КРОК - 1 Детские инфекции

КРОК - 1
Детские инфекции
?
У больного ребенка во время осмотра врачом выявлено катаральное
воспаление зева, слезотечение, а также наличие на слизистой оболочке
щек на уровне нижних премоляров белых пятен. Для какого заболевания
характерны такие изменения?
- Коклюш
- Скарлатина
- Грипп
+ Корь
- Дифтерия
?
Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре
в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просветы и легко
извлекаемые
пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет
речь?
- Катаральное воспаление
- Гнойное воспаление
- Серозное воспаление
- Дифтеритическое воспаление
+ Крупозное воспаление
?
У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная
недостаточность
с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард
дряблый и пестрый. Гистологически выявлены множественные мелкие
очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной инфильтрацией.
Что стало причиной смерти больного?
- Бактериальный миокардит
- Септический миокардит
+ Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином
- Метаболические некрозы миокарда
- Инфаркт миокарда
?
У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле.
Объективно: отек
мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые трудно отделяются,
оставляя
глубокие
кровоточащие
дефекты
ткани.
Какое
из
нижеперечисленных
заболеваний наиболее вероятно:
+ Дифтерия зева
- Некротическая ангина
- Ангина Симоновского-Венсанса
- Инфекционный мононуклеоз
- Лакунарная ангина
?
У ребенка, появилось повышение температуры до 38,5 С, насморк,
конъюнктивит, кашель. На коже - крупно-пятнистая сыпь, в полости
рта белесоватые отрубевидные высыпания на слизистой оболочке щек.
На 4 сутки появилась отдышка, в легких - влажные хрипы. Внезапно
появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии.
О каком заболевании идет речь?
- Менингококцемия
- Пневмония
- Легочная форма муковисцидоза
+ Корь
- Грипп
?
При вскрытии ребенка, умершего от скарлатины, найдены: гнойнонекротическая
ангина, гнойно-некротический шейный лимфаденит, мезоотит, гнойный
менингит и абсцессы головного мозга. Во внутренних органах - расстройства
кровообращения и дистрофические изменения. Какая форма скарлатины
наиболее вероятна?
+ Токсико-септическая
- Токсичная
- Средней тяжести
- Септическая
- Легкой тяжести
?
Ребенок пятилетнего возраста перенес тяжелую токсичную форму дифтерии
и стал выздоравливать. Через месяц после болезни внезапно умер во
время бега. На вскрытии тела выявлено расширение полости сердца,
миокард мягкий, тусклый, пестрый на разрезе, пристеночные тромбы
желудочков. Гистологически: миолиз, жировая дистрофия кардиомиоцитов,
диффузный фиброз, лимфоцитарная и гистиоцитарная инфильтрация.
Как назвать описанный процесс в сердце?
+ Дифтерийный диффузный токсичный альтеративный миокардит
- Инфаркт миокарда в стадии некроза
- Фиброэластоз эндокарда с декомпенсацией сердца
- "Тигровое сердце" в стадии декомпенсации
- Дифтеритический миокардит
?
Ребенок в 3-хлетнем возрасте умер при явлениях глубокой церебральной
комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой
мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, гнойный экссудат
в мозговых желудочках, отек мозга. Микроскопически - полнокровие
и нейтрофильная инфильтрация мягкой мозговой оболочки, явления
гнойного
энцефалита. Укажите вероятное заболевание?
- Бешенство
- Грипп
- СПИД
+ Менингококковый менингит
- Сепсис
?
Больная дифтерией 12 лет умерла от сердечной недостаточности. При
вскрытии тела выявлено: полости сердца расширены, миокард дряблый,
тусклый, разноцветный на разрезе с пристеночными тромбами в желудочках.
Микроскопически - кардиомиоциты с признаками жировой дистрофии
и очагами миолиза; в строме - отек, гиперемия и круглоклеточная
инфильтрация. Укажите, какое из перечисленных осложнений дифтерии
наиболее вероятно?
- Паралич диафрагмального нерва
- Асфиксия
+ Токсичный миокардит
- Поздний паралич сердца
- Некротический нефроз
?
У ребенка 5 лет остро, тяжело началось заболевание. Появилась крупнопятнистая
сыпь геморрагического характера, расположенная на ягодицах, нижних
конечностях. На вторые сутки ребенок умер. На вскрытии: гнойный
перикардит, в надпочечниках двусторонние массивные геморрагии (синдром
Уотерхауса-Фридериксена).
В
почках
некротический
нефроз.
Микроскопически
в органах васкулиты, кровоизлияния, некрозы. При бактериологическом
исследовании крови был высеян менингококк. Какое заболевание явилось
причиной смерти ребенка?
- Корь
- Коклюш
- Токсическая дифтерия
+ Менингококковый сепсис
- Токсическая скарлатина
?
