КРОК Сердечно-сосудистая система

КРОК Сердечно-сосудистая система
При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток,
которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?
- Неспецифический аортоартериит
+ Атеросклероз
- Нодозный периартериит
- Сифилитический мезаортит
- Гипертоническая болезнь
?
При каком заболевании в тканях встречаются Ашофф-Талалаевские гранулемы?
- Лепра
+ Ревматизм
- Системная красная волчанка
- Ревматоидный артрит
- Туберкулез
Больной, 65 лет, страдавший атеросклерозом поступил в хирургическое отделение по поводу
разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий.
Какая причина перитонита наиболее вероятна?
- Ишемия компрессионная
+ Геморрагический инфаркт
- Стаз
- Ишемический инфаркт
- Ишемия ангиоспастическая
Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и
тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?
- Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда
- Повышение давления в малом круге кровообращения
- Истончение рубцовоизмененной стенки желудочка с формированием аневризмы
+ Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)
- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца
Больной 73 лет умер в результате развития острого перитонита, явившегося следствием прободной
язвы желудка. На вскрытии, кроме признаков перитонита, в левой теменной доле головного мозга
обнаружена полость, содержащая прозрачную жидкость. Стенка полости представлена тканью мозга,
окрашенной в буроватый цвет. Какое наиболее вероятное происхождение данной полости?
- Врожденный порок развития (порэнцефалия)
+ Исход кровоизлияния в мозг
- Опухоль мозга
- Исход серого размягчения мозга
- Абсцесс мозга
?
На вскрытии в мужчины 75 лет обнаружены множественные желто-белого цвета, плотные, местами
обызвествленные бляшки на интиме аорты, венечных артерий сердца, артерий кишечника и нижних
конечностей. Какой общепатологический процесс лежит в основе изменений в аорте и артериях?
- Воспаление
+ Дистрофия
- Организация
- Атрофия
- Некроз
У мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области
левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный,
серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют
изменения в мозге?
- Организация
- Инкапсуляция
- Петрификация
+ Асептическое рассасывание
- Септический распад
На вскрытии трупа женщины 43 лет, страдавшей ревматизмом, митральным пороком - створки
митрального клапана резко утолщены сращены между собой, каменистой плотности. Какой
патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца?
- Гиалиноз
+ Дистрофическое обызвествление
- Метастатическое обызвествление
- Амилоидоз
- Метаболическое обызвествление
У больного 60 лет, многие годы страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда,
развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован.Через 3 дня, на фоне
прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки
левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в
диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как:
- Миокардит
- Инфаркт миокарда
- Ишемия миокарда
+ Очаговый кардиосклероз
- Дистрофия миокарда
У женщины 50 лет, страдающей гипертонической болезнью развился длительный приступ
загрудинных болей, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Больная умерла. На вскрытии врач
отметил дряблую консистенокцию, неравномерное кровенаполнение миокарда, а гистологически и
гистохимически обнаружил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительновосстановительных ферментов. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?
+ Ишемическая стадия
- Острый рецидивирующий инфаркт
- Повторный инфаркт
- Некротическая стадия
- Организация инфаркта
Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В
последние годы участились эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный
кашель с ржавой мокротой Назовите возможные изменения в легких в данной больной.
+ Бурое уплотнение легких
- Эмфизема легких
- Ателектаз легких
- Пневмосклероз
- Бронхоэктазы
Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на
одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной
недостаточности. На вскрытии диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза
наиболее вероятен?
- Склероз и утолщение створок
- Укорочение сухожильных нитей
- Склероз и укорочение створок
+ Сращение створок между собой
- Наличие мелких тромбов на поверхности клапана
У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытии обнаружено резкое утолщение
полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной
поверхности располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме
эндокардита идет речь?
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
- Полипозно-язвенный эндокардит
- Фибропластический эндокардит
- Диффузный эндокардит
+ Острый бородавчатый эндокардит
У больного, умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко
увеличенная малокровная печень тестоватой консистенокции, желтого цвета. При окраске
гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая
это дистрофия?
- Мезенхимальная жировая
- Гидропическая
- Гиалиново-капельная
- Углеводная паренхиматозная
+ Паренхиматозная жировая
У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и
иктеричность кожи, склеры и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное
количество косвенного билирубина. Желтое окрашивание кожи склеры и слизистых оболочек - это
проявление:
- Жировой дистрофии
- Гемосидероза
- Подпеченочной желтухи
+ Надпеченочной желтухи
- Печеночной желтухи
При вскрытии больного 87 лет, страдавшего при жизни атеросклеротической аневризмой брюшной
аорты (мешковидное расширение измененной стенки аорты) обнаружено 2800 мл крови в
забрюшинном пространстве брюшной полости. Диагностирован разрыв аневризмы аорты как причина
кроотечения. Каков механизм смерти данного больного?
- Уменьшение притока артериальной крови к миокарду
- Снижение давления в полостях сердца и остановка сердца - ассистолия
+ Коллапс
- Резкая гипоксия и аноксия мозга
- Резкое раздражение нервных ганглиев забрюшинного пространства с
рефлекторной остановкой сердца
При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные
в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, участками рубцовых
западений на поверхности. При окраске Конго-рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс
в капиллярных петлях клубочков, стенках артериол, артерий, базальной мембране канальцев и в
строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?
- Острый некротический нефроз
+ Вторичный амилоидоз почек
- Фибропластический гломерулонефрит
- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
- Постинфекционный гломерулонефрит
При вскрытии трупа пациента 47 лет, умершего от хронической почечной недостаточности,
обнаружена гипертрофия левого желудочка. Какое макроскопическое описание наиболее полно
соответствует данному диагнозу?
- Масса сердца 360,0 толщина стенки левого желудочка 0,9см, правого - 0,8см
- Масса сердца 450,0 полости сердца расширены, сосочковые и трабекулярные мышцы утолщены,
толщина мышцы левого желудочка 2 см, правого - 1 см
- Масса сердца 220,0. Толщина стенки левого желудочка 0,6 см, правого - 0,3см
+ Масса сердца 400,0 толщина стенки левого желудочка 2 см, правого 0,4 см
- Масса сердца 280,0 толщина стенки левого желудочка 1 см, правого желудочка 0,3 см
Больная, 75 лет, на протяжении 15 лет страдает бронхиальной астмой, ишемической болезнью
сердца, повышением артериального давления в лет последних 2 лет. Установленная гипертрофия
левого желудочка. Какова причина гипертрофии?
- Легочная недостаточность
+ Артериальная гипертензия
- Хроническая ишемия сердечной мышцы
- Бронхиальная астма
- Эмфизема легких
У больного преклонного возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с
коматозным состоянием и смертельным исходом. На вскрытии в правом полушарии головного мозга
выявлена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном
мозге?
- Диапедезное кровоизлияние
- Опухоль мозга
- Геморрагическая инфильтрация
+ Гематома
- Инфаркт мозга
У больного дифтерией на 2-й неделе развилась острая сердечная недостаточность с летальным
исходом. На вскрытии: желудочки сердца расширены, миокард дряблый и пестрый. Гистологически
выявлены многочисленные мелкие очаги миолиза со слабой перифокальной лимфоидной
инфильтрацией. Что стало причиной смерти больного?
- Бактериальный миокардит
- Септический миокардит
+ Миокардит, обусловленный бактериальным экзотоксином
- Метаболические некрозы миокарда
- Инфаркт миокарда
На вскрытии умершего, страдавшего атеросклерозом в головном мозге выявлен тромбоз ветви
внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размягчения ткани. Какой патологический
процесс выявлен в головном мозге?
+ Ишемический инфаркт
- Геморрагическая инфильтрация
- Опухоль мозга
- Энцефалит
- Гематома
У больного, который перенес инфаркт миокарда, после физической нагрузки отмечаются признаки
недостаточности кровообращения: цианоз и отек подкожной клетчатки нижних конечностей. Какие
морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего?
- Внутриклеточная регенерация
- Атрофия миокарда
- Митотическое новообразование кардиомиоцитов
+ Кардиосклероз
- Миокардит
При гистологическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана выявлены
гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генезе порока сердца свидетельствуют гистологические
исследования?
+ Ревматический
- Септический
- Врожденный
- Сифилитический
- Атеросклеротический
У больного гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз. Какие
патоморфологические изменения в стенках артериол возникают во время гипертонического криза?
- Кальциноз
- Гиалиноз
- Амилоидоз
+ Фибриноидный некроз
- Склероз
У больной 46 лет с ревматическим пороком сердца - стенозом левого атриовентрикулярного
отверстия - отмечается одышка при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, цианоз губ,
влажные хрипы в нижних отделах легких, отеки на нижних конечностях. Какие гистологические
изменения будут характерны для печени?
- Некроз гепатоцитов в центре частицы, гиалиново-капельная дистрофия на периферии
- Гидропическая дистрофия гепатоцитов в центре частицы, некроз на периферии
+ Некроз гепатоцитов в центре частицы, жировая дистрофия на периферии
- Некроз гепатоцитов в центре частицы, гидропическая дистрофия на периферии
- Жировая дистрофия гепатоцитов в центре частицы, некроз на периферии
Мужчина 56 лет, умер внезапно. На вскрытии - разрыв аневризмы восходящей части аорты. На
интиме - белесоватые бугорки с рубцовыми втяжениями. Гистологически в стенке - скопления
лимфоидных и плазматических клеток, гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса, фибробластов,
мелкие очаги некрозов. Эластичные волокна средней оболочки разрушены, в ней определяются поля
соединительней ткани. Какое заболевание повлекло возникновение аневризмы?
- Атеросклероз
+ Сифилис
- Неспецифический аортоартериит
- Системная красная волчанка
- Системный некротизирующий васкулит
Больной умер от идиопатического миокардита (Абрамова-Фидлера). При макроскопическом
исследовании на вскрытии выявлено увеличение сердца в размерах, ткань дряблая, полости
растянуты, мышца на разрезе пестрая, клапаны интактные. Какие патогистологические изменения
можно обнаружить в миокарде?
- Васкулит, дистрофические и инфильтративно-воспалительные изменения миокарда
- Серозный отек и полиморфноклеточная инфильтрация стромы
+ Чередование гипертрофированных и атрофированных кардиомиоцитов, склероз стромы
- Гидропическая дистрофия, лизис кардиомиоцитов, коллапс ретикулярной стромы
- Жировая дистрофия, лизис кардиомиоцитов, склероз стромы
Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в мозг. На
разрезе почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, поверхность их мелкозернистая,
корковое вещество несколько истончено. Какие микроскопические изменения характерны для почки?
- Вторично сморщенная почка
+ Первично сморщенная почка
- Пиелонефритично сморщенная почка
- Амилоидоз почки
- Инфаркт почки
У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились
плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного
некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании
наблюдаются такие узелки?
+ Ревматизм
- Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
- Склеродермия
- Ревматоидный артрит
Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия:
постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого
желудочка. Печень увеличена,с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровная, с темно-красным
крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в
периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.
Как называются описанные выше изменения печени?
- Амилоидоз
+ Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие)
- Стеатоз печени
- Цирроз печени
- Ложно мускатная печень
У ребенка заболевание началось с воспаления мелких суставов кистей и стоп, причем отмечалась
симметричность поражения как верхних так и нижних конечностей. Позднее стали отмечаться
деформации суставов, причем сначала наступила деформация мелких, а затем крупных суставов. О
каком системном заболевании соединительной ткани в этом случае идет речь?
+ Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева
- Полиартритическая форма ревматизма
- Узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
Больной длительное время работал на шахте забойщиком - где добывал свинцовую руду. При
явлениях хронической сердечно-сосудистой недостаточности больной умер. На вскрытии умеренная
гипертрофия миокарда, расширение полостей. Миокард глинистого вида. При микроскопическом
исследовании гидропическая дистрофия кардиомиоцитов, очаги лизиса кардиомиоцитов и склероза.
Заболевание какой этиологии привело к смерти?
+ Кардиомиопатия при отравлении солями тяжелых металлов
- Кардиомиопатия при алкоголизме
- Кардиомиопатия при циррозах
- Кардиомиопатия при нарушениях наследственного обмена
- Кардиомиопатия при трихинеллезе
Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях
уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки
маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в
почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены
однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы.
Как следует назвать описанные выше изменения почек?
- Амилоидно-сморщенные почки
- Хронический пиелонефрит
- Вторично-сморщенные почки
- Хронический гломерулонефрит
+ Первично-сморщенные почки
У больного, который умер в результате легочно-сердечной недостаточности, сердце увеличено в
размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определить характер
патологического процесса.
- Атрофия
+ Гипертрофия
- Склероз
- Гиперпластические разрастания воспалительной природы
- Метаплазия
Больной перенес повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации
выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб
в автомобильной катастрофе. Установит характер патологического процесса в миокарде, который был
обнаружен на вскрытии.
- Некроз
- Мелкоочаговый кардиосклероз
- Гиперплазия
+ Крупноочаговый кардиосклероз
- Атрофия
У женщины 40 лет появились симметричные повреждения суставов пальцев, коленных суставов в
виде болезненной припухлости, покраснения, деформации. В биоптате синовиальной оболочки и
околосуставной ткани выявлены характерные для ревматоидного артрита изменения. Укажите, какой
из выявленных в биоптате патологических процессов в дальнейшем обусловит развитие фибрознокостных анкилозов и вывихов суставов.
- Ревматоидные узелки
- Гистиоцитарная инфильтрация
+ Возникновение паннуса
- Появление так называемых "рисовых телец"
- Пролиферация синовиоцитов
На основании иммунологических и гистохимических исследований биоптата почки у женщины 28 лет
поставлен диагноз волчаночный гломерулонефрит. Назовите морфологический тест, на основе
которого была диагностирована данная патология.
- Наличие лимфатических фолликулов в строме почки
+ Наличие ДНК-позитивных гематоксилиновых телец
- Наличие судан-позитивных включенный в интиме сосудов
- Плазматизация стромы
- Гиалиноз клубочков почки
У больного 71 года с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент
осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерованные. Демаркационная
зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс:
- Коагуляционный некроз
- Сухая гангрена
- Мумификация
+ Влажная гангрена
- Секвестр
У умершего от внезапной остановки сердца мужчины 45 лет найден симметричный тип ожирения III
степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом избыточные отложения
жира. Микроскопически: жировая ткань с эпикарда распространяется у миокард с атрофией
мышечных волокон. Какой процесс наиболее возможен?
- Ишемическая болезнь сердца
+ Ожирение сердца
- Острый инфаркт миокарда
- Гипертоническая болезнь
- Жировая дистрофия миокарда
На вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал
стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, найдено хроническое венозное полнокровие
органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные
желтовато-беловатые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые
углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс наиболее вероятен в аорте?
- Липосклероз
- Липоидоз
+ Атероматоз
- Кальциноз
- Артериолосклероз
На вскрытии тела больного 57 лет, который страдал гипертонической болезнью и умер от сердечной
декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса его 550 г, толщина
стенки левого желудочка 2,5 см), микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в
размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из
перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в сердце?
- Концентрическая гипертрофия
- Кардиомиопатия
- Ангиогенный кардиосклероз
- Миокардит
+ Эксцентрическая гипертрофия
При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной декомпенсации,
выявлены склероз периваскулярной соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее
лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными нейтрофилами. Какой из перечисленных
видов воспаления наиболее вероятен?
+ Интерстициальное продуктивное
- Альтеративное
- Экссудативное диффузное
- Гранулематозное
- Экссудативное очаговое
Больной Д., 56 лет, наборщик типографии, на протяжении длительного времени болел
гипертонической болезнью, развилась олигурия, анурия, в крови - анемия, мочевина - 28,2 ммоль/л,
креатинин - 1,18 ммоль/л. На вскрытии почки значительно уменьшены (вес обеих почек 80 г),
поверхность мелкозернистая, на разрезе разделение на корковый и мозговой слои отсутствует. Кроме
того, обнаружен фибринозный перикардит, фибринозная бронхопневмония, фибринозный плеврит.
