РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «КАРДИОЛОГИЯ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреяедение
высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медининская академия»
ВЕРЖДАЮ
о научной работе
Медведева И.В.
2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ДИСЦИПЛИНЫ «КАРДИОЛОГИЯ»
Послевузовского профессионального образования
АСПИРАНТУРА
14.00.00 - медицинские науки
14.01.00 - клиническая медицина
Специальность 14.01.05 - КАРДИОЛОГИЯ
Кафедра кардиологии ФПК и ППС
Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор С.В. Шалаев
Телефон: (3452) 29-45-53
E-mail: [email protected]
Тюмень - 2011 г.
Программа составлена в соответствии с Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования (аспирантура), утвержденными
приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 16 марта
2011 г. N 1365 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
от 10 мая 2011г., регистрационный номер № 20700) и учебным планом послевузовского профессионального образования (аспирантура) по специальности
14.01.05 -
Кардиология, утвержденного Ученым советом ГБОУ ВПО ТюмГМА
Минздрасоцразвития России (протокол № 10 от 17.06.2011 года).
Составители:
Зав. кафедрой кардиологии ФПК и ППС д.м.н., профессор С.В. Шалаев
Профессор кафедры кардиологии ФПК и ППС д.м.н. О.В. Абатурова
Программа утверждена Ученым советом ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России (протокол № 10 от 17.06.2011 года).
Паспорт специальности 14.01.05 – Кардиология
Шифр специальности: 14.01.05 – кардиология
Формула специальности:
Кардиология – область науки, занимающаяся изучением широкого спектра
проблем, связанных как с нормальным функционированием, так и с патологией
сердечно-сосудистой системы человека. Современная кардиология для решения
вопросов этиологии и патогенеза заболеваний сердца и сосудов интегрирует в себя большой объем смежных специальностей, в частности таких, как анатомия,
физиология, биохимия, иммунология, молекулярная биология, генетика и др. С
практической точки зрения кардиология решает вопросы заболеваний, которые на
сегодняшний день занимают ведущее место в инвалидизации и смертности населения планеты.
Области исследований:
1. Врожденные аномалии сердца у взрослых и детей.
2. Патология клапанов сердца (пороки).
3. Заболевания коронарных артерий сердца.
4. Заболевания миокарда, перикарда и эндокарда.
5. Заболевания (патология) артериального и венозного русла. Артериальная
гипертония.
6. Атеросклероз.
7. Нарушение ритма и проводимости. Электрофизиология миокарда.
8. Легочная гипертензия.
9. Патология соединительной ткани сердца.
10. Фундаментальные аспекты развития, роста и функционирования
миокарда.
11. Генетика (генодиагностика и генотерапия) сердечно-сосудистых
заболеваний.
12. Возрастные, половые, этнические особенности патологии сердечно-
сосудистой системы.
13. Современные инвазивные и неинвазивные диагностические технологии
у больных с сердечно-сосудистой патологией.
14. Медикаментозная и немедикаментозная терапия сердечно-сосудистых
заболеваний.
15. Эпидемиология. Профилактическая кардиология.
Отрасль наук:
биологические науки
медицинские науки
1.
Цели и задачи дисциплины
Цель - подготовка научных и научно-педагогических кадров высшей квалификации в области кардиологии для науки, образования, профессиональной
врачебной деятельности, а также формирование у аспирантов компетенции в области кардиологии, которая обеспечивает квалифицированную научную информационную и творческой деятельности научного работника:
 Коммуникативная компетенция включает лингвистический, социокультурный, дискурсивный и стратегический компоненты;
 Умение соотносить терапевтические знания с конкретными сферами, ситуациями, условиями и задачами общения занимает особое место.
Задачи:

формирование навыков самостоятельной научно-исследовательской и
педагогической деятельности;

углубленное изучение теоретических и методологических основ клин
кардиологии;

совершенствование философского образования, в том числе ориентиро-
ванного на профессиональную деятельность;

совершенствование знаний иностранного языка, в том числе для ис-
пользования в профессиональной деятельности.
2.
Место дисциплины в структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура)
Дисциплина «Кардиология» относится к специальным дисциплинам отрасли науки и научной специальности, включенной в обязательные дисциплины образовательной составляющей программы послевузовского профессионального
образования по специальности 14.01.05 – кардиология
Квалификационная характеристика выпускника аспирантуры:
Выпускники аспирантуры являются научными кадрами высшей квалификации, способными самостоятельно ставить и решать научные проблемы, а
также проблемы образования в различных областях терапии.
