1? - Pravo.gov66.ru

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
7011,
г. Екатеринбург
Об организации проведения заместительной почечной терапии метода.ии
гемодиализа и перитонеального диализа в медицинс1шх организациях
Свердловекой области в условиях дневного стационара всех типов в рамках
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гра:нсданам медицинской помощи на
2014 год
и на плановый период
2015-2016 годов
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от
18 .О 1.2012 NQ
взрослому
17н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помоrци
населению
здравоохранения
по
профилю
Российской
«нефрология»,
Федерации
от
приказом
20.12.2012
Министерства
N2
1271н
«Об
утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной
недостаточности.
Проведение
обмена
перитонсального
диализа»,
а
также
руководствуясь письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от
18.11.2013 N2 11-9/10/2-8309 «0
формировании и экономическом обосновании
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на
2014
год и на плановый период
2015
и
2016
годов» и в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи
методами заместительной почечной терапии жителям Свердловекой области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.
1)
Утвердить:
Клинико-организационный
алгоритм
оказания медицинской
помощи
больным, получающим гемодиализ в условиях дневного стационара (Приложение
NQ 1);
2)
Клинико-организационный
алгоритм
оказания
медицинской
помощи
больным, получающим перитонсальный диализ в условиях дневного стационара
(Приложение
3)
NQ 2);
Перечень медицинских организаций, оказывающих пациентам диализпае
лечение в условиях дневного стационара (Приложение
N2 3);
2
Руководителям медицинских организаций, перечисленных в приложении
3.
N2 3 к настоящему приказу:
1) обеспечить оказание
диализной помощи
пациентам в соответствии с
клинико-организационными алгоритмами (Приложение
2)
N21, N22);
формировать реестры и счета на случаи оказания диализной помощи
отчетного периода «апрель
2014
с
года» в соответствии с действующим порядком в
системе обязательного медицинского страхования и Тарифным соглашением по
обязательному медицинскому страхованию.
4.
Директору ТФОМС В.А. Шелякину подготовить изменения в Тарифное
соглашение по обязательному медицинскому страхованию с учетом оказания
диализной помощи в условиях дневных стационаров всех типов медицинских
организаций.
5. Рекомендовать руководителям страховых медицинских организаций:
1) производить оплату случаев оказания диализной помощи в соответствии
с Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию;
2)
обеспечить
предоставления
контроль
диализнаго
объемов,
лечения
в
сроков,
качества
соответствии
с
и
условий
действующими
нормативными документами в системе обязательного медицинского страхования.
б. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра
здравоохранения Свердловекой области Е.А. Чадову.
Министр
А.Р. Белянский
3
Приложение
N2 1
к nриказу Министерства здравоохранения
Свердловекой области
' ш
'
д 'У ? .
ОТ 'l! ,)
!VIAИJ!i'1:q
(О J·t-·1
7''' /'
Клинико-организационный алгоритм оказания медицинСI(ОЙ помощи больным,
получающим гемодиализ в условиях дневного стационара
Модель пациента:
Категория:
взрослые, дети
Нозолоrическая форма:
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности
Код по МКБ- 10:
N 18.0, N 18.8, N 18.9, N 19
Вид медицинской
специализированная
помощи:
Условия оказания:
дневные стационары всех типов
расчет частоты услуг произве д ен
N•
Наименование услуги
п/п
!.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефрелога
2.
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и
ucxo дя
30
д.ней
Частота
Кратность
nредоставлени
nредоставлен11
я
я
мочевыделительного тракта
3,
из перио д а
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
1
13
1
1
1
1
1
13
1
13
1
13
почек и мочевыделительного тракта
4.
5.
Гемодиализ
Назначение и проведение лекарственной терапии при
заболеваниях почек и мочевыделительного тракта
5.1
Средства, в.л!Яющuе на систему евертыват/Я крови
5.2
Противоане.мические средства
-
Геnарин фракционированный: эноксапарин, надрапарии кальция
Эпоэтин
Железа
(lll)
0,9
0,4
1
1
гидроксид сахарозный комплекс
б.
Общий (клинический) анализ крови
7.
Креатинин
8.
Мочевина
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Альбумин крови, г/л
1
1
1*
1
1
1*
Паратгормон крови
Кальций крови общий
Фосфор крови
Холестерин крови
Железо сыворотки крови, ферритин, трансферрин
Определение антитела класса М,
G (lgM, lgG)
к
0,3*
HBsAg Hepatitis
VJГUS
16.
17.
