ii. побочный плод цивилизации
advertisement
Часть I. Советы. Консультации гайморите, синусите, заболеваниях почек, при эндокринных заболеваниях. Ни одному из созданных человеком лекарствен­ ных препаратов такой спектр болезней не по зубам. Жор напал! Бывает. Жуёшь, жуёшь и никак не можешь оста­ новиться. Ни днем, ни ночью. Если еда помогает справиться со стрессом — спасибо ей. Один лишь совет: в ночное время поста­ райтесь ограничить «стрессовое меню». Проносите мимо рта пирожное, конфеты и прочие сладости. Сахар легко усваивает­ ся организмом, накачивает тело лишним весом с интенсивно­ стью автомобильного насоса. Всевозможные «сладкие пароч­ ки» и «сладкие одиночки» гарантируют головную боль на бли­ жайшие месяцы уже по другой причине. Что же делать? Как быть? Не мудрствуя лукаво, приучите себя зажёвывать неприят­ ности яблоками (лучше из холодильника), сырыми или отвар­ ными овощами (также охлажденными). II. ПОБОЧНЫЙ ПЛОД ЦИВИЛИЗАЦИИ Аппетит, однако, далеко не всегда является стопроцентным признаком здоровья. Порой он свидетельствует о тяжёлом за­ болевании. Благоприобретённом. Диабет с маниакальным упорством преследует людей после 50—60 лет. Большинство отравляющих жизнь болезней знакомы людям с глубокой древности. С появлением письменности и науки они получили звучные греческие или латинские имена. Несмотря на столь долгое близкое знакомство, далеко не все недуги врачам удалось победить раз и навсегда. С некоторыми как бы заключено перемирие, позволяющее держать хворь на определённом расстоянии. При условии, что больной строго и неукоснительно выполняет предписания врача. Список заболе­ ваний, к которым пока остаётся только привыкнуть и старать­ ся не раздражать их нарушениями образа жизни и режима пита­ ния, возглавляет диабет. Название недуга происходит от греческого слова со значени­ ем «проходить сквозь, протекать». Избыточное выделение из организма мочи является одним из явных диагностических признаков этого заболевания. Читатель вправе возразить, а как же повышение концентрации сахара в крови? Со сгущения крови до консистенции сиропа всё начинается. Недаром самую массовую разновидность этого заболевания называют «сахар­ ным диабетом». Не вдруг, постепенно количество глюкозы в Аппетит 57 Владимир Берсенев. Лечебник для третьего возраста крови возрастает. Следом начинают давать сбои важнейшие структуры организма, в их числе почки. Вот уже выделение мо­ чи по объёму превышает суточное потребление жидкости. По­ стоянно мучает жажда, приходится всё чаще ходить в туалет по малой нужде. Не будем забывать, что диабет многолик. Сахарный диабет может быть как инсулинзависимым (диабет I типа) так и инсулиннезависимым (диабет II типа). Встречается и несахарный диабет. Но и за ним сохраняется такой диагностический признак, как выделение большого количества мочи. Для начала посоветовал бы получить консультацию у лечащего врача или специалиста по обмену веществ. Всё лучше и надёжнее, чем сверять призна­ ки своего недомогания с ощущениями соседа и примерять на себя его лекарства и его диету. При любом заболевании лечение вприглядку опасно для жизни, а при таком серьёзном, как диа­ бет, — угроза возрастает многократно. Согласно одним источникам, диабетом поражены от 1 до 2 процентов населения планеты. Другие авторы утверждают, что эту цифру нужно увеличить в четыре-пять раз, что она рав­ няется 8—10 процентам человечества. Остановимся на средней, на 5 процентах. Вдумайтесь, каждый двадцатый наш современ­ ник вынужден жить под Дамокловым мечом неизлечимого не­ дуга. Генетики куда пессимистичней: они обнаружили ген диа­ бета у 20—25 процентов людей. В подтверждение их прогноза количество заболевших неуклонно растёт. Как на первый взгляд ни странно, именно в тех странах, которые принято счи­ тать благополучными и в которых постоянно увеличивается средняя