Приложение № 1 к приказу Министерства сельского хозяйства и

Приложение № 1
к приказу Министерства
сельского хозяйства и
продовольствия Омской области
от 27 марта 2012 года № П-12-15
"Приложение № 1
к Положению о порядке выдачи
разрешений на проведение работ,
связанных с нарушением почвенного
покрова земель сельскохозяйственного
назначения на территории Омской области
Министерство сельского хозяйства и
продовольствия Омской области
от _________________________________
(для юридического лица – наименование,
___________________________________
организационно-правовая форма, место нахождения,
___________________________________
телефон; для физического лица - фамилия, имя, отчество,
___________________________________
место жительства, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на проведение работ, связанных с нарушением
почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения
Омской области
Прошу выдать разрешение на проведение работ, связанных с
нарушением почвенного покрова земель сельскохозяйственного назначения
Омской области (далее – работы).
Цель проведения работ: ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Вид и способ проведения работ: _________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Срок проведения работ: ________________________________________.
Место нахождения и кадастровый номер земельного участка, на
котором планируется проведение работ: _______________________________
_________________________________________________________________.
2
Площадь земельного участка, на котором планируется проведение
работ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________.
Площадь, мощность и объем снимаемого плодородного слоя почвы,
место и срок его хранения, дальнейшее использование: __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Дата окончания технического этапа рекультивации: ________________.
Срок восстановления плодородия рекультивируемых земель и их
дальнейшее использование: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перечень мероприятий по улучшению рекультивированных земель
(биологический этап рекультивации): __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Приложение: _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________________
_____________ ___________________________________________________
(подпись)
(фамилия, имя, отчество)
" ___ " ____________ 20___ года
________________
"