Р.Р.Кильдиярова, М.Ю.Денисов Противомикробная терапия в педиатрии Cправочник Москва «МЕДпресс-информ» 2013 УДК 616-053.2:615.281/.282 ББК 57.3 К39 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав. Авторы и издательство приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные инструкции изготовителя по применению лекарственных средств. Авторы: профессор кафедры пропедевтики детских болезней с курсом поликлинической педиатрии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», докт. мед. наук Р.Р.Кильдиярова; профессор медицинского факультета ФГБОУ ВПО «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет», докт. мед. наук М.Ю.Денисов. Рецензенты: профессор кафедры врача общей практики и внутренних болезней Ижевской государственной медицинской академии, докт. мед. наук Т.Е.Чернышова; заведующая кафедрой внутренних болезней Новосибирского национального государственного университета, докт. мед. наук Г.С.Солдатова. Рекомендовано к изданию Центральным координационным методическим советом ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ. К39 Кильдиярова Р.Р. Противомикробная терапия в педиатрии: справочник / Р.Р.Кильдиярова, М.Ю.Денисов. – М. : МЕДпрессинформ, 2013. – 128 с. ISBN 978-5-98322-954-9 В справочнике представлено противомикробное лечение наиболее часто встречающихся бактериальных, вирусных, глистных, протозойных, паразитарных и грибковых заболеваний у детей. Включены данные по основным принципам применения антибактериальных средств, схемам медикаментозного лечения, применяемым в педиатрической практике, лекарственным формам, дозам, путям и кратности введения, взаимодействию противомикробных средств, сочетаемости, а также сведения о вызываемых ими побочных явлениях, лекарственной устойчивости в России и т.д. Подробно изложены вопросы коррекции дисбиотических нарушений, возникающих в результате назначения противомикробных средств. Иллюстрации возбудителей вместе со структурированностью текста и предложением 60 нозологических форм в алфавитном порядке облегчают поиск сведений о противомикробной терапии конкретных заболеваний. Справочник предназначен для студентов старших курсов медицинских вузов, может быть использован в работе клиническими интернами, ординаторами, врачами-педиатрами, врачами общей практики. УДК 616-053.2:615.281/.282 ББК 57.3 ISBN 978-5-98322-954-9 © Кильдиярова Р.Р., Денисов М.Ю., 2013 © Оформление, оригинал-макет. Издательство «МЕДпресс-информ», 2013 Содержание Раздел 1. Общие вопросы противомикробной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Вирусы, вызывающие заболевания у человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Значимые возбудители внебольничных инфекций дыхательных путей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Классификация пневмонии по наиболее вероятным возбудителям . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Инфекционные причины острой диареи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Показания к применению противомикробных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Линии выбора противомикробных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Пути введения лекарственных средств в педиатрической практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Рекомендации по применению антибактериальных средств при инфекциях нижних дыхательных путей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Рекомендуемая длительность антибактериальной терапии некоторых инфекций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Алгоритм эмпирического выбора стартовой терапии при легких и среднетяжелых формах внебольничной пневмонии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Сроки исчезновения симптомов при эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Современные проблемы резистентности наиболее частых возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Принципы применения противомикробных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Рекомендуемые дозы антибиотиков для лечения детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Возрастные противопоказания к применению противомикробных препаратов у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Прохождение антибиотиков через гематоэнцефалический барьер . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 9 10 12 13 13 14 15 15 16 16 17 17 18 19 19 22 23 3 Раздел 2. Противомикробная терапия основных детских заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Амебиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. Анкилостомидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Аскаридоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Балантидиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. Болезнь кошачьих царапин (доброкачественный ретикулез, бартонеллез) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. Боррелиоз иксодовый клещевой (болезнь Лайма) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. Бронхит (бактериальной этиологии) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. Бруцеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10. Вирусные кишечные инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. Вирусные респираторные инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12. Герпесвирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13. Гименолепидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14. Грипп . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15. Дизентерия бактериальная (шигеллезы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16. Дифиллоботриоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17. Кандидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18. Клещевой энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19. Коклюш . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20. Конъюнктивит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21. Лямблиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22. Малярия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23. Менингококковая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24. Микоплазмоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25. Мононуклеоз инфекционный . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26. Омфалит новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27. Описторхоз (клонорхоз) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 24 24 25 27 28 29 30 30 31 33 34 36 38 39 40 41 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 28. Отит острый . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29. Папилломавирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30. Педикулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31. Пиелонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32. Пневмония . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33. Псевдотуберкулез (иерсиниоз кишечный) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34. Ревматическая лихорадка острая (ревматизм) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35. Респираторно-синцитиальная инфекция (бронхиолит) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36. Риновирусная инфекция (ринит острый) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37. Сальмонеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38. Синусит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39. Скарлатина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40. Стоматит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41. Тениаринхоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42. Тениоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43. Тиф брюшной и паратифы А, В, С . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44. Токсокароз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45. Трихинеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46. Трихоцефалез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47. Туберкулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48. Фарингит острый . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49. Фасциолез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50. Хеликобактерная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51. Хламидийная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52. Холецистит, холецистохолангит хронический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53. Цистит острый . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54. Цитомегаловирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55. Чесотка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 57 58 60 63 65 67 68 69 70 73 74 75 76 76 77 78 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 5 56. Энтеробиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57. Энтеровирусная инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58. Эпиглоттит (гемофильная инфекция) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59. Эхинококкоз, альвеолярный эхинококкоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60. Эшерихиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Раздел 3. Взаимодействия противомикробных средств, сочетаемость, побочные эффекты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Правила по предотвращению побочных эффектов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Схема рациональных комбинаций антибактериальных препаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Взаимодействия противомикробных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Нежелательные комбинации противомикробных средств с другими препаратами . . . . . . . . . . . . . Побочные действия антимикробных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Показания к применению других препаратов после длительных курсов антибактериальной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Раздел 4. Основы коррекции нарушений микробиоценоза кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Схема коррекции изменений микробиоценоза после антимикробной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . Показания для селективной деконтаминации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Средства, используемые для селективной деконтаминации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Кишечные антисептики, применяемые в педиатрической практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Биологически активные антисептики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Пре- и пробиотическая поддержка кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Характеристика компонентов схемы поддержки кишечного биоценоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Схема пре- и пробиотической поддержки кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Пребиотические средства, применяемые в педиатрической практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Показания к назначению пробиотиков в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 89 90 92 93 93 96 96 97 98 98 102 110 111 111 111 112 113 114 114 115 116 117 117 Некоторые виды и штаммы микроорганизмов, обладающие доказанными пробиотическими свойствами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Лекарственные пробиотические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Пробиотические пищевые добавки, используемые в педиатрической практике . . . . . . . . . . . . . . . . Растительные антимикробные средства, используемые в педиатрической практике . . . . . . . . . . . Сборы лекарственных трав, применяемые для коррекции нарушенного микробиоценоза кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Противомикробные свойства некоторых лекарственных растительных