Ребенок, который болел менингококцемией, умер от острой недостаточности
надпочечников. При вскрытии выявлен резко выраженный тромбогеморрагический
синдром и массивные кровоизлияния в оба надпочечника. Какой синдром
стал непосредственной причиной смерти?
+ Синдром Уотерхауза-Фридериксена
- Синдром Кона
- Синдром Кимелстил-Уилсона
- Тромбо-геморрагический синдром
- Синдром токсемии
?
У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле.
Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые
трудно отделяются, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани.
Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно:
- Лакунарная ангина
- Ангина Симоновского-Венсанса
+ Дифтерия зева
- Инфекционный мононуклеоз
- Некротическая ангина
?
У ребенка, посещавшего детский сад, появилось повышение температуры
до 38,5о, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалась
крупнопятнистая
сыпь, при осмотре полости рта удалось выявить белесоватые отрубевидные
высыпания на слизистой оболочке щек. На 4 сутки появилась отдышка,
в легких выслушивались влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение
дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии. О каком заболевании
идет речь?
- Пневмония
- Менингококцемия
- Грипп
- Легочная форма муковисцидоза
+ Корь
?
У ребенка после перенесенной ангины появились отеки, в анализе
мочи протеинурия, гематурия, отдельные цилиндры. В пункциональм
биоптате почки найдена экссудативно-пролиферативная фаза воспаления
клубочков. Назовите патологический процесс.
- Амилоидоз почек
- Некротический нефроз
+ Гломерулонефрит
- Интерстициальный нефрит
- Парапротеинемический нефроз
?
У ребенка диагностирована в клинике дифтерия зева. Умер от острой
сердечной недостаточности. На вскрытии выявлено, что полости сердца
расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, дряблая, на разрезе
пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых
кардиомиоцитов
с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На
замороженных
срезах вакуоли окрашиваются осмиевой кислотой в черный цвет. Какой
вид дистрофии выявлен в кардиомиоцитах?
- Баллонная
- Углеводная
+ Жировая
- Гиалиново-капельная
- Гидропическая
?
Ребенок умер через месяц после перенесенной скарлатины. При аутопсии
выявлена большая пестрая почка и признаки уремии. Гистологически
в ткани почки образования "полулуний" из пролиферирующих клеток
нефротелия и подоцитов капсулы клубочков. Какая наиболее вероятная
патология почки повлекла уремию?
+ Подострый гломерулонефрит
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Фибропластический гломерулонефрит
- Мезенгиальный гломерулонефрит
?
При осмотре зева больного ребенка лор-врач обнаружил, что миндалины
увеличены, сочные, ярко-красные, язык ярко-красный с увеличенными
сосочками. Для какого заболевания характерны данные макроскопические
изменения?
- Дифтерии зева
- Септической скарлатины
+ Токсической скарлатины
- Легкой формы гриппа
- Кори
?
При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,
мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически:
мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана
гнойным экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует
думать?
- Корь
- Туберкулез
- Сибирская язва
- Вирусный грипп
+ Менингококковая инфекция
?
Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии
асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующиеся просвет
и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид
воспаления развился в гортани?
- Катаральное воспаление
- Геморрагическое воспаление
- Дифтеритическое воспаление
+ Крупозное воспаление
- Гнойное воспаление
?
У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния
в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и
слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый
некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический нефроз,
гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.
- Сыпной тиф
+ Менингококцемия
- Узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
- Лучевая болезнь
?
У ребенка 2 лет появился катаральный конъюнктивит, фарингит,
ларинготрахеобронх
ит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным
зубам, белые пятна, а позднее появилась крупнопятнистая и папулезная
сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?
- Скарлатина
+ Корь
- Менингококковая инфекция
- Сыпной тиф
- Грипп
?
Ребенок, больной острой респираторной инфекцией умер от асфиксии.
На вскрытии выявлена гиперемия и резкий отек гортани, стеноз ее
просвета, множественные петехиальные кровоизлияния во внутренних
органах, на слизистых и серозных оболочках, катаральное воспаление
верхних дыхательных путей. Укажите наиболее вероятную причину смерти?
+ ложный круп
- Трахеит
- бронхит
- Кровотечение
- Истинный круп
?
У ребенка 3 лет с диспепсией алиментарного характера на протяжении
60 дней заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость десен,
наличие петехиальных кровоизлияний на коже и слизистой оболочке
полости рта, наличие перидентальной инфекции. На секции выявлено
кровоизлияние в головной мозг. Указанные изменения характерны для:
- Авитаминоза Д
- Авитаминоза В1
+ Авитаминоза С
- Авитаминоза В6
- Авитаминоза А
?
У ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Опишите характер
воспаления мягких мозговых оболочек на 5-6 день от начала болезни
при микроскопии.
