Лечение сердечно-сосудистой патологии: необходимая поддержка

НАУКА
Сердце и сосуды — единая замкнутая система, которая «живет» по сложным законам
гемодинамики и регулируется нервными и эндокринными механизмами. Поэтому
неудивительно, что сердце и сосуды в течение всей жизни работают в условиях напряжения
и, подвергаясь воздействию различных неблагоприятных факторов, часто изнашиваются
прежде времени. Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная
недостаточность — вот наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой
системы, которые создают серьезную угрозу человеческой жизни
Лечение сердечно-сосудистой
патологии:
необходимая
поддержка
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ КОНТИНУУМ
Древние греки считали сердце вместилищем духа, китайцы верили, что оно является
сосредоточением счастья, а египтяне полагали, что в нем рождаются эмоции и интеллект.
Люди всегда сравнивали сердце с насосом, двигателем, мотором, который обеспечивает жизнь всего организма, заставляя
кровь двигаться по сосудам и доставлять
кислород и питательные вещества ко всем
органам и системам
Заболевания сердца и сосудов являются
одной из основных причин инвалидизации
и смертности населения в экономически
развитых странах. В последнее время четко
прослеживается тенденция «омоложения»
заболеваний сердечно-сосудистой системы.
На Европейском конгрессе кардиологов
в 2001 г. была предложена теория единого
сердечно-сосудистого континуума, или непрерывного развития сердечно-сосудистых
заболеваний, которая отображает прогрессирование кардиоваскулярных нарушений от
факторов риска (на этом этапе заболевание
можно предупредить) до субклинических
поражений органов-мишеней и развития
ФАРМАЦЕВТ ПРАКТИК [5.2007]
заболеваний, что в итоге ведет к сердечнососудистым катастрофам, хронической
сердечной недостаточности и гибели человека. Согласно этой концепции основными
факторами риска хронической сердечной
недостаточности являются артериальная гипертензия, дислипидемия и сахарный диабет
II типа. Перечисленные заболевания индуцируют развитие ишемической болезни сердца,
в том числе инфаркт миокарда.
ПОТЕРЯ КАЛИЯ
Неуклонный рост заболеваемости и
смертности вследствие сердечно-сосудистой
патологии обусловливает необходимость
принятия незамедлительных мер, направленных на первичную и вторичную профилактику, своевременную диагностику и адекватное
лечение болезней сердца и сосудов.
В кардиологической практике используют целый ряд препаратов: антагонисты
кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные
гликозиды, диуретики и др. Вместе с тем
представители ряда терапевтических групп
могут вызвать побочные эффекты, в том
числе дефицит калия.
В частности, гипокалиемия является
частым следствием применения бетаадреноблокаторов, сердечных гликозидов,
тиазидных и петлевых диуретиков. При
использовании тиазидных диуретиков
гипокалиемия существенно повышает риск
гликозидной интоксикации, вызывает слабость и сонливость.
Кроме того, калийнесберегающие диуретики могут быть причиной нарушения
Ученые из Монреальского
университета утверждают, что
общие депрессивные расстройства
и приступы повышенной
раздражительности у пациентов с
заболеваниями сердца наблюдаются
чаще, чем у пациентов другого
профиля.
Поэтому дополнительной мерой в
лечении таких больных является
нормализация их душевного состояния
и «приведение к спокойствию»
ближайшего окружения
1
НАУКА
К сожалению, в общей клинической
практике значительный процент
амбулаторных пациентов не
соблюдают режим лечения. Дело
в том, что многие, особенно
представители старших возрастных
групп, воспринимают лечение как
неприятное либо затруднительное,
поскольку препарат не является
настолько удобным в применении,
как это было бы желательно и
необходимо. К примеру, больные
жалуются, что при приеме капсулы
часто застревают в горле, при этом
нет возможности разломать их, чтобы
облегчить процесс проглатывания.
Подобные проблемы исключены при
приеме современных препаратов
аспарагината калия и аспаргината
магния. Проглотить небольшую
таблетку, покрытую пленочной
оболочкой, не составляет труда
ритма сердца во время анестезии, они повышают токсичность сердечных гликозидов
и усиливают действие недеполяризующих
релаксантов.
Следует отметить, что под действием сердечных гликозидов каждый ион
кальция обменивается на два иона натрия,
последние, благодаря работе калийнатриевого насоса, обмениваются на ионы
калия. Сердечные гликозиды не только
повышают содержание кальция в цитозоле, но и ведут к повышению содержания
цитозольного натрия и снижению калия,
что вызывает электрически нестабильное
состояние миокардиоцитов.