Определение антител
класса М,
Определение антител
класса М,
immunodeficiency virus HIV 1
G (1gM, lgG)
G (lgM, lgG)
к
к
Hepatitis
Human
С
vi1·us
13
13
-------:-11
2
- - 11*
1
1
1*
1*
В
0,3
0,3
0,1
1
1
1
4
Определение антител класса М,
G (IgM, IgG)
к
Human
0,1
immunodeficienc virus HIV 2
* Паратгормон
ферритин
и
крови определятся J раз в
процент
эритропоэтином,
каждые
3
насыщения
после введения
4-6
железом
месяцев; общий холестерин крови определяется
трансферрина
необходимой
дозы
оnределяются
препаратор железа
до
nри
нача.ла
1 раз
в
6
проведения
терапии
коррекции дефицита железа
месяца при проведении терапии эритропоэтином в сочетании с препаратами железа каждые
при терапии только препаратами зритропаэти на
месяцев;
6
недель
5
Приложение
N2 2
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловекой области
от _ _
! ,_3~_2_01_4-
N2
C:3l- 17
Клинико-организационный алгоритм оказания медицинской помощи больным,
получающим перитонеальный диализ в условиях дневного стационара
Модель пациента:
Категория:
взрослые, дети
Нозологическая форма:
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности
Код
N 18.0, N 18.8, N 18.9, N 19
no
МКБ-1 0:
Вид медицинской
специализированная
помощи:
Условия оказания:
дневные стационары всех типов
р асчет частоты vслvг произве д ен
ucxo д я
из периода
Частота
Услуги лечащего врача
30
дней
Кратность
nредоставлен11
лредоставленн
я
я
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролага
Назначение лекарственной тераnии при заболеваниях почек и
1
1
1
1
1
1
1
1
1
120
мочевыделительного тракта
Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и
мочевыделительного тракта
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
почек и мочевыделительного тракта
Перитонеальный диализ
Лабораторные диаrностичесю1е услуги
Частота
Кrатность
nредоставлени
предоставлени
~
5I
я
--
Общий (клинический) анализ крови
1
_!_
Креатинин крови и диализирующей жидкости
1
1
8
8
1
4
Мочевина крови и диализирующей жидкости
Глюкоза диализата
Альбунин крови, г/л
Холестерин крови
Кальций крови общий
Фосфор крови
Паратгормон крови
-·-·
1
1
··-···--··-
1*
1-
1*
1
1
1
---
1*
1*
б
1
Исследование физических свойств перитонеальной (асuитической)
1
1
0.5
1
0,5
1
:жидкости
Микроскопическое исследование перитонеальной (асuитической)
жидкости
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости
Исследование уровня амилазы в перитонеальной жидкости
0,05
Оnределение антигена
HBeAg, HBcAg Hepatitis
О, 1
Определение антигена
HBsAg Hepatitis
Оnределение антител класса М,
В
Yirus
G (lgM, lgG)
к
1
*
В viгus
1*
1*
о?*
Hepatitis
С viгus
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на
о')
--·
····-·"____,.-
,-
1
0,2
1
аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные
1
микроорганизмы
Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на
0,2
1
0,2
1
анаэробные неспораобразующие микроорганизмы
Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида
(Candida spp.)
''
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
1
0,5
другим препаратам
-
* Паратгормон
крови определятся
1
раз в
4-6
месяцев; обший холестерин крови определяется
1
рю в б
месяцев; инфицированнесть вирусами гепатита обозначается датой первого выявления маркеров вирусов
гепатита. Если последние никогда не определялись, указать: "не олределялись", если они никогда не были
выявлены, пометить "отрицательный".
7
Приложение N~
3
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловекой области
от ---'~t!.tШ-'Jll'L__ }{2
6 о3 .f с 1? .
Перечень медицинских организаций,
оказывающих пациентам диалнзное лечение в условиях дневного стационара
Наименование медицинской орrанизанни
код
350
288
101
324
341
11
30
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница
г. Екатеринбург
ГБУЗ
СО «Областная детская
клиническая больница
N2 1»
г. Екатеринбург
МАУ «Городская клиническая больница
ГБУЗ СО «Городская больница
N2 2 г.
N2 40»
г. Екатеринбург
Каменск-Уральский»
ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница
N2 1»
ГБУЗ СО «Демидовская городская больница» г. Нижний Тагил
ГБУЗ СО «Городская больница
Федеральное
N2 1 город
государственное
«Центральная
здравоохранения
1712
N2 1»
N231 Федерального
Первоуральсю>
бюджетное
учреждение
медико-санитарная
медико-биологического
часть
агентства»
г. Новоуральск
1477
1727
ГБУЗ
со
«Свердловская
областная
клиническая
психиатрическая больница»
Общество
с
ограниченной
медицинский центр»
ответственностью
«Уральский