ШКАФ №3

http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
ШКАФ№3
Расстройствакровообращения
1. Бураяиндурациялегкого.
Наразрезетканьбуройокраски, паренхимаплотная.
Причины: нарушения оттока крови из легкого по легочным венам, такие изменения возникают
при: 1) недостаточности левой половины сердца; 2) миокардитах; 3) ишемической болезни
сердца. Влегкихнаблюдаетсязастойкрови, имбибицияпаренхимыгемосидерином, разрастание
соединительнойткани.
Последствия:функцияснижена, частоприсоединяетсявоспаление.
2. Мускатнаяпечень.
Начальная стадия (hepar myschatum simpleks, h.m. adiposum), печень увеличена, дряблая, на
поверхности и на разрезе желто-коричневого цвета с многочисленными темно-красными
вкраплениями это – расширенные и переполненные центральные вены с диапедезом крови за
пределысосудистойстенки. Желтыйцветидряблостьобусловленныжировойдистрофией.
Причины:гипоксияприпатологиисердца, легких.
30. Мускатнаяпечень.
Конечная стадия (hepar myschatumc ciroticans), печень уменьшена, плотная, на поверхности и
разрезе имеет зернистость. Видно участки желтого цвета и многочисленные темно-красные
вкрапления. Зернистость, бугристость поверхности и плотность обусловлены разрастанием
соединительнойткани, котороевозникаеткакрезультатгипоксииидеструктивныхизмененийв
гепатоцитах.
Причины: 1. Хроническая сердечная патология: ишемическая болезнь сердца, миокардит,
эндокардит.
2. Хроническаялегочнаяпатологиясразвитиемлегочногосердца.
3. Тромбозы, тромбофлебитыпеченочныхвен.
Последствия:снижение функции, печеночнаянедостаточность.
3. Шоковаяпочка (ребенка).
Видно бледный корковый слой и темно-синюшный, полнокровный мозговой. Такие изменения
возникают при шоковых состояниях. Глубокие нарушения циркуляции крови во внутренних
органах. Морфологические изменения: в корковом слое – ишемическая болезнь сердца,
спазмированияартерий, вмозговомслое - полнокровие.
Последствия:смертьотостройпочечнойнедостаточности.
4. Гемоперикардиум.
Видно накопление крови в сердечной сорочке, которая сжимает сердце, кроме того видно
измененнуюструктурусердечноймышцысееразрушением.
Причины:разрывстенкисердцаилиножевоеповреждениесердечноймышцы.
Последствия: внезапнаясмерть.
5. Кровоизлияниевстволовуючастьголовногомозга.
Виднокровоизлияниевстволголовногомозгасегоразрушением - гематома.
Причины: (геморрагия – per rexin) разрыв стенки артерии наблюдается при атеросклерозе,
гипертонической болезни (геморрагия per diabrosin) – разъедание стенки сосуда - при
опухолевидныхпроцессах.
Последствия:летальные.
6. Кровоизлияниевучасток IV - желудочкаисубарахноидальноекровоизлияние.
Виднонакоплениекровивучастке IV – желудочка, сосудистомсплетениимозжечкаиосновании
головногомозга.
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Причины: (геморрагия – per rexin) разрыв стенки артерии наблюдается при атеросклерозе,
гипертоническойболезни (геморрагия per diabrosin) разъеданиестенкисосуда - приопухолевых
процессах.
Последствия: летальный, давлениекровинажизненноважныецентрыромбовиднойямки.
7. Геморрагическаяпневмония.
Легкое темно-красное с многочисленными кровоизлияниями, плотное. Это пример
воспалительной гиперемии, которая часто возникает при вирусных инфекциях (грипп).
Морфологическивтканинаблюдаетсяимбибицияэритроцитами.
Последствия: летальныйисход сразвитиемлегочнойисердечнойнедостаточности.
9. Метастазыракажелудкавпечень.
Видно многочисленные очаги серого цвета разного диаметру, которые выступают над
поверхностью печени. Это пример тканевой эмболии, когда структуры опухоли желудка по
системеворотнойвеныпопадаютвпечень.