продолжительность жизни. Хотя чего удивляться, дав­ но не секрет, что чем человек старше, тем у него больший риск напороться на сахарный диабет. Ряды диабетиков уступают по численности разве страдаю­ щим от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. При этом, как свидетельствуют исследования, болезни сосудов и онколо- ЗАМЕТКИ НА ПОЛЯХ 58 • Суп, или, как определил Михаил Жванецкий, «жидкое», на обед - самый приятный способ меньше съесть и дольше сохранить чувство сытости. Ибо вода, содер­ жащаяся в пище, в отличие от той, которую мы просто пьём, способствует более медленному опустошению желудка. Глава первая Часть I. Советы. Консультации гия часто идут след в след за диабетом... В статистике же инва­ лидности диабет вообще занимает печальное первое место, он приводит к слепоте, к ампутации конечностей, к поражению внутренних органов. Чем запущеннее болезнь, тем она мучительнее. Не даёт чело­ веку возможности собраться с силами и хоть во время сна полу­ чить передышку от боли. Горизонтальное положение, непо­ движность для диабетической нейропатии — идеальная среда. Довелось как-то избавлять от невыносимых страданий одного из богатейших людей Планеты. Он мог себе позволить каждую ночь менять города и страны — бизнес способствовал постоян­ ной перемене мест. Переезды и перелёты вроде отвлекали от боли в стопах и голенях. Однако, как ни положи ногу, как ни повернись — боль пронизывала с новой силой. Правда, тибет­ ские монахи научили моего пациента мысленно парить над бо­ лью, но это ему редко удавалось. В той или иной степени боль, постепенно переходящую в не­ стерпимую, испытывают, по наблюдениям специалистов, до 40 и даже до 60 процентов людей, заболевших диабетом. Всё резче напоминают о себе стопы и голени, за ними — бёдра. Затем боль сковывает икроножные мышцы, перемежаясь судорогами. Но­ ги как бы немеют, без конца зудят, будто они подверглись напа­ дению ватаги лесных муравьёв. По моим подсчётам, диабетическая нейропатия настигает чуть ли не каждого двадцатого из заболевших диабетом. Но бо­ юсь, что ошибаюсь. Не исключено, что количество жертв боли диабетического происхождения намного больше. Нельзя не от­ метить, что стремительно растущее количество лекарственных препаратов для борьбы с болью в основном нацелено на по­ следствия диабетической нейропатии. Болевые ощущения в ногах — только начало мучений. Пато­ логические изменения в организме, вызванные переизбытком сахара в крови, в конце концов, выводят из строя периферичес­ кую сосудистую систему. Следом за болью тихой сапой надви­ гается на пальцы ног и на стопы гангрена. Постоянно немею­ щие пальцы теряют свой естественный цвет, приобретают мраморно-синеватый оттенок, а там кожа вообще чернеет. Тут уж ампутация пальцев ног, а то и стопы — единственное спасение. К подобным операциям при диабете врачам приходится прибе­ гать раз в десять чаще, чем при заболеваниях конечностей ино­ го происхождения. Опытные хирурги рекомендуют проводить ампутацию до нижней трети бедра. В противном случае возАппетит 59 Владимир Берс енев. Лечебник для третьего возрас та можны рецидивы гангрены, тогда придётся пожертвовать бóль­ шим. Боль и гангрена открывают перечень бед, которые приносит с собой это заболевание обмена веществ. Достаточно сказать, что инфаркт миокарда у диабетиков случается в 2—3 раза чаще, чем у людей, не поражённых этим недугом. Прилипчивы к диа­ бетикам атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, патология почек. Почечная недостаточность сводит в могилу до половины диабетиков со стажем страданий в 15—20 лет. Уже не говорю о нарушениях миелиновой оболочки нервных волокон — перво­ причине такого неумолимого заболевания как рассеянный склероз. Сопутствующие заболевания одно другого горше и тяжелее. И всё­таки диагноз под названием «диабет» — отнюдь не повод для того, чтобы ставить