« » ) . . , . . , 32 2012 . [616-091+616-092] (075.8) [52.51+52.52] 73 .48 ( 4 — 21.06.2012) . . - . . ., . . . ; . . . . . . — . . ., ; — . . ., — . . ., : . . . . ; . — - — . . ., . . . . . , ., . . . . , – : , 2012 – 75 . - 1100 , . 2- 32 3- . - , . , – , . , , . . 2 , 3 , , , . - 1100 . , . . . , - , . . , . 32 — — — . . — , . — , – . ) — ( , , . . . – . . — . — , . — - , . — - , . 56–82%. — , - — , . ; . — . — , - 32 ; , ( ) , . — — — — . . ( ). — , 14,28–28,56 (50%), (25%), , — (4%). , , . / . . . — , , , ( ( , . ) — , , , , , .). — ( , , , , , , .). — . . — , . — , . ( )— , — 11 . (0,63 ), (0,56 ). , . — (1,05 ), . 32 . , (20–30 ), (0,78 ) — , , . — , . — . ( ) — - , , , , , , . — , . , ( ) — - , , , . — – , ( . 7,43). — . . . . (2) . — . — — (2)=36–44 . , ( N — — , ). , , , , , , , . — — , , - , , , , . , . — , , . 32 , , — — . - , 20000. 1 , , , — , . , , . . — 1) ; 2) , , . ; — , . . — , . — . — , , , . — - , ( , , .). — , , , . — . 6 — , . — . — . . ( )— , . — , — . 17-18 — 32 , . 11-13 — , . — . . — — . , . — , . — , . — , , , . — , . . . (1919 .), . — , . , . , 1, 2. — . — . — , ( ) , - ( 4.5–5.5 10(12)/ , 117–158 / ). 4,0–4,5 10(12)/ . . – . 133–168 ( 12 ; , . / ; ) — , , — . , . . 32 — — . . . , ( . 12, . , . . ; — ; . . . 5–10 0,9. . ( . . ) — — . — 1000). . 1,0. ( — . — ), — , . 0,9—1,0. . — . — , . . — 0,1%.). ( . — ( ), ; , , . . . — – — ); ( – , . . , , , 4 10 . — – , . — . — . 18-30 , , . — . — — . . — — , , . — 32 . , . — , , , , .. — , , ( ). — , . — ( , , — , .) , . — , , . ( )— . . ( ) — , . — , , . — , , . — , . — . — , , , , , . — , . — – . . ( – ) — , , , , , . — ( . — 32 , ., , .). , ( ) , , , , . — , , – . — . — . — . . — . . . . — , . - — . — — , . . . , . — ( ). — . 120 — / ) ( ( ) — , . — ( , . . . — , — , . + . — – , ( . 7.37) — (7,37). . . . — — . . 32 — (2) (2)=36–44 ( N . . .) — . ( , ) — , . . – — ( . ) — – . , . , , . ( . ) — ( . ). , . — . — , . .— 8,5–20,5 — , (2)=40 . . , , . . . — . — , / . 37 ( N =24 / ). ( ) . ( )— , . — , , , ( , , . — , ), , , . — 32 . ( ) — , , , , , , . — — . ( . ), , , . — ( — , ). . ( ) — . ( ) — , , , , . , , , , . — - . — ( , ) ( , ). , — , . — , , . . . — , — . , , . . . . — ( 32 — , , .) — , . . — . , , . . — . - ., , . . , , — , . . — . — . ( ) — , - , , , , . — . — , , . . .( )— , . , , ) — . . ( — , . (2) — (4), (4)2 . . ( ) — ( (2) (3)) — N (3), ( –R– ) — 1:20. , . , . — , t=38 2 = 40 . . .( N = 48 / ). . — , . — , . — , 32 - . — , , . . , . — — . , . — — . . , , . – ( ) — , , , . - — ( , , , , ). — — , . , . — , - , . — . — — , . ( , .) — . ( ) — (12—15 %), (5 %) 15—25 % ( ( 30—40 % ( 32 . ) ) . )— (1—3 %). — , — . — . — . . ( , , . .) — , , , . , . . , . — , , — , . . — , . — , . — - , , 3-5 . . ( ) — , . — , . . . — , , , , — — , . , . , , . — . — ; . — . — , — . — 32 . , ( ), - . — — — . . – , — , ( 