- Серозное
- Геморрагическое
+ Фибринозно-гнойное
- Катаральное
- Гнилостное
?
У ребенка 10 лет слизистая оболочка зева и небных миндалин пропитана
фибринозным экссудатом с примесью лейкоцитов, образующих массивные
наложения на ее поверхности. Верхние слои эпителия некротизированы.
Мягкие ткани шеи отечны. Назовите результат бактериологического
исследования:
- Гемолитический стрептококк группы А
- Палочка коклюша
- Менингококк
+ Коринобактерия дифтерии
- Палочка Вексана
?
Девочка возрастом 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки
от асфиксии вследствие истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка
гортани, трахеи и бронхов утолщенная, отечная, тусклая, покрытая
сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления
свидетельствуют морфологические изменения в гортани:
- Серозное воспаление
- Геморрагическое воспаление
- Дифтеритическое воспаление
- Катаральное воспаление
+ Крупозное воспаление
?
Во время вскрытия тела мальчика 9 лет найдены признаки гипотрофии,
коричневый цвет кожи, проявления геморрагического синдрома
(кровоизлияния
в кожу, в слизистые и серозные оболочки, множественные гемартрозы),
кроме
того выявлены значительные изменения костей (эпифизеолиз, фиброз
костного мозга). Диагностируйте вид гиповитаминоза, который
вызвал эти изменения.
- Витамина А
- Витамина В
+ Витамина С
- Витамина Д
- Витамина Е
?
Во время вскрытия тела мальчика 9 месяцев найдены признаки гипотрофии
и значительные изменения костей скелета: краниотабес, остеофиты лобных
костей, утолщение эпифизов трубчатых костей. Диагностируйте вид
гиповитаминоза,
который вызвал эти изменения.
- Витамина А
- Витамина В
- Витамина С
+ Витамина Д
- Витамина Е
?
На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних
отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого
цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, напоминает чепец.
Для какого заболевания характерна такая картина?
+ Менингит
- Вентрикулит
- Энцефалит
- Рассеянный склероз
- Паркинсонизм
?
На вскрытии у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона
шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны
для:
+ Септической скарлатины
- Менингококковой инфекции
- Токсической скарлатины
- Дифтерии зева
- Отогенного сепсиса
?
Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального
назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые
оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной
желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалики мозжечка
увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные
изменения наиболее характерны для:
+ Менингококковой инфекции
- Гриппа
- Коклюша
- Дифтерии
- Кори
?
Девочка в возрасте 5 лет заболела дифтерией. На третий день умерла
от асфиксии вследствие истинного крупа. На вскрытии установлено,
что слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщена, отекшая,
тусклая, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком
патологическом
процессе свидетельствуют морфологические изменения в гортани:
+ Крупозное воспаление
- Серозное воспаление
- Дифтероидное воспаление
- Дифтеритическое воспаление
- Катаральное воспаление
?
Ребенок возрастом 8 лет заболел остро. Клинически наблюдалась тошнота,
рвота, головная боль. Через двое суток от начала заболевания наступила
смерть. На аутопсии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко
полнокровные, пропитаны густым мутным желто-зеленоватым экссудатом
на базальной поверхности головного мозга. Ткань мозга отечна. Миндалины
мозжечка увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда.
Поставьте диагноз?
+ Менингококковая инфекция
- Скарлатина
- Коклюш
- Дифтерия
- Корь
?
Выберите один правильный ответ. У ребенка, после перенесенной кори,
при осмотре выявлено в мягких тканях щек и промежности нечетко
отграниченные, отекшие, красно-черного цвета участка, которые слегка
флуктуируют. Какое осложнение розвилось у ребенка?
+ Влажная гангрена (нома)
- Сухая гангрена
- Газовая гангрена
- Пролежень
- Трофическая язва
?
Во время вскрытия новорожденного ребенка были найдены признаки
гидроцефалии, околоушная слюнная железа увеличена, уплотнена.
Гистологически
в ткани железы найдено лимфо-макрофагальный инфильтрат стромы, мелкие
участки склероза, часть эпителиальных клеток протоков и ацинусов
увеличены в размерах, содержат внутриядерные эозинофильные включения
больших размеров. Диагностируйте вирусное инфекционное заболевание
ребенка.
+ Цитомегалия
- Корь
- Свинка
- Инфекционный мононуклеоз
- Герпес
?
На вскрытии девочки 16 лет, было найдено, что поверхность зева
и миндаликов покрыта беловато-желтыми пленками, которые прочно
связаны
с прилежащей соединительной тканью, сердечные камеры диллятированные,
миокард тусклый и дряблый, умеренно пестрый. Микроскопически в
миокарде найдены множественные очаги некроза кардиомиоцитов и
признаки
их жировой дистрофии, незначительные очаговые инфильтраты интерстиция.