на себе крест. Уже почти сто лет, как эта тяжёлая разновидность патологии обмена веществ если не по­ беждена окончательно, то, по крайней мере, поддаётся актив­ ной нейтрализации. Правда, диабет, как никакое другое заболе­ вание, требует активного участия в проц ессе лечения самого больного. Инсулин Инсулин является типичным представителем биологически активных веществ — гормонов, вырабатываемых в организме специальными органами. Г ормоны участвуют в регуляции жиз­ ненно важных процессов. В нашем случае — обмена веществ. «Гормональная система, — утверждает Энциклопедический словарь, — совместно с нервной системой обеспечивает дея­ тельность организма как единого целого». Запомним это опре­ деление, лучше и точнее не скажешь. Отметим, что снижение сахара в организме — не единствен­ ная природная функция инсулина. Оказалось, что он подпиты­ вает клетки водой, активно регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки, влияет на рост опухолей, обмен белков и жиров и многие другие метаболические (связанные с обменом веществ) и физиологические процессы. Однако главной заботой инсулина остаётся содействие про­ никновению глюкозы в клетки организма. Дело в том, что мо­ лекула глюкозы обладает довольно внушительными для микро­ мира размерами и если для её приёма не «раскрыть настежь» мембрану клетки, не «раздвинуть», если хотите, её стенки, то она просто­напросто проплывёт мимо. Одной клетки, второй, 60 Глава первая Часть I. Советы. Консультации третьей... Оставив их без пищи и тем самым лишив возможно­ сти нормально функционировать. Глюкоза, не воспринятая по прямому адресу, остаётся в кро­ ви, превращает её в сахарный сироп. Замедляя ток крови по ар­ териям и скапливаясь на «полустанках» — в капиллярах, соеди­ няющих артерии и вены. Это беда! Но ещё не вся беда. Второй и не менее важной обя­ занностью инсулина является подпитка клеток организма мо­ лекулами воды. Обыкновенной Н 0 , из которой процентов на 90 состоят все органы и структуры нашего тела. Без воды ника­ кой обмен веществ, то есть жизнь, просто невозможны. Лишён­ ные пополнения влагой, клетки постепенно обезвоживаются, утрачивая свою жизнеспособность. А выпиваемая человеком вода проскакивает к выходу без всякой пользы. Здоровый чело­ век в норме за сутки выделяет от полутора до двух литров мочи. При диабете количество этой жидкости достигает трёх, пяти, десяти литров и более. Так что упомянутое нами древнегречес­ кое название болезни — протекающий, проходящий сквозь — не образ, не метафора с гиперболой, а сухая констатация факта. Мочеиспускание, как мы уже отмечали, — всего лишь внеш­ ний и не самый кричащий признак. Часть глюкозы попадает в мочу. В канальцах почек повышается давление и затрудняется обратное всасывание жидкости в организм. Природа, как утверждают умные люди, и с ними трудно не согласиться, «ни­ чего не делает наобум, в том числе и глупцов». (М-да, замечу в скобках, в такое время живём, что невольно, о чём бы ни заго­ ворили, скатываемся к определению мыслительного потолка наших политиков.) Природа экономна до скупердяйства. Круговорот жидкостей в организме, любых жидкостей — будь то слюна или желудоч­ ный сок — всегда происходит в замкнутом цикле. Отработан­ ные компоненты выводятся, а основная масса снова направля­ ется в дело. В норме 97, а то и все 99 процентов первичной мо­ чи всасывается обратно в канальцах почек. Но когда они заби­ ты глюкозой, моча без препятствий выходит наружу. Организму требуется всё больше и больше новой, свежей жидкости. Но во­ ды для нормального функционирования структур организма всё равно не хватает. Всех без исключения. В том числе кост­ ных. И они ведь чуть ли не наполовину состоят из воды. А каж­ дый грамм глюкозы, выведенный с мочой, тащит за собой ми­ нимум 10—15 мл воды. Как невропатолог я давно поверил в незыблемость заключе2 Аппетит 