96—99% 1, 2—5% 2, 1,5% F) F — ( , — — ), . F , , . — , . — , . – — . , . — – – , , , " ". — . — . — . , — - . — , — . . . , , . — . — , , . — 32 - , 2-4 , , . — , . — , . — — . , , V111 ( ), 1X ( . - ) X1) ( , , , . — . – . — , — , — . . . , , . — , . — , — , , , . — . ( )— , — , — 32 . . . , , — . — , . — , , . — . — : ), ( ( ) — ) . . — . ( , . . , . . — — . . — . — , — , , , . — , . ) ( — . — — ( ). , . : ); ( ); ( ); — ( ( ). — . , , , . — 32 . — — . . — , 41 — . , ( , ), , ( , , ), . — , .. — . — ( — 1,1-7,11 — ( / , — 0,86-5,1 / ). . — 8,8-20,5 ) / , — . ( ), . ), . ). . ( – ( — (300-330 . / ). — . . — . — 6,1 / ). ( . — . ( . )— . . — . ) — ( – . , . ( ). . 32 N 3,3- — . — ; ( . ). , — ( , , — . , ). , . . , — - , . . — , . , , , , . — , . — , . — —4,6 ( 3,8 ( 2-4 / ). — ). — 49 ( .%). — , , , , , . — . . — . ( N=3.5—8) — , . . — , , . ( ( ) ) — – . ) — — ( ( . — — – . 32 – ( ( – ) ) — ) — . — . — —21,7 ( / ). — 13,4 . — , . — , . ( , ) , — , , ( ) .( , ). — , , .. — ( — (140/90 65—85 / ). , ). ) . — ( ) ( ( 0,5–2 ) — . , — , , . — , . — . . . . . . — — — , , . — , , 32 , . — . ( . . ) ( ) — — , ( . .) . — ( , ). . ( — , ). — . — . .. . — , , . . — , ( ) . .). . , ( — ( , . .). — - . ( , , . .). . — . — / ). — 0.118—0,236 ( . — . ( ) — 6 , . . — 2 . . — — . 32 – . — ( 6—8% ). — , , , , , — 3.5—6.5 . ( / ). — . — . — , , , ( . ) — , . — ( 20,3 100 — ). , . — . — ( 138—148 / ). ( ) — , , - , . — , ( 290—310 — / ). ( N — — . 65—85 / ). ( 0,5—2 , ). — . — , ( 32 . . ., 22 )— ( — 32 . . ., 12 . . .). . . — , , , . ( ) — . — — , , . , . — , , . — . — . . )— –6– , , ( , . . . ( –1,6- - ) — . , , . ) — –1,4–1,6– . , ( , . . ( H ) — –1,4– , . P , , , . , , . . , , , , . — . — , . — ; . — , , , , . — . — . 32 – – . — . . — , . . — , . — — . , . - — , , , , , . — ( 130 ). . — , . — . — . — . — , . — . — ( , , , , , . — , , . — . — , , . — , 21 , , 21/13 , , . 32 21 11/15 , – 500—600 . , . , — ( . ). — . — ( , , .), . — . ( , ) , , « - -, — -, », , , - — , . , , , — . - . . , — , , . , — . , — , , . — . — , . — 5, . ( , . ) — . — , , . . . . , — — . . — . . . — — , .. — (2) 32 . . : , , , . ( ) — , ( ) . — . — . . ( . — . — .— ; .— ). — . — p . . — . — , - . — , . — , . — . . — . ( ) — , , . p — , - . — , p . — , – p – – p , , , p , , . — , , , , , , , . , — . 32 , , — , , , , , , , . — , , , . , — , ( ) ( ). — . – — , . — , . , . — . p — , p , . — . – ( ) — , , , ( , , .). — , . — . — 2 p , . — , . ( ) , 32 , — 40-60% , , . G , Ig A Ig Ig E . Ig M , - — . p — . . — , — , — . — ( ) , , . , . , — — , — , , — , , .. — — . , – . — . . — – . . — c . — . — , . — , . . ( , , , , , , , , .) — , . — 32 . — , . — . — , ( 500-700 ) . . — . . , — , . . — , , . - — , ( ( , , , ) , ) , . ( ) — . — . — - . — . - — , . — . — . — . — , . 