Диагностируйте заболевание.
+ Дифтерия
- Корь
- Скарлатина
- Грипп
- Коклюш
?
У больного ребенка с высокой температурой и геморрагической сыпью
по всему телу, смерть наступила внезапно. На вскрытии обнаружено
кровоизлияние в оба надпочечника, поставлен диагноз сепсис. Назовите
возбудителя для которого характерны эти изменения.
+ Менингококк
- Стафилококк
- Стрептококк
- Пневмококк
- Цитомегаловирус
?
У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь,
коньюнктивит.
Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании
легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония.
Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.
+ Корь
- Скарлатина
- Крупозная пневмония
- Дифтерия
- Ветряная оспа
?
На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические
высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки,
мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие
дистрофические изменения в печени, миокарде,острый некротический
нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания
наиболее характерны обнаруженные изменения?
+ Менингококкцемия
- Септическая скарлатина
- Дифтерия зева
- Токсическая скарлатина
- Токсическая форма гриппа
?
Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура,
присоединилась мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже. При осмотре
полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные
ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми
очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены
подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны
данные изменения?
+ Септическая скарлатина
- Токсическая скарлатина
- Дифтерия зева
- Дифтерия гортани
- Менингококковый назофарингит
?
Заболевание ребенка началось с насморка, недомагания. Появилась высокая
температура,головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в
инфекционное отделение, однако через 2 суток, несмотря на лечение,
наступила смерть. На вскрытии обнаружены резко утолщенные, тусклые,
отечные полнокровные желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые
оболочки, мозг резко отечен с ущемлением ствола в большом затылочном
отверстии.Для какого заболевания характерны приведенные клиникоморфологические данные?
+ Менингококковый менингит
- Септическая скарлатина
- Дифтерия
- Полиомиелит
- Менингококкцемия
?
У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота,
беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже,
олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной
смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен
менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
+ Менингококкцемия
- Менингококковый менингит
- Гидроцефалия
- Менингококковый назофарингит
- Менингоэнцефалит
?
У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин
гиперемирована,миндалины увеличены, покрыты плотными, белесоватожелтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается
глубокий
дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные лимфатические узлы
шеи увеличены, болезнены. О каком заболевании можно думать?
+ Дифтерия зева и миндалин
- Скарлатина
- Корь
- Паротит
- Аденовирусная инфекция
?
У ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Макроскопически:
мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму
воспаления:
+ Фибринозно-гнойное
- Серозное
- Геморрагическое
- Катаральное
- Гнилостное
?
Девочка возрастом 6 лет заболела дифтерией и умерла на третьи сутки от
асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена,
отечная, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком
виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?
+ Крупозное воспаление
- Серозное воспаление
- Геморрагическое воспаление
- Дифтиритическое воспаление
- Катаральное воспаление
?
Ребенок 3-х летнего возраста умер при явлениях глубокой церебральной
комы. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на поверхности мягкой
мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга.
Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких
мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание?
+ Менингококковый менингит
- Менингит при сибирской язве
- Гриппозный менингит
- Туберкулезный менингит
?
При вскрытии тела девочки, умершей от асфиксии, выявлено, что слизистая
трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, которая рыхло соединенная с
подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных
бронхов наполненный рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой
трахеобронхит за характером экссудата найден при вскрытии?
+ Крупозный
- Катаральный
- Дифтиритический
- Гнойный
- Гнилостный
?
У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит,
ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним
малым коренным зубам, белые пятна, а позднее - крупнопятнистая и
папулезная сыпь на лицо, туловище, конечностях. О каком заболевании
следует думать?
+ Корь
- Скарлатина
- Менингококковая инфекция
- Сыпной тиф
- Грипп
?
У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле.
Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые
отделяются с трудом, оставляя глубокие крооточащие дефекты ткани. Какое
из перечисленных заболеваний наиболее вероятно:
+ Дифтерия зева
- Ангина Симоновского-Венсанса
- Лакунарная ангина
- Инфекционный мононуклеоз
- Некротическая ангина
?
У девочки 12 лет при вскрытии выявлено: множественные кровоизлияния в
коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых
оболочках, в головном мозге. В надпочечниках очаговый некроз и массивные
кровоизлеяния, в почках - некротический нефроз, гнойный артрит,
иридоциклит, васкулит. Выберите правильный диагноз.
+ Менингококцемия
- Сыпной тиф
- Узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
- Лучевая болезнь
?
Ребенку 8 лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой
температурой до 38 градусов, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже,
был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева ярко
гиперемирована, отечная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами
желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит
в основе изменений в зеве?
