Топическая терапия при острых воспалительных заболеваниях

Лікарю-практику
87
Топическая терапия при острых
воспалительных заболеваниях глотки
И.Б. Щербак
Редакция журнала «Український медичний часопис»
Острые воспалительные заболевания глотки (фарингит, тонзиллит) с их характерной симптоматикой — першением
и болью в горле, усиливающейся при глотании, охриплостью голоса, повышением температуры тела — одни из наиболее распространенных в популяции. Являясь частыми спутниками острых респираторных вирусных инфекций, они
значительно снижают качество жизни пациентов, нередко влекут временную утрату трудоспособности, а при несвоевременно начатом или неправильном лечении — чреваты осложнениями. С учетом повышенной аллергизации населения, наличия большого количества побочных эффектов при применении системных противомикробных препаратов, а главное — их относительной эффективности при боли в горле сегодня во всем мире доминирует тенденция
ранней топической антибиотикотерапии у пациентов с воспалительными заболеваниями глотки. Это позволяет быстро
и эффективно купировать боль за счет поддержания высокой концентрации действующего вещества непосредственно в участке воспаления, практически не оказывая системного влияния на организм.
К современным средствам топической
терапии при острых воспалительных заболеваниях глотки предъявляют довольно высокие требования: наряду с широким спектром
противомикробной активности, они должны
обладать способностью длительно удерживаться на слизистой оболочке, не оказывая
на нее раздражающего воздействия, быть
удобными в применении, обладать благоприятным профилем без­опасности, низкой аллергенностью и, желательно, приятным вкусом. Комбинированные препараты Граммидин® Нео и Граммидин® с анестетиком Нео
производства компании «Валента
Фармацевтика» (Россия) полностью
соответствуют этой характеристике,
что позволяет применять их как в качестве этиотропной, так и симптоматической терапии при инфекционновоспалительных заболеваниях горла
и полости рта.
Благодаря комбинированному
составу (антибиотик грамицидин С,
антисептик цетилпиридиния хлорид,
а в составе препарата Граммидин®
с анестетиком Нео — также местный
анестетик оксибупрокаина гидрохлорид),
они оказывают выраженное противомикробное действие, уменьшая воспалительный процесс и облегчая глотание, а также
способствуют повышению саливации, что
механически очищает полость рта от микроорганизмов.
Грамицидин С, входящий в состав препарата — давно известный и хорошо изученный полипептидный антибиотик широкого спектра действия, оказывающий
бактериостатическое и бактерицидное
действие на стрептококки, стафилококки,
пневмококки, представителей анаэробной
флоры и другие микроорганизмы.
Механизм действия грамицидина С
связан с повышением проницаемости и нарушением целостности цитоплазматической мембраны клетки патогенного микроорганизма, что вызывает его гибель.
При местном применении он достаточно
безопасен ввиду незначительного (менее
10%) всасывания, что практически исключает общерезорбтивные побочные эффекты. На микрофлору кишечника антибиотик
не влияет. Неоспоримым преимуществом
грамицидина С перед многими другими
антибиотиками для местного применения
является отсутствие в природе резистентных к нему штаммов микроорганизмов
(Грацианс­кая А.Н., 2005; Полонский В.М.,
2005; Тарасова Г.Д. и соавт., 2011; Компендиум 2011 — лекарственные препараты,
2011).
Антисептический компонент препарата представлен цетилпиридиния хлоридом, обладающим способностью подав­
лять рост и размножение возбудителей
инфекционных заболеваний полости рта.
Оксибупрокаина гидрохлорид — местный анестетик, обезболивающее действие
которого обусловлено обратимой блокадой распространения и проведения нервных импульсов аксонами нервных клеток.
Основными его преимуществами являются быстрый анальгезирующий эффект (уже
через 30 с), наличие собственного бактериостатического и бактерицидного действия в отношении ряда патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, отсутствие выраженного системного
влияния, низкая токсичность и высокая
безопасность, подтвержденные более чем
40-летним опытом его применения в медицине.
Результаты исследования Г.Д. Та­расовой и соавторов (2011) свидетельствуют
о высокой эффективности применения препарата Граммидин® с анестетиком Нео в эмпирической антибактериальной и симп­
томатической терапии у пациентов с болью
в горле при простудных заболеваниях. Данные жалоб пациентов (ощущение саднения,
першения, сухости в глотке; боль в горле
в покое, при проглатывании слюны и при при-
www.umj.com.ua | УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 6 (86) – XI/XII 2011
еме пищи) в динамике подтвердили уменьшение выраженности локальной симптоматики. У большинства пациентов отмечено
полное исчезновение гиперемии слизистой
оболочки глотки, включая небные миндалины, слизистых и слизисто-гнойных налетов,
фолликулов задней стенки глотки, отечности
язычка. Результаты бактериологического
исследования показали достоверное уменьшение количества случаев выявления патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Граммидин® Нео и Граммидин® с анестетиком Нео не содержат красителей
и ароматизаторов, что позволяет
применять их у детей в возрасте
старше 12 лет и у лиц с различными
формами аллергии. При этом их
исключительно местное действие
обусловливает отсутствие системных побочных эффектов.
Препараты выпускают в форме
таблеток для рассасывания и применяют по 1 таб­л етке 3–4 раза
в сутки после еды (после приема
лекарства не рекомендуется принимать пищу и пить в течение 1–2 ч).
Продолжительность лечения составляет
до 7 дней.
Таким образом, препары Граммидин®
Нео или Граммидин® с анестетиком Нео,
применяемые в схеме лечения при острых
воспалительных заболеваниях глотки,
оказывают ощутимую помощь в борьбе
с инфекционными агентами, вызвавшими
воспалительный процесс, способствуют
снижению риска развития осложнений
и ускорению процесса выздоровления.
Литература
Грацианская А.Н. (2005) Применение Граммидина в лечении инфекций полости рта и горла.
Фарматека, 20(115): 93–94.
Компендиум 2011 — лекарственные препараты (2011) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов
(ред.) МОРИОН, Киев, 2320 с.
Полонский В.М. (2005) Граммидин® — новый отечественный препарат грамицидина С для
лечения заболеваний горла и полости рта. Фарматека, 4–5(100): 52–53.
Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Бойкова Н.Э. (2011) Новые возможности терапии
острых заболеваний глотки. РМЖ (Русский медицинский журнал), 19(6): 398–404.