61 Владимир Берсенев. Лечебник для третьего возраста ния отцов-основателей медицины как науки: болезнь удаётся победить только наступлением с двух сторон — врача и самого пациента. При диабете эта выстраданная многими поколения­ ми аксиома приобретает силу закона. Никак иначе! Потому что необходимо регулярно проверять наличие сахара в крови, нес­ колько раз в сутки точно по часам делать инъекцию инсулина, принимать соответствующие препараты. При этом не перегру­ жать желудок на ночь, не позволять себе отступлений от диеты и т. д. и т. п. За строгой очерёдностью перечисленных процедур не сможет уследить целая рота контролёров и советчиков в ран­ ге медицинских работников всех ступеней. Если сам пациент не захочет себе помочь. История открытия Всё началось с того, что выдающийся немецкий патолог Ру­ дольф Вирхов в середине XIX века поручил одному из своих учеников — Паулю Лангергансу — поработать с препаратами поджелудочной железы. Молодой учёный обратил внимание на хвостовую часть железы. Чем ближе к ней, тем гуще располага­ ются островками группы клеток лентовидной или звёздчатой формы. Позднее эти скопления клеток были наречены по име­ ни первооткрывателя, вернее, первоописателя, — островками Лангерганса. Островками — это в переводе. А в первоначальном, латин­ ском звучании слова, инсулин — гормон и одноименный препа­ рат — и есть остров. Так наименование очертаний скоплений клеток, произнесённое на научной латыни, стало обозначать гормон, который означенные клетки производят. Клеток этих не так уж много, 2 миллиона, они занимают не больше 3 про­ центов объёма поджелудочной железы и весят 2 г. В масштабах организма, где счёт клеток идёт на миллиарды и триллионы пустяк, едва различимый под микроскопом. Вырабатывают ос­ тровки считанные граммы гормона. А поди ж ты, как от этих граммов зависит полноценная жизнь каждого из нас! Воистину тот случай, когда жизнь человека в прямом и переносном смы­ сле висит на волоске. ЗАМЕТКИ НА ПОЛЯХ 62 • Афоризм, который ещё ни разу не дал осечки: «Если не будешь есть пищу как лекарство, придётся есть ле­ карство как пищу». Глава первая Часть I. Советы. Консультации Первая инъекция инсулина больному сахарным диабетом была сделана в Канаде в январе 1923 года. Вскоре учёным-пер­ вооткрывателям пришлось ввести инсулин двухлетней девчуш­ ке, находившейся в диабетической коме. Они рисковали, но родители больного ребёнка настояли. И тех и других можно по­ нять. В те годы при традиционных методах лечения больная че­ рез час-другой перестала бы дышать. Риск оправдался. Девочка выжила, закончила школу, вышла замуж, родила детей, дождалась внуков. А что всю свою жизнь — более восьмидесяти лет — провела фактически в об­ нимку со шприцом с инсулином — так другого выхода просто не было. Секундные отвлечения несколько раз в день на инъек­ ции, согласимся, не такая уж безмерная плата за возврат на этот свет из небытия, за долгую, и по всем человеческим меркам счастливую, жизнь. Благодаря инъекциям инсулина достигается полная к о м ­ пенсация водного обмена, прекращаются жажда и частое м о ­ чеиспускание, выравнивается самочувствие. Вся сложность в том, что необходимо вводить столько инсулина, сколько нуж­ но — не больше и не меньше. Частичная нехватка этого важно­ го гормона в крови несколько замедляет, но отнюдь не противо­ действует течению болезни. Переизбыток инсулина ведёт к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, к инвалидности и гибели. Достижения медицины и фармацевтики сняли с диабета клеймо неотвратимого смертного приговора. По данным Все­ мирной организации здравоохранения, в конце минувшего тысячелетия численность диабетиков среди населения Земли превысила 70 миллионов человек. Это те больные, что стояли на учёте и получали медицинскую помощь. Среди каждых 580 рожениц одна страдала из-за повышения уровня