+ Гнойно-некротическое
- Фибринозное
- Геморрагическое
- Серозное
- Катаральное
?
У больного на дифтерию на 2-й неделе развилась острая сердечная
недостаточность с летальным исходом. При вскрытии: желудочки сердца
расширенные, миокард вялый и пестрый. Гистологически выявлены
численные мелкие очаги миолиза слабой перифокальной лимфоидной
инфильтрацией. Что стало причиной этих изменений?
+ Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином
- Бактериальный миокардит
- Септический миокардит
- Инфаркт миокарда
- Метаболические некрозы миокарда
?
У ребенка 6 лет, заболевание началось остро с резкого катара в зеве и
миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык
("малиновый язык"), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по
мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы
увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за
исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно
думать?
+ Скарлатина
- Дифтерия
- Ангина
- Корь
- Менингококковый назофарингит
?
Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания на дифтерию умерла от
истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов
утолщенная, отечная,
покрытая сероватой пленкой, которая легко
отделяется. Определить вид эксудативного воспаления гортани.
+ Фибринозное
- Серозное
- Гнойное
- Смешанное
- Катаральное
?
На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов
полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета,
пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, что напоминает чепец.
Для какого заболевания характерная такая картина?
+ Менингококкового менингита
- Туберкулезного менингита
- Гриппозного менингита
- Менингита при сибирке
- Менингита при сыпном тифе
?
На вскрытии у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона
шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны
для:
+ Септической скарлатины
- Менингококковой инфекции
- Токсической скарлатины
- Дифтерии зева
- Отогенного сепсиса
?
Ребенок 6 лет, заболел остро, заболевание началось с катарального
назофарингита. Через 2 суток больной умер. На аутопсии: мягкие мозговые
оболочки мозга резко полнокровны, отечны, пропитаны густой мутной
желтовато-зеленоватой жидкостью. Мозг отечен, миндалины мозжечка
увеличены в объеме, выражена странгуляционная борозда. Описанные
изменения наиболее характерны для:
+ Менингококковой инфекции
- Гриппа
- Коклюша
- Дифтерии
- Кори
?
Ребенок 8 лет заболел остро. Через двое суток от начала заболевания
наступила смерть. На аутопсии выявлено, что мягкие мозговые оболочки
резко полнокровные, пропитанные густым мутным желтовато-зеленоватым
экссудатом на базальной поверхности головного мозга. О каком
патологическом процессе свидетельствуют морфологические изменения в
ткани головного мозга?
+ Менингококковая инфекция
- Скарлатина
- Коклюш
- Дифтерия
- Корь
?
При микроскопическом исследовании миокарда девочки, которая умерла от
дифтерии в результате сердечной недостаточности найдены: жировая
дистрофия и множественные очаги некроза кардиомиоцитов, незначительные
очаговые клеточные инфильтраты в интерстиции. О каком миокардите идет
речь?
+ Альтеративный миокардит
- Диффузный экссудативный миокардит
- Очаговый экссудативный миокардит
- Интерстициальный миокардит
- Гранулематозный миокардит
?
У девочки 8 лет внезапно повысилась температура, появились катаральные
явления дыхательных путей. На 5-й день болезни возник паралич мышц
нижних конечностей и присоединились дыхательные растройства. В
передних рогах спинного мозга выявленная пролиферация глии вокруг
погибших нейронов. О каком заболевании идет речь?
+ Полиомиелит
- Корь
- Дифтерия
- Менингококцемия
- Скарлатина
?
У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь,
коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом
исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и
гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны
обнаруженные изменения?
+ Корь
- Скарлатина
- Крупозная пневмония
- Дифтерия
- Ветряная оспа
?
У юноши 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсического
шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серобелыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких
тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин
и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, какой
образует массивные наслоения на поверхности. Диагностируйте
заболевание?
+ Дифтерия
- Скарлатина
- Аденовирусна инфекция
- Инфекционный мононуклеоз
- Стафилококковая инфекция
?
У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рота,
беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже,
олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной
смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен
менингококк. Какая форма болезни обнаружена?
+ Менингококкцемия
- Менингококковый менингит
- Менингоэнцефалит
- Менингококковый назофарингит
?
У ребенка 5 лет при осмотре зева обнаружено: слизистая зева и миндалин
гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты плотными, белесоватожелтыми пленками, которые удаляются с трудом. На месте удаления остается
глубокий дефект ткани. Мягкие ткани шеи отечны, регионарные
лимфатические узлы шеи увеличены, болезненные. О каком заболевании
можно думать?
+ Дифтерия
- Скарлатина
- Корь
- Паротит
- Аденовирусная инфекция
?
На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические
высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки,
мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие
дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический
нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания
наиболее характерны обнаруженные изменения?