Как можно назвать изменения в почках?
+ Первично - сморщенные почки
- Амилоидно-сморщенные почки
- Хронический гломерулонефрит
- Пиелонефритично-сморщенные почки
- Вторично-сморщенные почки
У женщины 40 лет, которая болела ревматическим пороком сердца (митральный стеноз) и умерла от
сердечно-сосудистой недостаточности, при аутопсии обнаружены признаки бурой индурации легких.
Укажите основной фактор ее морфогенеза.
- Повышенная сосудистая проницаемость
- Перестройка сосудов легких по замыкающему типу
+ Венозное полнокровие в малом круге кровообращения
- Диапедезные геморрагии
- Активация пролиферативной активности фибробластов
Больной 38 лет поступил в реанимационное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на сильную,
давящую боль за грудиной, слабость. Сопровождающие лица сказали, что сильная боль возникла
после эмоциональной нагрузки. При осмотре пульс 110 уд/мин, слабого наполнения и напряжения,
АД 80/40 мм рт. ст. Кожные покровы бледные и влажные. Во время осмотра больной потерял
сознание, пульс и давление не определялись. Несмотря на реанимационные мероприятия, больной, не
приходя в сознание умер. При патологоанатомическом исследовании выявлен интрамуральный
инфаркт. Патологии сосудов не обнаружено. Назвать наиболее вероятную причину инфаркта
миокарда.
+ Острая коронарная недостаточность
- Острая тампонада сердца
- Тромбоз коронарных сосудов
- Нарушение сердечного ритма
- Спазм коронарных сосудов
При микроскопическом исследовании атеросклеротической бляшки, студент обратил внимание на тот
факт, что не все участки бляшки окрашены в розовый цвет. Его внимание привлек участок, у котором
среди коллагеновых волокон имелось множество оптически пустых вакуолей. При исследовании
замороженного среза в поляризованном свете видная была характерная для этого вещества картина
"мальтийского креста". Затем вон окрасил препарат осмиевой кислотой и увидел, что этот участок
окрашен в черный цвет. Это позволило определить, что в данном участке речь идет об одной из
следующих дистрофий:
- Амилоидозе
+ Липидозе
- Вакуольной (гидропической) дистрофии
- Гиалинозе
- Паренхиматозной жировой дистрофии
У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая
сердечная недостаточность. На вскрытии легкие увеличены в размерах, прикрывают переднее
средостенокие, не спадаются, режутся с хрустом. В просвете бронхов слизисто-гнойные пробки,
стенка бронхов утолщена. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?
+ Гипертрофия правого желудочка
- Диффузный кардиосклероз
- Гипертрофия левого желудочка
- Атрофия миокарда
- Гипертрофия всех отделов сердца
У умершего 33 лет на разрезе миокард серо-коричневого цвета, микроскопически выявлен некроз
отдельных кардиомиоцитов, отек стромы. Наиболее вероятно такой миокардит нужно отнести к:
- Дифтеритический миокардит
- Ревматический паренхиматозный миокардит
- Ревматический экссудативный миокардит
- Дифтерийный альтеративный миокардит
+ Фидлеровский идиопатический миокардит
На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма с диагнозом: панкардит - поверхность эпикарда
набухшая, полнокровная, покрытая пленкой и полосами серого цвета, которые легко снимаются.
Наиболее вероятный диагноз:
+ фибринозный перикардит
- катаральный перикардит
- геморрагический перикардит
- гнойный перикардит
- пролиферативный перикардит
Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение просвета
сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная форма атеросклероза:
- Долипидная
- Атероматоз
- Липоидоз
+ Липосклероз
- Изъязвление
На вскрытии умершего 64 лет выявлены изменения, характерные для гипертонической болезни и
атеросклероза. В правой гемисфере головного мозга найдена полость 3х3см, которая заполнена
прозрачной жидкостью, стенка полости имеет желтовато-коричневый цвет. Наиболее достоверно это:
- инфаркт
+ киста
- абсцесс
- опухоль
- кровоизлияние
У умершего в коматозном состоянии при вскрытии найден тромбоз левой средней мозговой артерии
и большой очаг серого, влажного размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический
процесс развился в головном мозге?
+ Ишемический инфаркт
- Секвестр
- Абсцесс
- Коагуляционный некроз
- Влажная гангрена
У больной после переохлаждения развилась деформация, болезненность и ограниченность движений
у суставах пальцев рук и стоп, рядом с суставами появились мелкие плотные узелки. При биопсии в
узелках найдены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз:
- Ревматизм
- Подагра
- Деформирующий артроз
- Дерматомиозит
+ Ревматоидный артрит
На вскрытии умершего от отека легких в сердце найден большой очаг размягченного миокарда желтосерого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз:
+ Инфаркт миокарда
- Амилоидоз
- Кардиосклероз
- Миокардит
- Гиалиноз
Больной, который на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью, умер во время
гипертонического криза. Укажите наиболее возможную причину смерти.
- Плазморрагия
- Ишемический инсульт
- Тромбоз церебральной артерии
- Атеросклероз церебральной артерии
+ Геморрагический инсульт
?
При гистологическом исследовании биоптата скелетной мышцы голени выявлена воспалительная
инфильтрация стенок артериол, местами сегментарный и циркулярный фибриноидный некроз,
пролиферация клеточных сегментов внешней оболочки с переходом в склероз и образованием мелких
участков утолщений стенок артериол. Укажите вероятный патологический процесс.
- Гранулематоз Вегенера
+ Узелковый периатериит
- Болезнь Хортона
- Сифилитический васкулит
- Болезнь Такаясу
Во время патологоанатомического вскрытия мужчины 52 лет, который умер вследствие инфаркта
миокарда, в почках выявили следующие изменения: на капиллярных петлях клубочков фибриновые
отложения, эпителий узкого сегмента нефрона высокий, цитоплазма светлая. В эпителиальных
клетках выявлен гликоген. Какая патология почек наиболее вероятна в данном случае?
+ Диабетический гломерулонефрит
- Первично сморщенная почка
- Нефротический синдром
- Амилоидоз почек
- Острая почечная недостаточность
При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлен ее отек,
эозинофилия, повреждение эндотелия, образование по замыкающему края розовых шариков,
представленных фибрином. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?
- Пристенокочный эндокардит
+ Острый бородавчатый эндокардит
- Фибропластический эндокардит
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
- Диффузный эндокардит
Во время вскрытия в сердце выявлен плотный участок серого цвета, который гистологически состоит
из грубоволокнистой соединительней ткани, окруженной гипертрофированными мышечными
волокнами. В полости перикарда наблюдаются отдельные спайки, в которых содержатся сосуды.
Какие изменения возникли в сердце?
- Слипчивый перикардит
- Ишемическая стадия инфаркта миокарда
- Некротическая стадия инфаркта миокарда
- Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз
+ Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз
У умершего 45 лет от внезапной остановки сердца найден симметричный тип ожирения III степени,
разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом избыточное отложение жира.
Микроскопически - жировая ткань из эпикарда проникает у миокард с атрофией мышечных волокон.
Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?
- ишемическая болезнь сердца
- острый инфаркт миокарда
- гипертоническая болезнь
- жировая дистрофия миокарда
+ ожирение сердца
Больная дифтерией, 12 лет, умерла от сердечной недостаточности. На вскрытии тела выявлено:
полости сердца расширенны, миокард дряблый, тусклый, пестрый на разрезе с пристенокочными
тромбами в желудочках. Микроскопично - кардиомиоциты с признаками жировой дистрофии и
очагами миолиза; в строме - отек, гиперемия и круглоклеточная инфильтрация. Укажите, какое из
перечисленных осложнений дифтерии наиболее вероятно?
- Паралич диафрагмального нерва
- Асфиксия
+ Токсический миокардит
- Поздний паралич сердца
- Некротический нефроз
На вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом, обнаружена увеличенная
плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красног о цвета с увеличенными фолликулами,
которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите, какой из перечисленных
патологических процессов наиболее вероятен?
- глазурная селезенка
- сальная селезенка
- гиалиноз селезенки
- порфирная селезенка
+ саговая селезенка
Во время вскрытия мужчины 65 лет, который много лет страдал ревматическим пороком сердца и
умер от сердечно-сосудистой недостаточности, выявлено: сердце массой 900 г, гипертрофия левого
желудочка, полипозно-язвенный эндокардит аортальных и митрального клапанов с петрификацией и
деформацией последних; гиперплазия селезенки, "старые" инфаркты почек, легких.
Микроскопически: распространенные васкулиты, пролиферативный интерстициальный миокардит,
нефрит, гепатит, гломерулонефрит, тромбогеморрагический синдром. Укажите, какой из
перечисленных диагнозов наиболее возможен?
- острый бородавчатый эндокардит
- фибропластический эндокардит
- болезнь Черногубова
- митрально-аортальный порок сердца
+ вторичный септический эндокардит
При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной декомпенсации,
выявлен склероз периваскулярной соединительной ткани и диффузную инфильтрацию ее
лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и отдельными нейтрофилами. Укажите, какой из
перечисленных видов воспаления наиболее вероятен?
- гранулематозное
- альтеративное
- экссудативное очаговое
- экссудативное диффузное
+ интерстициальное продуктивное
На вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца с
сердечной недостаточностью, найдено: макро- и микроскопические признаки "мускатной" печени,
бурой индурации легких, цианотической индурации почек и селезенки. Укажите, какой из видов
нарушения кровообращения наиболее вероятен?
- острое общее венозное полнокровие
- острое малокровие
- хроническое малокровие
- артериальная гиперемия
+хроническое общее венозное полнокровие
Мужчина 44 лет, больной инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. На
вскрытии обнаружены: отек легких, мелкокапельные кровоизлияния в серозных и слизистых
оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия
проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза.
Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?
+ острое общее венозное полнокровие
- хроническое малокровие
- острое малокровие
- хроническое общее венозное полнокровие
- артериальная гиперемия
На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз
венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард в области верхушки, передней
и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченный от окружающей ткани участок
бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в
сердечной мышце идет речь?
+ Инфаркт миокарда
- Бурая атрофия миокарда
- Жировая дистрофия миокарда
- Белковая дистрофия миокарда
- Компенсаторная гипертрофия миокарда
На гистологическом препарате коронарной артерии больного погибшего вследствие ишемической
болезни сердца обнаружено локальное сужение просвета сосудов, обусловленное пролиферацией
клеток и отложением липидов в:
- Наружной оболочке
- Наружной и средней
+ Внутренней оболочке
- Средней
Пациент с явными Экг-признаками острого инфаркта миокарда внезапно умирает. Реанимационные
мероприятия, включая внутрисердечное введение адреналина, успеха не имели. На аутопсии
обнаружено 230 мл жидкой крови в полости перикарда. Источник кроотечения:
- Ранение сердца иглой
- Разрыв стенки правого желудочка
- Разрыв эпикардиальных вен
- Геморрагический перикардит
+ Разрыв стенки левого желудочка
У ребенка заболевание началось с воспаления мелких суставов кистей и стоп, причем отмечалась
симметричность поражения как верхних так и нижних конечностей. Позднее стали отмечаться
деформации суставов, причем сначала наступила деформация мелких, а затем крупных суставов. О
каком системном заболевании соединительной ткани в этом случае идет речь?
- Полиартритическая форма ревматизма
+ Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева
- Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
На вскрытии умершего в коме молодого человека выявлен обширный тромбоэмболический инфаркт
левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный
гломерулонефрит, язвы у створках митрального клапана, прикрытые полипозными тромбами с
колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии?
- Ceптикопиемия
- Септицемия
- Острый ревматический вальвулит
+ Септический бактериальный эндокардит
- Ревматический тромбэндокардит
Пожилой человек перенес инфаркт правого полушария головного мозга. Через год, учитывая
отсутствие подвижности в левых конечностях, проведенная компьютерная томография мозга, при
которой в правом полушарии найденная полость с гладкими стенками, заполненная ликвором. Какой
патологический процесс обнаружен в головном мозге?
- Гематома
- Гидроцефалия
- Серое размягчение мозга
- Инфаркт мозга
+ Постинфарктная киста
Молодому человеку в связи с инфарктом тонкой кишки срочно выполнена ее резекция. При
патологоанатомическом исследовании в брыжейке и в стенке кишки найдены узелковые утолщения
сосудов, в которых выявлен фибриноидный некроз артерий, окруженный иммуноклеточными
инфильтратами. Какое заболевание осложнилось инфарктом кишки?
- ревматизм
+ узелковый периартериит
- гранулематоз Вегенера
- атеросклероз
- гипертоническая болезнь
Больной длительное время работал на шахте забойщиком - где добывал свинцовую руду. При
явлениях хронической сердечно-сосудистой недостаточности больной умер. На вскрытии умеренная
гипертрофия миокарда, расширение полостей. Миокард глинистого вида. При микроскопическом
исследовании гидропическая дистрофия кардиомиоцитов, очажки лизиса кардиомиоцитов и склероза.
Заболевание какой этиологии привело к смерти?
+ Кардиомиопатия при отравлении солями тяжелых металлов
- Кардиомиопатия при алкоголизме
- Кардиомиопатия при трихинеллезе
- Кардиомиопатия при нарушениях наследственного обмена
- Кардиомиопатия при циррозах
Больной М., 72 лет, на протяжении длительного времени жаловался на боль в нижних конечностях, во
время ходьбы, по типу перемежающейся хромоты. На осмотре: мышцы атрофированы, конечности на
ощупь холодные, пульсация больших сосудов на конечностях слабая. Назовите возможную причину
этих изменений.
- Радикулит
- Дилеботромбоз
- Тромбофлебит
+ Атеросклероз
- Лимфотромбоз
Женщина 62 лет, которая болела ревматическим пороком сердца (митральный стеноз), умерла при
явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Выберите морфологические изменения
в легких, которые свидетельствуют о длительном протекании заболевания.
+ Периваскулярный склероз и гемосидероз
- Внутриальвеолярный отек
- Внутриальвеолярные кровоизлияния
- Интерстициальный отек
- Гиперемия сосудов микроциркуляторного русла
На вскрытии трупа мужчины 45 лет, который умер от острого трансмурального инфаркта левого
желудочка сердца, обнаружена аневризма сердца и дилятационный тромб. Какой из перечисленных
факторов является наиболее существенным в развитии последнего осложнения при указанной
локализации инфаркта?
- Гиперлипидемия
- Замедление кровообращения
- Нарушение кровообращения
- Нарушение реологических свойств крови
+ Повреждение эндотелиоцитов эндокарда
Женщина 23 лет, которая болела кардио-васкулярной формой ревматизма, умерла от
прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. При гистологическом исследовании
миокарда диагностирован ревматический миокардит. Какой морфологический признак является
наиболее специфическим для ревматического поражения сердца?
- Отек интерстиция
- Фибриноидное набухание и некроз стромы
+ Гранулемы Ашофф-Талалаева
- Мукоидное набухание стромы
- Звездчатый периваскулярный склероз
Больной 65 лет жалуется на боль в области сердца, а также в левой руке. Аускультативно - частота
сердечных сокращений увеличена, ритм нарушен, тоны сердца приглушены. Артериальное давление 170/100 Hg. Температура тела 38 С. В общем анализе крови - лейкоцитоз, эозинопения; ускорение
СОЭ. На электрокардиограмме выявлена монофазная кривая. На вскрытии выявлен крупноочаговый
инфаркт миокарда левого желудочка. Кроме того выявлены: жидкое состояние крови в сердце и
больших сосудах; тромбогеморрагический синдром; перераспределение крови в сосудах
микроциркуляторного русла; шунтирование кроотока; быстрая мобилизация гликогена из тканевых
депо; циркуляторно-гипоксическое повреждение органов. Какова наиболее возможная патология,
которая обуславливает такие морфологические изменения?
