Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни? Онкологическое заболевание в настоящее время не является приговором, однако остается тяжелым испытанием для больного человека. В этот период особенно важно уделить внимание состоянию организма, восполнению его потребностей и помочь ему справиться с заболеванием. На данный момент лечение онкологического заболевания может проходить с помощью хирургических методов, химиотерапии, лучевой терапии и/или их сочетания. Любой из названных методов лечения – большая нагрузка на организм человека, и мы хотели бы рассказать о том, что может помочь Вам или Вашим близким пройти этот период. 2 ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ БОЛЬНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ? Питание человека с новообразованиями характеризуется повышенной потребностью организма в энергии и белке. Значительно усилен окислительный процесс с повышенным образованием свободных радикалов. В период болезни особенно важно получать необходимые организму питательные вещества, чтобы поддержать его в борьбе с заболеванием и ускорить процесс восстановления. 3 4 ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ? Недостаточность нутриентов (белков, жиров, углеводов и т. д.) ведет к освобождению собственных резервов за счет деструкции тканей организма (аутоканнибализм). В распаде участвуют практически все ткани и иммунная система. Такое состояние получило название «синдромом анорексиикахексии». ЧТО ТАКОЕ НУТРИТИВНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ? Нутритивная недостаточность – это дисбаланс между потребностями организма в питательных веществах и количеством поступающих нутриентов. Нутритивная недостаточность зависит от количества потребляемых питательных веществ, от изменений потребностей организма в питательных веществах, а также усваиваемости нутриентов. 5 ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ РИСК РАЗВИТИЯ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ? Снижение массы тела более чем на 5% в течение 3 месяцев и наличие жалоб (снижение аппетита, расстройства пищеварения, тошнота и рвота) свидетельствуют о наличии нутритивной недостаточности. Следует скорректировать свойрацион и начать прием лечебного питания. При снижении веса тела более чем на 10% за 3 месяца стоит незамедлительно начать дополнительную нутритивную поддержку, т. к. данное состояние свидетельствует о начале развития синдрома анорексии-кахексии. В КАКИЕ ПЕРИОДЫ НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА ОСОБЕННО ВАЖНА? Лечебное питание показано всем больным с нутритивной недостаточностью. Особе но в пред- и постоперационный период и во время проведения химио- и/или лучевой терапии. 6 ЕСЛИ ВЕС НЕ МЕНЯЕТСЯ, НУЖНА ЛИ НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА? Существуют факторы, способные маскировать нутритивную недостаточность при отсутствии снижения массы тела. Лекарственная терапия, особенно гормональная, способствует увеличению жировой массы тела и накоплению воды в организме. Поэтому, несмотря на потерю мышечной массы, общий вес тела может оставаться неизменным. Кроме того, некоторые новообразования нарушают нормальные процессы жизнедеятельности и провоцируют накопление жидкости в организме, что выражается как отеками, так и накоплением жидкости внутри организма (асциты, плевральный выпот и т. п.). В таком случае вес тела может быть увеличен, в то время как организм будет страдать от недостатка питательных веществ. Все это говорит о том, что нутритивная поддержка важна и для тех пациентов, вес которых не изменяется, однако они проходят лечение по поводу онкологического заболевания. 7 ПОЧЕМУ С ПОМОЩЬЮ ОБЫЧНОГО РАЦИОНА КРАЙНЕ СЛОЖНО ВОСПОЛНИТЬ ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА? Во время болезни крайне снижено усвоение питательных веществ, в том числе из-за снижения функционирования желудочно-кишечного тракта. В лечебном питании содержатся легкоусвояемые компоненты и полноценный комплекс микрои акронутриентов, что позволяет в малом объеме дать организму все необходимое для нормальной жизнедеятельности. ПОЧЕМУ ПОТРЕБЛЕНИЕ БЕЛКА ТАК ВАЖНО? Белок нужен для восстановления тканей организма и для восполнения повышенной потребности в нем из-за особенностей течения опухолевого процесса. Белок, в том числе аминокислоты, которые являются незаменимыми и не вырабатываются в организме человека, необходим для поддержания иммунитета и обеспечения транспорта в клетку белков, жиров, витаминов, гормонов и других необходимых веществ (белки-переносчики). 