Последние десятилетия во многих странах мира от

178
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
ОНКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МИОМЫ МАТКИ КАК КЛИНИЧЕСКОГО МАРКЁРА
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ЭНДОМЕТРИЯ
И.А. Шрамкова, Е.Г. Шварев, Л.В. Дикарева, Г.Е. Шварев
ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава»
Последние десятилетия во многих странах мира отмечается рост заболеваемости гормонозависимыми
опухолями (ГЗО) репродуктивных органов, в том числе
миомой матки (ММ), гиперпластическими процессами (ГПП) и раком эндометрия (РЭ). По данным литературы, рост заболеваемости злокачественными ГЗО матки и «омоложение» контингента заболевших происходят за счет лиц, имеющих эту опухоль в сочетании с
ММ (Дикарева Л.В., 2003; Пряничникова А.В., 2005).
Цель исследования – изучить динамику заболеваемости ММ как раннего клинического маркера
ГЗО гениталий.
Материал и методы. Проведено сплошное ретроспективное исследование с использованием материала ведущих гинекологических стационаров г. Астрахани за период с 1997 по 2006 г. Показатели заболеваемости ММ изучались по сведениям из медицинских карт амбулаторного и стационарного больного, протоколов операций, патогистологических заключений исследованного материала, данных УЗИ.
Результаты. Предполагаемый уровень заболеваемости ММ, рассчитанный на 100000 женского населения Астраханской области, за период с 1997 по
2006 г. увеличился с 197,2 0/0000 до 248,8 0/0000. Важно
отметить, что наиболее интенсивный рост частоты
заболевания ММ за изучаемый период отмечался в
возрастной группе 15–34 года. Темп прироста показателя в данной группе за рассматриваемый срок
составил 85,9 % (p<0,001). В последующих возрастных интервалах (35–44 и 45–49 лет) динамика роста
частоты заболевания ММ существенно снизилась
(темп прироста показателя 15,2 %, p<0,05 и 5,1 %,
p>0,05 соответственно). А в возрастном интервале
50–54 года за изучаемый период обнаружена уже
явная тенденция к снижению показателя (темп убы-
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2007. Приложение
ли составил 33,9 %, p<0,001). Однако в возрастной
группе женщин старше 55 лет вновь появилась отчетливая динамика роста частоты заболевания ММ (темп
прироста показателя 120,6 %, p<0,001).
Следует отметить, что за период с 1997 по 2006 г.
произошло увеличение доли больных ММ в возрасте
0–34 года с 6,0 % до 9,9 % (p<0,001), а в мено- и постменопаузальном периоде – с 17,7 % до 22,4 % (p<0,01).
Именно с этим, на наш взгляд, связана тенденция к
снижению за исследуемый период доли больных в возрасте 35–44 лет – с 43,4 % в 1997 г. до 34,2 % в 2005 г.
(p<0,001). При этом доля больных пременопаузального
периода (45–49 лет) за рассматриваемый срок оставалась на относительно стабильно высоком уровне (с
колебаниями от 29,2 до 33,4 %).
Выводы. Увеличение удельного веса пациенток
с ММ раннего и среднего репродуктивного возраста
свидетельствует о формировании процесса «омоложения» контингентов заболевших. Данное обстоятельство указывает на значение раннего репродуктивного возраста как наиболее оптимального периода для
выявления ММ в группах риска. Это позволяет рассчитывать на проведение своевременного органосберегающего лечения и тем самым сохранение репродуктивной функции женщины. С другой стороны,
увеличение удельного веса больных ММ мено- и постменопаузального периодов связано с нарастанием
количества больных, у которых эта опухоль сочеталась с новообразованиями яичников, ГПП и РЭ. Это
диктует необходимость соблюдения максимальной
онкологической настороженности у больных ММ
перименопаузального и постменопаузального возраста с целью раннего выявления первично-множественной предопухолевой и опухолевой патологии
репродуктивных органов.