- Анафилактический шок
- Инфекционно-токсический шок
+ Кардиогенный шок
- Геморрагический шок
- Шок вследствие ДВС-синдрома
У больного, умершего от сердечной недостаточности, патогистологически выявлено наличие в
соединительней ткани миокарда диффузно разбросанных узелков, которые состоят из участков
фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются гигантские клетки Ашоффа, миоциты
Аничкова, кардиальные гистиоциты. Подобные очаги окружены лимфоцитами и отдельными
плазматическими клетками. Створки митрального клапана деформированы, утолщены, сросшиеся по
краям. Какая из перечисленных гранулем имеет место в данного больного?
- Лепрозная
- Туберкулезная
- Актиномикотическая
- Сифилитическая
+ Ревматическая
Больная 25-ты лет в конце мая ощутила мигрирующую боль в мелких суставах кисты и коленных
суставах. Объективно: на спинке носа и на дугах скул - эритема, на слизистой оболочке полости рта афтозный стоматит, в легких - пневмонит, анасарка. СОЭ значительно ускоренная, лейкопения с
лимфопенией. Высокий титр антител к ДНК, обнаруживаются LE-клетки. На вскрытии: почки
увеличенные, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически обнаруживаются
гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков у виде проволочных петель, гиалиновые
тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее
вероятный диагноз?
- Ревматический артрит
- Системная склеродермия
- Ревматоидный артрит
+ Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
На вскрытии: в передней стенке левого желудочка сердца - множественные тусклые, бело-желтого
цвета очаги с неровными очертаниями, которые западают с поверхности разреза. Просвет передней
межжелудочковой ветви левой коронарной артерии закрыт темно-красными массами, которые
крошатся и тяжело отделяются от стенки сосуда. Назовите последствие тромбоза ветви коронарной
артерии.
- Очаговый склероз миокарда
- Геморрагические инфаркты миокарда
- Метаболические инфаркты миокарда
+ Ишемические инфаркты миокарда
- Очаговый липидоз миокарда
Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни
аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии выявлено, что эпикард
тусклый, шершавый, словно покрыт волосяным сенью. Какой перикардит по характеру воспаления
имеет место?
- гнилостный
- дифтеритический
- гнойный
+ крупозный
- серозный
Что называют ревматоидным узлом?
- рубец
-артериолит и артериит
- очаг фибриноидного некроза
+ очаг мукоидного отека
- клеточная реакция
Какие суставы чаще всего поражаются при ревматоидном артрите?
- Плечевые
- Тазобедренные суставы
- Коленные
- Локтевые суставы
+ Мелкие суставы кистей рук и стоп
Назвать патоморфологические процессы, которые лежат в основе ревматизма:
+ Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
- Поражение периферической нервной системы
- Поражение костной ткани
- Поражение кроветворной системы
- Первичное поражение мышечной ткани
Системная красная волчанка относится к группе:
- Психические
+ Ревматических болезней
- Болезни дыхательной системы
- Болезни пищеварительной системы
- Болезни эндокринной системы
В основе патогенеза ревматических болезней лежат:
- Неиммунные
- Первичные дистрофические изменения миокарда
- Аутоинфекционные процессы
+ Иммунопатологические реакции
- Нарушения эндокринно-иммунной системы
Во время эмоционально напряженной работы внезапно умер молодой мужчина. На вскрытии
выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания
гликогена и деструкция митохондрий. Электронно-микроскопически - контрактури миофибрил.
Укажите вероятное расстройство кровообращения?
- Хроническая ишемия
+ Острая ишемия
- Вакатная артериальная гиперемия
- Острая венозная гиперемия
- Ангионевротическая артериальная гиперемия
У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении
заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане
выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные отложения. Для какой
формы эндокардита характерны выявленные изменения?
+ Возвратно-бородавчатого
- Острого бородавчатого
- Диффузного
- Фибропластического
- Язвенно-полипозного
При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда,
патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек
легких?
- Ишемия малого круга
+ Острое общее малокровие
- Острая правожелудочковая недостаточность
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Стаз крови
Больной 59 лет страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от
истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать
разрыву сердца?
- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка
- Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)
- Повышение давления в малом круге кровообращения
+ Аутолические процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция)
У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной
недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение створок
трехстворчатого клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием
крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установит:
+ Полипозно-язвенный эндокардит
- Острый бородавчатый эндокардит
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
- Диффузный эндокардит
- Фибропластический эндокардит
Больной 55 лет в течении 12 лет страдает гипертензией, клинически развилось ОНМК, в начале
отмечалось нарушение движения в правых конечностях, головная боль, а затем развилась
правосторонняя гемиплегия и больной умер. На вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких
артерий, тромбоз левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-височной области обнаружен
очаг, который называется:
- Абсцесс мозга
- Кровоизлияние
+ Ишемический инфаркт
- Геморрагический инфаркт
- Отек мозга
В мокроте больного с митральным пороком сердца выявлены клетки, содержащие бурый пигмент.
Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент?
- Меланин
- Гематоидин
+ Гемосидерин
- Порфирин
- Билирубин
Бурая индурация легких развивается при:
- Эмфиземе легких
- Гипертонии в малом круге кровообращения
- Хронической недостаточности правого отдела сердца
+ Хронической недостаточности левого отдела сердца
- Хронической межуточной пневмонии
На вскрытии трупа сердце значительно увеличено в размерах, все камеры растянуты, толщина
желудочков обычная, миокард дряблый, на разрезе содержит отдельные белые прожилки, клапаны без
патологии, эндокард чист, коронарные артерии равномерно сужены. Ваш диагноз?
- Миокардит
+ Дилятационная кардиомиопатия
- Миокардиодистрофия
- Диффузный кардиосклероз
- Ревмокардит
В анамнезе у больного 62 лет с детства хронические воспалительные болезни легких. Мокрота
скудная, белая. Больной попал в больницу с признаками легочной и сердечной недостаточности и при
нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены на вскрытии?
- Дилятацию обоих желудочков
- Гипертрофию и дилятацию левого желудочка
- Гипертрофию обоих желудочков
+ Гипертрофию и дилятацию правого желудочка
- Сердце без макроскопических изменений
На вскрытии трупа женщины, которая умерла с явлениями сердечной недостаточности, сердце
увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый; со стороны эндокарда видно
желто-белую исчерченность (тигровое сердце). Микроскопически: в группах кардиомиоцитов
отсутствует поперечная исчерченность цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые
красятся суданом-ИV в черный цвет. Ваш диагноз?
- Кардиосклероз
+ Жировая дистрофия миокарда
- Миокардит
- Ожирение сердца
- Миомаляция
В мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на разрезе
найден увеличенное в объеме сердце.Сердце дряблой консистенокции, камеры растянуты, миокард на
разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видно желто-белую исчерченность которая
особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс наиболее вероятен?
- Миокардит
- Ожирение сердца
+ Жировая дистрофия миокарда
- Миомаляция
- Кардиосклероз
У больного 75 лет диагностированы нарушения обмена холестерина и его эстеров. Наиболее
вероятным заболеванием следует считать:
- ревматизм
- болезнь Гоше
+ атеросклероз
- болезнь Нимана-Пика
- болезнь Тея-сакса
У умершего 55 лет благодаря характерным макроскопическим изменениям диагностирована
паренхиматозная жировая дистрофия сердца. Образное название сердца в условиях паренхиматозной
жировой дистрофии:
- бычье
- легочное
- волосатое
- панцирное
+ тигровое
У больного ревматизмом 58 лет удален митральный клапан при протезировании.Клапан доставлен в
патогистологическую лабораторию. Кроме склероза и гиалиноза в некоторых участках клапана
обнаружено мукоидное набухание. Данные изменения соответствуют феномену:
- Артюса
+ метахромазии
- анизокории
- анизотропии
Мужчина 38 лет внезапно умер, на вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца обнаружен
инфаркт миокарда. Какие изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге инфаркта
микроскопически?
- Ороговение
- Жировая дистрофия
- Углеводная дистрофия
- Обызвествление
+ Кариолизис
На вскрытии больного 65 лет, который умер от хронической сердечной недостаточности вследствие
ревматического порока сердца легкие бурого цвета, увеличены в размерах, уплотненные. Как
называются такие изменения в легких?
- сотовые легкие
- мускатные легкие
+ бурая индурация легких
- хронический бронхит
- хроническая эмфизема
У больного гипертонической болезнью развился гипертонический криз. Умер от острой почечной
недостаточности. Какие наиболее вероятные морфологические изменения в артериолах почки?
+ Фибриноидный некроз
- Стенозирующий атеросклероз
- Гипереластоз
- Гиалиноз
- Склероз
На вскрытии умершей выявлены морфологические проявления хронической правожелудочковой
сердечной недостаточности, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность
митрального клапана. Гистологически в миокарде - очаговый кардиосклероз, наличие цветущих
гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
- Склеродермия
+ Ревматизм
- Дерматомиозит
- узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
У мальчика, больного хроническим туберкулезным бронхоаденитом с периодами обострения и
затихания возникли опухание и деформация суставов. Кожная туберкулиновая проба положительна. В
биоптате синовиальной оболочки выявлена отек и диффузная пролиферация лимфоцитов и
макрофагов. Укажите наиболее вероятный синдром.
- Ревматический артрит
- Ревматизм
+ Ревматизм Понсе
- Болезнь Бехтерева
- Неспецифический полиартрит
При аутопсии мужчины среднего возраста выявлены множественные кровоизлияния на коже, в
серозных и слизистых оболочках, а также в конъюктиве глаза, утолщение ногтевых фаланг, желтуху,
очаги некроза подкожной жировой клетчатки, полипозно-язвенный эндокардит аортного клапана с
перфорацией одной из створок, склероз и деформацию вторых. Гистологически отмечена
инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами и макрофагами стромы внутренних органов, эндо- и
периваскулиты. Нейтрофилы в инфильтрате отсутствуют. Укажите наиболее вероятное заболевание.
- Ревматизм
- Атеросклеротический порок аортного клапана
- идиопатический миокардит
+ Септический эндокардит
- Фибропластический париетальный эндокардит
Оперативно иссеченная соединительная ткань деформированного митрального клапана при окраске
гематоксилин-эозином дает базофильную реакцию, а под влиянием толуидинового синего красится в
розовый цвет (метахромазия). Какие изменения соединительней ткани выявляются такими типами
реакций?
+ Мукоидный отек
- Отек соединительней ткани
- Петрификация клапанов
- Гиалиноз клапанов
- Фибриноидный некроз соединительной ткани
Главное клинико-анатомическое проявление реакции стромы миокарда на хроническую гипоксию
органа:
- Формирование неспецифической гранулемы
- Инфильтрация стромы липидами
- Атрофия стромы
+ Разрастание соединительной ткани (кардиосклероз)
- Ослизнение стромы
На вскрытии почки уменьшены к 5,5х3,2х1,5 см, плотные, капсула снимается с трудом, поверхность
неровная, мелкозернистая. На разрезе: атрофия паренхимы, в пробкового вещества, рисунок стерт.
Кровеносные сосуды в виде толстых, белых трубочек, не спадаются. Гистологически - гиалиноз и
склероз мелких артерий, гиалиноз и склероз большей части клубочков, уменьшение количества
канальцев, разрастание соединительной ткани в строме. Некоторые из клубочков компенсатор
гипертрофированы, а канальцы расширены. Ваш диагноз?
- Вторично сморщенная почка
- амилоидоз почек
+ Первично сморщенная почка (артериолосклеротический нефросклероз)
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
Больной 56 лет поступил в клинику с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для
инфаркта миокарда не выявлено. Через 15 минут с момента начала приступа наступила смерть от
фибрилляции. На вскрытии выявлен стенозирующий (до 90%) атеросклероз всех ветвей коронарных
артерий, гипертрофия миокарда. Какой наиболее верный патологоанатомический диагноз?
- Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда на фоне атеросклероза
+ Внезапная коронарная смерть на фоне гипертонической болезни
- Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда на фоне гипертонической болезни
- Внезапная коронарная смерть на фоне атеросклероза
- Гипертрофическая кардиомиопатия
Критерий, являющийся основанием для выделения инфаркта миокарда ИБС в самостоятельную
форму:
- Этиологический
- Патогенетический
+ Социальный
- Морфологический
- Органопатологический
Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической
почечной недостаточности. Какой вид имели почки при разрезе трупа?
- Большие пестрые
- Большие красные
- Большие белые
- Большие с множественными тонкостенокными кистами
+ Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.
На вскрытии больного, умершего от сердечной недостаточности, обнаружено увеличенное сердце
массой 550 г, фибринозный перикардит, а также сморщенные, плотные почки массой по 50 г, с
мелкозернистой поверхностью и выраженным гиалинозом артериол и клубочков. Назовите основное
заболевание.
- Атеросклероз
+ Гипертоническая болезнь
- Ревматизм
- Перикардит
- Кардиомиопатия
На аутопсии трупа мужчины 39 лет, который внезапно умер, в интиме брюшного отдела аорты
определяются участки желтоватого цвета, склонные к слиянию, с образованием плоских длинных
полос, которые не возвышаются над ее поверхностью. Гистологически - в этих участках среди
гладкомышечных клеток и макрофагов обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске
суданом III отмечается их ярко-желто-красная украшение. Для какой стадии атеросклероза наиболее
характерная описанная картина:
+ Липоидоза
- Липосклероза
- Атероматоза
- Язвы
- Атерокальциноза
Мужчина возрастом 75 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости,
слабость, нитевидный пульс. Во время операции выявлено, что парааортальная клетчатка
имбибирована кровью. В брюшном отделе аорта мешковидно выбухает, стенка ее истончена. В
центре ее обнаруживается дефект с неровными краями. Какое заболевание вызвало данное
осложнение:
+ Атеросклероз
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертоническая болезнь
- Кардимиопатия
- Системный васкулит
На аутопсии трупа мужчины возрастом 74 лет, повышенного питания, который умер от острого
инфаркта миокарда, выявлено, что в интиме коронарных, почечных и бедренных артерий есть
большое количество желтоватых, плотных образований, которые выбухают в просвет и резко его
суживают. Поверхность некоторых из их бесструктурная, грязного цвета. В просвете левой бедренной
артерии сухой, темно-красного цвета, слоистый, тусклый сгусток крови, который спаян со стеноккой
сосуда и крошится. Какой стадии атеросклероза отвечают деструктивные изменения некоторых
бляшек:
- Эластофиброза
- Атероматоза
- Атерокальциноза
- Эластоза
+ Язвы
Больная 33 лет на протяжении нескольких лет болела системной красной волчанкой с поражением
почек, кожи и сердечно-сосудистой системы. Для уточнения диагноза было проведен биопсийное
исследование кожи и выявлены типичные изменения. Выберите морфологическое проявление,
которое свидетельствует о преобладании иммунокомплексных реакций.