32 , – — , , , . , — . , — . ( , ) — ( N =0) — , . — – . — – . — . — . — , (1,010) — . — . — , . — , . — . ( ) — , . ( ) . ( 32 )— . . ( )— - , , , , . — , . — – . . — — . , . — . . . . . , . . . — . . ( . . — ) — . — — . . . . . . . — : . — ; , + ; . .) ; . — — — — ( , . — —— — . 180 . , . ( ) — , – - . — . - , 32 — . ( ) — , , , , , . ( ) — , . — , , . — — , . . — . — . — . — , . — , . — ). ( — , . . — . . , — , , . . , , — , . - — ( , , - , ). — ( , , , , ; — 32 , , . ), , — , . — — , , , , ( - . , . ) . . — — — . — . . ( , .) ( ) ( ) — , . — , . — , . — , ( ) . — . — . — , , , . — . — . — . , , . — , . . — . 32 « », — , , . — . . (« ») — , , , , , , , , , ( ) — . , . . — ( 344—861 ). ( ) — . , , , . ( – - ) — ( . ) — , . . — . — , 47, 48 — 49. , , , , , , , , . 1:1000. — , . - — , . — , . — , . . 32 . — , , . — . ( ) — , . — , , , . — — , . , , , , . . — . . — . . . — , . . . . — , , . — , , , , p . — , . — , , . — , ( , ) — , , — . . — , . — , . — , — 32 , . ( , , , , .). — , . — . — . — , . 3—3,5. — . — — . . , , . — . . — , , ( , ), , . — , . — . . — , ( , — ). — 2– : . — / ). —0,078 ( — , , " . ., – . — 32 ) , . ( ( " % 0,033 . . . .), ( ). 4—8 . — 10(9)/ . . . . — , . , . , . , . — . . , — 100% ). . . ( ( )— ). . — , , . — — . . — ( 4–9 10(9)/ .). . — — . . — , ( , , , , . , ). — , , , , . . ( 1% ( 0.09 10(9) ( ( , . , .) ( , , , , ( ), , )— 3,6 10(9) ( , .) .) , . 40% ( .). ( , . . )— 8% 0,72 10(9) . , , ( , ) , , , ( , , ) 32 . .) . ). ( , ) — . . ( , )— 75% . . , 7,5 10(9)/ . , , , , . ) ( , , , ( . — ). , . 5% 0,45 10(9) . , , , , , , , , . — ), ( , , ( ), , , ) ( ) ( . — ( 1–3 .) , — « ». — . — , , — , , . , — , , ( , , , , .) — ( 1,5 10(9)/ .) 25% ( , .). , , , , , , , , , , , . — , , , . 32 , — . , — ( 30 % ) — . ( , ( 46 % ( ( — ) — . )— , 13–20% ), 50 % . — . . , . — , . , 52 % — , . , ( ) , ). — , . . — ). ( . — ( . . , — 39 — . . 41 ). ( — ). . 3–5 ( ). — ( . —2 — ( , ). 1 .). . — . . ( , — 38 38 — 41 39 . . . — . , , , , , . — , – — . . — 32 ). 1,5 — . ( ) ( ). — ( , ) . — , ( ). ( ) — Ig M, . , , , — — 1) ( . , ); 2) – — , ( , ). , , ( 15–20 ), , . — . — , , 10—12 , , , . — . — . — , . — , locus minoris resistentia. . , — — , . — , . — 32 , ( ) — , . . — , . — , . . ( — , – — ) . . , 2– 2 — , , , . — , , . ( Ig G, M, D, A, E, - ) — 14 . — ( . ) — . — — . . — , — . , . . — ( , , .) , , . 1 — — .( 4–5 / , . — ). , , , , 32 . — . + — 2- . — . — , . — , ( ) . — , 2–3 . — . — , . , . — , , - , , , , , — — , , , . . ( , , ), . — — . . , . . ( . )— — . . . . — — — . , , — . 32 . , . ( ) — , , , - . — ( , , , . .), . H — . — , , . , , ( ), , . ( ) — , , , : ) ( ( . .: , , ). , , . , — / , . (LAD- ) — , , , , , , . — , . — — , ( ). — , ; . . — — , , ( ) , ( . 32 , ) — — , ( , , ). — . — , , . — , 1,84 10(9)/ 46% ( ). . . — .— — . . 1 10(9)/ . ( . . , , - - , , , , , , , 75% ( ) . — 7,5 10(9) ( ) ). . . — , . , . . — . . . . . — 5% ( ( 10-12 10(9) ) ) , . . . (12-25 10(9) ) . .