сахара в крови. Дозировку необходимой порции инсулина на глаз не опреде­ лить, ведь единица измерения этого эликсира равна одной со­ той грамма. Поэтому обязанность следить за количеством вве­ дения препарата лучше передоверить специальной шприц-руч­ ке, они уже давно не новость в наших широтах. Следует строго придерживаться выбранной лечащим врачом дозировки и пе­ риодичности уколов. Современные схемы лечения диабета гораздо гибче тех, что применялись десять лет тому назад. Необходимо лишь учиты­ вать, что у каждого производителя инсулина — своя линейка Аппетит 63 Владимир Берсенев. Лечебник для третьего возраста препаратов, они обладают уникальным механизмом воздей­ ствия на организм больного. Врач в больнице (а обследоваться человеку, у которого обнаружили сахарный диабет, желательно именно в стационарных условиях) определяет, какая схема ле­ чения лучше подходит конкретному пациенту. О том, что страшную болезнь часто удаётся если не победить, то стреножить, говорит хотя бы такой факт: известные актёры и публичные люди — Шерон Стоун и Сильвестр Сталлоне — не только мирно уживаются с диабетом, но полной мерой радуют­ ся жизни и радуют зрителей своим талантом. Да, за пределами экрана им приходится несколько ограни­ чивать развлечения и удовольствия, но, в конце концов, любой человек на собственном опыте познаёт, что ему, к примеру, не­ чего состязаться с подъёмным краном в поднятии тяжестей, а с грузовиком — в перевозке тяжёлых предметов. И что живот у него не безразмерный, потому заглатывать пищу наперегонки с акулой не следует. Ограничения далеко не всегда равнозначны оковам. Когда научишься строго следить за тем, что можно, че­ го нельзя, а что всё-таки позволительно, если уж очень хочет­ ся, — то препятствия не покажутся такими уж непреодолимы­ ми. Приспосабливаются же, например, спортсмены к барьерам на дистанции и не считают, что они мешают им бежать и по­ беждать. Фактов активного сопротивления диабету много. Привёл первые, что пришли на память. С целью ещё и ещё раз напом­ нить, что чисто внешне лечение диабета не отличается от из­ бавления от других недугов. Сначала устанавливается диагноз. При диабете очень много бросающихся в глаза диагностиче­ ских признаков, в том числе тех, что легко определяются по за­ паху. Затем диагноз уточняется при помощи анализов, в первую очередь, — крови и мочи. И только потом назначается лечение. Строго индивидуальное. Как в части введения инъекций инсу­ лина, приёма лекарств, его заменяющих, так и образа жизни, диеты и так далее. А вот на стадии выполнения предписаний врача наблюдают­ ся явные отличия от лечения других недугов. Это с простудой борются чаем с малиной и антигриппозными средствами. За­ пил порошок водой, укутался одеялом — лежи и жди, когда тем­ пература спадёт. Зуб заныл — пошёл к дантисту, сел в кресло, маленько потерпел, пока выпилили прогнивший участок, за­ пломбировали и вся недолга. При лечении диабета так не бывает. Лечение требует актив64 Глава первая Часть I. Советы. Консультации ного и постоянного участия са­ мого больного. Когда пациенты проникаются желанием не под­ даться недугу, тогда и достигают­ ся те 70 процентов успеха, кото­ рые в среднем являются вполне достижимой планкой если не из­ бавления, то нейтрализации не­ дуга. Шансы — чуть больше, чем два из трёх. При таком раскладе игра, согласитесь, стоит свеч! Считаю, что модель отноше­ ния к своей болезни диабетиков надо бы обобщить и распростра­ нить как можно шире. Пусть, не от хорошей жизни приходится постоянно следить за содержа­ нием сахара в крови, немедля реагировать на каждое измене­ ние самочувствия, иметь всегда под рукой инсулин и другие ле­ карственные препараты... Всё так. Но ведь и результаты какие! В сравнении с ними эпизод с бароном Мюнхгаузеном, когда этот Карл Фридрих И е р о н и м напрягся и вытащил сам себя за