+ Некротизирующий васкулит
- Фибринозный васкулит
- Фибриноидный некроз стенок сосудов
- Плазматическое пропитывание стенок сосудов
- Геморрагический васкулит
55-летний мужчина умер от массивного кровоизлияния в головной мозг, которое возникло вследствие
гипертонической болезни. При аутопсийном исследовании выявлены типичные патоморфологические
признаки артериальной гипертензии. Укажите наиболее достоверный морфологический признак ее:
+ Распространенный артериоло-капилляро гиалиноз внутренних органов и головного мозга
- Распространенный артериосклероз внутренних органов и головного мозга
- Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца
- Диффузный гломерулогиалиноз
- Плазматическое пропитывание микроциркуляторного русла
При патолого-анатомическом вскрытии тела умершего выявлены яркие признаки септикопиемии и
полипозно-язвенный эндокардит аортного клапана. Из анамнеза известно, что септическое состояние
у больного длится на протяжении 1,5-2 месяцев. Укажите наиболее достоверный
патоморфологический признак полипозно-язвенного эндокардита:
- Поражение аортного клапана
- Множественные тромботические наложения на створках
+ Колонии бактерий в пристенокочных тромбах створок клапанов
- Деформация клапана
- Петрификация створок клапана
В 23-летнего больного, который умер от прогрессирующей сердечной недостаточности
диагностированы типичные проявления ревматического поражения сердца: эндокардит митального
клапана, миокардит и серозно-фибринозный перикардит. Выберите наиболее типичные изменения
миокарда, характерные для ревматического миокардита:
- В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается диффузный лимфо-макрофагальный
инфильтрат
- В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается очаговый лимфо-макрофагальный
инфильтрат
- В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается мелкоочаговый и диффузный склероз
- В интерстиции миокарда левого желудочка наблюдается мукоидное набухание
+ В интерстиции миокарда левого желудочка, преимущественно периваскулярно наблюдаются
мелкие скопления больших гиперхромных макрофагов
В 27-летней женщины совокупность клинических и лабораторных признаков позволяет заподозрить
ревматическое заболевание. Укажите, какое из приведенных положений является наиболее
достоверным для диагностики ревматических заболеваний:
- Хроническое волнообразное лет
- Генетическая склонность
- Системное поражение сосудов
+ Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани
- Иммунопатологические реакции
Назовите одно из самых тяжелых осложнений инфаркта миокарда, которое развилось у больного
ИБС:
+ Острая аневризма сердца
- Крупозно-очаговый кардиосклероз
- Развитие повторного инфаркта
- Образование рубца
- Атеросклероз венечных артерий
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обусловлена недостаточностью коронарного кровообращения и
проявляется:
- Дистрофия миокардиоцитов
+ Инфарктом миокарда
- Кровоизлияниями в миокард
- Гипертрофией миокарда
- Продуктивным миокардитом
Какая из клинико-морфологических форм гипертонической болезни составляет ее суть как основного
заболевания?
- Кардиальная форма
- Церебральная форма
- Надпочечная форма
+ Почечная форма
- Кишечная форма
Смерть больного наступила от сердечно-сосудистой недостаточности. На аутопсии сердце
значительно увеличено в размерах, дряблое, полости расширены с тромботическими наложениями на
эндокарде, миокард на разрезе пестрый, клапаны не изменены. Назовите патологический процесс:
- Ревматический миокардит
- Миокардиопатия
- Гипертрофия миокарда при гипертонической болезни
+ Изолированный идиопатический миокардит
- Пороки митрального клапана
Какая из форм поражения миокарда при ревматизме наблюдается чаще у взрослых людей?
- Диффузный межуточный экссудативный миокардит
- Очаговый продуктивный экссудативный миокардит
+ Узелковый продуктивный (гранулематозный) миокардит
- Альтеративный миокардит
- Эозинофильный миокардит
На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлено
серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистой структуры.
Какой патологический процесс в миокарде выявил патологоанатом?
+ Постинфарктный миокардиосклероз
- Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
- Инфаркт
- Воспаление миокарда
- Петрификация миокарда
При гистологическом исследовании биоптата из ушка сердца у больного ревматизмом выявлены
очаги мукоидного набухания, фибриноидного некроза соединительной ткани. Какая иммунная
реакция развилась в тканях ушка сердца?
+ Гиперчувствительность немедленного типа
- Гиперчувствительность замедленного типа
- Реакция трансплантационного иммунитета
- Норморгическая реакция
- Экссудативная реакция
Больной 62 лет перенес инфаркт миокарда, через 3 недели умер от острой сердечной недостаточности.
На вскрытии выявлен инфаркт на стадии организации и свежий инфаркт. Свежий инфаркт миокарда
называется:
+ Рецидивирующий
- Острый
- Повторный
- Хронический
- Субэндокардиальный
Женщина 45 лет умерла вследствие уремии при системной красной волчанке. Образование каких
антител наиболее вероятно в механизме развития данного заболевания?
+ К нативной ДНК
- К миоцитам
- К миозину
- К эндотелиальным клеткам
- Ревматоидного фактора
У близнецов, болеющих эссенциальной гипертензией, установлены изменения сократительных
свойств гладких мышц сосудов, что связывают с общим для них дефектом гена, который отвечает за:
+ Транспорт натрия и кальция в клеточных мембранах
- Экскрецию натрия почкой
- Кодирование синтеза ангиотензиногена
- Натрий-калиевый перенос в гладких мышцах
- Нарушение синтеза аденозина
В патологоанатомической практике для ранней [до 6 часов.] макроскопической диагностики острой
ишемии миокарда используют краситель, эффект которого проявляется лишь в мышечной ткани с
неразрушенной ферментативной системой. Назовите этот краситель?
+ Соли тетразолия
- Толуоидиновый синий
- Йодистые составы
- 10% раствор серной кислоты
- Конго красный
Образование "клеток сердечных пороков" является проявлением цитофизиологической активности
клеток по типу:
+ Фагоцитоза
- Макропиноцитоза
- Микропиноцитоза
- Апоптоза
- Резорбции
Назовите наиболее вероятный ранний [1-2 часа] признак инфаркта миокарда:
+ Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах
- Вакуольная дистрофия кардиомиоцитов субэндокардиальной зоны
- Жировая инфильтрация кардиомиоцитов
- Падение активности дегидрогеназ
- Расслабление миофибрил
При обследовании больного с клиникой билатеральной эктопии хрусталика глаз возникло
предположение о наличии синдрома Марфана. Укажите, какие из выявленных изменений могут
подтвердить это предположение?
+ Все указанные изменения
- Недостаточность аортного клапана и расширение восходящего отдела аорты
- Пролапс створок митрального клапана
- Долихоцефалия
- Ни одно из указанных изменений
Узелковый полиартериит характеризуется развитием воспаления в кровеносных сосудах следующего
типа:
+ Артериях среднего и мелкого калибра
- Аорте
- Больших артериях
- Артериолах
- Во всех указанных
Каким возбудителем вызывается ревматизм?
+ Стрептококк
- Стафилококк
- Гонококк
- Пневмококк
- Клебсиелла
Назовите вид инфаркта по макроскопическим признакам, которые чаще всего встречаются в
миокарде.
+ Белый с геморрагическим венчиком
- Геморрагический
- Белый
- Смешанный
- Красный
Какая разновидность экссудата появляется в сердечной сорочке при ревматическом перикардите?
+ Серозно-фибринозный
- Гнилостный
- Геморрагический
- Гнойный
- Катаральный
На разрезе легкие плотные, коричневого цвета за счет отложения эндогенного пигмента. Известно,
что при жизни у больного наблюдался хронический венозный застой в малом круге кровообращения.
Какой патологический процесс вызвал такую картину?
+ Гемосидероз
- Кальциноз
- Желтуха
- Меланоз
- Порфирия
При исследовании коленного сустава выявлено, что суставный хрящ исчез, суставные поверхности и
сам сустав деформированы, внутрисуставные связки утолщены и рыхлые, значительно уменьшено
количество синовиальной жидкости, признаки воспаления отсутствуют. О каком заболевании идет
речь?
+ Остеоартроз
- Артрит
- Туберкулезный гонит
- Подагра
- Ревматоидный артрит
?
На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5см, заполненная
прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном
мозге?
+ Киста на месте кровоизлияния
- Серое размягчение мозга
- Абсцесс мозга
- Порок развития мозга
- Киста на месте серого размягчения
При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах
почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на
разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:
+ Артериолосклеротического нефросклероза
- Атеросклеротического нефросклероза
- Вторично-сморщенной почки
- Подагрической почки
- Амилоидно-сморщенной почки
При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с
кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки
соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
+ Диффузный кардиосклероз
- Тигровое сердце
- Постинфарктный кардиосклероз
- Миокардит
- Инфаркт миокарда
На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая,
кора равномерно истончена. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно
утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их
резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания
характерны описанные изменения?
+ Гипертоническая болезнь
- Хронический гломерулонефрит
- Амилоидоз почек
- Пиелонефрит со сморщиванием почек
- Острый некротичекский нефроз
При гистологическом исследовании червеобразного отростка, обнаружен выраженный склероз его
стенки, стенки артерий среднего и мелкого калибра склерозированы с очагами мукоидного набухания,
умеренной пролиферацией эндотелия, вокруг сосудов лимфогистиоцитарная инфильтрация. О каком
заболевании можно думать в данном случае?
+ Узелковый периартериит сосудов аппендикса
- Хронический аппендицит
- Острый флегмонозный аппендицит
- Острый катаральный аппендицит
- Гангренозный аппендицит
На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты
обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка
аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?
+ Атеросклероза
- Гипертонической болезни
- Системного васкулита
- Висцерального сифилиса
- Болезни Марфана
На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности обнаружены
множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании
обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались
склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной
инфильтрацией вокруг. Каким заболеванием страдала больная?
+ Узелковым периартериитом
- Атеросклерозом
- Гипертонической болезнью
- Болезнью Марфана
- Висцеральным сифилисом
На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на
коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0.2 см красновато-розовые
бородавчатые наложения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных
мембран капилляров клубочков у виде "проволочных петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис.
Какое заболевание развилось у больной?
+ Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
- Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Системная склеродермия
При электронно-микроскопическом исследовании биоптата миокарда больного возрастом 65 лет на
ишемическую болезнь сердца выявлены структурные повреждения внешней цитоплазматической
мембраны. Каковы морфологические проявления данного повреждения?
+ Образование псевдомиелиновых структур
- Увеличение числа и размера митохондрий
- Уменьшение числа лизосом
- Формирование цистерн и пузырьков
- Уплотнение цитоплазматического матрикса
Мужчина в возрасте 45 лет на протяжении 10 лет жаловался на боль в спине, уменьшение
полноценных движений в позвоночнике. Больной умер от прогрессирующей почечной
недостаточности. При аутопсийном исследовании выявлено амилоидоз почек, в суставах
позвоночника - анкилоз, деструкция суставной кости, паннус, склероз синовиальной оболочки с
диффузным хроническим воспалением. Диагностируйте заболевание.
+ Ревматоидный артрит
- Анкилозующий спондилоартрит
- Остеоартроз позвоночника
- Остеопороз позвоночника
- Паратиреоидная остеодистрофия
В мужчины 72 лет, который умер от инфаркта миокарда, на вскрытии обнаружено увеличения и
деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и
прилегающих участков найдены: массивные очаги казеозного некроза и множественные
эпителиоидноклеточные гранулемы, в мягких тканях вокруг сустава - признаки экссудативного
воспаления. Диагностируйте описанный процесс.
+ Туберкулезный артрит
- Сифилитический артрит
- Ревматоидный артрит
- Гонорейный артрит
- Деформирующий остеоартроз
Во время гистологического исследования створок митрального клапана сердца девочки 14 лет было
установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности
створки расположены мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки умеренно
дезорганизована с участками склероза и ангиоматоза. Диагностируйте вид клапанного эндокардита.
+ Возвратно-бородавчатый
- Диффузный
- Острый бородавчатый
- Фибропластический
- Полипозно-язвенный
Женщина 54 лет имела значительную деформацию суставов пальцев рук и стоп. Гистологически:
околосуставная соединительная ткань - мукоидное набухание, участки фибриноидного некроза,
скопление макрофагов, участки склероза; в синовиальной оболочке - отечные ворсины, с признаками
мукоидного и фибриноидного набухания, в синовиальной полости встречаются единичные "рисовые
тельца". Диагностируйте заболевания.
+ Ревматоидный артрит
- Ревматизм
- Болезнь Бехтерева
- Гематогенный туберкулез
- Подагра
Женщине в возрасте 45 лет, которая жалуется на прогрессирующую мышечную слабость, сделано
биопсию мягких тканей голени. При гистологическом исследовании биоптата найдено:
мелкоочаговую петрификацию дермы и скелетных мышц, уменьшение количества гликогена и
снижение поперечной полосатости в мышечном волокне, некоторые волокна некротизированные,
строма инфильтрированная лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками.
Диагностируйте заболевание.
+ Дерматомиозит
- Системная склеродермия
- Системная красная волчанка
- Ревматизм
- Узелковый периартериит
Женщина 28 лет умерла при явлениях сердечной недостаточности, во время исследования сердца
было установлено: макроскопически - створки митрального клапана уплотнены, утолщенные и
умеренно деформированы; микроскопически - пучки коллагеновых фибрил гомогенизированные,
эозинофильные, метахромазия и компоненты иммунных комплексов не обнаруживаются, окружает их
незначительный макрофагальный инфильтрат. Диагностируйте вид поражения соединительной ткани.
+ Фибриноидное набухание
- Мукоидное набухание
- Гиалиноз
- Амилоидоз
- Склероз
Назовите форму регенерации сердечной мышцы при инфаркте миокарда и укажите ее источник.
+ Репаративная, фибробласты
- Физиологическая, кардиомиоциты
- Внутриклеточная, кардиомиоциты
- Клеточная, фибробласты
- Патологическая, фибробласты и кардиомиоциты
При гистологическом исследовании в скелетных мышцах выявлено изменение диаметра мышечного
волокна (мелкие и гигантские), ядра размещаются цепочкой, их много, есть кольцевидные волокна,
которые содержат миофибрилы, ориентированы по кругу, в противоположность продольно
ориентированных в норме. При окраске гематоксилин-эозином они приобретают голубой цвет. Имеет
место дегенерация, некроз и фагоцитоз мышечных волокон. Для какого заболевания является
характерным выявленные морфологические изменения?
+ Миотоническая дистрофия
- Мышечная дистрофия Дюшена
- Мышечная дистрофия Беккера
- Полимиозит
- Прогрессирующая миопатия
При гистологическом исследовании биоптата скелетных мышц больного с подозрением на коллагеноз
выявлены дистрофические изменения: отсутствие поперечной исчерченности, много
некротизированных мышечных волокон, отложение мелких зерен извести в очагах некроза. Укажите
наиболее вероятное заболевание.
+ Полимиозит
- Дерматомиозит
- Системная склеродермия
- Миотоничная дистрофия
- Мышечная дистрофия Беккера
При осмотре тела женщины на вскрытии, обнаружена деформация нижних конечностей,
позвоночника и ребер. Кости легко режутся ножом, имеют на разрезе множественные опухолевые
образования, пестрого вида с единичными кистами. Гистологически: очаги лакуны рассасывания,
новообразования фиброзной ткани, гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и
гемосидерина, а также кисты. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?
+ Болезнь Реклингхаузена
- Рахит
- Миеломная болезнь
- Метастазы опухоли
- Подагра
При вскрытии новорожденного ребенка, который умер на первой недели жизни от сердечной
недостаточности, выявлено увеличения сердца с наличием гипертрофии мышечного волокна
преимущественно левого желудочка. Эндокард левого желудочка, а также митральный и аортальный
клапаны значительно утолщены, бело-желтого цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее
возможен?
+ Фиброэластоз эндокарда.
- Диффузный эндокардит.
- Фибропластический эндокардит.
- Гипертрофия миокарда.
- Кардиомиопатия.
Пятилетний мальчик на протяжении 2 лет страдал прогрессирующей мышечной слабостью у начале
области тазового пояса, бедер и голеней, затем плечевого пояса и туловища и умер от пневмонии. На
вскрытии объем мышц увеличены за счет вакатного разрастания жировой клетчатки и
соединительней ткани. Микроскопически среди массивного роста жировой и соединительной ткани единичные атрофические мышечные волокна с очагами их некроза и фагоцитоза. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее возможен?