+ Менингококковая инфекция
- Скарлатина
- Дифтерия
- Корь
- Сыпной тиф
?
Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле,
припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева
слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены,
покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно
спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется
крооточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные
изменения?
+ Дифтерия
- Катаральная ангина
- Скарлатина
- Менингококковая инфекция
- Корь
?
Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура,
присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта
выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные яркокрасного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами,
которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены
подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны
данные изменения?
+ Скарлатина
- Корь
- Дифтерия зева
- Дифтерия гортани
- Менингококковый назофарингит
?
У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией выявлена дифтерия
с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерный для
этого вида дифтерии?
+ Крупозное
- Дифтеритическое
- Альтеративное
- Геморрагическое
- Продуктивное
?
У ребенка 10 лет появились резкая боль при глотании, отек шеи, температура
тела повысилась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные
высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах - резкое полнокровие
("пылающий зев"), "малиновый язык". На поверхности миндалин одиночные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь?
+ Скарлатина
- Менингококковый назофарингит
- Дифтерия
- Грипп
- Корь
?
При осмотре ребенка 7 лет, который поступил в инфекционное отделение с
жалобами на резкую боль в горле, затруднение при глотании, повышение
температуры тела до 39С, отек шеи выявлено: миндалины увеличенные, их
слизистая оболочка полнокровна, покрытая большим количеством пленок
бело-желтого цвета, которые плотно прилегают к слизистой оболочке. При
попытке снять пленку остается глубокий дефект, какой крооточит. Какой вид
воспаления имеет место?
+ Дифтеритическое
- Гнойное
- Серозное
- Крупозное
- Геморрагическое
?
У ребенка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2ий день от начала заболевания выявлены высыпания красного цвета в виде
мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они
покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре
полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык
малиново-красный. Ваш диагноз?
+ Скарлатина
- Аденовирусная инфекция
- Дифтерия зева
- Корь
- Стрептококковая ангина
?
На вскрытии мальчика 8 лет, который болел дифтерией зева и миндалин и
умер на вторую неделю от начала заболевания, выявлены изменения в
миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отека стромы с
незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид
патологического процесса в миокарде.
+ Альтеративный
- Септический
- Гранулематозный
- Интерстициальный
- Очаговый промежуточный экссудативный
?
На вскрытии умершего от менингита, мягкие мозговые оболочки утолщены,
резко полнокровны, тусклые, отечные, пропитаны густым зеленоватожелтым экссудатом. О какой форме воспаления идет речь?
+ Гнойное
- Серозное
- Фибринозное крупозное
- Фибринозное дифтеритическое
- Геморрагическое
?
У ребенка 7 лет повысилась температура тела к 39°С, появились насморк,
конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания,
при осмотре полости рта - беловатые высыпания на слизистой оболочке щек.
Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях
асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз?
+ Корь
- Скарлатина
- Дифтерия
- Менингококковий назофарингит
- Грипп
?
В ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи,
температура тела повысилась к 40°С. При осмотре на миндалинах
определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим
трудом, при удалении пленок под ими обнаруживаются крооточащие язвы.
Какой наиболее вероятный диагноз у больного?
+ Дифтерия
- Скарлатина
- Корь
- Менингококковый назофарингит
- Грипп
?
У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная
недостаточность с летальным исходом. На вскрытии: желудочки сердца
расширены, миокард дряблый, пестрый. Гистологически - многочисленные
мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной
инфильтрацией. Что стало причиной острой
сердечной недостаточности?
- Метаболические некрозы миокарда.
- Бактериальный миокардит.
- Септический миокардит.
- Инфаркт миокарда.
+ Бактериальный экзотоксический миокардит.
?
У юноши, 18 лет, который заболел остро и умер от инфекционно-токсичного
шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины, покрытые серобелыми пленками, которые распространяются на небные дужки, отек мягких
тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз эпителия миндалин
и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным экссудатом, который
образует массивные наслоения на поверхности.
Диагностируйте заболевание.
- Стафилококковая инфекция.
- Скарлатина.
- Аденовирусная инфекция.
- Инфекционный мононуклеоз.
+ Дифтерия.
?
У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2й день от начала заболевания наблюдалась сыпь красного цвета в виде
мелких, густо расположенных пятен величиной с маковое зерно. Они
покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре
полости рта: в зеве - яркое покраснение, миндалины увеличены, язык
малиново-красный. Какой Ваш диагноз?
+ Скарлатина.
- Аденовирусная инфекция.
- Дифтерия зева.
- Kopь.
- Стрептококковая ангина.
?
Ребенок, 3 лет, умер в глубокой церебральной коме. На вскрытии выявлены
гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних
отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и
нейтрофильная инфильтрация мягкой мозговой оболочки. Укажите
возможное заболевание.
