Вступительные билеты для ординаторов

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
"УТВЕРЖДАЮ"
Директор ФГБУ «ФМИЦ
им. В. А. Алмазова»
Минздрава России
академик РАН, профессор
Е. В. Шляхто
____________________________
"___"_____________2014
Программа вступительного экзамена в клиническую ординатуру по
специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие
деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- общие вопросы организации кардиохирургической помощи в стране, организацию
работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям;
- топографическая анатомия основных областей, особенно детально анатомию сердца,
магистральных и периферических сосудов, грудной клетки;
- анатомические особенности детского и взрослого организма;
- основы клинической и патологической физиологии органов дыхания, кровообращения
при хирургической патологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни
их регуляции;
- причины возникновения патологических процессов в организме, механизм их развития и
клинические проявления;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их
нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых;
- патофизиология травмы и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери,
патофизиологию раневого процесса;
- физиология и патология свертывающей системы крови, показания и противопоказания к
переливанию крови и ее компонентов;
- общие и функциональные методы обследования кардиохирургического больного: ЭКГ,
ФКГ, ЭХО кардиографию, рентгенографию и др.;
- возможности инструментальных и специальных методов диагностики, включая
катетеризацию сердца и ангиокардиографию;
- вопросы асептики и антисептики в хирургии,
- принципы, приемы и методы обезболивания в кардиохирургии, вопросы интенсивной
терапии и реанимации у взрослых и детей;
- основы фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая общее и местное
применение антибиотиков, гормонотерапию;
- основы иммунобиологии;
- основы рентгенологии;
- клиническая симптоматика основных кардиохирургических заболеваний у взрослых и
детей, их профилактика, диагностика и лечение;
- клиническая симптоматика пограничных состояний в кардиохирургической клинике;
- принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение
послеоперационного периода;
- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, ВТЭК, диспансеризации и
реабилитации кардиохирургических больных;
- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и
противопоказания к санаторно-курортному лечению больных после операции на сердце;
- принципы диетотерапии у кардиохирургических больных;
- оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности
при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных
кардиохирургических операциях;
Экзаменационные билеты вступительного экзамена в клиническую
ординатуру по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»
Билет 1
1. История развития сердечно-сосудистой хирургии.
2. Хирургическое лечение ИБС. Показания и противопоказания. Аутовенозное
и
аутоартериальное аорто-коронарное шунтирование. Мамарно-коронарный анастомоз.
3. Легочная гипертензия. Классификация. Диагностика. Лечение.
4. Практическое задание
Билет 2
1. Неинвазивные методы диагностики заболеваний сердца и сосудов.
2. Методы хирургической реваскуляризации миокарда. Хирургическая анатомия сердца
и сосудов.
3. Пороки сердца. Этиология. Классификация. Диагностика. Способы лечения.
4. Практическое задание
Билет 3
1. Радиоизотопные методы диагностики заболеваний сердца и сосудов.
2. Ангиопластика. Показания и противопоказания. Осложнения.
3. Митральная недостаточность (этиология, патофизиология, классификация, клиника,
лечение).
4. Практическое задание
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
Билет 4
Врач и больной. Особенности этики и деонтологии в сердечно-сосудистой хирургии.
Хирургическое лечение ИБС. Хирургическая анатомия сердца и сосудов. Показания и
противопоказания. Осложнения.
Опухоли сердца. Классификация. Оперативное лечение.
Практическое задание
Билет 5
Основы клинической физиологии и патофизиологии.
Сердечно-сосудистая система. Хирургическая анатомия грудной клетки.
Рентгенэндоваскулярные методы лечения ИБС. Показания и противопоказания.
Осложнения. Поражение трикуспидального клапана (этиология, патофизиология,
классификация, клиника, лечение).
Практическое задание
Билет 6
1. Тахиаритмии. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
2. Малоинвазивные методы лечения ИБС. Показания и противопоказания. Осложнения.
3. Аневризмы аорты. Классификация. Показания и противопоказания к хирургическому
лечению. Осложнения.
4. Практическое задание
1.
2.
3.
4.
Билет 7
Осложнения раннего и позднего послеоперационного периода.
Инвазивное лечение инфаркта миокарда. Показания и противопоказания. Осложнения
Внезапная сердечная смерть. Определение. Лечение. Профилактика.
Практическое задание
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
Билет 8
Клапаны сердца (трехстворчатый, митральный, аортальный, легочный), топография
клапанов. Специальные (инструментальные) методы диагностики патологии клапанов.
Постинфарктный разрыв свободной стенки сердца и постинфарктная недостаточность
митрального клапана. Хирургическое лечение.
Тромбоэмболия лёгочной артерии. Патогенез. Клиника. Интенсивная терапия.
Лечение.