+ Мышечная дистрофия Дюшена
- Мышечная дистрофия Эрба
- Мышечная дистрофия Лейдена
- Миастения
- Боковой амиотрофический склероз
У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз митрального отверстия, смерть
наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких.
Назовите при каком виде нарушения кровообращения возникают подобные изменения в легких.
+ Хроническая левожелудочковая недостаточность
- Хроническая правожелудочковая недостаточность
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Острая правожелудочковая недостаточность
- Портальная гипертензия
Больной, со стенозом митрального клапана 4 степени, умер от сердечно-легочной недостаточности.
На вскрытии обнаружен гемосидероз легких. Назовите вид нарушения кровообращения в легких.
+ Местное венозное полнокровие
- Общее венозное полнокровие
- Артериальная гиперемия
- Вакантная гиперемия
- Кровоизлияние
Больной длительно страдал ревматическим эндокардитом и пороком митрального клапана. При
очередном обострении наступила смерть от ишемического инсульта. Назовите форму ревматического
эндокардита вызвавшего это осложнение.
+ Возвратно-бородавчатый
- Диффузный вальвулит
- Острый бородавчатый
- Фибропластический
- Пристеночный
Больной, с ревматоидным артритом, длительное время получал кортикостероиды, внезапно
прекратил их прием, через несколоко дней умер. На вскрытии обнаружены уменьшенные в размере
надпочечники с тонкой серой корой. Назовите причины смерти больного.
+ Надпочечниковая недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Легочная недостаточность
Больному на основании клинико-лабораторных исследований поставлен диагноз: ревматизм,
возвратно-бородавчатый эндокардит. Назовите характерное осложнение, возникающее при данной
патологии.
+ Тромбоэмболический синдром
- Тромбгеморрагический синдром
- Аневризма сердца
- Почечная недостаточность
- Легочная недостаточность
Больной с застойной сердечной недостаточностью умер от нарушения ритма сердца. На секции
выявлено: сердце шаровидной формы, массой 900 гр., полости расширены, в полостях пристеночные
тромбы, коронарные артерии не изменены. Ваш предположительный диагноз.
+ Дилятационная кардиомиопатия
- Аневризма сердца
- Миокардит
- Хроническая ишемическая болезнь сердца
- Легочное сердце
У больного в 8 часов утра появились боли за грудиной, в 9 часов утра в приемном отделении по
данным ЭКГбыл установлен инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее
достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом
исследовании после вскрытия трупа?
+ Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах
- Вакуольну дистрофию кардиомиоцитов субэндокардиальной зоны
- Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов
- Падение активности дегидрогеназ в фибробластах
- Расслабление миофибрил кардиомиоцитов
У больного 75 лет, который долгое время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии
в правом теменно-височном участке головного мозга выявлен очаг неправильной формы, вялой
консистенокции, серого цвета. Какая наиболее достоверная причина развития этого процесса?
+ Тромбоз правой средней мозговой артерии
- Тромбоз правой передней мозговой артерии
- Тромбоз правой задней мозговой артерии
- Тромбоз базилярной артерии
- Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки
При вскрытии ребенка, умершего от сердечной недостаточности, выявлено: расширение полости
желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, выражен диффузный
инфильтрат с гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее достоверный
диагноз?
+ Дифузный промежуточный эксудативный миокардит
- Очаговый промежуточный эксудативный миокардит
- Узелковый продуктивный миокардит
- Промежуточный продуктивный миокардит
- Альтеративный миокардит
При вскрытии умершего, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга
выявлена "ржавая киста". Что предшествовало возникновению кисты?
+ Гематома
- Диапедезные кровоизлияния
- Ишемический инфаркт
- Плазморагии
- Абсцесс
Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце расширено в
поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при
гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме значительное количество
преимущественно мелких одноядерных клеток, раздвигающих кардиомиоциты. Выявленные
морфологические изменения свидетельствуют о:
+ негнойном межуточном миокардите
- венозном полнокровии
- жировой дистрофии миокарда
- кардиосклерозе
- инфаркте миокарда
При кратковременной ишемии миокарда (до 10 минут) наблюдаются обратимые повреждения
кардиомиоцитов в результате ионного дисбаланса в них. Назовите изменения, которые при этом не
наблюдаются в кардиомиоцитах.
+ Накопление ионов калия
- Потеря ионов калия
- Увеличение ионов натрия
- Увеличение ионов кальция
- Нарушение внутриклеточного распределения ионов натрия и кальция
У больного К., 45 лет из краев язвенного дефекта берца хирург высек на биопсию кусочек.
Клинический диагноз: трофическая язва берца. Патолог в выводах выявленного морфологического
процесса краях язвы диагностировал: покрытая язвами гумма. Укажите, на выводах какого из
указанных патологических процессов в краях язвенного дефекта патолог поставил данный диагноз?
+ Лимфоплазмацитарный инфильтрат, продуктивные васкулиты
- Диффузное гнойное воспаление, некроз
- Серозно-гнойное воспаление, неспецифическая грануляционная ткань
- Серозне воспаление, отек, венозное полнокровие, микротромбы
- Фиброзно-гнойное воспаление, некроз
Больной, который страдал хроническим алкоголизмом умер от тромбоэмболии сосудов головного
мозга. На вскрытии сердце увеличенное, в основном, за счет гипертрофии левого желудочка, миокард
дряблый, глинистого вида. В полости сердца тромб. Коронарные артерии интактные. Назовите
патологию сердца.
+ кардиомиопатия
- кардиосклероз
- инфаркт миокарда
- эндокардит
- перикардит
Во время микроскопического исследования аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы
липидами, белками. Липиди пропитывают интиму и накапливаются в мышечных клетках и
макрофагах. Установите стадию атеросклероза.
+ Липоидоз
- Липосклероз
- Атероматоз
- Атерокальциноз
- Долипидна стадия
Женщина 37 лет длительное время болела ревматоидным артритом. Постепенно у нее развился
анкилоз коленного сустава и наблюдалось прогрессирующее поражение мелких суставов нижних
конечностей. Выберите морфологические изменения, которые предопределяют прогрессирование
изменений в суставах.
+ Наличие пануса
- Наличие "рисовых тельцей
- Кровоизлияние в синовиальную оболочку
- Выраженный склероз в синовиальной полости
- Значительное количество серозного екссудата в синовиальной полости
При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи выявлено: незначительно
выраженную атрофию эпидермиса, в дерме гиалиноз коллагеновых волокон, скудные
периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, в подлежащих скелетных мышцах - выраженный
интерстициальный отек, потеря поперечной исчерчености, мелкоочаговые некрозы с петрифиацией.
Диагностируйте выявленное заболевание.
+ Дерматомиозит
- Склеродермия
- Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
- Ревматизм
На вскрытии тела мальчика 8 лет, что болел дифтерией зева и миндалин и умер на второй неделе от
начала заболевания, выявлены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов и отека стромы.
Диагностируйте вид миокардита.
+ Альтеративный
- Септический
- Гранулематозный
- Интерстициальный
- Очаговый промежуточный экссудативный
Какой рефлекс играет значительную роль в развитии легочной гипертензии при митральных пороках?
+ Китаева
- Эйлера-Лильэстранда
- Русняка-Петровского
- Франка-Старлинга
- Ашнера-Даниньи
Больной умер от тромбоэмболического синдрома. При проведении аутопсий выявлены значительные
наслоения в виде полипов на склерозированых створках аортального клапана. Наложения
пропитанные известью. Гистологически в миокарде: колонии бактерий, гранулемы ашоф- талалаева,
гипертрофия кардиомиоцитов. Ваш диагноз.
+ Септический эндокардит
- Ревматический эндокардит
- Сифилитический мезаортит
- Неспецифический аортоартериит
- Узелковый периартериит
У мужчины 60 лет, который длительное время болел гипертонической болезнью и умер от
хронической почечной недостаточности, при аутопсии выявлено, что обе почки значительно
уменьшены в размерах, поверхность их мелко-зернистая; гистологически - большинство клубочков
гиалинизированы, часть склерозирована, отдельные гиперплазирваны; в строме поля склероза,
артериоло- и артериосклероза, эластофиброз больших ветвей почечных артерии. Назовите
выявленные изменения почек.
+ Артериолосклеротический нефросклероз
- Атеросклеротический нефросклероз
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Вторично сморщенная почка
На вскрытии больного А., 76 лет длительно курившего, который вел малоподвижный образ жизни,
имел избыточный вес на интиме аотры обнаружены серо-желтые пятна и полосы, фиброзные бляшки,
изъязвленные участки с кровоизлияниями, участки с кальцинозом. На какое заболевание указывают
эти изменения?
+ Атеросклероз
- Гипертоническая болезнь
- Системная красная волчанка
- Висцеральный сифилис
- Кардиомиопатия
При вскрытии трупа мужчины, при жизни страдавшим хронической ишимической болезни сердца, на
интиме аорты и венечных артерий обнаружены множественные атеросклеротические бляшки в
стадии атерокальциноза. В основе таких изменений атеросклеротической бляшки лежит:
+ Дистрофическое обызвествление
- Метаболическое обызвествление
- Метастатическое обызвествление
- Гиалиноз
- Склероз
Больной, который страдал хроническим алкоголизмом умер от тромбоэмболии сосудов головного
мозга. На вскрытии сердце увеличенное, в основном, за счет гипертрофии левого желудочка, миокард
дряблый, глинистого вида. В полости сердца тромб.Коронарные артерии интактные. Назовите
патологию сердца.
+ кардиомиопатия
- кардиосклероз
- инфаркт миокарда
- эндокардит
- перикардит
При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в
миокарде левого желудочка выявлен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани
зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Какой диагноз
наиболее достоверный?
+ Инфаркт миокарда
- Ишемическая дистрофия миокарда
- Очаговый экссудативный миокардит
- Диффузный экссудативный миокардит
- Продуктивный миокардит
При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи выявлено: незначительно
выраженную атрофию эпидермиса, у дерме гиалиноз коллагеновых волокон, скудные
периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, в подлежащих скелетных мышцах - выраженный
интерстициальный отек, потеря поперечной исчеченности, мелкоочаговые некрозы с петрифиацией.
Диагностируйте выявленное заболевание.
+ Дерматомиозит
- Склеродермия
- Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
- Ревматизм
У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены
маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхнсстью, паренхима и корковое вещество
атрофичные. Дайте название таким почкам.
+ Первично-сморщеннные почки
- Амилоидно-сморщенные почки
- Вторично-сморщенные почки
- Пиелонефритически-сморщенные почки
Во время микроскопического исследования аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы
липидами, белками. Липиди пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего слоя и
макрофагах. Установите стадию атеросклероза.
+ Липоидоз
- Липосклероз
- Атероматоз
- Атерокальциноз
- Долипидная стадия
При вскрытии трупа мужчины 47 лет умершего внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены
участки желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При
окрашивании суданом -3 наблюдается оранжевая окрашивание. Для какой стадии атеросклероза
характерны такие изменения?
+ Липоидоза
- Липосклероза
- Атероматоза
- Атерокальциноза
- Стадия образования атероматозной язвы
?
При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта
миокарда, в интиме коронарных артерий найдены многочисленные белые, плотные, вдающиеся в
просвет и резко суживающие его образования. Для какой стадии атеросклероза характерные такие
изменения?
+ Липосклероза
- Липоидоза
- Атероматоза
- Атерокальциноза
- Стадия образования атероматозной язвы
У мужчины 58 лет, умершего при нарастающих явлениях хронической сердечной недостаточности,
диагностирован ревматический гранулематозный миокардит. Микроскопически в миокарде
наблюдаются гранулемы, что состоят из макрофагов с гиперхромными ядрами и светлой
цитоплазмой, в центре очаг некроза. Какой характер носит некроз в середине гранулемы?
+ Фибриноидный
- Ценкеровский
- Казеозный
- Коликвационный
- Жировой
Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце расширено в
поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при
гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, строма диффузно инфильтрирована
преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами. Выявлены морфологические изменения
свидетельствуют о:
+ Не гнойном межуточном миокардите
- Гнойном межуточном миокардите
- Гранулематозном миокардите
- Кардиосклерозе
- Инфаркте миокарда
При вскрытии умершего, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга
выявлена полость, стенки которой имеют ржавую оераску. Что предшествовало возникновению
даннях изменений?
+ Гематома
- Диапедезные кровоизлияния
- Ишемический инфаркт
- Плазморагии
- Абсцесс
При вскрытии ребенка, умершего от сердечной недостаточности, выявлено: расширение полости
желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, распространение
инфильтрата с гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилив. Какой наиболее достоверный
диагноз?
+ Диффузный промежуточный экссудативный миокардит
- Очаговый промежуточный экссудативный миокардит
- Узелковый продуктивный миокардит
- Промежуточный продуктивный миокардит
- Альтеративный миокардит
У мужчины 60 лет, какой длительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической
почечной недостаточности, при аутопсии выявлено, что обе почки значительно уменьшены в
размерах, поверхность их мелко-зернистая; гистологически - большинство клубочков
гиалинизировано, часть склерозирована, отдельные гиперплазированы; в строме поля склероза,
артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерии. Какой наиболее
достоверный диагноз?
+ Артериолосклеротический нефросклероз
- Атеросклеротический нефросклероз
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Вторично сморщенная почка
У больного в 8 часов утра появились боли за грудиной, в 9 часов утра в приемном отделении по
данным ЭКГ установлен инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее
достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом
исследовании после вскрытия трупа?
+ Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах
- Вакуольную дистрофию кардиомиоцитов субэндокардиальной зоны
- Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов
- Некроз миокардиоцитов
- Расслабление миофибрил кардиомиоцитов
На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортного клапана крупные (1-2 см) буроватокрасные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. О каком заболевании
можно думать?
+ Полипозно-язвенный эндокардит
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
- Острый бородавчатый эндокардит
- Фибропластический эндокардит
- Диффузный эндокардит
При жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по ЭКГ признакам. На
вскрытии в полости перикарда обнаружено: 200 мл жидкой крови и 400гр свертков, в задней стенке
левого желудочка сквозной дефект длинной 2 см. Какое осложнение инфаркта миокарда развилось?
+ Разрыв миокарда с тампонадой
- Панцирное сердце
- Геморрагический перикардит
- Экссудативный перикардит
- Идиопатический миокардит
У женщины 47 лет, межфаланговые и пястно-пальцевые суставы легко подвергаются вывиху и
подвывиху с типичным отклонением пальцев в виде "плавников моржа". При микроскопическом
исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хряща,
формирование паннуса. О каком заболевании идет речь?
+ Ревматоидный артрит
- Ревматический артрит
- Остеоартроз
- Системная красная волчанка
У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз митрального отверстия, смерть
наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких.
Назовите при каком виде нарушения кровообращения возникают подобные изменения в легких?
+ Хроническая левожелудочковая недостаточность
- Хроническая правожелудочковая недостаточность
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Острая правожелудочковая недостаточность
- Портальная гипертензия
При вскрытии трупа мужчины 62 лет, какой болел атеросклерозом и умер от острой сердечной
недостаточности, в передней стенке левого желудочка сердца выявлен плотный участок бело-желтого
цвета размером 6х5 см, неправильной формы, четко отграниченная от окружающих тканей
геморрагической линией. Это был:
+ Инфаркт миокарда
- Постинфарктный кардиосклероз
- Мелкоочаговый кардиосклероз
- Миокардит
- Крупноочаговый кардиосклероз
При вскрытии трупа женщины 48 лет, которая внезапно умерла, в интиме аорты определяются
участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью. При гистологическом
исследовании этих участков обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой, а при окрашивании
суданом -3 желтого цвета. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте?
+ Липоидоза
- Липосклероза
- Атероматоза
- Язвы
- Атерокальциноза
Во время гистологического исследования створок митрального клапана сердца женщины 30 лет было
установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности
створок расположены мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки с явлениями
мукоидного набухания, участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного
поражения.