10. Апостематозныйпиелонефрит.
Почкаувеличена, дряблая, серогоцвета, пестрая. Подкапсулойвидноочагибледно-серогоцвета
d=0,2-0,8см - это гнойники под капсулой. Имеет место микробная эмболия, когда микробы
гематогеннораспространяютсяпоорганизму (почкаприсепсисе).
11. Тромбозбифуркацииаортысреканализацией.
Виднорасширениепросветааортывместебифуркации, котороезаполненосмешаннымтромбом.
В середине тромба видно канал, через который возобновляется кровообращение. Это пример
благоприятногоисходатромба.
12. Тромбоэмболиялегочнойартерии.
Виднотромбкрасногоцвета, которыйсвободнонаходитсявместебифуркациилегочнойартерии
иполностьюзаполняетпросвет.
Причины: 1. Отрывтромбаизвеннижнихконечностейприихварикозномрасширении. 2. Тромб
из сосудов органов малого таза после оперативных вмешательств. 3. Застойные тромбы при
хронической сердечнойнедостаточности. Тромбоэмболиялегочнойартерии - частовозникает в
послеоперационномпериоде.
Последствия: 1. Инфарктлегкого. 2. Смертьотпульмо-коронарногошока.
Механизм смерти: в результате раздражения барорецепторов в участке легочной артерии
возникает рефлекторный спазм ветвей легочной артерии, коронарной артерии и мелких
бронхов.
13. Цианотическаяиндурацияпочки (венозноеполнокровиепочки).
Виднопочкаувеличена, темно-синьошногоцветаврезультатезастоявенознойкровивпочке.
Причины: 1. Тромбоз почечных вен. 2. Общее венозное полнокровие, которое наблюдается при:
хронических миокардитах, ендокардитах, ишемии сердца, заболеваниях органов дыхания. При
цианотичной индурации будет наблюдаться разрастание соединительной ткани и уплотнение
органа.
Последствия: функцияснижена.
14. 25. Тромбоэмболиялегочнойартерии.
Ткань легкого темно-красная и плотная. Окрашивание обусловлено развитием красного
инфаркта легкого. Пример сосудистого некроза – красный цвет возникает в результате
кровоизлиянияизсистемыбронхиальныхартерийвучастокнекроза.
Последствия:
организация участка некроза при небольших поражениях, развитие
перинфарктнойпневмонии, смерть.
15. Кровоизлияниевбоковыежелудочки.
Вбоковомжелудочкеголовногомозгавиднонакоплениекрови. Такоекровоизлияниевозникает
приразрывемозговойартериивовремягипертоническогокриза.
Последствия:смерть.
16. Гидронефроз.
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Пример нарушения содержания жидкости в тканях. Видно расширение почечных лоханок,
которое возникловрезультатенакоплениямочипризакупоркемочеточникакамнем.
Последствия:почечнаянедостаточность.
17. Аневризмабольшойподколеннойвеныспоследующимтромбозом.
Видномешковидноеобразование d=10см. Втакиханевризмахчастообразуютсядилятационные
тромбы, которыемогутбытьисточникомтромбоэмболийлегочнойартерии.
18. Белыйинфарктпочки.
Насрезевидноучастоктреугольнойформы, серогоцвета, размером 1х1,5 см - этобелыйинфаркт.
Возникаетпритромбозеатеросклеротическойбляшкойветвипочечнойартерии.
Последствия: участок некроза замещается соединительной тканью и возникает рубец с
западениемвэтомместе.
19. Кровоизлияниевмозжечок.
Видносубарахноидальноенакоплениекровивполушариях мозжечка.
Причины: (геморрагия per rexin) приразрывеартериймозжечкапригипертоническомкризе.
20. Хроническийбронхитстромбоэмболиейветвейлегочнойартерии.
Видно срез легочной ткани, утолщение стенки бронхов, склеротические изменения легочной
ткани и тромбы в просвете ветвей легочной артерии. Происхождение тромбоэмболии
обусловленохроническойлегочнойисердечнойпатологиейсобразованиемзастойныхтромбов.
Ониявляютсяисточникомтромбоэмболиилегочнойартерии.