Практическое задание
Билет 9
Кровоснабжение сердца: венечные сосуды сердца (артерии, вены); вариантная
анатомия сосудов сердца.
Кардиомиопатии.
Хирургическое
лечение
кардиомиопатии.
Показания
и
противопоказания. Осложнения.
Многоклапанные пороки. Классификация. Диагностики. Лечение.
Практическое задание.
Билет 10
1. Искусственное кровообращение и гипотермия. Современные показания к переливанию
крови и ее компонентов. Группы крови. Методика определения групп крови и
совместимости.
2. Катетеризация полостей сердца и ангиокардиография.
3. Коарктация аорты. Диагностика. Лечение.
4. Практическое задание
1.
2.
3.
4.
Билет 11
Обследование пациента с ИБС.
Врожденные пороки сердца. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Хирургическое
лечение.
Заболевания перикарда. Сдавливающий перикардит. Кисты перикарда. Диагностика.
Лечение.
Практическое задание
Билет 12
1. Нормальное развитие сердца и сосудов. Основные патофизиологические сдвиги и
морфологические изменения в организме как следствие нарушений гемодинамики при
ВПС.
2. Эндоваскулярные методы лечения ишемической болезни сердца. Показания и
противопоказания. Результаты. Осложнения.
3. Хроническая сердечная недостаточность. Хирургические методы лечения.
4. Практическое задание
1.
2.
3.
4.
Билет 13
Тахиаритмии. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
Коронарография. Левая вентрикулография. Оценка функции левого желудочка.
Кардиомиопатия. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
Практическое задание
Билет 14
1. Хирургическая анатомия сердца и сосудов. Дефекты межпредсердной перегородки.
Диагностика. Лечение.
2. Эндоваскулярная хирургия при пороках сердца. Показания и противопоказания.
Осложнения.
3. Трансплантация сердца. История вопроса. Показания и противопоказания.
Особенности проведения и обеспечения операций. Результаты. Осложнения.
4. Практическое задание
1.
2.
3.
4.
Билет 15
Методы неинвазивной диагностики заболеваний сердца и сосудов.
Неотложная хирургия острых заболеваний и травм сердца и сосудов.
Тетрада Фалло. Определение. Клиника. Диагностика. Оперативное лечение.
Практическое задание
Билет 16
1. Нарушения ритма и проводимости сердца. Классификация. Диагностика.
2. Клиника и диагностика ИБС. Классификация ИБС. Стенокардия. Инфаркт миокарда.
3. Стеноз легочной артерии. Классификация. Клиника. Диагностика. Современные
методы хирургического лечения.
4. Практическое задание
Билет 17
1. Топография межпредсердной перегородки, правый желудочек, топография
межжелудочковой перегородки. Дефекты межжелудочковой перегородки.
2. Альтернативные методы лечения ИБС.
3. Инфекционный эндокардит. Этиология. Клиника. Диагностика. Хирургическое
лечение. Результаты.
4. Практическое задание.
Билет 18
1. Кардиогенный шок. Определение. Диагностика. Лечение. Внутриаортальная
баллонная контрпульсация
2. Альтернативные методы лечения ИБС.
3. Пороки митрального клапана (этиология, патофизиология, классификация, клиника,
лечение).
4. Практическое задание.
Билет 19
1. Принципы подготовки больных (взрослых и детей) к операции и ведение
послеоперационного периода. Клиника, диагностика, профилактика и лечение
основных осложнений ближайшего послеоперационного периода.
2. Стентирование коронарных аретрий. Показания и противопоказания. Особенности
проведения и обеспечения операций. Результаты. Осложнения.
3. Пороки аортального клапана (этиология, патофизиология, клиника, диагностика,
лечение).
4. Практическое задание
Список литературы для подготовки к вступительным экзаменам в
клиническую ординатуру по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»
1. Болезни сердца и сосудов. В 4-х томах. Под ред. Чазова Е. И. М.: Медицина, 1992.
2. Гороховский Б. И. Аневризмы и разрывы сердца. М.: Медицинское
информационное агенство, 2001.
3. Дземешкевич С. Л., Стивенсон Л. У. Болезни митрального клапана. М.: ГЭОТАР
Медицина, 2000.
4. Константинов Б. А. Физиологические и клинические основы хирургической
кардиологии. Л.: Наука, 1981.
5. Константинов Б. А., Рагимов А. А. Трансфузиология в хирургии. М.: АиР Арт,
2000.
6. Петровский Б. В., Константинов Б. А., Нечаенко Н. А. Первичные опухоли сердца.
М.: Медицина, 2000.
7. Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. Бураковский В. И., Бокерия Л. А. М.:
Медицина, 1989.
8. Флебология. Руководство для врачей. Под ред. Савельева В. С. М.: Медицина,
2001.