+ Менингококковый менингит.
- Менингит при сибирской язве.
- Гриппозный менингит.
- Туберкулезный менингит.
- Коревой менингит.
?
На вскрытии тела больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних
отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого
цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, который напоминает
чепец. Для какого заболевания характерна такая картина?
+ Менингококковый менингит.
- Туберкулезный менингит.
- Гриппозный менингит.
- Менингит при сибирской язве.
- Менингит при сыпном тифе.
?
Ребенок 12 лет заболел остро с повышением температуры до 38°C, с головной
болью, першинием в горле, потом появился грубый кашель, на 3 день на коже
лица, шеи и верхней части туловища - обильная пятнастая папулезная сыпь,
которая не чешется. Слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, с
наличием на щеках возле нижних коренных зубов мелкой белой энантемы.
Какой наиболее вероятный диагноз?
+ Корь
- Скарлатина
- Краснуха
- Аллергический дерматит
- Дизентерия
?
У больного с дифтерией на 2-й неделе болезни появились постоянные боли в
области сердца, которые не изменяли интенсивности при физической
нагрузке, росла одышка. Смерть наступила от сердечной недостаточности. На
вскрытии
выявлена значительная дилятация камер сердца, при
гистологическом исследовании в миокарде - значительная гиперемия
капилляров, жировая дистрофия и
миолиз кардиомиоцитов,
лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной стромы. Ваш диагноз.
+ Миокардит
- Кардиомиопатия
- Острая коронарная недостаточность
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
?
У ребенка, больного на дифтерию развилась острая почечная
недостаточность. При вскрытии макроскопически почка неравномерного
кровенаполнения: бледный корковый слой и полнокровные пирамиды.
Микроскопически: некроз эпителия проксимальных и дистальных канальцев,
тубулорексис. Укажите осложнение, которое повлекло смерть.
+ Острая почечная недостаточность
- Острый гломерулонефрит
- Острый пиелонефрит
- Первичная нефропатия
- Нефротический синдром
?
Мальчик 7 лет доставленный в больницу с признаками асфиксии, вызванной
стенозом зева фибринозными пленками и отеком. Была сделана трахеотомия.
Какое осложнение дифтерии развилось у ребенка?
+ Настоящий круп
- Ненастоящий круп
- Динамическая лимфатическая недостаточность
- Токсический тонзиллит
- Нисходящий круп
?
Ребенок, который 2 месяца назад переболела на дифтерию, внезапно умер от
сердечной недостаточности. Патологоанатом выставил диагноз позднего
паралича сердца. Назовите причину поздних параличей сердца после
перенесенной дифтерии?
+ Паренхиматозный неврит блуждающего нерва
- Токсический миокардит
- Паренхиматозный неврит III шейного ганглия
- Тромбоз камер сердца
- Постдифтерийный кардиосклероз
?
У мальчика 5 лет появилась боль при глотании, отек шеи, высокая
температура. При осмотре на миндалинах выявлены пленки серо-белого
цвета, которые снимаются с большим усилием. О каком заболевании идет
речь?
+ Дифтерия
- Корь
- Скарлатина
- Менингококковая инфекция
- Скарлатина
?
У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины
развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой
наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с
сероватым крапом. Микроскопически - фибриноидный некроз и тромбоз
капилляров клубочков, инфильтрация их нейтрофилами.
+ Острый гломерулонефрит.
- Тубуло-интерстициальный нефрит.
- Некротический нефроз
- Подострый гломерулонефрит
- Острый пиелонефрит
?
У ребенка, болевшего дифтерией и погибшего от острой сердечной
недостаточности, на вскрытии на слизистой оболочке зева и миндалин
обнаружены пленки серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями,
при попытке снятия пленки образуется глубокий язвенный дефект. Какой вид
экссудативного воспаления в зеве и миндалинах?
+ Дифтеритическое.
- Крупозное
- Гнойное
- Катаральное
- Геморрагическое
?
Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле,
припухлости
подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна,
умеренно
гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми
пленчатыми наложениями,плотно спаянными с надлежащей тканью, при
попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого
заболевания характерны обнаруженные изменения?
+ Дифтерия
- Катаральная ангина
- Скарлатина
- Менингококковая инфекция
- Корь
?
При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные,
мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически: мягкая
мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным
экссудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать?
+ Менингококковая инфекция
- Туберкулез
- Сибирская язва
- Вирусный грипп
- Корь
?
У юноши 18 лет, который остро заболел и умер от инфекционнотоксического шока, на аутопсии выявлены увеличенные миндалины,
покрытые серо-белыми пленками, которые распространяются на небные
дужки, отек мягких тканей шеи. При гистологическом исследовании: некроз
эпителия миндалин и дужек, подлежащие ткани пропитаны фибринозным
экссудатом, который образует массивные наслоения на поверхности.
