этические принципы сестринского дела в условиях современной

ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В УСЛОВИЯХ
СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Ван-Хай Диана Витальевна
Медицинская сестра участковая
Аварницына Елена Викторовна
Старшая медицинская сестра высшей категории
Пехотская Оксана Владимировна
Медицинская сестра участковая первой категории
Терапевтического отделения №1 БУЗОО «ГП №6»
г.Омск
Этическая проблема профессиональной деятельности медицинской
сестры определяется не только специфическим значением медицинской
деятельности в
культуры
современном обществе, но и качеством медицинской
человечества
на
данном
этапе
культурно-исторического
развития.
Медицинская
культура
-
это
область
мировой
культуры
человечества, которая включает в себя систему научных и ненаучных
знаний, социальных и биомедицинских технологий, нацеленных на
сохранение
жизни
и
улучшения
здоровья
человека
и
общества.
Медицинская культура и медицинская деятельность направлены на
сохранение жизни человека в целом.
Медицинская культура на уровне индивидуального сознания
существует в форме медицинской культуры личности. Медицинская
культура личности – это совокупность знаний и медицинских практик,
которые индивид использует для сохранения и изменения состояния
здоровья других людей, формируется она под влиянием конкретных
социальных, национальных, религиозных условий, в которых существует
человек.
Профессиональная медицинская культура представляет собой форму
медицинской культуры. Индивидуально у каждой медицинской сестры в
той
или
иной
степени
присутствуют
общепрофессиональные
представления об ответственности, долге, милосердии и других моральных
качествах медика.
Этические принципы очень статичны и мало изменились в ходе
развития медицинской культуры. Только в XX-начале XXI вв. появились
новые, более приемлемые формы в современных условиях.
Таковым, является например, Этический кодекс медицинской сестры
2010 года, составителями, которого являются Иванюшкин А.Я., Доктор
философских наук, кандидат медицинских наук, Самойленко В.В.
Заместитель директора ФГОУ СПО Санкт-Петербургского медикотехнологического колледжа ФМБА России.
Исторически в мировой культуре формировались, сменяли друг
друга различные морально-этические принципы, правила, рекомендации.
Сегодня этика существует в четырех формах или моделях:
1. Модель Гиппократа. Основной принцип этой модели - «не
навреди». Врач завоевывает социальное доверие пациента. Принципы
врачевания, заложенные отцом медицины Гиппократом (460-377гг.), лежат
у истоков врачебной этики и отражены в знаменитой «Клятве», которая и
сегодня актуальна.
2. Модель Парацельса (1493 -1541гг.) - «Делать добро», сложилась в
средние века. Основное значение имеет эмоциональный контакт врача с
пациентом, на основе которого строится весь лечебный процесс.
3. Деонтологическая модель или врачебная этика, которая возникла в
1840 г. (автор Петров). Основным принципом является «нравственная
безупречность», «соблюдение долга». Она базируется на строжайшем
исполнении «кодекса чести», устанавливаемого медицинским обществом,
а также собственным разумом врача для обязательного исполнения.
4. Биоэтика - современная форма традиционной биомедицинской
этики, основным принципом которой является принцип «уважения прав и
достоинства человека (термин «биоэтика» или этика жизни предложен В.Р.
Поттером в 1969 году).
Биоэтика представляет собой важную точку философского знания,
связанного с грандиозными изменениями в технологическом оснащении
современной медицины. Сегодня существуют этические проблемы аборта,
зачатия, искусственного оплодотворения, клонирования, сексологии,
эвтаназии. Все эти процессы обострили моральные проблемы, встающие
перед медицинским работником, родственниками пациента, перед средним
медицинским персоналом.
Сегодня медицина стремится сделать жизнь человека долгой,
счастливой и лишенной болезней, но всегда на пути стоят люди, движимые
жаждой власти и зараженные тоталитарной идеологией. Поэтому и
возникла такая форма медицинской этики, как биоэтика, которая
рассматривает медицину в контексте прав человека.
Соблюдение
этических
норм
в
процессе
профессиональной
деятельности медицинской сестры в условиях современной биомедицины
требует высокого уровня самосознания.
В какой же мере принципы медицинской этики регулируют
поведение медицинских работников в современных условиях?
Одним из парадоксов современной медицинской этики стало знание
учитывать
субъективное
переживание
пациента
и
стремление
медицинской сестры не интересоваться его внутренним миром. Причинами
являются, как
и особенности современного здравоохранения, так и
личностные особенности медицинского работника (низкий уровень
сопереживания пациенту, который может быть, как и исходный, так и
вследствие эмоционального выгорания). Моральный вред, причиняемый
пациенту вследствие оказания ему медицинской помощи, является даже
более значимым для человека, чем физический.
В биомедицинской этике используют понятие для обозначения
вреда, который причиняет медицинская сестра в процессе своей
профессиональной деятельности пациенту и его родственникам –
соррогения.
Источниками соррогении могут быть: обстоятельства проведения
медицинских манипуляций; неточная и недостаточная информация у
пациентов
о
достижениях
медицинской
науки
и
практики
здравоохранения; качества личности медицинского работника и т.п.
Изменения,
происходящие
социально-экономические
в
жизни
условия
общества,
повлияли
на
сложившиеся
ситуацию
в
здравоохранении. Тем неимение, медицинская сестра должна обладать
гуманистическими
нравственная
качествами
рефлексия
и
личности
др.),
профессионально-нравственные
нравственно-духовной
культуры
(милосердие,
которые
качества.
рассматриваются
Так,
медицинской
эмпатия,
как
для
повышения
сестры
необходимо
проведение тематических и научно-практических конференций, круглых
столов, семинаров, циклов лекций, посвященным актуальным этическим
проблемам современной биомедицины и здравоохранения, как в рамках
циклов повышения квалификации, так и в плане текущей работы, т.к. они
обращают внимание на область биоэтических, культурологических,
философских проблем и активизируют поиск решения у каждого
медицинского работника индивидуально.
Список литературы:
1. Иванюшкин А.Я., Хетагурова А.К. История и этика сестринского дела: Учебное
пособие. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003, с. 132
2. Иванюшкин, А. Я.Этика сестринского дела/ А.Я".Иванюшкин. М.: ГРАНТ, 2003.168 с.
3. Островская И.В. Медицинская этика. Сборник документов. – М.: АНМИ, 2001, с.
40
4. Лещинский А. А.
Медицинская этика и деонтология. - Ижевск, 200 5.
Рубинштейн, С. Л. Основы общей психологии/ С. Л. Рубинштейн. М., 1989.-312 с.
2. - 116 с.