Общие профессиональные компетенции и компетенции отрасли
науки
Общие профессиональные компетенции:
- способность демонстрировать и применять углубленные знания в профессиональной деятельности;
- способность адаптировать новое знание в узкопрофессиональной и междисциплинарной деятельности;
- способность к самостоятельному построению и аргументированному
представлению научной гипотезы
Компетенции отрасли науки:
~ способность к самостоятельной постановке и решению сложных теоретических и прикладных задач в данной отрасли науки;
- свободное владение смежными разделами
науки,
умение
ориен-
тироваться в разнообразии методологических подходов.
3. Требования к результатам освоения дисциплины
В результате изучения дисциплины аспирант должен:
знать:
 этиологию, патогенез, современную классификацию, меры профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы
 клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения
сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в типичной форме у
различных возрастных групп.
 современные методы клинического, лабораторного, инструментального
обследования больных (включая рентгенологические радионуклидные
методы, ультразвуковую диагностику), а также диагностические возможности методов непосредственного исследования терапевтического
профиля.
 критерии диагноза различных заболеваний.
 методы лечения и показания к их применению, механизм действия лечебной физкультуры и физиотерапии. Показания и противопоказания к
их назначению.
 клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональной выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов с сердечно-сосудистой
патологией
уметь:
1.
оценить статус пациента, провести его полное физикальное обследование
пациента (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение свойств артериального пульса), включающее обследование систем и органов эндокринной, иммунной, дыхательной, сердечносо-
судистой, пищеварительной, мочевыделительной, костно-мышечной системы, кроветворных органов, оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи.
2.
установить приоритеты для решения проблем здоровья пациента: критические (терминальные) состояния, состояние с болевым синдромом, состояния с хроническими заболеваниями, инвалидность, гериатрические проблемы.
3.
оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического здоровья пациента: культурные, этнические, религиозные, индивидуальные,
семейные, социальные факторы риска (безработица, болезнь и смерть родственников и пр.).
4.
поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных
исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза
и получения достоверных результатов и формулирования клинического диагноза.
5.
разработать план терапевтических действий с учетом протекания болезни и ее лечения и обосновать стратегию лечения у конкретного больного с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.
уметь связывать свой собственный научно-исследовательский опыт с
глобальными проблемами в кардиологии;
7.
представлять возможные пути решения наиболее актуальных проблем в
кардиологии.
владеть:
 правильным ведением медицинской документации
 методами общеклинического обследования
 интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики.
 алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза.
 основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по
оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни
состояниях.
 навыками работы с различными литературными источниками, поиска информации по заданной проблематике.
 связывать свой собственный научно-исследовательский опыт с проблемами
диагностики, лечения заболеваний, вопросами оздоровления населения и
профилактики сердечно – сосудистых заболеваний
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (СР, всего)
В том числе:
Подготовка к семинарам и практическим занятиям.
Написание научного реферата и аннотации по теме диссертационного исследования, литературного обзора.
Вид промежуточной аттестации: собеседование,
зачет.
Общая трудоемкость
часы
Зачетные единицы
Всего
часов
80
40
40
100
54
40
6
180
5
5. Структура и содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
Наименова№ ние раздела
п/п дисциплины
1.
2.
Содержание разделов
( в дидактических единицах)
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь Эпидемиология и основные принципы профилактики. Факторы риска ИБС, их распространенность и значение. Сочетасердца
ние факторов риска.
Классификация ИБС. Дифференциальная диагностика стено53 часа
кардии. Опросник Rose G. и Blackburn H. Методы диагностики хронической ишемической болезни сердца. Функциональные нагрузочные пробы. Понятие о чувствительности и
специфичности теста. Применение ЭКГ, ЧПЭС, холтеровского мониторирования, велоэргометрии. Радиоизотопные
методы исследования при ИБС. Ультразвуковые методы в
диагностике ИБС. Инвазивные методы в диф. диагностике
стенокардии. Показания, возможности, осложнения. Современные принципы лечения. Показания к чрезкожным коронарным вмешательствам и аорто-коронарному шунтированию. Хирургическая васкуляризация при коронарной болезни сердца.
Нарушения Основные механизхмы нарушений ритма и проводимости
ритма серд- сердца. Классификация нарушений ритма сердца. Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимоца
сти Дифференциальная диагностика нарушений ритма сердца. Неотложная помощь при тахикардиях Основные прин68 часов
ципы антиаритмической терапии. Основы кардиостимуляции. Первичная остановка сердца (внезапная смерть). Факторы риска ВС. Тактика ведения больных, перенесших ВС или
имеющих факторы риска ВС.
Показания к имплантации кардиостимулятора. Основные
группы заболеваний и клиничекий подбор схемы для
кардиостимуляции. Имплантируемые
кардиовертеры –
дефибрилляторы. Фибрилляция предсердий. Современные
возможности лечения и профилактики.