волосы из болота, — детские иг­ рушки. Почему-то считается, что из­ бавление от некоторых болезней можно отложить до лучших и более удобных времён. Заблуж­ дение! Относись иные пациенты к контролю за своим здоровьем, как это вынуждены делать боль­ ные диабетом, уверен, «темпера­ тура по госпиталю» не только в среднем, но в каждом отдельном случае была бы близкой к нор­ мальной. Аппетит Альберт ЭЙНШТЕЙН 1879-1955 Семь городов в Древней Греции, спо­ рили за право считаться родиной Го­ мера. Слава великого Альберта Эйн­ штейна вряд ли уступит славе твор­ ца «Илиады» и «Одиссея». Хотя в его общей теории относительности раз­ бирается только узкий круг физиков. Судите сами. Родился Эйнштейн в Германии, в земле Баден-Вюртенберг, учился в швейцарском Цюрихе, работал в Цюрихе, Праге и Берлине, а после прихода Гитлера к власти — в Пристоне (США). Нобелевская премия по физике за 1921 год ему была вручена «за заслуги перед теоретической физикой и, осо­ бенно, за открытие закона фото­ электрического эффекта». А вы го­ ворите, Закон относительности! Оказывается, Нобелевский комитет его не заметил. Впрочем, куда более известно, что в свободное время Эйнштейн весьма профессионально играл на скрипке. 65 Владимир Берсенев. Лечебник для третьего возраста ЗЛОВЕЩИЕ ЛИКИ ДИАБЕТА Наиболее распространённый — сахарный диабет — встреча­ ется двух видов. Инсулинзависимый — в основном в детском и подростковом возрасте и инсулиннезависимый — возникает обычно после 40 лет, чаще у женщин. Поговорим об обоих видах заболеваний подробнее, заодно внимательно рассмотрим влияние на ход болезни гормонов, вырабатываемых островками Лангерганса. Сразу отметим: са­ харный диабет, развившийся в детстве или юности, проявляет себя сильнее и болезненнее, чем сахарный диабет, приобретён­ ный с годами. Они и называются различно — сахарным диабе­ том I и сахарным диабетом II типа. При сахарном диабете I типа гибнут клетки островков Лан­ герганса. Чаще всего — вследствие аутоиммунного процесса, проще говоря, из-за самой настоящей гражданской войны меж­ ду иммунной системой и клетками островков Лангерганса. Им­ мунная система в силу различных причин вдруг начинает счи­ тать их чужеродными телами и пытается всеми, имеющимися в её распоряжении способами ликвидировать «пришельцев». А гражданские войны — люди, помнящие историю, знают — всегда самые жестокие. Брат идёт на брата, пленных не берут. Постепенно островки, вырабатывающие инсулин, сокращают­ ся подобно шагреневой коже. В крови накапливается не ис­ пользованная по прямому назначению глюкоза. Всё в больших и больших объёмах. Фактически парализуя кровоток. Диабет II типа (инсулиннезависимый) вызван относительным дефицитом инсулина. Возможно, тут виной общая возрастная деградация организма, когда различные структуры нашего тела постепенно теряют первозданную свежесть. Плюс малопо­ движный образ жизни и всё возрастающая масса тела. В каждом конкретном случае следует детально разбираться. То ли клетки островков Лангерганса вырабатывают инсулин в недостаточ- ЗАМЕТКИ НА ПОЛЯХ • Роль бактерий, живущих в нашем теле, многообразна от переработки ряда углеводов до выработки витами­ нов, например витамина В . Кроме того, полезные бак­ терии облегчают поглощение кальция, магния и железа, защищают нас от многих болезнетворных организмов. 