8 9 ПОЧЕМУ НЕДОСТАТОЧНО ПИТЬ СОКИ И СЛАДКИЙ ЧАЙ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА? В соках и сладких напитках содержатся сахара, которые приводят к выбросу глюкозы в кровь, что может быть провоцирующим фактором для развития преддиабета – нарушения толерантности к глюкозе. Не следует забывать, что правильное питание – одно из слагаемых успеха восстановления после болезни, и оно должно быть полноценным и сбалансированным. 10 ЧЕМ ОПАСНО ГОЛОДАНИЕ? При критическом снижении поступления белка в организм может развиться синдром анорексии-кахексии – необратимый процесс, который приводит к утрате работоспособности, резкому снижению физической активности, прогрессирующей потере массы тела, а также нарушению работы всех систем органов в организме человека. Чтобы предотвратить развитие данного состояния, следует по возможности исключить периоды голодания, а при невозможности (после объемных операций, особенно на органах желудочно-кишечного тракта) – провести подготовительную терапию лечебным питанием. 11 ПОЧЕМУ ГОЛОДАНИЕ И/ИЛИ СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ? При критическом снижении поступления питательных веществ в ослабленный после перенесенной операции организм восстановление тканей и функциональности органов идет медленнее, что увеличивает сроки госпитализации больных и снижает качество их жизни. Риск развития воспалительного процесса значительно увеличивается, в т. ч. развитие послеоперационных осложнений. Поэтому обсудите с лечащим врачом, когда можно начать питание больного после операции, и следуйте указаниям врача. 12 КАКИЕ МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫ ВО ВРЕМЯ БОРЬБЫ С БОЛЕЗНЬЮ? Во время болезни особенно важно восполнять потребности организма в макро- и микронутриентах. При наличии онкологического заболевания наиболее значимы бета-каротин, комплекс антиоксидантов (витамины А, Е, С), а также селен. 13 14 ПОЧЕМУ В ДИЕТЕ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ УКАЗАНЫ ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА? Нерастворимые пищевые волокна оказывают положительное действие на моторику желудочно-кишечного тракта. Растворимые пищевые волокна дают пробиотический эффект для улучшения пищеварения. Действие химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии негативно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, что впоследствии может снизить усвоение питательных веществ. ПОЧЕМУ УПОТРЕБЛЕНИЕ ОМЕГА-3-, ОМЕГА-6-ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ КИСЛОТ НЕОБХОДИМО, ОСОБЕННО В ПЕРИОД БОЛЕЗНИ? Полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают воспалительную реакцию в организме и стимулируют аппетит, что крайне важно для больных с онкологическим заболеванием. 15 ЧТО ТАКОЕ СИПИНГОВОЕ ПИТАНИЕ? Сипинговое питание (от англ. SIP – пить маленькими глотками) – это специальные питательные смеси, которые выпускаются в готовой для употребления форме. Лечебное питание следует употреблять небольшими глотками, одну порцию в течение 15—20 минут. 16 Упак ов к КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ? л 0м 20 а, 200 11.3 г кKaл ОМЕГА ПНЖК Эквивалент белка Пищевые волокна 2.6 г Специализированное лечебное питание – Фортикер: полноценная сбалансированная высокоэнергетическая питательная смесь. Содержит легкоусвояемый белок (сывороточный и молочный) для восполнения его потери в организме больного. Обогащен Омега-3-, Омега-6-полиненасыщенными жирными кислотами (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая) для уменьшения воспалительной реакции. Кроме того, указанные жирные 17 кислоты стимулируют аппетит. Фортикер содержит комплекс растворимых и нерастворимых пищевых волокон для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта и нормализации микрофлоры кишечника. Фортикер содержит необходимый комплекс витаминов и минералов, а также каротиноиды, обладающие мощным антиоксидантным эффектом и являющиеся природными стимуляторами иммунитета. Вкусы (капучино, апельсин-лимон, персик-имбирь) были специально разработаны с учетом вкусовых изменений у онкологических больных. В одной порции лечебного питания – всего 125 мл, что позволяет пациенту с трудностями при приеме пищи минимизировать усилия по питанию. Фортикер может являться как дополнительным, так и единственным источником питания. 18 За более подробной информацией обращайтесь: ООО «Нутриция Эдванс», Россия, 143421, Московская область, Красногорский район, 26-ой км автодороги «Балтия», БЦ «Рига Лэнд», блок «В» Тел./факс: +7 (495) 228-33-88 E-mail: [email protected] Web: www.nutricia-medical.ru