+ Возвратно-бородавчатый
- Диффузный
- Острый бородавчатый
- Фибропластический
- Полипозно-язвенный
Женщина 54 лет имела выраженную деформацию суставов пальцев рук и стоп. Гистологически:
вокруг суставная соединительная ткань - мукоидное набухание, участки фибриноидного некроза,
скопления макрофагов, участка склероза; в синовиальной оболочке - отечные ворсины, с признаками
мукоидного и фибриноидного набухания, в синовиальной полости встречаются одиночные "рисовые
тельца". Диагностируйте заболевание.
+ Ревматоидный артрит
- Ревматизм
- Болезнь Бехтерева
- Гематогенный туберкулез
- Подагра
На вскрытии женщины 23 лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружена на
коже лица "красная бабочка", на митральном клапане мелкие до 0.2 см красновато-розовые
бородавчатые наложения, в почках очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных
мембран капилляров клубочков у виде "проволочных петель", гематоксилиновые тельца, кариорексис.
Какое заболевание было у больной?
+ Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
- Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Системная склеродермия
На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности обнаружены
множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании
обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались
склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной
инфильтрацией вокруг. Каким заболеванием вызваны эти изменения?
+ Узелковым периартериитом
- Атеросклерозом
- Гипертонической болезнью
- Болезнью Морфана
- Висцеральным сифилисом
На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты
обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка
аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?
+ Атеросклероза
- Гипертонической болезни
- Системного васкулита
- Висцерального сифилиса
- Болезни Морфана
Человек 63 лет, который в течении 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой
легких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен мускатный
цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отеки нижних конечностей. Для
какого типа сердечной недостаточности характерные данные изменения во внутренних органах?
+ Хроническая правожелудочковая недостаточность
- Острая правожелудочковая недостаточность
- Хроническая левожелудочковая недостаточность
- Острая левожелудочковая недостаточность
- Общая сердечная недостаточность
На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая,
кора равномерно истончена. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно
утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их
резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания
характерны описанные изменения?
+ Гипертоническая болезнь
- Хронический гломерулонефрит
- Амилоидоз почек
- Пиелонефрит со сморщиванием почек
- Острый некротичекский нефроз
При исследовании коронарных артерий сердца обнаружены атеросклеротические бляшки с
кальцинозом, закрывающие просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки
соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
+ Диффузный кардиосклероз
- Тигровое сердце
- Постинфарктный кардиосклероз
- Миокардит
- Инфаркт миокарда
При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах
почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на
разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:
+ Артериолосклеротического нефросклероза
- Атеросклеротического нефросклероза
- Вторично-сморщенной почки
- Подагрической почки
- Амилоидно-сморщенной почки
На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стеноккки левого желудочка сердца выявлен
серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волокнистой структуры.
Какой диагноз наиболее вероятен?
+ Постинфарктный миокардиосклероз
- Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
- Инфаркт
- Миокардит
- Кардиомиопатия
В ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились
плотные, безболезненные узлы розмером 1-2 мм. В биоптате узлов - большой очаг фибриноидного
некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании
наблюдаются такие изменения?
+ Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Склеродермия
- Узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, какой страдал на
стенокардию, гиперхолестеринемию и ожирение, найден хроническое венозное полнокровие органов,
гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желтоватобелые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые заглубляются в толщу
стенки. Какой патологический процесс имел место?
+ Атероматоз
- Липоидоз
- Липосклероз
- Артериолосклероз
- Кальциноз
При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличены пестрые почки, у
почках - утолщение капиллярных мембран клубочков у виде "проволочных петель", очаги
фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просвете, в ядрах - "гематоксилиновые
тельца"; у сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее достоверное?
+ Волчаночный нефрит
- Ревматический гломерулонефрит
- Холерный гломерулонефрит
- Склеротическая почка
- Терминальный гломерулонефрит
При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток,
которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?
+ Атеросклероз
- Гипертоническая болезнь
- Сифилитический мезаортит
- Неспецифический аортоартериит
- Нодозный периартериит
Человек 44 лет страдающий инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При
вскрытии обнаружено: отек легких, мелкоочаговые кровоизлияния в серозных и слизистых
оболочках. Микроскопически: дистрофичные и некробиотические изменения эпителия
проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияние и очаги некроза. Какой
из видов нарушения кровообращения наиболее достоверный?
+ Острое общее венозное полнокровие
- Артериальная гиперемия
- Хроническое общее венозное полнокровие
- Острое малокровие
- Хроническое малокровие
При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца с
сердечной недостаточностью, найденная: "мускатная" печеь, бурая индурация легких, цианотическая
индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее
достоверный?
+ Хроническое общее венозное полнокровие
- Артериальная гиперемия
- Острое загальнне венозное полнокровие
- Острое малокровие
- Хроническое малокровие
?
У больной после переохлаждения появилась деформация суставов, боль и ограниченность движений в
пальцах конечностей; возле с суставами появились маленькие плотные узлы. При биопсии в узлах
найдены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз:
+ Ревматоидный артрит
- Дерматомиозит
- Ревматизм
- Подагра
- Деформирующий артроз
При вскрытии тела больного 57 лет, который страдал гипертонической болезнью и умер от сердечной
декомпенсации, найден увеличенное сердце с расширенной полостью (масса его 550 г толща стенки
левого желудочка 2,5см). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с
жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных
патологических процессов наиболее достоверный в сердце?
+ Эксцентрическая гипертрофия
- Миокардит
- Концентрическая гипертрофия
- Ангиогенний кардиосклероз
- Кардиомиопатия
У больного, который длительное время употреблял наркотики, лихорадка, явления интоксикации,
пиурия, на эхокардиоскопии выявлены массивные наложения на клапанах сердца. Из крови высеян
стафилококк. Больной умер от тромбоэмболии легочной артерии. Укажите выявленные изменения в
сердце?
+ Полипозно-язвенный эндокардит
- Эндокардит Либмана-Сакса
- Диффузный вальвулит
- Острый бородавчатый эндокардит
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
У больного 71 лет с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент
осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерованые. Демаркационная зона
не выраженная. Диагностируйте патологический процесс?
+ Влажная гангрена
- Мумификация
- Коагуляционный некроз
- Сухая гангрена
- Секвестр
Больной перенес повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации
выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб
в автомобильной катастрофе. Установите характер патологического процесса в миокарде?
+ Крупноочаговый кардиосклероз
- Мелкоочаговый кардиосклероз
- Атрофия
- Некроз
- Гиперплазия
?
Больная, 75 лет, на протяжении 15 лет страдает бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца,
повышением артериального давления в лет последних 2 лет. Установленная гипертрофия левого
желудочка. Какова ее причина?
+ Артериальная гипертензия
- Легочная недостаточность
- Хроническая ишемия сердечной мышцы
- Бронхиальная астма
- Эмфизема легких
При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные
в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых
западений н поверхности. При окраске Конто-рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в
капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в
строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?
+ Вторичный амилоидоз почек
- Постинфекционный гломерулонефрит
- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
- Острый некротический нефроз
- Фибропластический гломерулонефрит
У мужчины 40 лет умершего от одонтогенного сепсиса на вскрытии отбнаружено резкое утолщение
полулунных клапанов аорты, они были белесоваты, непрозрачны, малоподвижны, на наружной
поверхностии располагались тромботические наложения размером 1х1.5 см. О какой форме
эндокардита идет речь?
+ Полипозно-язвенный эндокардит
- Диффузный эндокардит
- Острый бородавчатый эндокардит
- Фибропластический эндокардит
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
Больная 24 лет с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В
последние годы часты случаи сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с
ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких в данной больной.
+ Бурое уплотнение легких
- Эмфизема легких
- Ателектаз легких
- Пневмосклероз
- Бронхоэктазы
У больного 60 лет, многие годы страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда,
развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне
прогрессирующей сердечно сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки
левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в
диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как:
+ Очаговый кардиосклероз
- Ишемия миокарда
- Инфаркт миокарда
- Миокардит
- Дистрофия миокарда
Больная 27 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на
одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной
недостаточности. На вскрыти диагносцирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза
наиболее вероятен?
+ Сращение створок между собой
- Склероз и утолщение створок
- Склероз и укорочение створок
- Укорочение сухожильных нитей
- Наличие мелких тромбов на поверхности клапана
В мужчины 70 лет, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области
левого полушария мозга участок неправильной формы размерами 6х5 см, дряблый, бесструктурный,
серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют
изменения?
+ Асептическое рассасывание
- Организация
- Септический распад
- Инкапсуляция
- Петрификация
?
У женщины 50 лет, страдающей гипертонической болезнью развился длительный приступ
загрудинных болей, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда. Больная умерла. На вскрытии врач
отметил дряблую консистенокцию неравномерное кровенаполнение миокарда, а гистологически и
гистохимически обнаружил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительновосстановительных ферментов. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?
+ Ишемическая стадия
- Некротическая стадия
- Организация инфаркта
- Повторный инфаркт
- Острый рецидивирующий инфаркт
При вскрытии в мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При
гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней
оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток, сосудов наружной оболочки пролиферация.
Изменения в аорте характерны для:
+ Сифилитического аортита
- Септического аортита
- Ревматического аортита
- Атеросклероза
- Гипертонической болезни
Больной с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и
тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?
+ Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)
- Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда
- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца
- Истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы
- Повышение давления в малом круге кровообращения
У больного, который перенес инфаркт миокарда, после физической нагрузки отмечаются признаки
недостаточности кровообращения: цианоз и отек подкожной клетчатки нижних конечностей. Какие
морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда в человека, который
выздоровел?
+ Кардиосклероз
- Внутриклеточная регенерация
- Митотическое новообразование кардиомиоцитов
- Миокардит
- Атрофия миокарда
При гистологическом исследовании ушка сердца у больного со стенозом митрального клапана
выявлены гранулемы Ашоффа-Талалаева. О каком генезе порока сердца свидетельствуют
гистологические исследования?
+ Ревматический
- Атеросклеротический
- Сифилитический
- Прирожденный
- Септический
У больного с гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз. Какие
патоморфологические изменения в стеноках артериол возникают во время криза?
+ Фибриноидный некроз
- Гиалиноз
- Склероз
- Амилоидоз
- Кальциноз
При вскрытии умершего больного с атеросклерозом сосудов головного мозга выявлен тромбоз ветви
внутренней сонной артерии и серого цвета очаг влажного размягчения ткани. Какой патологический
процесс выявлен в головном мозге?
+ Ишемический инфаркт
- Геморрагическая инфильтрация
- Гематома
- Энцефалит
- Опухоль мозга
У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на
вскрытии найден увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенокции, камеры растянуты,
миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видная желто-белая
исчерченность которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс
наиболее вероятен?
+ Жировая дистрофия миокарда
- Ожирение сердца
- Дилятационная кардиомиопатия
- Миомаляция
- Кардиосклероз
При вскрытии трупа женщины, которая умерла с явлениями сердечной недостаточности, сердце
увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый; со стороны эндокарда видно
желто-белую исчерченность (тигровое сердце). Микроскопически: в группах кардиомиоцитов
отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые
окрашиваются суданом-4 в черный цвет. Ваш диагноз?
+ Жировая дистрофия миокарда
- Кардиосклероз
- Ревматический миокардит
- Ожирение сердца
- Миомаляция
При вскрытии умершего 48 лет выявлена обтурация просвета средней мозговой артерии тромбом. В
теменно- височной области левого полушария головного мозга - очаг кашицеобразной
консистенокции серого цвета. Достовернее всего это:
+ Инфаркт
- Секвестр
- Гангрена
- Казеозный некроз
- Фибриноидный некроз
Человек 38 лет внезапно умер, на вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца найден инфаркт
миокарда. Какие наиболее достоверные изменения в строении миокардиоцитов можно увидеть в очаге
инфаркта микроскопически?
+ Кариолизис
- Жировая дистрофия
- Углеводная дистрофия
- Обызвествление
- Белковая дистрофия
У больного 55 лет,страдающего гипертензией на протяжении 12 лет, клинически развилось острое
нарушение мозгового кровообращения, в начале отмечалось нарушение движения в правых
конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и больной умер. На
вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз левой средней мозговой артерии,
а в левой теменно-височной области обнаружен очаг, какой называется:
+ Ишемический инфаркт
- Кровоизлияние
- Абсцесс мозга
- Геморрагический инфаркт
- Отек мозга
При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда,
патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек
легких?
+ Острая левожелудочковая недостаточность
- Острое общее малокровие
- Острая правожелудочковая недостаточность
- Ишемия малого круга
- Стаз крови
Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от
истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать
разрыву сердца?
+ Аутолические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляция)
- Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)
- Повышение давления в малом круге кровообращения
- Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка
У больного 50 лет в течении многих лет страдал ревматическим пороком сердца. При обострении
заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане
выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложение. Для какой
формы эндокардита характерные выявлены изменения?
+ Возвратно-бородавчатого
- Острого бородавчатого
- Диффузного
- Фибропластического
- Язвенно-полипозного
У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании
выявлено: створки митрального клапана деформированы, утолщены, сросшиеся по краям; в
соединительной ткани миокарда -- диффузно разбросаны узлы, которые состоят из участков
фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофагоциты, которые напоминают
гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окруженные лимфоцитами и одиночными
плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулем имеет место в данного больного?
+ Ревматическая
- Туберкулезная
- Актиномикотическая
- Сифилитическая
- Лепра
На вскрытии больноя 25 лет, которая умерла от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами
кровоизлияний. Патогистологически обнаруживаются гематоксилиновые тельца, капиллярные
мембраны клубочков у виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного
некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее достоверный диагноз?
+ Системная красная волчанка
- Системная склеродермия
- Ревматоидный артрит
- Ревматический артрит
- Узелковый периартериит
У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии выявлено "тигровое
сердце". Со стороны эндокарда заметная желтовато-белая исчерченность, миокард тусклый, глинистожелтый. Какой процесс обусловил данную патологию?
+ Жировая паренхиматозная дистрофия
- Углеводная дистрофия
- Гиалиново-капельная дистрофия
- Жировая сосудисто-стромальная дистрофия
- Амилоидоз
Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия:
постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого
желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным
крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в
периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.
Как называются описанные выше изменения печени?
+ Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие)
- Ложномускатная печень
- Амилоидоз
- Цирроз печени
- Стеатоз печени
У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились
плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного
некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании
наблюдаются такие узелки?
+ Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Склеродермия
- Узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях
уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью,
капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их
склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не
окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше
изменения почек?
+ Первично-сморщенные почки
- Вторично-сморщенные почки
- Амилоидно-сморщенные почки
- Пиелонефротически-сморщенные почки
- Диабетический нефросклероз
На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз
венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард в области верхушки, передней
и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченный от окружающей ткани участок
бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе идет речь?
+ Инфаркт миокарда
- Постинфарктный кардиосклероз
- Диффузный кардиосклероз
- Миокардит
- Жировая дистрофия миокарда
При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной декомпенсации,
выявлен склероз периваскулярной соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее
лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и одиночными нейтрофилами. Укажите, какой из
перечисленных видов воспаления наиболее вероятен?
+ Интерстициальное продуктивное
- Гранулематозное
- Альтеративное
- Экссудртивное диффузное
- Экссудативное очаговое
Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный участок
серого цвета, который гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани,
окруженный гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце?
+ Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз
- Ишемическая стадия инфаркта миокарда
- Некротическая стадия инфаркта миокарда
- мелкоочаговый диффузный кардиосклероз
- Миокардит
При гистологическом исследовании у створках митрального клапана сердца выявлено: мукоидный
отек, повреждение эндотелия, образование по краю фибриновых тромбов. Какая наблюдается форма
ревматического эндокардита?