12 66 Глава первая Часть I. Советы. Консультации ном количестве? То ли инсулина как раз хватает, но миллиарды нуждающихся в глюкозе клеток, образно говоря, потеряли ключ к своим мембранам? То ли клетки почему-то «сменили код замка»? Сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа — в прин­ ципе разные заболевания, но протекают по похожему сцена­ рию. Поэтому часто опускают порядковый номер и говорят просто «сахарный диабет». Болезнь эта, если уж начистоту, страшна не столько сама по себе, сколько опасны сопутствую­ щие ей осложнения. Их много, они разные. Уж тут точно хрен редьки не слаще. При диабете I типа поражаются мелкие сосуды. В частности, питающие сетчатку глаза. Человек вдруг начинает терять зре­ ние, в глазах пелена. Когда страдают мелкие сосуды почек, весьма болезненные срывы поражают эту важную структуру. А диабет II типа затрагивает крупные сосуды — артерии, вены. И открывает шлагбаум для инсультов и инфарктов, для гангрены в нижних конечностях и др. Оба вида диабета различаются способами лечения и лекар­ ственной терапией. Инсулинзависимый сахарный диабет I типа предполагает пожизненное амбулаторное наблюдение и регуляр­ ный приём инъекций инсулина. Диабет II типа — регулярное амбу­ латорное наблюдение, пероральный приём (глотание) противодиабетических препаратов. То есть, больные инсулиннезависимым диабетом точно так же, как инсулинзависимым, нуждаются в постоянной порции живительного препарата. Просто способ введения его может быть не обязательно инъекционным. Система противовесов Любопытно, что фактически на одной миниатюрной площа­ ди — общая масса клеток островков Лангерганса не превышает двух-трёх граммов — вырабатываются гормоны, запрограмми­ рованные действовать противоположно друг другу. Инсулин (бета-клетки) призван стимулировать синтез пищеварительных элементов, а глюкагон (альфа-клетки) — наоборот, блокиро­ вать. Для чего? Почему? Да всё для того же и потому же. Природа, в отличие от политиков, давно пришла к выводу, что без чёткой системы противовесов и сдерживаний ни один механизм рабо­ тать не может. Большинство наших мышц — парные, имеют противоположную направленность. Если одна напряжена, то её Аппетит 67 Владимир Берсенев. Лечебник для третьего возраста партнёрша обязательно расслаблена. Благодаря таким «вож­ жам», которые натягиваются и отпускаются попеременно, мы можем двигаться, вставать, садиться и т. д. Ну а что органы внутренней секреции производят инсулина в четыре-пять раз больше, чем глюкагона — тоже нет ничего противоестественно­ го. Организму важнее накормить свои клетки, а с проверкой ка­ чества этой процедуры по силам справиться сравнительно огра­ ниченному контингенту гормонов. Правда, нужно иметь в виду, что за уровнем сахара в крови также следят другие, не менее известные, гормоны, о которых в том или ином контексте читатели наслышаны. Говорю об ад­ реналине и норадреналине (вырабатываются надпочечника­ ми). Всё и вся в организме взаимосвязано. Какой структуры или органа ни коснись — объяснить в двух словах не получит­ ся. Вольно или невольно далеко уходишь от начальной темы разговора. СКОЛЬКО У ЧЕЛОВЕКА СЕРДЕЦ? Привычно мы пропускаем мимо ушей настоятельные советы врачей как можно больше двигаться. Дескать, говорите-говори­ те! Всё равно, умный в гору не пойдёт, умный гору обойдёт. И вообще, работа — не волк, в лес не убежит. Всегда приятно гля­ нуть на собеседника сверху, с высоты своего личного опыта и здравого смысла. Да ещё козырнуть острым словцом. Дескать, от сна ещё никто не умирал. А суббота и воскресенье потому лучшие дни недели, что можно хоть до вечера не подниматься с дивана. И вообще, дорогой врач, перестань портить мне на­ строение разговорами о моих болячках! А могли бы призадуматься над столь единодушными ценны­ ми указаниями. Рекомендация регулярно нагружать все 697 мышц нашего тела — есть первейшее правило профилактики большинства хронических заболеваний человека. В том числе заболеваний опорно-двигательного аппарата и... сахарного диабета. Почему врачи ограничиваются односложной формулой и не объясняют что к чему — нетрудно догадаться. Расшифровка по­ требует ревизии прописных истин, засевших в голове пациента со школы, если не раньше. Это всё равно, что в средневековье объяснять соседям по улице и по молитве в костёле, что Зе­ мля — круглая и вертится вокруг Солнца. По их твёрдому убеж68 Глава первая