3.
Артериальная гипертония
59 часов
.Современные представления об артериальной гипертонии.
Поражение органов- мишеней. Современная классификация
АГ. Амбулаторное суточное мониторирование АД: показания, преимущества, недостатки и типичные ошибки. Среднесуточное АД и факторы риска развития сердечно-сосудистых
осложнений. Суточный профиль АД, оценка типа кривой в
определение тактики. Вариабельность АД. Оценка эффективности антигипертензивной терапии методом суточного
мониторирования АД. Актуальные вопросы лечения артериальной гипертонии. Факторы, влияющие на прогноз сердечно-сосудистого риска. Тактика ведения больных артериальной гипертонии с высоким сердечно-сосудистым риском.
Диагностика и лечение симптоматических артериальных гипертензий Синдром злокачественной артериальной гипертензии. Принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь при гипертонических кризах.
№
п/п
1
2
3
Раздел
дисциплины
Ишемическая болезнь сердца
Нарушения ритма
сердца
Артериальная гипертония
Итого
Год обучения
5.2. Разделы дисциплины и виды занятий
Виды учебной работы, включая самостоятельную работу
(часы)
Л
ПЗ
СР
26
Формы контроля
3
15
12
3
12
18
3
13
10
36
Собеседование
40
40
100
Итоговый контроль:
зачет
38
Собеседование
Собеседование
6. Учебно-методическое и информационное обеспечение
дисциплины
Основная образовательная программа подготовки аспирантов сформирована
с учетом следующего: максимальный объем учебной нагрузки аспиранта в период
теоретического обучения устанавливается в размере 54 часа в неделю, включая
все виды аудиторной и внеаудиторной (самостоятельной) работы.
Кадровое обеспечение.
Научное руководство аспирантами и соискателями осуществляют 4 доктора
медицинских наук по специальности 14.01.05 – кардиология, входящие в штат
кафедры кардиологии ФПК и ППС
Учебно-методическое и информационное обеспечение
Учебная, учебно-методическая и иные библиотечно-информационные ресурсы обеспечивают учебный процесс и гарантируют возможность качественного
освоения аспирантом образовательной программы.
Тюменская государственная медицинская академия обеспечивает каждого
аспиранта основной учебной и учебно-методической литературой, методическими
пособиями, необходимыми для организации образовательного процесса по всем
дисциплинам лицензируемых образовательных программ, в соответствии с требованиями к основной образовательной программе послевузовского профессионального образования и паспортом специальностей ВАК.
Основная учебная литература:
1.
Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца, под
ред. Е.И. Чазова, В.А. Кухарчука, С.А. Юойцова М.: Media Medica,
2007.-736с.
2.
Болезни сердца: руководство для врачей/ под ред. Р.Г. Оганова, И.Г.
Фоминой М.: Литера, 2006.- 1328 с.
3.
Хроническая сердечная недостаточность. Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев М.: «ГЭОТАР- Медиа» 2006.-432с.
4.
Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография Е.В. Меркулов, В.М. Миронов, А.Н. Самко М.:Мedia Medica, 2011.- 100c.
5.
Тромбозы и антитромботическая терапия при аритмиях. Д.А. Затейщиков, И.В. Зотова, Е.И. Данковцева, Б.А. Сидоренко М. « Практика», 2011.-296с.
Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике наиболее
распространенных сердечно-сосудистых заболеваний
(изменение по мере пересмотра):
№
Наименование документа
1.
Комитет экспертов ВНОК.
Российские рекомендации по лечению фибрилляции
предсердий
Комитет экспертов ВНОК.
Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Комитет экспертов ВНОК.
Кардиоваскулярная профилактика
Комитет экспертов ВНОК.
Прогнозирование и профилактика кардиальных
осложнений внесердечных хирургических вмешательств
Рекомендации Европейского общества кардиологов
по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема с ST
Комитет экспертов МОАГ и ВНОК.
Российские рекомендации по диагностике и лечению
артериальной гипертонии (четвертый пересмотр)
Комитет экспертов ВНОК.
Российские рекомендации по диагностике и лечению
хронической сердечной недостаточности
Комитет экспертов ВНОК.
Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности
Комитет экспертов ВНОК.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Год выпуска
2011
2011
2011
2011
2011
2010
2010
2010
2009
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Российские рекомендации по диагностике и лечению
метаболического синдрома
Комитет экспертов ВНОК.
Российские рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (третий пересмотр)
Комитет экспертов ВНОК.
Диагностика, лечение и профилактикаиальной гипертензии у детей и подростков
Комитет экспертов ВНОК.
