Употребление наркотиков в тюрьме в Валмиере (Латвия) и возможные решения Др. Леонора Бебере, Марцис Трапенциерис для презентации на семинаре «Профилактика ВИЧ-инфекции, лечение и уход при ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы» Pигa, 29-30.01.2009 1 Тюремная система Латвии ВИЧ инфицированные В Латвии: 15 тюрем 7 закрытых тюрьм 2 частично закрытые тюрьмы 2 открытые тюрьмы 3 следственные тюрьмы 1 тюрьма для несовершеннолетних 6548 заключённые (4838 оссужденные) 600 511 468 500 454 410 401 400 300 200 100 34 44 53 62 62 0 2003 2004 2005 2006 2007 В Латвии В Валмиере 2 Валмиерская тюрьма В 2007 году 631 заключённые 607 оссужденные 41 преступление связано с наркотиками 62 ВИЧ инфицированные 3 О проекте Исследование проводилось в рамках проекта Бюро по борьбе с наркотиками Организации Объединенных Наций «Ограничение распространения ВИЧ/СПИД среди употребляющих наркотики в местах заключения в Латвии, Литве и Эстонии». 4 Цель проекта Цель этой части проекта – оценить распространение употребления наркотиков в тюрьмах и знания заключенных и сотрудников о риске, связанным с употреблением наркотиков. Также, основываясь на эту информацию, выработать план мероприятий по ограничению распространения ВИЧ/СПИД в местах заключения. 5 Ход проекта Разработаны 7 главных вопросов Проведены семинары в Латвии и Литве а также визиты в тюрьмы Проведены 23 частично структурированные интервью, 20 структурированных интервью и 91 анкета Проведены дискуссии в двух фокусгруппах 6 Главные вопросы (key questions) Употребление наркотиков Кто употребляет? Что употребляет? Как употребляет? Как употреблять небезопасно? Комплекс мероприятий (interventions) Какие эффективные мероприятия по снижению вреда существуют в тюрьме? Какие мероприятия по снижению вреда необходимы? Какие у заключённых знания о риске заражения? 7 1 тема. Употребление наркотиков 70% заключённых употребляли бы наркотики ~20% заключённых употребляют регулярно (515% путём иньекций) Мало тех, кто попробовали наркотики в первый раз в тюрьме Употребляют молодые Самое распространное вещество - амфетамин Второе распространное вещество - героин Ритуалов нет или незначительные 8 Употребление наркотиков (продолжение) «Небезопасное употребление» - недоступны чистые шприцы, но стараются дезинфицировать перед употреблением доступными «материалами» (кипяток, бытовая химия, итп.) Шприцы доступны «через забор», заносят сотрудники или воруют в медчасти 9 2 тема. Комплекс мероприятий (interventions) Существующие мероприятия Неписанные законы Лекции Проекты Бытовая химия в магазине «Лечение» (детоксикация, один психолог) Тестирование на ВИЧ/СПИД 10 Комплекс мероприятий (продолжение) Необходимые мероприятия Профилактика Спорт, занятость итп. Больше лекций о риске, ВИЧ/СПИД итп.. Лечение Немедикаментозное Получило самую большую поддержку от заключённых и от сотрудников Добровольное лечение, свободные зоны от наркотиков, психологическая поддержка – но не с доступными ресурсами Метадон Необходимо обучение и сотрудников и заключённых Программа должна продолжаться после освобождения и после ареста 11 Комплекс мероприятий (продолжение) Снижение вреда Обмен шприцов самый эффективный, но трудно выполнимый – надо изменить мышление сотрудников 12 Спасибо за внимание! 13