— , . ( ) , . . — , , . , - . . . . . .— , . , . . . , . — , . — , 32 2 , 4– , . — . — , , . ( ) , , , , — , , . .: . , . , , — , , . — , . — , , , , , . — . – — ( ). . — . . — . — . — — . , — , . . — , , . — , . — ( . ) , - , , 32 . . ( )— . — , — . , 2 , 10 . - . — — 500–300 . , - ( — — ). . , . — . — , ( ) . — . — , . — — . ) — , , ( ( . .). , , , , . — , . . – . , , . – . — . , ( ). — , ( , .) — . , — 32 ( . , ), , , . , . — . — , , , , . — . — , , , , . — . — . — — , – , — . , . , . — , . — . ( , ) — . — . — , ( , , , , , ). — . — . — , ( , , , — .). – , . — , , . — , 32 ( 160-220 ). — — », « . — « 3-5, , . 13. - », 3- : . . . — . , . — . — . — — . , . — , — . , , . — , . — , , , – . — , %, . — , . — – , p ( ) — , . — , . — , , . — 32 , , , . — 1) , , , 2) , , 3) . — , . — . — . — , ( , , ) . — , , , . . — , ( ) — . , . . , — , , , , . — .) ( , , . , , . . — . — , , ( . .), . — , . — — . . — 32 , . — – , . — . — ( , , .). — . — . — . — , . . — , – . .– . . , — — — —1200 . , . ( 1000 ). — . — , , , . , — . — « – » , — . – , , , ( , . ) – . . – — . — . — . ( 1 , – , , V – ), ( / : C=( — ) V , , – ). , ( 32 – , ). — , , . — , . — — . , , ( ) ( ). — , . — , . — — . , , . — ( ). — , , . – — , , . , , , . . — . ( ) — , . — , . — . , , — , — — 32 . . . . — , 50–150 . ( ). — ; . ; . — — ; . — . . . — — . — . — , . — , . — , 4 ,2 . — IX . , . — – , , . , — , , . ( ) — , . — , , . — . — =lg[ + . + ]. N = 7,37–7,43. — . — 32 . — , . — . . — , , . — . — . — , , , , . ( ) — , , . . . — . . ( ) ( : . . — . — . ( ) , . Re-entry — — . . , — — . . ( ) — , . . — — , . — . , — , . . , 32 — . , — , . — . — — , . , , ( ), , . — , , — , . — , . — , , . — , . . – , . — , . — , , , . — , . — . . — ( , ) , , ( ). — – . . — . . — — . . . . . — — 32 . — , . , . — . — , , . — . , ( . — — ( ) — — . ( ) — — ), . . ( ), . – ( ) . . – . — , , . ( )— , – . — – Ig . , M. , – — , , , — ( . , ) — . . , . , , . — , , . – — - . – . — , . 32 — . . — , , , , , . — . — , , . - - — , , , - - . — , , . - , — . , , , . — , , . — . — – , , . — , . — ( , 60—70 ). — , . — , . . — , , , , . . — : , . . — ( 32 , , , ), 50-60 , . . , — . — , . , . . , , . . , — , , . , — . . . — . . — . – — , ( ) . — , , , . — . — , — , — . . . . . . . , . . — . — – . — . — , . — , , , , . . . . , , , . — , — 32 . , . — , . — ., — , , . — , . . . — , . , . . — , . . — , . . ( . ) — . — , . . . , , — , , , . — . — – ( , ). — , , , . — , . — , lostridium tetani , , ; , — 32 . . — ( ( ) ). — , ( ). - — , . , - - , . ( ) — — . — . . ( ) — , , . — ( ), – ), – . – . – . – (F ), . – . — . — . — — 36,1 ( – 2– - — 37,8 , — 35,8 . 37,0 , 36,5 37,3 . — , . — , . — , , . — , . — 32 , . — . — , , . . , , « » . — , , . — – ( , ). . — , ( , , ). — , . — . — . .). , – — , , ( , , , , , . — , ( ) (N (2)) , — , . – – , . , . — . — , ( ). ( — . 