Таким образом, для того чтобы избежать потерь калия, основное лечение
сердечно-сосудистой патологии должно
сопровождаться так называемой фоновой
терапией — применением наряду с базисными «сердечными» препаратами поддерживающих лекарственных средств, в состав
которых входят поистине уникальные ионы
калий и магний.
НЕЗАМЕНИМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
Калий необходим для нормальной
жизнедеятельности каждой клетки нашего
организма. Роль калия состоит в обеспечении полноценного функционирования
клеточных мембран. Сохранение клеточного равновесия за счет снабжения
организма калием является своеобразной
защитой от онкопатологии, заболеваний
сердечно-сосудистой и нервной систем.
Кроме того, калий способствует повышению выносливости организма.
1
Работа сердца невозможна без калия.
Дефицит этого жизненно важного элемента
является предпосылкой развития артериальной гипертензии, аритмий и атеросклероза.
Таким образом, важным условием успешного
лечения пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями становится обеспечение оптимальной концентрации калия в организме.
Не менее важна еще одна «обязанность»
калия — его способность поддерживать
необходимую концентрацию магния, которому принадлежит ведущая роль в энергетическом, пластическом и электролитном
обмене.
Магний служит структурным компонентом костной ткани, зубной эмали, облегчает
расслабление, купирует спазм сосудов,
нормализует артериальное и внутричерепное давление, регулирует сократительную
функцию миокарда, наконец, является естественным антистрессовым фактором.
Заслуживает внимания и аспарагиновая
кислота, которая входит в состав белков
и участвует в обмене веществ. Остаток
аспарагиновой кислоты (аспарагинат)
характеризуется большим сродством к
клеткам сердечной мышцы, поэтому является переносчиком ионов калия и магния,
способствуя их проникновению во внутриклеточное пространство. В условиях
развития сердечно-сосудистых заболеваний, когда клетки находятся в состоянии
гипоксии и энергетического дефицита,
очень важным является обеспечение
дополнительного притока ионов калия
и магния в клетку путем так называемого
вторично активного транспорта в виде
солей аспарагиновой кислоты.
ФОНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Лекарственные препараты аспарагината
калия и аспарагината магния — чрезвычайно эффективные средства для лечения
заболеваний сердечно-сосудистой системы
в составе фоновой или поддерживающей те-
рапии. И тот и другой улучшают метаболизм
миокарда; их назначение целесообразно
при нарушениях сердечного ритма (главным
образом при желудочковых аритмиях), а
также при хронических заболеваниях сердца (сердечной недостаточности, состоянии
после инфаркта миокарда).
Лекарственные средства, в состав которых входят аспарагинат калия и аспарагинат
магния, применяют при:
• заболеваниях сердечно-сосудистой
системы как дополнительное поддерживающее средство;
• приеме мочегонных калийнесберегающих препаратов;
• недостаточном поступлении калия и
магния с пищей;
• чрезмерных физических или умственных
нагрузках.
Опыт фоновой терапии сердечнососудистых заболеваний аспарагинатом
калия и аспаргинатом магния насчитывает
не одно десятилетие. Метод хорошо зарекомендовал себя среди специалистов разных
стран мира.
О ПРОФИЛАКТИКЕ
Большое значение в профилактике
сердечно-сосудистых заболеваний имеет
образ жизни.
Рациональное питание, физическая
активность и отказ от вредных привычек
существенно снижают риск кардиоваскулярной патологии.
Следует отметить, что согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца,
профилактику заболеваний сердечнососудистой системы следует начинать с
самого раннего возраста, поскольку очень
часто своими корнями данная патология
уходит в детские годы.
Подход к лечению пациентов
с болезнями сердца должен
различаться в зависимости от пола.
Такое заявление прозвучало в ходе
ежегодного заседании Европейского
кардиологического общества
в Вене. По данным шведских
кардиологов, женщины чаще мужчин
умирают вскоре после проведения
операции на сердце (в частности,
коронарного шунтирования). В США
от заболеваний сердечно-сосудистой
системы ежегодно умирает 500 000
женщин и 50 000 мужчин
ФАРМАЦЕВТ ПРАКТИК [5.2007]
Препарат року
за VIII щорічним
конкурсом
Р.П. МОЗ України № UA/7315/01/01 від 16.11.2007 р.
RGD: 66848/UA