растительного происхождения, обладающих терапевтическими и иммуностимулирующими
свойствами. К таким препаратам относятся Тонзилгон® Н производства компании
«Бионорика АГ» (Германия). Изготавливают
Тонзилгон® Н из экологически чистого сырья,
что практически не вызывает аллергии и
побочных эффектов. В состав препарата входит водно-спиртовой экстракт корня алтея,
цветов ромашки, травы хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба,
травы одуванчика.
Длительность приема Тонзилгон® Н – от
1 недели до 2 месяцев по одной таблетке или
по 25 капель 3 раза в день. Чем дольше принимается Тонзилгон® Н, тем лучше его лечебный
и профилактический эффект.
Иммуностимулирующее действие препарата Тонзилгон® Н связано с наличием в его
составе гликополисахаридов цветов ромашки
и корня алтея. Кроме иммуностимулирующего Тонзилгон® Н оказывает противовирусное
действие, связанное с наличием в его составе
экстракта коры дуба. Все это обусловливает высокую эффективность препарата в профилактике и лечении острых респираторных
вирусных инфекций. Такой же состав имеют и
драже Тонзилгон® Н.
Тонзилгон® Н занял достойное место
в лечении детей с ОРВИ. Доза препарата детям
грудного возраста – по 5 капель 3 раза в день.
В возрасте от года до 6 лет – по 10 капель
3 раза в день. Детям старше 6 лет следует
давать по 20–25 капель 3 раза в день.
Другим растительным препаратом, широко используемым при инфекциях дыхатель48
РЕКОМЕНДАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
ния антибиотиками.
Синупрет® является комбинированным
препаратом растительного происхождения. В
состав препарата входит водно-спиртовой
экстракт корня генцианы, цветов первоцвета,
травы щавеля, цветов бузины, травы вербены.
Такой же состав имеют и драже Синупрет®.
Взрослым
Синупрет®
назначают
по 2 драже или по 50 капель экстракта 3 раза
в день, детям 1–5 лет – по 10 капель 3 раза
в день, школьникам – по 25 капель экстракта
или по 1 драже 3 раза в день.
Наши непосредственные наблюдения и
анализ данных литературы показали, что растительные лекарственные средства производства компании «Бионорика АГ» оказывают
выраженный клинический эффект в лечении
ОРВИ.
ных путей, является Синупрет® производства
той же фирмы «Бионорика АГ».
Препарат оказывает рефлекторное секретолическое действие, регулируя секрецию
и нормализуя вязкость слизи, – устраняет
мукостаз. Синупрет® действует на слизистую
оболочку дыхательных путей противоотечно
и противовоспалительно.
Сочетание эффектов препарата приводит
к восстановлению дренажа и вентиляции околоносовых синусов. Синупрет® нормализует
защитные свойства эпителия дыхательных
путей за счет улучшения свойств экссудата,
а также обладает иммуностимулирующей
активностью. Синупрет® оказывает вирусостатический эффект на вирусы гриппа, парагриппа и риносинцитициальной инфекции.
Препарат достоверно улучшает эффект лече-
«Рецепт» № 5 (55), 2007
49