препаратов, фруктов и ягод, применяемых при нарушениях микробиоценоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 119 120 122 123 124 127 7 Раздел 1. Общие вопросы противомикробной терапии Микроорганизмы, вызывающие заболевания у человека Микроорганизм Вид Бактерии Грам (+) Аэробы Кокки: стрептококки, энтерококки Палочки: коринобактерии, листерии Анаэробы Кокки: пептококки, пептострептококки Палочки: клостридии Грам (–) Аэробы Кокки: менингококки, гонококки, моракселлы Палочки: гемофильная, хеликобактер, кампилобактер, легионелла Семейство Enterobacteriaceae: кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, серрация, морганелла, сальмонелла, шигелла и др. Недифференцируемые: псевдомонады, ацинетобактерии и др. Анаэробы Бактероиды, фузобактерии, лептотрихии, актиномицеты Внутриклеточные возбудители Грам (–): хламидии, микоплазмы; риккетсии и бартонеллы Грам (+): спирохеты Вирусы ДНК-, РНК-содержащие; одно- и двуцепочечные Герпесвирусы, аденовирусы, парвовирусы, ротавирусы, гепаднавирусы, ретровирусы и др. (см. табл. ниже) Грибы Кандида, гистоплазма, криптококк и др. Простейшие Лямблия, амеба, токсоплазма, трихомона, трипоносома и др. 9 Вирусы, вызывающие заболевания у человека Классы вирусов ДНК-вирусы Аденовирусы Герпесвирусы Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2) Вирус герпеса типа 3 (вирус varicella–zoster) Цитомегаловирус (тип 5) Вирус герпеса типов 6 и 7 Вирус Эпштейна–Барр (тип 4) Вирус герпеса человека типа 8 Паповавирусы Папилломавирус человека Полиомавирус Эритровирус человека 19 (парвовирус человека В19) Поксвирусы Вирус натуральной оспы Вирус контагиозного моллюска РНК-вирусы Пикорнавирусы Полиовирус, Коксаки-вирусы, ЕСНО-вирусы, энтеровирусы 68–72 10 Клинический синдром (заболевание) Инфекции верхних дыхательных путей, острая диарея Острая/рецидивирующая везикулярная сыпь Ветряная оспа/опоясывающий лишай Острая/рецидивирующая гепаторенальная инфекция Эритема новорожденных Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта Рак носоглотки, саркома Капоши Папилломавирусная инфекция, простая бородавка Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия Инфекционная эритема Натуральная оспа Образование на коже в виде эритематозных узелков Заболевание кишечника/неврологическое заболевание Классы вирусов Вирус гепатита А Риновирусы Реовирусы Реовирус Ротавирус Тогавирусы Вирус краснухи Вирус лихорадки денгe и другие арбовирусы Альфа-вирусы Вирус гепатита С Буньявирусы Вирус лихорадки Крым–Конго, хантавирус Калицевирусы Вирус гепатита Е Норовирус Астровирусы Ортомиксовирусы Вирус гриппа А, В Парамиксовирусы Вирус эпидемического паротита Клинический синдром (заболевание) Вирусный гепатит А Инфекция верхних дыхательных путей Легкая инфекция верхних дыхательных путей/заболевание кишечника Гастроэнтерит Краснуха Геморрагические лихорадки Москитные энцефалиты Хронический гепатит С Геморрагические лихорадки Вирусный гепатит Е Острый гастроэнтерит Острая эпидемическая инфекция нижних дыхательных путей Грипп Эпидемический паротит 11 Классы вирусов Вирус кори Респираторно-синцитиальный вирус Рабдовирусы Ретровирусы ВИЧ-1, ВИЧ-2 Гепаднавирусы Филовирусы Вирусы Марбурга и Эбола Клинический синдром (заболевание) Корь Инфекция дыхательных путей Бешенство ВИЧ-инфекция/СПИД Гепатит В Геморрагические лихорадки Значимые возбудители внебольничных инфекций дыхательных путей Заболевание Возбудитель Тонзиллофарингит Острый средний отит Синусит Streptococcus pyogenes Streptococcus рneumoniae, Haemophilus influenzae Streptococcus рneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis в ассоциации с анаэробами Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis Обострение хронического бронхита Пневмония 12 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae, Enterobacteriaceae (реже) Классификация пневмонии по наиболее вероятным возбудителям Разновидность пневмонии Возбудитель Внебольничная (домашняя) Пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк, микоплазма, хламидия пневмонии, легионелла, вирусы Внутрибольничная (госпитальная) Стафилококк, энтеробактерии, гемофильная палочка, псевдомонады, протей, моракселла, серрация, вирусы При перинатальном инфицировании Хламидии, пневмоцисты, уреаплазма, цитомегаловирус, моракселла, вирусы У больных с иммунодефицитом Различные бактерии, пневмоцисты, грибы, цитомегаловирус, микобактерии, вирусы Инфекционные причины острой диареи Заболевания Токсин-опосредованная диарея Инфекционное пищевое отравление Кишечные протозоонозы Инфекции, не связанные с ЖКТ Причина Эндотоксин Bacillus cereus, стафилококковый энтеротоксин, скомбротоксин, клостридиальный энтеротоксин Ротавирусы, Campylobacter spp., Salmonella spp., вероцитотоксигенные E. соli, другие Е. coli, вызывающие, например, диарею путешественников, Shigella spp., Clostridium difficile, норовирусы, Vibrio cholerae Лямблиоз (жиардиаз), амебная дизентерия, криптоспоридиоз, кокцидиоз (изоспороз), микроспоридоз Сепсис (+септический синдром), в том числе менингококковый; пневмония, малярия 13 Кильдиярова Рита Рафгатовна, Денисов Михаил Юрьевич ISBN 978-5-98322-954-9 ПРОТИВОМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ Справочник Главный редактор: В.Ю.Кульбакин Ответственный редактор: Н.Ю.Соколова Корректор: Е.В.Мышева Компьютерный набор и верстка: С.В.Шацкая, Д.В.Давыдов 9 785983 229549 Лицензия ИД №04317 от 20.04.01 г. Подписано в печать 22.04.13. Формат 60×90/32. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 4. Гарнитура Таймс. Тираж 4000 экз. Заказ №645 Издательство «МЕДпресс-информ». 119992, Москва, Комсомольский пр-т, д. 42, стр. 3. E-mail: offi[email protected]. www.med-press.ru Филиал ОАО «ТОТ» Ржевская типография. 172390, Тверская обл., г. Ржев, ул. Урицкого, д. 91. Тел./факс: (48232) 2-36-56, 2-38-64. E-mail: [email protected]