21. Кровоизлияниевопухольщитовиднойжелезы.
Видногипертрофированнуюжелезудо 8см. Наразрезевидноучасткитемно-красногоцвета.
Причины: учитывая опухолевидный процесс - геморрагия per diabrosin (разъедание стенки
артерии). Последствия:организацияилирасплавлениесобразованиемкисты.
22. Красноеразмягчениетканиголовногомозга.
Видно в глубине головного мозга значительное кровоизлияние с разрушением паренхимы геморрагический инсульт, который возникает в результате разрыва стенки сосуда при
гипертоническойболезни.
Последствия:смерть.
23. Гематомаголовногомозга.
На разрезе видно участок темно-красного цвета размером до 2см с разрушением вещества
головногомозга - гематома.
Причины:геморрагия per rexin, per diabrosin.
Последствия:кровоизлияниеснекрозом (коликвационным), поэтомуразвиваетсярасплавление
тканииобразованиекапсулысгемосидерином.
24. Варикозноерасширениевенслизистойжелудка.
Виднорасширенныевенывподслизистомслое, слизистаяатрофируется.
Причины:нарушениекровообращениявпечениприпортальномциррозе.
Последствия:этого раскрываются порто-кавальные анастомозы. Из таких вен часто возникают
кровотечения.
26. Пристеночныетромбывполостисердца.
Видно пристеночные тромбы в полости левого желудочка, на разрезе стенки которого видно
темно-красные участки - очаги инфаркта. Пристеночные тромбы в левом желудочке часто
возникаютпослеинфарктамиокарда, послеэндокардита.
Последствия:тромбоэмболиивбольшомкругекровообращениясразвитиеминфарктоввразных
органах.
27, 37. Кровоизлияниеподкапсулупочки.
Видноограниченноенакоплениекровиподкапсулой.
Причины:механическаятупаятравмасразрывомсосудаинакоплениемкрови.
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Последствия: организация, расплавление с вторичным кровотечением в забрюшинное
пространство.
28, 31. Кровоизлияниевнадпочечник.
Детскаяпочкаинадпочечник. Наразрезенадпочечниктемно-красный, врезультатеимбибиции
тканиэритроцитами.
Причины: (геморрагиярer diabrosin) применингококковойинфекции.
Последствия:остраянадпочечниковаянедостаточность.
29. Пристеночныйтромбваорте.
Видно поврежденная интима аорты атеросклеротическим процессом, на поверхности лежит
пристеночныйтромб.
Причины:активизациятканевойтромбокиназы, котораязапускаетмеханизмтромбообразования.
Последствия:отрывтромба, тромбоэмболия.
32. Метастазыракавлегкие, очаговыекровоизлияния.
Видно многочисленные очаги серого цвета разного диаметра, которые виступають над
поверхностьюлегкого. Рядомснимиотмечаютсякровоизлияния. Этопримертканевойэмболии,
когда структуры опухоли с большого круга кровообращения попадают в легкие. Механизм
возникновениякровоизлияний – эторезультатповышенойпроницаемостисосудов.
33. Тромбозаорты.
Видноглубокоеповреждениестенкисатероматозомиобразованиемтромба, которыйзакрывает
просветаортыинарушаеткровообращение.
Причины:активизациятканевойтромбокиназы, котораязапускаетмеханизмтромбообразования.
34. Кровоизлияниевлегкое.
Видноподвисцеральнойплевройнакоплениекровибезчеткихграниц.
Причины: разъедание стенки сосуда, который видно в виде серых вкраплений d=0,3-0,4см под
плеврой.
35. Субарахноидальноекровоизлияние.
Виднонакоплениекровивмягкоймозговойоболочкевсосудистомсплетениибезчеткихграниц.
Причины:геморрагия per rexin пригипертоническомкризе.
36. Белыйинфарктсгеморрагическимвенчикомвпочке.
Видно участок поражения почки серо-желтого цвета неправильной формы, который окружен
венчиком темно-красного цвета. Возникает при тромбозе почечной артерии и явлениях
венозногозастояприхроническойсердечнойнедостаточности.