+ Острый бородавчатый эндокардит
- Диффузный эндокардит
- Фибропластический эндокардит
- Возвратно-бородавчатый эндокардит
- Полипозно-язвенный эндокардит
При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в
коронарной артерии найден свежий тромб. Уточните диагноз:
+ Инфаркт миокарда
- Кардиосклероз
- Миокардит
- Амилоидоз
- Кардиомиопатия
У умершего при вскрытии найден тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого
розмягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс розвился в головном
мозге?
+ Ишемичний инфаркт
- Коагуляционный некроз
- Абсцесс
- Влажная гангрена
- Секвестр
Микроскопическое исследования коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение просвета
сосуда за счет фибринозной бляшки с добавленным липидов. Самая достоверная форма
атеросклероза:
+ Липосклероз
- Липоидоз
- Долипидная
- Атероматоз
- Изъязвление
На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма - поверхность эпикарда ворсистая, покрытая пленками
серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная
поверхность эпикарда. Самый достоверный диагноз:
+ Фибринозный перикардит
- Гнойный перикардит
- Геморрагический перикардит
- Пролиферативный перикардит
- Катаральный перикардит
В анамнезе у больного 62 лет с детства хронические воспалительные болезни легких. Мокрота
скудная, белая. Больной попал в больницу с признаками легочной и сердечной недостаточности и при
нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены на вскрытии?
+ Гипертрофию и дилятацию правого желудочка
- Гипертрофию и дилятацию левого желудочка
- Гипертрофию обоих желудочков
- Дилятацию обоих желудочков
- Сердце без макроскопических изменений
Пожилой человек перенес инфаркт правого полушария головного мозга. Спустя год у больного
продолжало оставаться отсутствие движений в левых конечностях. Была проведенная компьютерная
томография мозга, при которой в правом полушарии найденная полость с гладкими стенками,
заполненная ликвором. Какой патологический процесс найден в головном мозге?
+ Постинфарктная киста
- Гидроцефалия
- Серое размягчение мозга
- Инфаркт мозга
- Гематома
На аутопсии трупа мужчины 39 лет, который внезапно умер, в интиме брюшного отдела аорты
определяются участки желтоватого цвета, которые не возвышаются над ее поверхностью.
Гистологически - в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаруживаются
клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске суданом Ш отмечается их ярко-желтая украшение. Для
какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?
+ Липоидоза
- Липосклероза
- Атероматоза
- Язвы
- Атерокальциноза
У умершей женщины, 86 лет, которая страдала атеросклерозом сосудов головного мозга, на вскрытии
выявлена атрофия коры головного мозга. Как называется эта атрофия в зависимости от причины
возникновения?
+ от недостаточного кровоснабжения
- от давления
- от действия физических и химических факторов
- Нейротическая
- Дисфункциональная
?
Больной 67 лет в течении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной
недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?
+ Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая
- Большие пестрые
- Большие красные
- Большие белые
- Большие с множественными тонкостенокными кистами
На вскрытии умершей выявлены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного
отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде - очаговый
кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф-Талалаева. Какой из перечисленных нижет
диагнозов наиболее вероятный?
+ Ревматизм
- Склеродермия
- Дерматомиозит
- Узелковый периартериит
- Системная красная волчанка
?
На вскрытии умершей девушки 19 лет найден бородавчатый эндокардит всех клапанов. Очаговое
кровоизлияние под эндокард. Язвенный стоматит. Язвы пищевода. Пневмония. Нефрит. Гиперплазия
селезенки с периваскулярным склерозом. Васкулит и некроз у участке зрительного бугра
Многочисленные фурункулы. Какое более вероятное заболевание?
+ Системная красная волчанка
- Ревматизм
- Септический эндокардит
- Ишемическая болезнь сердца
- Гипертоническая болезнь
У больного 58 лет при вскрытии в правой височной части головного мозга найден большой очаг
размягченного серого вещества кашицеподобной консистенокции, бледно-серого цвета. В артериях
основания мозга многочисленные бело-желтые утолщения интимы, которые резко суживают просвет.
Ваш диагноз?
+ Ишемический инсульт
- Абсцесс мозга
- Кровоизлияние
- Геморрагический инфаркт
- Отек мозга
Во время исследования коронарных артерий выявлены атеросклеротические бляшки с кальцинозом,
что закрывают просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные белые прослойки
соединительной ткани. Как называется процесс, выявленный в миокарде?
- Тиргове сердце
- Миокардит
- После инфарктный кардиосклероз
+ Диффузный кардиосклероз
- Инфаркт миокарда
Во время вскрытия трупа женщины 69 лет повышенного питания, которая умерла от острого
инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найденные многочисленные белые, плотные,
формирования, которые резко суживают просвет сосудов. Для какой стадии атеросклероза
характерные такие изменения?
- Липоидоз
+ Липосклероз
- Стадия образования атероматозной язвы
- Атерокальциноз
- Атероматоз
Во время вскрытия на внешней поверхности аортного клапана, выявлены большие (1-2 см) буроватокрасные, хрупкие наслоения, которые прикрывают язвенные дефекты. Какой наиболее достоверный
диагноз?
- Острый бородавчатый эндокардит
- Поворотной бородавчатый эндокардит
+ Полипозно-язвенный эндокардит
- Фибропластичний эндокардит
- Диффузный эндокардит
У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При
котором из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?
- Артериальная гипотензия
- Эмболия легочной артерии
- Митральний стеноз
+ Аортный стеноз
- Недостаточность аортного клапана
На вскрытии тела умершего, который при жизни болел атеросклерозом, выявлен тромбоз ветви
внутренней сонной артерии и в головном мозге - очаг влажного размягчения ткани серого цвета.
Какой патологический процесс диагностирован в головном мозге?
- Энцефалит.
- Геморрагическая инфильтрация.
- Гематома.
+ Ишемический инфаркт.
- Опухоль мозга.
На вскрытии тела женщины, 69 лет, с чрезмерной массой тела, которая умерла от острого инфаркта
миокарда, в интиме коронарных артерий обнаружены многочисленные беловатые плотные
образования, которые выпячиваются в просвет и резко суживают его. Для какой стадии атеросклероза
характерны такие
изменения?
- Стадии образования атероматозной язвы.
- Липоидоза.
- Атероматоза.
- Атерокальциноза.
+ Липосклероза.
При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток,
расположенных преимущественно в интиме. Для какого заболевания характерная такая картина?
- Сифилитический мезаортит.
- Гипертоническая болезнь.
+ Атеросклероз.
- Неспецифический аортоартериит.
- Нодозный периартериит.
У больного с гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз.
Назовите патоморфологические изменения в стенках артериол во время гипертонического криза.
+ Фибриноидный некроз.
- Гиалиноз.
- Склероз.
- Амилоидоз.
- Кальциноз.
У мужчины, 60 лет, который продолжительное время болел гипертонической болезнью и умер от
хронической почечной недостаточности, на вскрытии выявлено, что обе почки значительно
уменьшены в размерах, поверхность их мелкозернистая; гистологически - большинство клубочков
гиалинизованы, часть склерозирована, отдельные гиперплазированы; в строме - поля склероза,
артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших ветвей почечных артерий. Дайте название этим
изменениям
- Вторично-сморщенная почка.
- Атеросклеротический нефросклероз.
- Хронический гломерулонефрит.
- Хронический пиелонефрит.
+ Артериолосклеротический нефросклероз.
Больной, 67 лет, на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической
почечной недостаточности. Какой вид имели почки на аутопсии?
- Большие белые.
- Большие пестрые.
- Большие красные.
+ Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.
- Большие, с множественными тонкостенокными кистами.
У умершего от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные
почки с мелкозернистой поверхностью, паренхима и корковое вещество атрофичны. Дайте название
таким почкам:
- Амилоидно-сморщенные.
+ Первично-сморщенные.
- Вторично-сморщенные.
- Пиелонефритически-сморщенные.
- Истонченные.
На вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде выявлен большой очаг желто-серого цвета, а
в коронарной артерии - свежий тромб. Уточните диагноз.
- Миокардит.
- Кардиосклероз.
+ Инфаркт миокарда.
- Амилоидоз.
- Кардиомиопатия.
У больного, перенесшего инфаркт миокарда, после физической нагрузки отмечаются признаки
недостаточности кровообращения: цианоз и отек подкожной жировой клетчатки нижних конечностей.
Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда после выздоровления?
+ Кардиосклероз.
- Внутриклеточная регенерация.
- Митотическое новообразование кардиомиоцитив.
- Миокардит.
- Атрофия миокарда.
У умершего, 58 лет, на аутопсии в правой височной доле головного мозга найден большой очаг
размягченного серого вещества кашицеобразной консистенокции бледно-серого цвета. В артериях
основания мозга - многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают
просвет. Какой Ваш диагноз?
- Абсцесс мозга.
+ Ишемический инсульт.
- Кровоизлияние.
- Геморрагический инфаркт.
- Отек мозга.
На вскрытии тела умершей выявлены морфологические проявления стеноза левого
атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде
- очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф - Галалаева. Какой из перечисленных
нижет диагнозов наиболее вероятен?
- Системная красная волчанка.
- Склеродермия.
- Дерматомиозит.
- Узелковый периартериит.
+ Ревматизм.
При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлены мукоидное
набухание, повреждение эндотелия, образование по замыкающему края фибриновых тромбов. Какая
форма ревматического эндокардита наблюдается?
+ Острый бородавчатый.
- Диффузный.
- Фибропластический.
- Возвратно-бородавчатый.
- Полипозно-язвенный.
У умершего от сердечной недостаточности при патоморфологическом исследовании выявлено:
створки митрального клапана деформированы, утолщены, со сращенными краями; в соединительной
ткани миокарда диффузно разбросаны узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вокруг
которых скапливаются макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные
очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какую гранулему выявили?
- Актиномикотическую.
- Туберкулезную.
+ Ревматическую.
- Сифилитическую.
- Лепрозную.
На вскрытии тела ребенка, умершего от сердечной недостаточности, выявлены расширения полостей
желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, диффузные
инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее вероятный
диагноз?
- Очаговый межуточный экссудативный миокардит.
+ Диффузный межуточный экссудативный миокардит.
- Узелковый продуктивный миокардит.
- Межуточный продуктивный миокардит.
- Альтеративный миокардит.
На вскрытии тела 25-летней умершей от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами
кровоизлияний. Патогистологически - гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков у
виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки луковичный склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?
- Узелковый периартериит.
- Системная склеродермия.
- Ревматоидный артрит.
- Ревматический артрит.
+ Системная красная волчанка.
На вскрытии тела женщины, 40 лет, умершей от уремии: почки увеличенные, пестрые, с
утолщенными капиллярными мембранами клубочков у виде проволочных петель, очаги
фибриноидного некроза их стенок и гиалиновые тромбы в просветах, в ядрах - гематоксилиновые
тельца; в сердце - эндокардит Либмана -Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?
- Склеротическая почка.
- Ревматический гломерулонефрит
- Холерный гломерулонефрит.
+ Волчаночный нефрит.
- Терминальный гломерулонефрит
На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые
субэндокардиальные кровоизлияния, а также язвенные стоматит и эзофагит, пневмония, нефрит,
гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз у участке зрительного бугра,
многочисленные фурункулы. Какое заболевание наиболее вероятно?
- Септический эндокардит.
- Ревматизм.
+ Системная красная волчанка.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Гипертоническая болезнь.
У больной после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограничение
подвижности пальцев; вокруг суставов появились маленькие плотные узелки. При биопсии в узелках
выявлены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Какой Ваш диагноз?
+ Ревматоидный артрит.
- Дерматомиозит.
- Ревматизм.
- Подагра.
- Деформирующий артроз.
У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при
капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какие из
нарушений периферического кровообращения возможны в данном случае?
- Эмболия
- Тромбоз
+ Сладж-феномен
- Венозная гиперемия
- Артериальная гиперемия
При вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, обнаружено: увеличенные пестрые почки, у
почках - утолщения капиллярных мембран клубочков у виде "проволочных петель", очаги
фибриноидного некроза их стенок и "гиалиновые" тромбы в просветах, в ядрах -"гематоксилиновые
тельца"; у сердце - эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее вероятно?
- Склеротическая почка
+ Волчаночный нефрит
- Холерный гломерулонефрит
- Терминальный гломерулонефрит
- Ревматический гломерулонефрит
У мальчика 14 лет выявлена прогрессирующая слабость мышц груды и плечевого пояса. Во время
обследования обращает на себя внимание: неполное смыкание век, гладкий лоб, толстые губы.
Изменений со стороны периферической нервной системы и спинного мозга не обнаружено. Назвать
болезнь:
- Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена
+ Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба
- Прогрессирующая мышечная дистрофия Лейдена
- Миастенокия
- Тимома
После 60 лет эластичность сосудов:
- Увеличивается на 20 %
- Увеличивается на 10 %
+ Уменьшается на 30 %
- Не изменяется
- Уменьшается незначительно
Аутопсия тела юноши, который умер от легочной инфекции, выявила патоморфологические
изменения у мышцах грудного и плечевого пояса, "миопатическое лицо" [гладкий лоб, недостаточное
смыкание глаз, толстые губы], атрофию мышц спины, тазового пояса. Доказан аутосомнодоминантный тип наследования данных изменений. О каком диагнозе может идти речь?
+ Мышечная дистрофия Эрба [юношеская форма]
- Мышечная дистрофия Дюшена [ранняя форма]
- Мышечная дистрофия Беккера [ранняя форма]
- Мышечная дистрофия Лейдена
- Миотоническая дистрофия
Больной 63 г., которые длительное время болели инфекционным полиартритом, умер при явлениях
почечной недостаточности. макроскопически: почки значительно увеличены, плотные, восковидные.
При гистологическом исследовании почек выявлен склероз интермедиальной зоны и пирамид,
большое количество липидив в строми канальцив, амилоид. какой патологический процесс осложнил
ход инфекционного полиартрита?
+ Нефротичний амилоидоз
- Нефролитиаз
- Нефросклероз
- Поликистоз почек
- Пиелонефрит
При вскрытии тела женщины 40-ка лет, которая страдала ревматоидным артритом, найденная
увеличенная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами,
которые имеют вид полупрозрачных серовато-белых зерен. Укажите, который из перечисленных
патологических процессов наиболее достоверный?
- Порфирная селезенка
- Гиалиноз селезенки
+ Саговая селезенка
- Глазурная селезенка
- Сальная селезенка
На вскрытии тела женщины 27-ми лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности,
выявлены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. Во время микроскопического
исследования выявленны изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые
характеризуются склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной
лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. На какое заболевание страдала умершая?
+ Узелковый периартериит
- Атеросклероз
- Висцеральний сифилис
- Болезнь Марфана
- Гипертоническая болезнь
Во время вскрытия трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка выявлен
серый неправильной формы плотный очаг 5х4см с четкими границами, волокнистой структуры.
Какой наиболее достоверный диагноз?
- Миокардит
- Диффузный мелко очаговый миокардиоскероз
- Инфаркт
- Кардиомиопатия
+ Постинфарктный миокардиосклероз
Женщина 56 г. жалуется на боли у мелких суставах рук и ног. Болеет в лет 12 лет, во время осмотра
рук отмечен подвывих в пястно-пальцевых суставах с отклонением пальцев кнаружи (вид „плавников
моржа". В крови выявлены высокомолекулярные иммунные комплексы. Назовите основное
заболевание.
