Мануальное мышечное тестироване измерения как оценка

МАНУАЛЬНОЕ МЫШЕЧНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ КАК МЕТОД
ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СКЕЛЕТНОМЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ СПОРТИВНЫХ НАГРУЗОК
Кузнецов О.В.
Научный центр прикладной кинезиологии
и восстановительной медицины, г. Москва
АКТУАЛЬНОСТЬ
В настоящее время в спорте появилась тенденция к резкому
увеличению физических нагрузок без оценки их влияния на организм
спортсмена. Это приводит к тому, что спортсмены часто получают травмы во
время тренировок.
Научно доказано огромное рефлекторное влияние на тонус мышц
патологии
скелетно-мышечной
системы,
внутренних
органов,
эмоционального стресса, которое приводит к нарушению оптимальности и
точности выполнения движений. В этих условиях назначение физической
нагрузки приводит к формированию стойкого болевого синдрома в
перегруженных мышцах и повышенной травматизации спортсменов.
В то же время в прикладной кинезиологии разработан метод
мануального мышечного тестирования, который позволяет оценить
способность мышцы адаптироваться к физической нагрузке.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработать методы объективизации эффективности использования
мануального мышечного тестирования как инструмента, позволяющего
оценить возможности скелетно-мышечной системы к физической нагрузке.
МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для выполнения эксперимента были отобраны 11 добровольцев,
давших информированное согласие на обследование в возрасте от 15 до 18
лет, в весовой категории 75-85 кг, проходящие обследование в ВНИИФК.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Мануальное мышечное тестирование врачом-экзаменатором
четырехглавой мышцы бедра.
2. Электронная динамометрия четырехглавой мышцы бедра,
осуществляемая независимым специалистом, проводилась на
динамометре «Biodex multi-joint system 3». Электронный
динамометр «Biodex multi-joint system 3» - имеет кресло
фиксированной высоты, способное перемещаться по направляющим
и ротируемое на 340 град.; динамометр с жесткой фиксацией
основания, регулируемый по высоте, с ротацией 340 град. В
стандартный комплект системы входят приспособления для работы с
коленным и плечевым суставами (внутренняя/внешняя ротация), а
также с голеностопным, лучезапястным и локтевым суставом. В
состав комплекса входит персональный компьютер, монитор,
цветной принтер, панель управления. Программное обеспечение
выполнено в системе Windows.
УСЛОВИЯ ЭКСПЕРИМЕНТА
1 этап. Каждому пациенту одним и тем же экзаменатором проводилось
ММТ четырехглавой мышцы бедра правой и левой ноги с последующей
записью результатов ассистентом. Мануальное мышечное тестирование
проводилось по стандартной методике принятой в прикладной кинезиологии,
а именно в 3 этапа:

Врач придает тестируемой мышце необходимое
положение для тестирования

Пациент выполняет изометрическое сокращение
тестируемой мышцы

Врач производит кратковременное растяжение
тестируемой мышцы (через 2-3 секунды с момента начала
тестирования) для оценки активности миотатического рефлекса
Пациенты не информировались о результатах мануального мышечного
тестирования.
2 этап. Далее проводилось независимое исследование тех же мышц на
электронном динамометре в изометрическом режиме. Оператор
измерительной установки не информировался о полученных ранее
результатах мануального мышечного тестирования. Пациентам предлагалось
сделать 3 попытки с максимальной силой давления, продолжительностью 5
сек.
3 этап. Независимым экспертом проводилось сравнение и оценка
достоверности результатов ММТ, полученных при ММТ экзаменатором и
данных электронной динамометрии, полученных врачом функциональной
диагностики.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
При электронной динамометрии четырехглавой мышцы бедра был
получен график соотношения силы изометрического сокращения мышцы,
измеряющийся в Н/м, ко времени тестирования. При анализе были получены
следующие результаты:
1. В случае гипотонии мышцы максимальный момент силы приходился
на первые 3 секунды тестирования с последующим снижение силовых
показателей мышцы, что соответствовало показателям при мануальном
мышечном тестирование как функциональная мышечная гипотония. В этом
случае на графике определялись признаки паллидарного тремора после 2-ой
секунды сокращения мышцы (рис.1).
Рис. 1 Функциональная гипотония мышцы
2. В случае нормотонии мышцы максимальный момент силы был
зарегистрирован после 3-й секунды тестирования, график имел форму дуги с
максимальной высотой на 3-ой секунде тестирования (рис.2).
Рис.2 Функциональная нормотония мышцы
В то же время определялась значительная разница в тонусно-силовых
характеристиках мышцы в числовых значениях, в случаях нормотонии
максимальный момент силы составил 191,2 – 242,8 н/м и 130,5 – 163,8 н/м
при гипотонии мышцы.
При сравнении результатов электронной динамометрии и мануального
мышечного тестирования совпадение было в 100% случаев.
ВЫВОДЫ
1. Мануальное мышечное тестирование позволяет
объективно оценивать состояние адаптационных возможностей
мышцы к спортивной нагрузке посредством оценки активности
миотатического рефлекса в условиях изометрического
сокращения мышцы.
2. Мануальное
мышечное
тестирование
даёт
возможность постоянно контролировать оптимальность
спортивных нагрузок и эффективность тренировочного
процесса для каждого спортсмена индивидуально.
3. Использование адекватных методов аппаратного
исследования позволяет в полной мере оценить возможности
применения мануального мышечного тестирования в
клинической
верификации
состояния
нейро-моторного
аппарата мышцы и адаптационных возможностей спортсмена
к физической нагрузке.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Васильева Л.Ф. Мануальное мышечное тестирование –
Москва 2008.
2. Васильева
Л.Ф.
Нейрогенные
механизмы
и
патогенетическая терапия атипичных моторных паттернов при
болевых мышечных синдромах, Дисс. …д-ра мед. наук – Москва,
1998.
3. Коренбаум В.И., Чернышева Т.Н., Апухтина Т.П.
Объективизация мануального мышечного тестирования посредством
измерения динамической силы.
4. Васильева Л.Ф., Коренбаум В.И., Чернышева Т.Н.,
Апухтина Т.П. Об особенностях эффекта функциональной слабости
мышц.
5. Михаэль Д. Ален DC. Нейрологическое обоснование
феномена терапевтической локализации – Медицинский факультет
университета, Нью-Йорк.
6. Walther D. Applied kinesiology – USA: Systems DS, 1988.