Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ________________ № ____ Стандарт специализированной медицинской помощи больным акромегалией Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная, в т.ч. ВМП Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14 Код по МКБ X* Нозологические единицы E22.0 E34.4 E23.6 E23.7 Акромегалия и гипофизарный гигантизм Конституциональная высокорослость Другие болезни гипофиза Болезнь гипофиза неуточненная 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный B01.024.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A09.05.023 A09.05.032 A09.05.033 A09.05.046 1 Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня общего кальция в крови Исследование уровня неорганического фосфора в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Усредненный показатель частоты предоставления1 0,1 0,3 0,05 0,6 0,5 0,8 0,8 0,7 0,1 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Усредненный показатель частоты предоставления 1 1 0 0 Усредненный показатель кратности применения 3 1 1 1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания A09.05.058 A09.05.063 A09.05.065 A09.05.066 A09.05.072 A09.05.078 A09.05.083 A09.05.087 A09.05.131 A09.05.132 A09.05.160 A09.05.204 A09.05.206 A09.28.035 A12.06.011 A12.22.005 A26.06.036 A26.06.041 A26.06.048 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.005 B03.016.006 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови Исследование тиреотропина сыворотки крови Исследование уровня соматотропного гормона в крови Исследование уровня эстрогенов в крови Исследование уровня общего тестостерона в крови Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови Исследование уровня пролактина в крови Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови Исследование уровня ионизированного кальция в крови Исследование уровня свободного кортизола в моче Проведение реакции Вассермана (RW) Проведение глюкозотолерантного теста Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический Анализ мочи общий 0,05 0,7 0,7 1 0,1 0,1 0,3 0,5 0,2 0,2 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 0,05 1 1 0,5 0,1 0,8 0,6 0,8 1 1 1 1 1 1 0,8 1 0,8 1 1 1 0,8 1 1 1 1 1 Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги Эхокардиография Регистрация электрокардиограммы Холтеровское мониторирование артериального давления Магнитно-резонансная томография головного мозга Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием A06.03.002 Компьютерная томография головы A06.03.002.003 Спиральная компьютерная томография головы A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях A06.03.032 Рентгенография кисти руки A06.20.004 Маммография A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм A12.05.013 Цитогенетическое исследование (кариотип) A04.10.002 A05.10.006 A05.10.008 A05.23.009 A05.23.009.001 Усредненный показатель частоты предоставления 0,4 1 0,1 0,7 0,2 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 0 0,1 0,8 0 0,02 0,01 0,01 0 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги Усредненный медицинской показатель услуги частоты предоставления B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,05 B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 0,1 B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,2 B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,05 B01.024.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный 0,4 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,8 1 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,05 1 Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом 1 13 среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,2 10 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 2 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 6 B02.024.001 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к 1 4 нейрохирургической операции Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.22.004 Цитологическое исследование препарата тканей щитовидной железы 0,1 1 A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,1 2 A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,5 2 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,3 30 A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,01 1 A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 0,1 4 A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови 0,8 3 A09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 0,25 3 A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 0,1 1 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0 1 A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,1 2 B01.028.002 B01.053.002 B01.058.006 Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови Исследование уровня соматотропного гормона в крови Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови Исследование уровня пролактина в крови Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови A09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови A09.23.001 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости A09.23.002 Определение крови в спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости A09.23.007 Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.003.001 Исследование на микроальбуминурию A09.28.019 Определение осмолярности мочи A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус-принадлежности A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A09.05.050 A09.05.063 A09.05.066 A09.05.067 A09.05.087 A09.05.131 A09.05.132 0,8 0,8 0,8 0,2 0,3 0,1 0,1 2 1 5 2 1 1 1 0,4 0,3 2 1 0,1 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 1 3 3 3 3 3 3 0,01 3 0,1 0,25 0,05 0,08 0,8 0,8 0,08 0,8 1 1 3 1 4 1 1 3 3 2 Определение тромбинового времени в крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический B03.016.006 Анализ мочи общий Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A12.05.028 A12.05.032 A12.05.039 Эзофагогастродуоденоскопия Толстокишечная эндоскопия Ректороманоскопия Эхокардиография Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное A04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A03.16.001 A03.18.001 A03.19.002 A04.10.002 A04.16.001 0,5 0,8 1 2 3 2 0,5 0 1 1 0 1 1 1 0,2 1 1 1 1 1 Усредненный показатель частоты предоставления 0,6 0,2 0,01 0,05 0,1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 0,1 1 0,1 0,05 0,7 1 1 1 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы A05.10.007 Мониторирование электрокардиографических данных A05.23.001 Электроэнцефалография A06.03.061 Рентгеноденситометрия A06.04.005 Рентгенография коленного сустава A06.04.011 Рентгенография бедренного сустава A06.04.012 Рентгенография голеностопного сустава A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости A06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений A11.08.004 Пункция околоносовых пазух A11.22.002.001 Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования A12.09.001.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра A12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов A12.09.002.002 Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления Иные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A04.30.003 A05.10.004 A08.22.002 Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования желез внутренней секреции 0,1 0,8 1 2 0,8 0,1 0 0,2 0,01 0,01 0,01 0,8 0,08 0,8 0,01 0,01 0,1 2 3 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 0,1 1 0 1 0 1 0,05 1 Усредненный показатель частоты предоставления 0,8 Усредненный показатель кратности применения 1 Иммуногистохимическое исследование материала 0,1 1 Макроскопическое исследование удаленного операционного 0,8 1 материала Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код Наименование медицинской услуги Усредненный Усредненный медицинской показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 0,8 1 A07.22.001 Дистанционная лучевая терапия новообразований желез внутренней 0,01 1 секреции A07.22.001.003 Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней 0,05 1 секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств A07.22.001.004 Дистанционная лучевая терапия новообразований желез внутренней 0,005 1 секреции пучком протонов A07.22.001.006 Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней 0,1 1 секреции на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,8 1 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8 1 A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,01 3 A16.22.014.001 Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом 0,7 1 A16.22.014.002 Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом 0,1 1 A16.22.014.003 Удаление новообразования гипофиза трансназальным 0,1 1 микроскопическим доступом B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное 0,8 1 ведение) A08.30.013 A10.30.001 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код Наименование медицинской услуги Усредненный медицинской показатель услуги частоты предоставления A11.16.009 Зондирование желудка 0,01 A15.08.001 Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после 0,1 операций A15.22.001 Наложение повязки при операциях на железах внутренней секреции 0,1 A16.08.006 Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада 0,08 носа) A18.05.012 Гемотрансфузия 0,08 Усредненный показатель кратности применения 1 1 7 1 4 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код АнатомоНаименование лекарственного Усредненный Едини ССД*** СКД**** терапевтическопрепарата** показатель цы химическая частоты измере классификация предоставления ния A04AA Блокаторы 0,5 серотониновых 5HT3-рецепторов Ондансетрон мг 6 18 A06AD Осмотические 0,01 слабительные средства Магния сульфат мл 10 100 Код A10AB Анатомотерапевтическохимическая классификация Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,4 Инсулин аспарт Инсулин глулизин Инсулин лизпро Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] A10AC Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения Бигуаниды ЕД ЕД ЕД ЕД 48 48 48 30 1008 1008 1008 630 ЕД 32 672 ЕД ЕД 24 20 504 420 0,2 Инсулин гларгин Инсулин детемир A10BA СКД**** 0,1 Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] A10AE ССД*** 0,3 Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Метформин A10BB Производные сульфонилмочевины