32 , ) — , , , – . — . — , — , , . , , , ( ( , ) ). — 200–300 ( , 150–300 ). . — , . — — , , . .— , , , , . , — , . — , . , , , , . ( ) — , , . — . . — , , . . — . , . , — , . — . — , . — . , , , 32 . — . — ( , ). — , , , - , . — , . — , , . — III, S. - , , . — — . . — — , , – . , . — , . — , , , . — , ( — ) . , . ( . . — , . — , . 32 – ) — , , . — , . — , — , . , . — . — — , . , . — , , , — . , - . — , - , , . . — , . — , , . — , . — , . — ( ) : , , , . — , 32 , - , , . , — . — . — , . — , , . — , . — , — . — . — . — ( 21 , 16–20 %). — . . — , ( , , - , , , , , , ). — . — . — , , . — ( , ). . , , — . 32 , , , , . , — . — , . — , (86–94%), , . . — , . , — , , . — – . — , , , . — – . . ( , , , , – 7,0–8,5), — , . — , , , , — . , – , . — ( , ) — ( ) . . — . — , , , . ( — ) — . — 32 . , . — , . — . — , , , . — . — . ( ) ). ( — . , , : . , — ( ( –, . (Fi) — 0,85–1,05), –, , ). , — . — – . — , , , . — 3– , — , , . — . — , . - — — , . . — , 32 , , , , , , . , , , , . — ). ( . , . — ( 2 — 4 ). , 18–22 — . — , . ( ) — - , , , .— , . — . — , . — — . , . — . , . ( , ), , ( ), . — , . — , — . , , . 32 - — , , , - . — 45 ( – , ). , : , , ( . — ), , . — , , , , — — . . , . . . . — . . — . — . — ( , , ). — , . ( ) — . « — - ». – , . — 18 . - . — — — — 32 , . , . , . , ( ), — . , . — . – — . — . — . — , , . — — . . — . — . — . — . — , — . . — , , . . , . — , . . — , . — , . — . — . — , . — . ( ) . 32 — — , . ( ) — , , , . ( . ); – ( – ); , . — , , , , , , « » , . — , , , " " , . — , , , , , . — , . — , , 40 — . , . — . — . — , – . — , . , . . — ( 2% ) 0,09 10(9)/ ( ), , , , . ( 5 , 32 ) — — . %, , , . — , , , . — , . — , 20–25 , , , , . — ( – – , – – ). — . , . — . — , , . 33000. — 4–5 10(12) ), . ; ( . — . — . — , . — . — , . — , — . , , . — 32 . — — — . (65–85 / ). , , , . — – ( , ), . — , , , . . . 0,06 ( 0,1. ) — . ( . . . ) . , . ) , ( , , 1-2. - , . , ). — , 20% . — , , , . — , . — , — 32 . , . p ( ) — , . — . — 1) ; 2) — . — , . — . — — 1) ; 2) ( ) — , — . — . — . — ,– . ( ) — , , . , — . — , — , — . ( ) — , — . , — , . ( ) — . , — . — . — . — , . ( ) — . ( ) — , . ( ) — 1) , ; 2) . — , , . ( ) — , , . — . 32 . . . , . . . . , . , , , — — — — , , — ( ) — ( ) — 32 . , , , . , ( ) — — , — , , — 1) , — — , — , ( , ) — 1) — , — . — ( — — 1) , , , — — ( ) — — — , — — 1) ; 2) ( ) — — , — , — . ( ) — , , — ( ) — — 1) . . . . ; 2) . , . . , , , ; 2) . . –. –, , ) . ; 2) , . . , , . . , . , . , . . . , . . . , . . – ; 2) , , . ; 3) ( ), , — ( ) — — , — — , — , ( ) — , , — ( — ( ) — ( ) — — ( ) — 1) , ; 2) , ( ), — , — , — , ; — , — ( ) — 1) ; 2) — — — , — – — — 1) , , ( ) — , ( ) — — — — , — – ; — , , — , — — ( ) — 32 ) – , , – 2) ( ) — — , , , ( ) — 1) ( ), — — , , ; 2) , , . — — — — — — — — — — — — — — Ig — — — — — — — — b— — N— +— — — — — — 32 - - — — 2— Fi — — — — — 2 32