Антитромботическая терапия у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза
Комитет экспертов ВНОК.
Рациональная фармакотерапия больных сердечнососудистыми заболеваниями
Комитет экспертов ВНОК.
Наследственные нарушения соединительной ткани
Комитет экспертов ВНОК.
Российские рекомендации по диагностике и лечению
стабильной стенокардии (второй пересмотр)
Комитет экспертов ВНОК.
Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска
Комитет экспертов ВНОК.
Российские рекомендации по лечению инфаркта
миокарда с подъемом c. ST на ЭКГ
2009
2009
2009
2009
2009
2008
2008
2007
Дополнительная литература
1. Клиническая кардиология. Руководство под ред. Р.В. Александера, Р.К.
Шланта и соавт. СПб, « Невский диалект», 2002г.
2. Ишемическая болезнь сердца. Клиническая физиология. Фармакотерапия.
Хирургическое лечение. К.Л. Козлов, В.Ю. Шанин. СПб «Наука» , «ЭЛБИ –
СПб», 2002
3. Клиническая элетрокардиография. Краткий справочник. Перевод с англ. под
ред. Проф. С.А. Повзуна, Спб., « ПИТЕР», 2001г.
4. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для врачей
под ред. Е.И. Чазова. Москва, « Медицина», 2000г.
5. Лечение хронической ишемической болезни сердца. Пособие для врачей.
Москва, 2004г.
6. Лечение нарушений сердечного ритма В.Н. Ардашев, А.В. Ардашев, В.И.
Стеклов. Москва, « Медпрактика –М», 2005г.
7. Кардиология. Руководство для врачей под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой.
– М., Медицина, 2004г.-848с.
программное обеспечение: общесистемное и прикладное программное
обеспечение.
базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: Интернет ресурсы, отвечающие тематике дисциплины, в том числе:
http://сonsilium_medicum.com
http://cardiosite.ru
http://avfd.com
8. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Кафедра уголовного права и криминологии располагает материальнотехнической базой, соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и обеспечивающей проведение всех видов теоретической и практической
подготовки, предусмотренных учебным планом аспиранта, а также эффективное
выполнение диссертационной работы.
Материально – техническая база:
- аудитории, оснащенные посадочными местами и столами
- компьютеры класса Pentium III, Pentium IV, принтер Hewlett Packard
- Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор)
9. Требования к уровню освоения содержания программы
Обучение аспирантов включает аудиторную (лекции и практические занятия) работу и самостоятельную внеаудиторную работу.
Лекции и практические занятия проводятся в течение учебного года. В ходе
практических занятий уровень освоения содержания программы контролируется
путем собеседований с обучающимися и проверками выполнения практических
работ. Практические работы предусматривают работу с данными, полученными
аспирантом в ходе выполнение его плановой НИР в соответствии с темами практических занятий.
Результаты практических работ ложатся в основу подготавливаемой работы, которая представляется в виде научной статьи по теме планируемой диссертационной работы (в сроки, согласованные с научным руководителем) и защищается на научно-практической конференции в форме доклада с мультимедийным сопровождением. Оценки работы выставляются коллегиально научным руководителем, заведующим кафедрой и доцентами кафедры, проводившими обучение.
В конце обучения аспирант должен провести 1 открытое занятие (по выбору
аспиранта) с обязательным приглашением заведующего кафедрой, доцентов и ответственного за обучение на цикле.
Аттестационные критерии и балльная структура оценки
От аспирантов требуется посещение занятий, выполнение заданий руководителя дисциплины, знакомство с рекомендованной литературой, по согласованию с научным руководителем возможна подготовка зачетной письменной работы (реферата, аналитической записки, обзора источников или литературы, творческого эссе и т.п.). При аттестации аспиранта/адъюнкта оценивается качество
работы на занятиях (умение вести научную дискуссию, способность четко и ёмко
формулировать свои мысли), уровень подготовки к самостоятельной научноисследовательской деятельности в избранной области, качество выполнения заданий (презентаций, докладов, аналитических записок и др.).
Балльная структура оценки:
участие в аудиторных занятиях: до 20 баллов
участие в аудиторных занятиях и выполнение заданий руководителя дисциплины:
до 80 баллов
Требования к итоговой аттестации по дисциплине
Итоговая аттестация проводится в форме кандидатского экзамена в соответствии с избранной специальностью.
Форма и условия аттестации, а также вопросы для повторения (при наличии) и задания руководителя дисциплины определяются в начале курса. Обучающийся должен показать владение предметом, знание рекомендованных статей и
монографий, материалов конференций и т.п., умение выполнять устные и письменные задания руководителя дисциплины.