Усредненный Едини ССД*** показатель цы частоты измере предоставления ния мг 1500 0,3 Глибенкламид Гликлазид A10BX Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов Группа гепарина Кровезаменители и препараты плазмы крови 7 60 98 1260 мг 3 63 ЕД мл 4500 0,4 45000 4 г мл мл мл 40 500 400 500 120 2500 400 500 мл 500 5000 мл 500 5000 0,9 Альбумин человека Гидроксиэтилкрахмал Декстран Желатин B05BA мг мг 0,4 Гепарин натрия Эноксапарин натрия B05AA 31500 0,1 Репаглинид B01AB СКД**** Растворы для парентерального питания 0,02 Жировые эмульсии для парентерального питания Аминокислоты для парентерального питания Код B05CB Анатомотерапевтическохимическая классификация Солевые растворы Наименование лекарственного препарата** Натрия хлорид B05CX Другие ирригационные растворы Усредненный Едини ССД*** показатель цы частоты измере предоставления ния 0,2 мл 400 0,5 Декстроза C01EB Другие препараты для лечения заболеваний сердца Агонисты имидазолиновых рецепторов Тиазиды Сульфонамиды Сульфонамиды мг 600 8400 мг мг 0,1 0,4 0,2 5,6 мг 50 700 мг 1,5 21 мг 40 200 мг мг мг 50 10 50 700 210 1050 0,1 Фуросемид C07AB 4000 0,3 Индапамид C03CA 500 0,3 Гидрохлоротиазид C03BA мл 0,18 Клонидин Моксонидин C03AA 2000 0,2 Ибупрофен C02AC СКД**** Селективные бетаадреноблокаторы 0,6 Атенолол Бисопролол Метопролол Код C08CA Анатомотерапевтическохимическая классификация Производные дигидропиридина Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,4 Амлодипин Нифедипин C08DA Производные фенилалкиламина Ингибиторы АПФ Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) Ингибиторы пролактина Производные 3оксоандрост-4-ена мг 40 400 мг мг мг мг 25 5 10 20 175 105 210 420 мг 20 200 мг мг 0,25 20 3,75 420 мг 250 250 мг 2 28 0,1 Тестостерон [смесь эфиров] G03CA 210 200 0,2 Каберголин Бромокриптин G03BA 10 20 0,1 Гидрокортизон G02CB мг мг 0,7 Каптоприл Лизиноприл Периндоприл Эналаприл D07AA СКД**** 0,2 Верапамил C09AA ССД*** Природные и полусинтетические эстрогены 0,01 Эстрадиол Код G03DB Анатомотерапевтическохимическая классификация Производные прегнадиена Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,01 Дидрогестерон H01BA Вазопрессин и его аналоги Гормоны, замедляющие рост Глюкокортикоиды Гормоны щитовидной железы Серосодержащие производные имидазола мкг мг 10 0,3 100 3 мг мг 20 120 20 120 мг мг мг мг 16 4 150 5 32 40 300 50 мкг 100 2100 мг 10 140 Е 200 2800 0,05 Тиамазол H05BA 140 0,3 Левотироксин натрия H03BB 10 0,22 Дексаметазон Метилпреднизолон Гидрокортизон Преднизолон H03AA мг 0,4 Октреотид Ланреотид H02AB СКД**** 0,2 Десмопрессин Десмопрессин H01CB ССД*** Препараты кальцитонина 0 Кальцитонин Код J01CR Анатомотерапевтическохимическая классификация Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,2 Амоксициллин+[Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3го поколения Производные триазола Производные уксусной кислоты и родственные соединения 10,8 75,6 г г г 1 1 1 15 15 10 мг 150 150 мг мг 150 30 1500 270 мг 4 4 1 Диклофенак Кеторолак M03AC г 0,01 Флуконазол M01AB СКД**** 0,8 Цефотаксим Цефтазидим Цефтриаксон J02AC ССД*** Другие четвертичные аммониевые соединения 0,9 Пипекурония бромид Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Рокурония бромид N01AB Галогенированные углеводороды Усредненный Едини ССД*** показатель цы частоты измере предоставления ния мг 50 1 Галотан Севофлуран N01AF Барбитураты Опиоидные анальгетики Другие препараты для общей анестезии Производные бутирофенона Производные бензодиазепина мг 500 500 мг 0,05 0,3 мл мг мг 25000 75 200 25000 150 200 мг 7,5 7,5 мг 0,75 0,75 мг мг 5 0 15 0 1 Бромдигидрохлорфенилбензодиазе пин N05CD 50 50 0,357 Дроперидол N05BA 50 50 0,643 Динитрогена оксид Кетамин Пропофол N05AD мл мл 1 Фентанил N01AX 100 0,2 Тиопентал натрия N01AH СКД**** Производные бензодиазепина 0,8 Мидазолам Нитразепам Код N06BC Анатомотерапевтическохимическая классификация Производные ксантина Наименование лекарственного препарата** Усредненный Едини показатель цы частоты измере предоставления ния 0,01 Кофеин R03DA Ксантины Замещенные этилендиамины Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастны е средства 50 50 мг 120 240 мг 20 75 мг йода мг йода 300 300 120 120 мл мл 7,5 24 7,5 24 0,2 Йогексол Йопромид V08CA мг 0,07 Хлоропирамин V08AB СКД**** 0,2 Аминофиллин R06AC ССД*** Парамагнитные контрастные средства 0,6 Гадодиамид Гадопентетовая кислота 4. Кровь и ее компоненты Наименование компонента крови Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем отмытые эритроциты эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный Свежезамороженная плазма Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная Усредненный показатель частоты предоставления 0,2 0,05 0,2 0,1 0,01 0,01 Едини цы измере ния мл мл мл мл мл мл СДД**** СКД***** 270 270 270 270 40 40 270 270 270 270 40 40 0,2 0,05 0,1 мл мл мл 500 500 500 1000 1500 1000 0,05 мл 500 1500 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Усредненный показатель Наименование вида лечебного питания частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 Количество 1 * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).