Диагностируйте инфекционное заболевание, которое сопровождалось
указанными изменениями.
+ Дифтерия
- Скарлатина
- Аденовирусная инфекция
- Инфекционный мононуклеоз
- Стафилококковая инфекция
?
У ребенка 10 г. Появились резкая боль при глотании, отек шеи, температура
тела повысилась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные
высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах - резкое полнокровие
("пылающий зев"), "малиновый язык". На поверхности миндалин одиночные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь?
+ Скарлатина
- Менингококковый назофарингит
- Дифтерия
- Грипп
- Корь
?
Четырехлетний мальчик был госпитализирован в реанимационное отделение
в связи с прогрессирующим падением артериального давления. Через 24 часа
с момента поступления в стационар мальчик умер в результате
некорегированого коллапса.
Во
время патологоанатомического
исследования выявлено следующие изменения: макроскопически распространенные подкожные геморрагии с очагами некроза и образованием
пузырей, двустороннее массивное кровоизлияние в мозговом слое обиех
надпочечников, ишемия коркового шара почек и гиперемия пирамид
мозгового шара; гистологически - диссеминированное внутрисосудисте
свертыване крови, некроз эпителия почечных канальцев, альтеративные
изменения в печени, миокарде, головном мозге.
Диагностируйте заболевание.
+ Менингококцемия
- Септицемия
- Септикопиемия
- Генерализованная вирусная инфекция
- Сверхострый туберкулезный сепсис
?
У ребенка 7 лет появилась боль в горле. повысилась температура тела. На 2ий день от начала заболевания выявлены высыпания красного цвета в виде
мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они
покрывают все тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре
полости рта - в зеве яркое покраснение, миндалины увеличенные, язык сухой
и малиново - красный. Ваш диагноз?
+ Скарлатина
- Аденовирусная инфекция
- Дифтерия зева
- Корь
- Стрептококковая ангина
?
У ребенка, который заболел остро скарлатиной, выявлено значительное
увеличение и яркая гиперемия миндалин, поверхность которых с
неглубокими дефектами, имеющими неравные края и покрытые налетами,
которые легко снимаются. Укажите форму ангины, которая сопровождала
заболевание.
+ Некротическая
- Фибринозная
- Катаральная
- Лакунарная
- Фолликулярная
?
У ребенка 8-ми лет, заболевание началось остро с катаральных явлений,
гипертермии,белесоватых пятен на слизистой оболочке щек соответственно
малым нижним коренным зубам, с 4 дня присоединилась крупнопятнистая
экзантема, на 6-ой - появились признаки дыхательной недостаточности,
которые прогрессировали и стали причиной летального исхода на 8-ой день
болезни. При
гистологическом исследовании
легких выявлена
инфильтрация
межальвеолярных
перегородок
лимфоцитами,
плазматическими клетками и гистиоцитами, в альвеолах гигантские клетки
Вартин-Финкельдея из эозинофильными включения в ядрах и цитоплазме,
пристеночно расположеные "гиалиновые мембраны"; некротический
панбронхит, фокальная эмфизема. Диагностируйте инфекционное
заболевание, для которого характерные описанные изменения в легких.
+ Корь
- Грипп
- Парагрип
- Респираторно-синцитиальная инфекция
- Аденовирусная инфекция
?
Девочка 6 лет заболела на дифтерию и умерла от асфиксии на третьи сутки.
На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечная,
тусклая, покрытая сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком
виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?
- Серозное
- Катаральное
- Геморрагическое
- Дифтеритическое
+ Крупозное
?
У ребенка 5 лет температура повысилась до 40?С, появилась резкая головная
боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая
сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и стало
причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки
выявлен менингококк. Какая форма болезни имела место у даного ребенка?
- Менингоэнцефалит
- Гидроцефалия
+ Менингококкцемия
- Менингококковий назофарингит
- Менингококковий менингит
?
Во время вскрытия трупа девочки 12-ти лет выявлено: множественные
кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей),
серозных и слизистых оболочек, в головном мозге. В надпочечниках
очаговый некроз и массивное кровоизлияние, в почках - некротический
нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее
достоверный диагноз?
- Системная красная волчанка
- Сыпной тиф
+ Менингококкцемия
- Узелковыйпериартериит
- Лучевая болезнь
?
У больного при осмотре миндалин выявлено их увеличение, слизистая
оболочка полнокровная, отечная, покрытая бело-желтыми пленками, при их
отторжении слизистая оболочка кровоточит. Регионарные лимфатические
узлы увеличены. Какой микроорганизм вызывал такие изменения?
+ Палочка Лефлера
- Шигела
- Кандида
- Микобактерия туберкулеза
- Бледная трепонема