+ Ревматоидный артрит
- Ревматический полиартрит
- Системня красная волчанка
- Дерматомиозит
- Подагрический артрит
У больной 40 лет имеет место боль в суставах и по ходу мышц ног, которая тревожит ее в лет 2
месяцев после перенесенной вирусной инфекции. Оъективно: фиолетово-синюшная эритема вокруг
глаз и коленных суставов. При микроскопическом исследовании биоптатов из мышц и кожи: в их
соединительной ткани отек, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, преимущественно вокруг сосудов;
очаги мукоидного, фибриноидного отека, гомогенизации, гиалинизации коллагеновых волокон кожи.
Кроме этого, в мышечных волокнах отмечается исчезновение поперечной исчерченности,
уменьшение содержания гликогена, Какой наиболее вероятный диагноз?
+ Дерматомиозит
- Системная краснаяй волчанка
- Ревматизм
- Склеродермия
- Узелковый периартериит
На вскрытии тела мужчины 60 лет, умершего от легочно-сердечной недостаточности выявлено:
миогенное расширение полости желудочков сердца, гидроперикардиум, бурая индурация легких,
мускатная печень, цианотическая индурация почек и селезенки. Какое нарушение кровообращения
имело место у больного?
+ Хроническое общее венозное полнокровие
- Хроническое местное венозное полнокровие
- Острое общее венозное полнокровие
- Острое местное венозное полнокровие
- Общее артериальное полнокровие
При микроскопическом исследовании коронарных артерий сердца мужчины, при жизни болевшего
атеросклерозом, в интиме обнаружено множество оптически пустых вакуолей. При исследовании
замороженного среза окрашенного суданом Ш эти вакуоли окрашены в оранжевый цвет. Это
позволило установит, что в данном случае речь идет об одной из следующих дистрофий:
+ Липидозе
- Амилоидозе
- паренхиматозной жировой дистрофии
- гиалинозе.
- вакуольной гидропической дистрофии
Женщина 54 лет длительно страдала ревматоидным артритом, почти постоянно находилась на
лечении. Смерть наступила при явлении хронической почечной недостаточности. На вскрытии
обнаружены увеличенные в размерах почки [вес 350,0] каждая плотная, на разрезе малокровные, с
резко утолщенной корой серовато-желтоватого цвета с сальным блеском. Какое осложнение
ревматоидного артрита обусловило развитие уремии у больной?
+ вторичный амилоидоз почек.
- острый некротический нефроз
- постинфекционный гломерулонефрит
- быстропрогрессирующий гломерулонефрит
- хронический гломерулонефрит
У женщины 27 лет, с детства страдающей ревматическим пороком сердца, развилась сердечная
декомпенсация и наступила смерть. На вскрытии обнаружен митральный стеноз, резкое утолщение,
склероз створок, сращение их по линии смыкания. Какая форма эндокардита обусловила в данном
случае порок сердца?
+ фибропластический.
- диффузный эндокардит
- возвратный бородавчатый
- острый бородавчатый
- полипозно-язвенный
Больной 55 лет страдающий хроническим ИБС на фоне гипертонической болезни, в прошлом перенес
обширный инфаркт передней стенки левого желудочка. Постоянно лечился в кардиолога. Смерть
наступила от сердечной недостаточности. Какие из перечисленных изменений свидетельствуют о
декомпенсации по левожелудочковому типу?
+ отек легких.
- цианоз кожи и видимых слизистых оболочек
- водянка полостей [асцит, гидроторакс, гидроперикардиум]
- мускатная печень
- цианотическая индурация почек и селезенки
У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические
признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2-й
неделе заболевания. На вскрытии сердце из значительным расширением полости, дряблое.
Гистологически в миокарде обнаруживается полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация
стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите наиболее достоверный диагноз.
+ Миокардит
- Стенокардия
- Острая коронарная недостаточность
- Инфаркт миокарда
- Кардиомиопатия
У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной
недостаточности. При патологоанатомическом исследовании выявлен мезангиопролиферативный
гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит, в селезенке периартериальный
луковичный склероз, в коже - продуктивно-пролиферативний васкулит. Ваш диагноз.
+ Системная красная волчанка
- Нефротичний синдром
- Ревматизм
- Дерматомиозит
- Узелковый периартериит
Больной 70 лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечалась припухлость,
деформация и боль коленных суставов. При патоморфологическом исследовании деформированных
суставов и синовиальных оболочек выявлено: гиперемия оболочек с множественными
периваскулярными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов.
Скопления фибрина, которые организуется, покрывают участки синовиальной оболочки и
определяются в суставной жидкости у виде рисовых зерен. Ваш диагноз.
+ Ревматоидный артрит
- Узелковый периартериит
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Туберкулезный артрит
- Деформирующий артроз
У женщины 45 лет, на коже боковых поверхностей лица видны красные, слегка шелушащиеся
участки, соединенные на переносице узкой полосой красного цвета. Помимо этих участков имеются
высыпания и на вторых участках тела. При гистологическом исследовании в собственно коже видны
отек и капилляриты, в артериолах наблюдаются фибриноидные изменения, вплоть к некроза,
одновременно с этими изменениями отмечается склероз, атрофия сальных и
потовых желез.
Назовите предполагаемое заболевание.
+ Болезнь Либмана-Сакса
- Болезнь Бехтерева
- Ревматоидный артрит
- Крапивница
- Ревматизм, нодозная форма
Мужчина 60 лет умер от тяжелой аритмии, осложнившей трансмуральный инфаркт миокарда
передней стенки левого желудочка. На вскрытии обнаружено следующее: камеры сердца расширены,
содержат много крови с небольшим количеством сгустков. Макроскопически миокард левого
желудочка не изменен, микроскопически выявлен отек, полнокровие сосудов, нарушение целостности
ядерных мембран кардиомиоцитов. Сколько времени прошло от момента закупорки коронарной
артерии?
+ 6 - 12 часов
- 1 сутки
- 2 суток
- 4 суток
- 14 суток
Мужчина 60 лет умер от инфаркта миокарда, осложнившегося кардиогенным шоком. По данным ЭКГ
диагностирован инфаркт передней стенки левого желудочка.Закупорка какой артерии, вероятнее
всего, будет обнаружена на вскрытии?
+ Передней межжелудочковой (нисходящей) ветви левой коронарной артерии
- Огибающей ветви левой коронарной артерии
- Правой коронарной артерии
- Задней межжелудочковой ветви правой коронарной артерии
- Огибающей ветви левой коронарной артерии и правой коронарной артерии
У умершего с подозрением на идиопатический миокардит на секции выявлено увеличенное, дряблое
сердце; полость растянута с незначительными тромботическими наложениями; мышца на вскрытии
пестрая, клапаны интактные. Микроскопически: преобладание гидропической дистрофии и лизис
кардиомиоцитов; реактивные изменения отсутствуют. В очагах гибели мышечных клеток коллапс
ретикулярной стромы. Какой морфологический (гистологический) тип идиопатического миокардита
имеет место в данном случае?
+ Дистрофический (деструктивный) тип
- Воспалительно-инфильтративный тип
- Смешанный тип
- Сосудистый тип
- Ни один из указанных
При вскрытии умершего обнаружено увеличенное в размере сердце (вес 850,0). Толщина стенки
левого желудочка 2 см, трабекулярные и сосочковые мышцы утолщены, полсть сердца не изменена.
Какова возможная причина описанных изменений?
+ Гипертоническая болезнь
- Недостаточность аортальных клапанов
- Эмфизема легких
- Пневмосклероз
- Фиброзирующий альвеолит
У больной 42 лет, умершей при явлениях уремии, выявлены эритема кожи, особенно выраженная на
лицо у области скуловых дуг, также на коже сгибательных поверхностей рук и на бедрах имеются
округлые шелушащиеся бляшки ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в коже
обнаружены резкое истончение эпидермиса, гиперкератоз, отсутствие в дерме сетчатого слоя,
наличие плотных лимфо-макрофагальных инфильтратов вдоль дермо-эпидермального соединения, а
также вокруг сосудов, волосяных фолликулов, потовых желез. При иммунофлюоресцентном
исследовании обнаружено наличие иммунных комплексов в базальных мембранах дермо-
эпидермального соединения и придатков кожи. Для какого ревматического заболевания характерно
такое поражение кожи?
+ Системная красная волчанка
- Дерматомиозит
- Псориаз
- Системная склеродермия
- Ревматизм
У больной 56 лет, умершей при явлениях кахексии, связанной с непроходимостью пищевода, на
вскрытии обнаружены следующие изменения: кожа на верхних конечностях и лицо плотная,
натянутая, блестящая, на туловище - отечная, с наличием телеангиоэктазий; стенка пищевода в
нижней трети резко утолщена, мышечный слой не определяется, слизистая оболочка не образует
складок; почки уменьшены в размерах, кора почек истончена; в сердце определяются множественные
прослойки соединительной ткани. При микроскопическом исследовании в коже определяются резкий
фиброз дермы, отсутствие соскового слоя дермы, гиалиноз артериол, резкое истончение эпидермиса,
очаги кальцификации. Во внутренних органах определяется выраженный фиброз, периваскулярные
лимфоцитарные инфильтраты, уменьшение просвета артериол за счет утолщения интимы и
пролиферации эндотелиоцитов. В пищеводе определяется разрастание плотной соединительной
ткани, полное отсутствие гладкомышечных волокон в средней
+ Системная склеродермия
- Системная красная волчанка
- Узелковый периартериит
- Дерматомиозит
- Ревматоидный артрит
У больного с дифтерией на 2-й неделе болезни появились постоянные боли в области сердца,
которые не изменяли интенсивности при физической нагрузке, росла одышка. Смерть наступила от
сердечной недостаточности. На вскрытии выявлена значительная дилятация камер сердца, при
гистологическом исследовании в миокарде - значительная гиперемия капилляров, жировая дистрофия
и миолиз кардиомиоцитов, лимфогистиоцитарная инфильтрация межмышечной стромы. Ваш
диагноз.
+ Миокардит
- Кардиомиопатия
- Острая коронарная недостаточность
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
Больной, который перенес инфаркт миокарда умер через 3 месяца от хронической сердечной
недостаточности. На вскрытии на боковой стенке левого желудочка найден плотное мешковидное
выпячивание, стенка желудочка в этом месте истончена, имеет белый цвет. Для какой патологии
характерны эти изменения?
+ Хроническая аневризма сердца
- Кардиомиопатия
- Инфаркт миокарда
- Миокардит
- Кардиосклероз
У больной 59-ти лет, которая длительное время болела ревматоидным полиартритом и умерла от
уремии, на вскрытии выявлено: почки плотной консистенокции, на разрезе имеют „сальный" вид,
кора белая, пирамиды красные, размеры почек увеличены. Назовите осложнение ревматоидного
артрита.
+ Амилоидоз почек
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Тубуло-интерстициальный нефрит
На вскрытии мужчины, который длительное время болел пресенильным слабоумием выявлено: в
головном мозге атрофия коры головного мозга истончения преимущественно лобных, височных и
затылочных долей Микроскопически: в коре атрофирующихся частей мозга находят старческие
бляшки, поврежденные нейроны, тельца Хирано. Какой диагноз наиболее достоверный?
+ Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Крейтцфельда-Якоба
- Рассеянный склероз
- Болезнь Паркинсона
- Синдром Герстмана-Страусслера-Шейннера
На вскрытии женщины 28 лет при осмотре обнаружено: на коже лица шелушащиеся участки красного
цвета соединенные на переносице. Сердце увеличено, створки аортного клапана утолщены с
бородавчатыми наложениями; почки увеличены, пестрые; селезенка увеличена. Микроскопически: в
селезенке - периартериальный "луковический" склероз; в почках - утолщение капиллярных мембран
клубочков, тромбы и глазами фибриноидного некроза. Поставьте диагноз.
+ Системная красная волчанка (СКВ)
- Ревматизм
- Нефропатический амилоидоз
- Септический эндокардит
- Узелковый периартериит
При микроскопическом исследовании аорты было установлен накопление в интиме большого
количества макрофагов, переполненных жировыми включениями. Для какой стадии атеросклероза
характерные такие структурные изменения?
+ Стадии пенистых клеток
- Стадии липидных пятен
- Стадии фиброзных бляшек
- Стадии осложнений
- Завершающей стадии
В юноши 18 лет, страдавшего ревматизмом и умершего от сердечной декомпенсации, на аутопсии
обнаружены укороченные, утолщенные, плотные, белесоватые створки митрального клапана.
Микроскопически у ткани митрального клапана выявлены явления диффузного склероза и гиалиноза.
Какой вид эндокардита наиболее вероятный?
+ Фибропластический
- Диффузный
- Острый бородавчатый
- Возвратный бородавчатый
- Полипозно-язвенный
При морфологическом исследовании ампутированной нижней конечности по поводу гангрены
просвет бедренной артерии сужен бляшками каменистой плотности, частью изъязвленными с
наличием на них обтурирующих тромбов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
+ Атеросклероз
- Облитерирующий эндартериит
- Неспецифический аортоартериит
- Облитерирующий тромбангит
- Узелковый периартериит
При исследовании биоптата почек (по данным ультразвукового исследования увеличенных в размере)
женщины молодого возраста на фоне бледно окрашенных гематокислином ядер выявляются
интенсивно окрашенные внутриядерные включения, утолщение капиллярных мембран клубочков,
появление гиалиновых тромбов и очагов фибриноидного некроза. Какое заболевание можно
подозревать?
+ Системная красная волчанка
- Миеломнаяя болезнь
- Гипертоническая болезнь
- Пиелонефрит
- Первический амилоидоз
На аутопсии тела мужчины 49 лет, который умер от острой левожелудочковой недостаточности, в
левом желудочке сердца найден серо-желтый очаг неправильной формы, окруженный темно-красным
венчиком. Очаг больших размеров и охватывает всю толщу стенки желудочка. Диагностируйте
патологический процесс.
+ Инфаркт миокарда.
- Абсцесс миокарда.
- Кардиосклероз.
- Флегмона сердечной мышцы.
- Гематома.
54-летний мужчина внезапно умер идя на работу. Из анамнеза известно, что умерший считал себя
больным, не лечился, лишь иногда отмечал кратковременные боли за грудиной. При аутопсии
установлен обтурирующий тромб левой передней межжелудочковой артерии, который образовался
возле атеросклеротической бляшки, которая стенозировала просвет на 2/3. Ни каких вторых
морфологических изменений в сердце диагностировано не было. Диагностируйте заболевание.
+ Ишемическая болезнь сердца, внезапная сердечная смерть.
- Ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда.
- Ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия.
- Ишемическая болезнь сердца, хроническая форма.
- Ишемическая болезнь сердца, острый повторный инфаркт миокарда.
Больной много лет страдал ревматическим пороком сердца с преобладанием стеноза
атриовентрикулярных отверстий. Асцит 10 литров. На секции передний край печени плотный,
бугристый, округленный, достигает уровня пупка. Поверхность печени плотная, морщинистая, на
разрезе паренхима желтого цвета, с явным мускатным рисунком. Гистологически: опустошенные
центры долек превращены в кровяные озера, в которых грубые аргирофильные волокна, гепатоциты
периферии долек в состоянии жировой дистрофии, резко выраженный интерлобулярный склероз. У
какой стадии находится данная печень?
- Жировая мускатная печень
- Атрофичная мускатная печень
+ Цирротичная мускатная печень
- Склеротичная мускатная печень
- Простая мускатная печень
Во время исследования коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с
кальцинозом, которые закрывают просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные прослойки
белесоватости соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?
– тигровое сердце
– миокардит
+ диффузный кардиосклероз
– инфаркт миокарда
– послеинфарктный кардиосклероз
У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические признаки
прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела до смерти больного на 2-й неделе
заболевания. На вскрытии сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в
миокарде оказывается полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами
и гистиоцитами. Укажите наиболее достоверный диагноз:
– острая коронарная недостаточность
– инфаркт миокарда
+ миокардит
– кардиомиопатия
– стенокардия